Дорогая Джесс: Вся правда о том самом пугающем ночном кашле

Дорогая Джесс образца полугодовой давности,

Прямо сейчас, в 2:14 ночи, ты сидишь на холодном линолеуме в гостевой ванной. Горячий душ включен на полную мощность, чтобы создать импровизированную парную, а Лео издает звуки, которые можно описать только как кашель курящего морского льва. На обеденном столе лежит стопка заказов с Etsy, которые ты должна была упаковать сегодня вечером, твоя футболка насквозь пропиталась потом и паром, и ты в панике листаешь ленту в телефоне, пытаясь понять, нужно ли будить мужа и ехать сорок пять минут до ближайшей детской скорой помощи. Я знаю, тебе страшно. Я знаю, ты чувствуешь себя плохой матерью, потому что не можешь просто взять и всё исправить. И я пишу это, потому что мне нужно, чтобы ты сделала глубокий вдох, отложила телефон и позволила мне рассказать, о чем нам действительно стоит беспокоиться в этом респираторном кошмаре. Ведь никто другой не скажет тебе правду прямо в лицо.

Во-первых, буду с тобой честна: тебе нужно вспомнить, что было с Джексоном. Помнишь нашего старшего? Мальчика, который, по сути, стал ходячим пособием по тревожности для молодых мам? Помнишь, как в пять месяцев он едва заметно покашлял, а мы впали в панику, засунули его в автокресло посреди техасской грозы и заплатили 800 долларов в отделении неотложной помощи только ради того, чтобы врач сказал нам: он просто неправильно сглотнул слюну, потому что злился? Да уж. Давай держать это в голове, прежде чем предполагать худшее, наивные мы души.

Наш педиатр, доктор Миллер (которому давно пора дать медаль за то, что он меня терпит), как-то объяснил, что младенцы всегда будут кашлять. И много. Так их организм избавляется от всякой гадости в крошечных дыхательных путях, которые, по его словам, размером примерно с трубочку для коктейля. Так что совершенно естественно, что даже самое крошечное количество соплей заставит их звучать как сломанный трактор.

Что на самом деле означает этот ужасный звук

Клянусь, доктор Миллер ставит диагнозы этим детям еще до того, как осмотрит их — просто послушав тональность кашля. Если он звучит как буквальный лай собаки — это круп. Он всегда начинается посреди ночи, всегда звучит в пятьдесят раз хуже, чем есть на самом деле, и вызывается каким-то вирусом, из-за которого отекают голосовые связки. Именно поэтому ты сейчас и сидишь в полной пара ванной комнате — пар должен расширить эти крошечные дыхательные пути. И, поверь мне, сегодня ты проведешь на этом коврике как минимум часа три. Круп — это ужасно и утомительно, но до тех пор, пока ребенок нормально дышит между приступами лая, он обычно проходит сам.

Еще бывает влажный кашель с мокротой. Он звучит тяжело, будто в груди у малыша образовалось болото, и обычно это просто простуда или РСВ. Как сказал доктор Миллер, РСВ — это, по сути, та же простуда, которая бьет по младенцам гораздо сильнее из-за тех самых «коктейльных трубочек». В них скапливается так много слизи, что в итоге ты гоняешься за малышом по всей гостиной с соплеотсосом, пока не расплачутся вообще все.

А вот если ты слышишь хрип — высокий свист, когда ребенок выдыхает, — тогда доктор Миллер начинает обращать более пристальное внимание, потому что это значит, что отек опустился глубже в грудную клетку. И еще бывает коклюшный кашель — это когда ребенок кашляет без остановки, пока у него физически не закончится воздух, и ему приходится делать резкий судорожный вдох с характерным звуком. Насколько я понимаю, это коклюш, и это ситуация «бегом к врачу, не раздумывая». Ну а если это просто сухое легкое покахивание, и ребенок ведет себя абсолютно нормально, скорее всего, это пыль от того ковра в гостиной, который ты не пылесосила со вторника. Едем дальше.

Великий обман слюней

Сейчас ты в это не поверишь, но мне нужно, чтобы ты это услышала. В половине случаев, когда ты думаешь, что у Сэйди жуткая респираторная инфекция, она буквально просто давится собственной слюной, потому что у нее режутся зубки. Я не шучу. Объем слюны, который эти малыши производят, когда зуб начинает лезть, просто невероятен. Они лежат ровно в своей кроватке, слюни скапливаются на задней стенке горла, и они просыпаются, кашляя как шахтеры.

Когда это происходит, нужно просто дать малышу что-нибудь безопасное пожевать, чтобы помочь зубику прорезаться, и тогда слюнный кран закроется. Я знаю, что ты уже скупила весь пластиковый хлам в Target, но я в итоге всё это выбросила и взяла Вязаную погремушку-грызунок «Зайчик» от Kianao. Это теперь моя самая любимая вещь. У нее есть необработанное деревянное кольцо идеальной плотности, которое Сэйди просто обожает грызть, а сам зайчик сделан из органического хлопка, так что я не чувствую себя ужасной матерью, когда она мусолит его по три часа подряд. Кроме того, он издает легкий звук погремушки, который отвлекает её во время истерик. И честно говоря, за 24 бакса это дешевле, чем покупать пять случайных пластиковых штук, которые она всё равно швыряет на пол. Этот зайчик столько раз спасал нас, когда я думала, что она заболела, а она просто злилась на свои десны.

Если нужно что-то холодненькое, то Детский прорезыватель «Авокадо» отлично подходит, чтобы закинуть его в холодильник на двадцать минут. Он сделан из пищевого силикона, а текстурированная часть в виде косточки дает нужное давление на десны. Я также взяла Детский прорезыватель «Динозаврик», потому что Джексон умолял купить его для сестренки. Он милый и плотный, но буду честна: Сэйди на него просто смотрит, а собака дважды пыталась его съесть, потому что он похож на собачью игрушку, так что сейчас он спрятан на дне сумки для подгузников на случай экстренных ситуаций. Он нормальный, но зайчик — настоящий спаситель.

Если ты тоже сражаешься со слюнявым монстриком и хочешь посмотреть, что еще у них есть, просто загляни в коллекцию детских игрушек Kianao, когда появится свободная минутка. Знаю, что её никогда нет, но постарайся.

Почему ночные часы — это абсолютная пытка

Раньше я думала, что мои дети притворяются, потому что они могли весь день отлично бегать по двору, но как только их маленькие головы касались матраса в кроватке, начинались приступы кашля. Доктор Миллер любезно объяснил, что это просто гравитация, Джесс. Когда они ложатся, все сопли из носа стекают прямо по задней стенке горла. К тому же зимой у нас дома сухо как в пустыне из-за постоянно работающего обогревателя, а сухой воздух раздражает горло. У них закладывает нос, они начинают дышать через открытый рот, их горло пересыхает, и они кашляют. Замкнутый круг.

В итоге ты будешь каждую ночь включать на полную мощность этот дешевый увлажнитель из магазина, параллельно борясь с малышом на ковре, чтобы впрыснуть ему в нос стерильный физраствор перед использованием соплеотсоса. И что бы ты ни делала, пожалуйста, не ведись на этот старый трюк с подкладыванием полотенца под матрас кроватки, чтобы приподнять голову ребенка. Это огромный риск СВДС (синдрома внезапной детской смерти), и я знаю, что ты умнее этого.

Когда действительно нужно паниковать

Ладно, раз уж ты сейчас накручиваешь себя по полной, давай поговорим о том, когда нам действительно нужно будить весь дом и ехать в больницу. Доктор Миллер дал мне четкую инструкцию на этот счет. Тебе нужно посмотреть на грудную клетку ребенка, когда он полностью раздет. Если кожа между ребрами или в нижней части шеи втягивается при каждом вдохе, это называется ретракцией (втяжением), и это означает, что ребенку слишком тяжело дышать. С этим мы едем в скорую.

Если вокруг губ, на лице или языке появилась синева — мы едем в скорую. Если они дышат до безумия часто (например, ты насчитала больше 60 вдохов в минуту, когда они просто лежат и отдыхают) — мы едем. Если они издают ужасный свистящий или задыхающийся звук при *вдохе*, а не выдохе — это называется стридор, и с этим мы тоже едем к врачам.

Кроме того, если малышу меньше трех месяцев и у него температура 38°C (100.4°F) или выше, ты даже не ждешь, пока кашель усилится, а сразу звонишь врачу. И очевидно, если у ребенка не было мокрого подгузника уже восемь часов, потому что он отказывается пить, — у него начинается обезвоживание. Но если Лео просто лает, как тюлень, а в остальном он розовенький, пьет свое молоко и спокойно отдыхает между приступами кашля, тебе не нужно тратить 800 долларов сегодня ночью. Просто продолжай дышать паром.

Чего делать категорически нельзя

Мне нужно на минутку обсудить советы бабули. Знаешь, как моя бабушка клянется, что если намазать ступни ребенка мазью Vicks VapoRub и надеть носочки, то кашель пройдет за ночь? Ага, я спросила об этом доктора Миллера, и он посмотрел на меня так, будто у меня выросла вторая голова. Мази с ментолом, честно говоря, супер-опасны для детей до двух лет, потому что они могут раздражать дыхательные пути и заставлять их вырабатывать еще больше слизи, что совершенно противоположно тому, чего мы добиваемся. Так что, пожалуйста, кивай и улыбайся, когда бабуля будет рассказывать тебе это на День благодарения, но ни в коем случае так не делай.

И никаких безрецептурных сиропов от кашля. Вообще никаких. Педиатры их ненавидят, Минздрав их не одобряет, они даже не работают на таких маленьких детях и могут вызвать сумасшедшие побочные эффекты. И не давай Сэйди мед, чтобы смягчить горло, пока ей не исполнится год, из-за риска младенческого ботулизма. Я знаю, звучит как болезнь из 19-го века, но это абсолютно реальная и очень страшная вещь.

Просто придерживайся грудного молока, смеси, физраствора и увлажнителя воздуха. Обычно требуется около двух недель, чтобы вирусный кашель полностью прошел. Кажется, что это целая вечность, когда ты не спишь, но это закончится. Обещаю тебе, всё это пройдет.

Иди умойся, собери эти заказы с Etsy утром и, может быть, прихвати пару безопасных грызунков от Kianao, чтобы справиться с этой слюнной катастрофой, пока ты окончательно не сошла с ума. Ты отлично справляешься. Держись.

Ответы на вопросы, которые (я знаю!) ты сейчас яростно гуглишь

Как долго будет длиться этот дурацкий кашель?
Если это просто обычный вирус, я заметила, что он держится добрых 10–14 дней, а иногда ночное покахивание задерживается почти на три недели. Если кашель длится дольше трех недель, доктор Миллер говорит, что нужно показаться врачу, так как это может быть что-то еще. Во всех остальных случаях вам просто придется переждать это и страдать вместе.

Могу ли я дать своему 6-месячному ребенку что-нибудь от кашля?
Никаких лекарств! Буквально ничто из аптечного ассортимента не работает и не безопасно для них в этом возрасте. Ты можешь использовать капли с физраствором для носа, применять соплеотсос, включать увлажнитель с прохладным паром и предлагать побольше молока или смеси, чтобы поддерживать водный баланс и разжижать слизь. Вот и весь твой арсенал на данный момент.

Почему педиатр всегда спрашивает, влажный кашель или сухой?
Потому что звук говорит им о том, что происходит. Влажный кашель означает, что много слизи стекает в грудную клетку, обычно из-за простуды или РСВ. Сухой, надсадный кашель — это чаще всего раздражение, аллергия или иногда начало крупа или астмы. Это просто помогает им понять, нужно ли внимательнее послушать легкие или просто сказать тебе продолжать капать физраствор.

Безопасно ли позволять им спать в автокресле, если это помогает им дышать?
Абсолютно нет. Я знаю, как это заманчиво, потому что вертикальное положение останавливает стекание слизи по задней стенке, но сон ребенка в автокресле вне машины — это огромный риск позиционной асфиксии. Их тяжелые маленькие головы могут запрокинуться вперед и перекрыть дыхательные пути. Клади их на спину в кроватку на ровную поверхность и просто смирись с тем, что вас ждет пара тяжелых ночей.

Может ли прорезывание зубов действительно вызывать весь этот кашель?
Да, на 100%. Если у них нет температуры, из носа не текут густые зеленые сопли, а они грызут свои собственные руки до мозолей — скорее всего, это слюни. Дай им хороший органический прорезыватель, чтобы погрызть, и посмотри, не пройдет ли кашель волшебным образом, когда слюни перестанут скапливаться в горле.