Čo vám nikto nepovie o prvej menštruácii po pôrode

Počúvajte, najväčšia lož, akú vám niekto v tých prvých zahmlených dňoch povie, je, že dojčenie vášho bábätka je stopercentný spôsob, ako na rok zastaviť menštruačný cyklus. Sedela som na záchode v našom stiesnenom chicagskom byte, presne sedem týždňov po pôrode syna, a pozerala som na kúsok toaletného papiera, ktorý bol nepopierateľne jasne červený. Moje bábätko plakalo v postieľke, káva mi vychladla a ja som sa snažila prísť na to, či krvácam, alebo si zo mňa moje telo len robí krutý žart. Bol to žart. Menzes sa vrátil, úplne nepozvane, a rozbil každý časový plán, ktorý mi internet sľuboval.

Návrat menštruačného cyklu je jedným z tých fyzických míľnikov, pred ktorými vás nikto poriadne nevaruje. Strávite deväť mesiacov sledovaním veľkosti plodu podľa analógií s ovocím, a potom porodíte a všetci len predpokladajú, že váš reprodukčný systém sa potichu uloží na spánok. Ako bývalá detská sestra som zažila tisícky takýchto panických telefonátov do ambulancie. Čerstvé mamičky vzlykajú, lebo si myslia, že vykrvácajú, alebo sú vydesené, pretože je im z ničoho nič nevoľno a mlieko sa im cez noc stratilo. Myslela som si, že presne viem, ako to funguje, kým sa to nestalo môjmu vlastnému telu.

Časový plán je väčšinou len výmysel

Ak od prvého dňa kŕmite umelým mliekom, vaše telo zvyčajne dostane správu, že „továreň na bábätká“ má nateraz zatvorené. Väčšine žien z tejto skupiny sa menštruácia vráti medzi piatym až ôsmym týždňom. Je to vcelku priamočiare, ak vôbec popôrodné zotavovanie niekedy také je. Ale ak dojčíte, časový plán sa stáva úplnou záhadou zabalenou do hormonálnej hádanky.

Veda hovorí, že prolaktín, hormón zodpovedný za tvorbu materského mlieka, aktívne potláča ovuláciu. Ak výlučne dojčíte svoje bábätko každé dve hodiny vo dne v noci, možno neuvidíte ani kvapku krvi celučičký rok. Teoreticky to znie skvele. V skutočnosti, v sekunde, keď vaše bábätko začne prespávať celú noc, vezme si cumlík, alebo dostane jednu fľašku umelého mlieka, aby ste sa vy konečne mohli osprchovať, hladina vášho prolaktínu klesne. A vaše telo sa okamžite začne pripravovať na ovuláciu.

Moja mama v to ráno prišla, pozrela na mňa, ako plačem pri dverách do kúpeľne, a len povedala: zlatíčko, tvoje telo robí presne to, čo musí. Nemýlila sa, ale kŕče neboli kvôli tomu o nič menej neznesiteľné.

Tá prvá fáza krvácania bola úplne iná vec

Je tu jeden obrovský omyl, ktorý zaskočí takmer každú prvorodičku. Krvácanie, ktoré zažívate bezprostredne po pôrode, nie je menštruácia. Sú to očistky (lochia). Je to len maternica, ktorá sa zbavuje všetkého zvyšného tkaniva a krvi z tehotenstva, a zvyčajne to v priebehu štyroch až šiestich týždňov slabne od jasne červenej po ružovú až akúsi žltkasto-bielu farbu.

Mnoho žien si myslí, že dostali menštruáciu už tri týždne po pôrode. Nedostali. Pravdepodobne ste len vyšliapali príliš veľa schodov alebo ste povysávali koberec, čo spôsobilo, že sa vám očistky opäť zosilnili. Ak ste na týždeň alebo dva prestali úplne krvácať a potom zrazu okolo šiesteho týždňa premočíte vložky jasne červenou krvou, to už je ono.

Tvorba mlieka dostane zabrať

Toto je tá časť, ktorá ma úprimne rozčuľuje, pretože o tom nikto nehovorí, kým v tom nie ste až po uši. Niekoľko dní predtým, ako sa vám menštruácia skutočne začne, vaše hormóny vyvolajú malú, neviditeľnú vzburu. Z toho, čo si matne pamätám z učebníc pre zdravotné sestry a z uponáhľaného vysvetlenia mojej vlastnej pediatričky, hladina estrogénu a progesterónu tesne pred krvácaním prudko stúpne. Tento hormonálny výkyv priamo zasiahne vaše mlieko.

Vaša tvorba mlieka pravdepodobne klesne. Vaše bradavky môžu mať pocit, akoby boli pokryté brúsnym papierom zakaždým, keď sa bábätko prisaje. A najhoršie na tom je, že chuť vášho mlieka sa vlastne mierne zmení. Bude o niečo slanšie. Vaše bábätko nie je hlúpe, takže si to stopercentne všimne.

Asi tri dni každý mesiac sa môj syn prisal, dvakrát prehltol, odpojil sa a kričal mi na hruď, akoby som ho osobne zradila. Strávila som hodiny plačom nad odsávačkou, presvedčená, že moja cesta dojčenia sa skončila. Neskončila. Moja pediatrička len tak mimochodom spomenula, že by som mohla brať silný doplnok vápnika a horčíka od polovice cyklu až po prvé dni krvácania, aby som si pomohla stabilizovať tvorbu mlieka, a ono to akosi väčšinou fungovalo.

Keď bol môj malý počas týchto hormonálnych výkyvov na prsníku extrémne nespokojný, jednoducho som mu podala silikónové hryzadlo v tvare dúhy, aby ho žuval, kým som ja zbierala posledné zvyšky zdravého rozumu. Úprimne povedané, je to len kúsok potravinárskeho silikónu v tvare dúhy. Nezázračí to vašu tvorbu mlieka ani nenaučí vaše bábätko spať. Ale textúra je fajn, nemá žiadne skryté štrbiny, kde by mohla rásť pleseň, a kupuje mi to asi päť minút ticha, kým do seba kopnem pohár vody a snažím sa presvedčiť svoje telo, aby vyprodukovalo ďalší hlt mlieka.

Ak práve riešite každomesačný štrajk pri dojčení, jednoducho bábätko ďalej prikladajte, pite viac vody, než si myslíte, že je vôbec v ľudských silách, a pamätajte, že vaša tvorba mlieka sa obnoví hneď v sekunde, keď sa vám menštruácia naozaj začne.

Pasca zvaná „írske dvojčatá“

Potrebujem, aby ste to počuli jasne a zreteľne. Môžete otehotnieť ešte predtým, ako uvidíte svoju prvú popôrodnú menštruáciu.

Na dvojmesačnej prehliadke sa mi naša pediatrička pozrela priamo do očí a spýtala sa, akú antikoncepciu používame. Zasmiala som sa a ukázala na svoju podprsenku na dojčenie. Ona sa nezasmiala. Ovulácia prebieha zhruba dva týždne predtým, ako vám začne menštruácia. To znamená, že vaše telo uvoľní vajíčko, v top forme a pripravené na oplodnenie, ešte skôr, ako máte akýkoľvek vizuálny náznak, že sa váš cyklus vrátil.

Ľudia veľmi radi hovoria o metóde laktačnej amenorey ako o forme antikoncepcie. Internet tvrdí, že to výborne funguje. Čo už ale nezabudnú nespomenúť, je to, že aby to fungovalo, musíte výlučne dojčiť. Žiadne odsávanie. Žiadne cumlíky. Žiadne prestávky medzi kŕmeniami v noci dlhšie ako štyri hodiny. V tej chvíli, keď vaše bábätko spojí dokopy päťhodinový spánok, vaša plodnosť je späť v hre. Nespoliehajte sa na to, že dojčenie zabráni tehotenstvu, pokiaľ sa aktívne nesnažíte mať dve deti s vekovým rozdielom menším ako jeden rok.

Obliekanie bábätka, keď sa cítite úplne pod psa

Keď udrie ten prvý cyklus, vaše telo sa ešte stále hojí. Vaša maternica je stále trochu roztiahnutá, čo znamená, že kŕče môžu byť úplne iné ako pred tehotenstvom. Niektoré ženy tvrdia, že im kŕče po narodení bábätka úplne zmiznú, no ja som to šťastie nemala. Moje kŕče sa prejavovali tak, akoby mi niekto žmýkal podbruško ako mokrú utierku na riad.

V takých dňoch som mala nulovú trpezlivosť na komplikované detské oblečenie so sedemdesiatimi maličkými patentkami. Potrebovala som len, aby boli veci jednoduché. Počas mojich najhorších menštruačných dní sme doslova žili v dojčenskom body z organickej bavlny. Je to moja absolútne najobľúbenejšia vec, akú máme, pretože výstrih je taký pružný, že nemusím bojovať, aby som ho dostala cez tú veľkú hlavičku môjho syna. Jednoducho som mu ho natiahla od nožičiek nahor, zapla dole a šupla ho na hraciu podložku. Látka si naozaj drží tvar aj po tom, čo ju tucetkrát vyperiete v horúcej vode, aby ste dostali preč škvrny po prasknutej plienke. Keď vám vaše vlastné telo pripadá úplne cudzie a chaotické, chcete len, aby boli veci pre vaše bábätko jednoduché a funkčné.

Čo sa týka samotných kŕčov, nemám pre vás žiadny zázračný holistický liek. Vezmite si liek proti bolesti, ktorý vám odobril lekár, zapnite si elektrickú vyhrievaciu podušku a na štyridsaťosem hodín znížte svoje rodičovské štandardy.

Kedy naozaj panikáriť

Keďže som pracovala na urgentnom príjme, môj mozog si vždy predstavuje tie najhoršie scenáre. Je normálne, že vašich prvých pár popôrodných menštruácií je absolútny krvavý kúpeľ. Musíte sa zbaviť extra vrstvy maternicovej sliznice a vaše hormóny sa stále snažia zistiť, aký sa vlastne píše rok. Možno uvidíte malé krvné zrazeniny a pravdepodobne budete krvácať viac ako na strednej škole.

Avšak popôrodné krvácanie je reálnym rizikom, ktoré pretrváva dlhšie, než si väčšina ľudí myslí. Všeobecné pravidlo každého lekára, s ktorým som kedy pracovala, je nasledovné. Ak za menej ako hodinu premočíte hrubú popôrodnú vložku spredu dozadu a zopakuje sa to dve hodiny po sebe, musíte ísť na pohotovosť. Ak zo seba vylúčite krvnú zrazeninu o veľkosti golfovej loptičky alebo slivky, zavolajte svojmu lekárovi. Ak pociťujete závraty, dýchavičnosť alebo vaša pokožka vyzerá sivo, prestaňte googliť príznaky a vyhľadajte lekársku pomoc.

Ak sa len cítite unavená a na nič, vezmite si tie obrovské nemocničné vložky, o ktorých ste si mysleli, že s nimi máte pokoj, oblečte si svoje najškaredšie čierne nohavičky a nejako to prečkajte.

Ukrytá v hniezde z mäkkých vecí

Nakoniec sa váš cyklus ustáli. Vaše hormóny zistia, čo a ako, vaša tvorba mlieka sa naučí prečkať túto každomesačnú búrku a vy si zvyknete na svoj nový normál. Krvácanie môže navždy zostať silnejšie, alebo sa môže po šiestich mesiacoch zmierniť. Vaše telo sa zmenilo a očakávať, že bude dokonale napodobňovať stav spred tehotenstva, je len cesta k sklamaniu.

Počas prvých niekoľkých cyklov som strávila veľa času na gauči. Zabalila som sa do synovej detskej deky z organickej bavlny s potlačou veveričky, kým mi spal na hrudi. Priznám sa, že som si ju ukradla pre vlastné pohodlie, pretože dvojvrstvová bavlna je dostatočne ťažká na to, aby ma upokojila, ale dostatočne priedušná, takže som sa v mojom popôrodnom nočnom potení neutopila. Je mäkká, dobre maskuje fľaky od grckania a stala sa pre mňa zvláštnym zdrojom útechy, keď som mala pocit, že všetko ostatné sa mi vymyká spod kontroly.

Návrat menštruácie je len dôkazom vášho tela, že prežilo traumu z pôrodu. Je to nepríjemné, je to nevhodné a zvyčajne sa to ukáže presne v ten deň, keď sa rozhodnete vziať si svetlé nohavice. Znamená to však, že sa váš systém reštartuje.

Starajte sa o svoje popôrodné telo. Pite vodu, dajte si vápnik a necíťte sa previnilo, keď odovzdáte bábätko partnerovi a pôjdete si na hodinu ľahnúť tvárou dole na matrac. Ak si chcete uľahčiť zvyšok života, kým bojujete s kŕčmi, pozrite si kolekciu Kianao organického detského oblečenia, z ktorého nebudete mať chuť kričať počas prebaľovania o tretej ráno.

Máte otázky o vašom popôrodnom cykle? Nižšie mám pre vás niekoľko úprimných odpovedí.

Nepríjemné fakty o vašom popôrodnom cykle

Prečo moje bábätko neznáša dojčenie tesne pred mojou menštruáciou?

Pretože vaše mlieko chutí inak. Hormonálny skok estrogénu a progesterónu spôsobí, že vaše mlieko je o niečo slanšie a zníži sa jeho objem. Bábätko je frustrované, pretože „kohútik“ tečie pomaly a chuť sa zmenila bez jeho dovolenia. Neprestávajte mu prsník ponúkať a vedzte, že v deň, keď začnete krvácať, sa to zvyčajne vráti do normálu.

Môžem pri prvej popôrodnej menštruácii používať tampóny?

Moja pediatrička a gynekológ v tom mali úplne jasno. Nič nesmie ísť do pošvy, kým neabsolvujete šesťtýždňovú popôrodnú prehliadku a nedajú vám zelenú. Ak sa vám menštruácia objaví v piatom týždni, musíte sa zmieriť s vložkami. Dokonca aj keď vám to lekár odobrí, vaše panvové dno môže prvých pár mesiacov s tampónom pôsobiť ťažko alebo boľavo. Počúvajte svoje telo a zostaňte pri vložkách alebo menštruačných nohavičkách, ak vás to bolí.

Výlučne odsávam, kedy sa mi vráti menštruácia?

Odsávanie je jedna veľká neznáma. Niektoré telá reagujú na odsávačku presne rovnako ako na dojčiace sa bábätko – udržiavajú vysokú hladinu prolaktínu a držia menštruáciu mesiace na uzde. Iné telá si uvedomia, že je to len stroj, a do ôsmich týždňov opäť nabehnú na cyklus. Ak vynecháte odsávanie, najmä to uprostred noci, očakávajte, že sa vaša plodnosť čoskoro prebudí.

Je normálne mať v tomto čase masívne krvné zrazeniny?

Malé zrazeniny o veľkosti euromince sú pre tie prvé cykly úplne normálne, pretože vaša maternica upratuje. Ale ak zo seba dostanete čokoľvek vo veľkosti golfovej loptičky alebo väčšie, alebo ak za menej ako hodinu premočíte hrubú vložku, toto nie je normálna menštruácia. Je to zdravotný problém. Okamžite zavolajte svojmu lekárovi.

Menštruácia sa mi vrátila po 5 týždňoch, stratím úplne mlieko?

Pravdepodobne nie. Pokles tvorby je takmer vždy dočasný. Je to desivý pocit, keď odsajete polovicu toho, čo zvyčajne, ale ide len o hormonálny výkyv. Zostaňte hydratovaná, dobre sa najedzte a jednoducho ďalej dojčite. Tvorba sa obnoví hneď, ako sa hormóny upokoja.