Is my baby spitting up or vomiting?

Spitting up is mostly effortless. The milk just sort of falls out of their mouth like a leaky faucet overrunning a sink. Vomiting involves intense muscle contractions. If they're aggressively heaving and the milk shoots across the room and hits the wall, that's vomiting. If it happens once, maybe they just overate. If it keeps happening, you call the doctor. I've seen a thousand of these cases and the projectile ones always need an actual medical exam.

Can I use a sleep wedge if I watch them on the monitor?

Absolutely not. You aren't going to stare unblinkingly at a grainy video monitor for eight hours straight without falling asleep. Sleep wedges are dangerous. They create a false sense of security while actively increasing the risk of your baby slumping over and suffocating. Flat, bare cribs only. Your exhaustion doesn't override basic physics and SIDS protocols.

Does formula make reflux worse than breastmilk?

Science is incredibly muddy on this. Some kids do better on breastmilk because it digests faster and empties from the stomach quicker, giving the wet noodle less time to fail. But some breastfed babies spit up just as aggressively as formula-fed ones. It's less about what you're feeding them and more about how much and how fast. Though if they've a true dairy allergy, standard formula will definitely make things chaotic.

Why does the spit-up look like cottage cheese?

Because it sat in their warm stomach for a bit and mixed with digestive acid before making a reappearance. It's totally normal, even if it looks deeply unpleasant when you've to wipe it out of their neck folds. As long as it's white or slightly yellow from milk fat, you're fine. If you see neon green, bright yellow, or red blood, grab your keys and head to urgent care.

Will starting solid food fix the reflux?

My mother-in-law swore that feeding my four-month-old thick rice cereal would weigh the milk down in her stomach like an anchor. It doesn't work like that. Sometimes solids help because the food is physically thicker and harder to regurgitate. Sometimes it just means they spit up bright orange carrots instead of white milk, which is arguably much worse for your living room furniture. Wait until your pediatrician clears them for solids, usually around six months.

Kā pārdzīvot zīdaiņu atvilni un nesajukt prātā

Pirms dažiem gadiem, ap diviem naktī, bērnu slimnīcas uzņemšanas nodaļā iesteidzās kāda mamma, nesot līdzi mazuļa gultiņas matraci, kas izskatījās pēc paštaisītas slēpošanas rampas. Viņa bija pārgurusi, teju trīcēja no satraukuma un paskaidroja, ka zem matrača viena gala pabāzusi trīs biezas grāmatas, jo kādā interneta forumā izlasījusi, ka tas palīdzēšot viņas divus mēnešus vecajam mazulim vairs neatgrūst pieniņu.

Uzklausiet mani. Jums ir jāizņem šīs grāmatas no matrača apakšas.

Es šāda veida izmisumu redzu visu laiku. Jūs esat noguruši, drēbes viegli smaržo pēc saskābuša piena, un jūsu drudžainie nakts meklējumi internetā ir nonākuši līdz frāzēm "kā salbot beba vederu" vai "zidainits atgruuz", jo īkšķi ir pārāk noguruši, lai uzrakstītu vārdus pareizi. Jūs vienkārši gribat, lai tas beigtos.

Taču mazuļa gulēšanas virsmas pacelšana leņķī rada milzīgu ZPKS (Zīdaiņu pēkšņās nāves sindroma) risku. Tas īstenībā neaptur piena nākšanu atpakaļ, bet gan rada bīstamu situāciju – gravitācijas spēka ietekmē bērniņš var noslīdēt uz gultiņas apakšu, līdz viņa zods atspiežas pret krūtīm un nosprosto elpceļus. Mēs neeksperimentējam ar gulēšanas virsmām. Tām ir jāpaliek pilnīgi plakanām. Ja kāds labu gribošs radinieks vai vecāka gājuma pediatrs saka citādi, pieklājīgi viņus ignorējiet.

Tagad, kad esam tikuši skaidrībā ar drošības pamatiem, parunāsim par to, kas īsti notiek jūsu mazuļa puncī.

Vārītais makarons jūsu mazuļa kaklā

Katram jaunajam vecākam šķiet, ka viņu bērnam ir kāda dzīvībai bīstama kuņģa-zarnu trakta slimība. Taču parasti tas ir vienkārši nenobriedis kuņģa slēdzējmuskulis jeb vārstulis.

Starp barības vadu un kuņģi atrodas muskuļu gredzens, kas pieaugušajiem darbojas kā stingra gumija, noturot mūsu pusdienas tur, kur tām jābūt. Jaundzimušajiem šis muskuļu gredzens vairāk atgādina ļenganu vārītu makaronu. Jūs ielejat pienu, bet šis "makarons" pilnībā nespēj aizvērties, un piens vienkārši izlīst atpakaļ tieši uz jūsu pleca. Klīnikā mēs to saucam par gastroezofageālo atvilni. Jūs to, visticamāk, saucat vienkārši par mīļākā džempera sabojāšanu.

Medicīnas pasaulē lielo vairumu šo mazuļu dēvē par "laimīgajiem atgrūdējiem". Man šis termins vienmēr ir ārkārtīgi nepatidzis. Nav pilnīgi nekā laimīga tajā, ka tev pastāvīgi jātīra no matiem pussagremots piena maisījums.

Taču tehniski ārstiem ir taisnība. Ja jūsu mazulis labi ņemas svarā, regulāri piepilda autiņbiksītes un kopumā jūtas labi, kamēr vienlaikus atgrūž šķietami pusi no sava svara, tā nav medicīniska krīze. Tā ir veļas mazgāšanas krīze.

Arī mana meita bija hroniska "laimīgā atgrūdēja". Mana vīramāte regulāri nāca ciemos un stāstīja, ka es viņu barojot nepareizi, iesakot dot visādus dīvainus zāļu ievilkumus (piemēram, adžvaina sēklu ūdeni), lai nomierinātu vēderiņu. Man nācās pieklājīgi paskaidrot, ka garšvielu ūdens maģiski nesavilk bioloģiski nenobriedušu slēdzējmuskuli. Tas vienkārši jāpārdzīvo. Ap sešu mēnešu vecumu bērni sāk sēdēt. Ap divpadsmit mēnešiem ļenganais "makarons" parasti kļūst par kārtīgu muskuli, un šis murgs vienkārši pamazām izgaist.

Kā atpazīt "slikto" atgrūšanu

Dažreiz tā nav tikai netīrās veļas problēma. Dažkārt skābais atvilnis mazuļiem pārkāpj robežu un nonāk fāzē, kurā bērniņam patiešām sāp – to mēs saucam par GERS (gastroezofageālā atviļņa slimību).

How to spot the bad kind of spit-up — The ugly truth about reflux in babies and the endless laundry

Mazuļu atviļņa pazīmes, kad patiešām ir nepieciešama ārsta izrakstīta recepte, izskatās pēc tīrām un neslēptām mokām. Jūs noteikti to sapratīsiet, kad to ieraudzīsiet.

Bērniņš ēšanas laikā izlieks muguru tādā kā lokā, it kā censtos pēc iespējas tālāk aizmukt no pudelītes. Viņš kliedz. Tas nav tas parastais, niķīgais vakara raudiens, bet gan ass, griezīgs troksnis, kas nozīmē, ka kaut kas burtiski viņu dedzina. Mazulis var pat zaudēt svaru, jo ēšana vienkārši pārāk sāp, lai mēģinātu to darīt.

Esmu redzējusi zīdaiņus, kuri fiziski nemaz neatgrūž pienu. Viņiem ir slēptais atvilnis. Skābe uzkāpj pa barības vadu, apdedzina trauslos audus, un tad viņi to norij atpakaļ, pirms jūs vispār pagūstat ieraudzīt kaut pili uz priekšautiņa. Jūs tikai dzirdat viņus tumsā rijot un smagi elšot. Mans pediatrs reiz teica, ka noguruši ārsti, kuri vienkārši grib, lai jūs ātrāk atstājat kabinetu, slēpto atvilni bieži kļūdaini diagnosticē kā kolikas.

Ja jūsu bērns atgrūž ar tādu spēku kā šausmu filmās, atgrūstā masa ir neona zaļā krāsā vai tajā ir asinis, jums viņš nekavējoties jāved uz klīniku. Citos gadījumos mēs lielākoties vienkārši cenšamies situāciju kontrolēt un atvieglot.

Pēkšņā mazuļu drēbju mazgāšanas realitāte

Ļaujiet man mirkli pasūdzēties par veļas mazgāšanu.

Neviens jūs nesagatavo tam, cik milzīgs daudzums organiskās vielas var izkļūt pa jaundzimušā muti. Es patiešām naivi domāju, ka ar desmit atgrūšanas lupatiņām man pietiks visai nedēļai. Es biju smieklīgi lētticīga. Jums to vajadzēs ap četrdesmit. Jums tās būs jānoslēpj katrā mājas stūrī, aiz dīvāna spilveniem un pat mašīnas cimdu nodalījumā — līdzīgi kā cilvēkiem, kas gatavojas pasaules galam un slēpj ūdens krājumus.

Smarža sintētiskajos audumos iesēžas ar īpašu atriebību. Jūs trīs reizes izmazgāsiet poliestera piejaukuma smukuma rāpulīti, izņemsiet to no žāvētāja, un tas joprojām smirdēs pēc pamestas siera rūpnīcas. Galu galā es izmetu ārā pusi no jaukajiem tērpiem, ko cilvēki mums uzdāvināja meitiņas raudzībās. Sintētiskās šķiedras vienkārši iekapsulē skāba piena smaržu uz visiem laikiem, saistoties ar to molekulārā līmenī.

Būtībā visa mazuļa garderobe ir jānomaina uz tīru kokvilnu, ja vien nevēlaties, lai jūsu viesistaba pastāvīgi ož pēc piena fermas.

Bērnu bodijs no organiskās kokvilnas no zīmola Kianao ir patiešām glābiņš šajā konkrētajā vecāku dzīves posmā. Tas ir viens no retajiem apģērba gabaliem, ko es galu galā neizmetu miskastē aiz vilšanās. Tā kā tas pārsvarā ir no organiskās kokvilnas, piens no tā izmazgājas pilnībā, neatstājot nepatīkamu smaku. Tam ir arī "aplokšņu veida" plecu aizdares, tādēļ, ja atgrūšana ir īpaši spēcīga un piens sakrājas kakla krociņās, jūs varat novilkt bodiju uz leju pār bērniņa ķermeni, nevis stiept mitro piena putru viņam pār sejiņu.

Kādā otrdienas pēcpusdienā es pilnīgā panikā nopirku sešus tādus, un vienkārši rotēju tos bez apstājas, līdz mana meita iemācījās paturēt apēsto puncī.

Ja jums pietiek drosmes izlemt saģērbt bērniņu skaistāk iziešanai, jums varētu patikt Organiskās kokvilnas bodijs ar mežģīņu piedurknēm. Tam ir volāniņi. Tas ir patiešām mīlīgs. Skaidrs, ka mazulis nenovēršami atgrūdīs tieši uz volāniem tajā pat sekundē, kad mēģināsiet viņu nofotografēt. Tas vienkārši ir universāls vecāku likums. Bet vismaz šis bodijs arīdzan ir no kokvilnas un lieliski izmazgājas.

Ak, un daži ārsti starp citu ieteiks jums izslēgt no savas ēdienkartes piena produktus, soju un dzīvesprieku vai pāriet uz hipoalerģisku mākslīgo maisījumu, kas maksā vairāk nekā jūsu auto līzings, lai atrisinātu atgrūšanu. Pamēģiniet, ja vēlaties.

Izdzīvošanas taktika ar "piena geizeri"

Standarta "ļenganajam slēdzējmuskulim" nav burvju zāļu. Jums vienkārši jāmaina barošanas loģistikas paradumi.

Survival tactics for the milk geyser — The ugly truth about reflux in babies and the endless laundry

Piena uzņemšanas menedžēšana nozīmē atņemt pudelīti ik pēc katriem pārdesmit mililitriem, lai piespiestu mazo ieturēt pauzi, vienlaikus nepārtraukti bužinot vai paplikšķinot viņa muguru atraudziņas sagaidīšanai, un pēc tam viņa piestiprināšanu pie savām krūtīm veselas trīsdesmit minūtes no vietas, lai gravitācija varētu paveikt savu darbu.

Jūsu jaundzimušā puncītis ir apmēram valrieksta lielumā. Ja to pārpludināsiet, vārstulis uzreiz padosies. Ja zem piena būs ieslodzīts gaisa burbulis, jo bērniņš ēdis pārāk alkatīgi, šis gaiss galu galā nāks uz augšu, līdzi paņemot pilnīgi visu iedzerto pieniņu.

Pēc katras ēdienreizes jums jākļūst par tādu kā cilvēka-mēbeli. Turiet viņus pilnīgi vertikāli. Nelieciet mazo atpūtas krēsliņā (bouncy seat) vai šūpolītēs. Nelieciet arī autokrēsliņā. Šie slīpie sēdekļi spiež zodu uz leju un saspiež mazo vēderiņu, kas pienu vienkārši izspiež atpakaļ viņu rīklē gluži kā no zobu pastas tūbiņas.

Es burtiski dzīvoju ar uzliktu bērnu ķengursomu. Es piesēju meitu sev pie krūtīm un staigāju pa virtuvi, ēdot aukstus grauzdiņus, kamēr gravitācija paveica smagāko darbu, saglabājot viņas kuņģa saturu tur, kur tam jābūt.

Gadās, ka zīdaiņi ar atvilni paši sev aktīvi grauž rociņas brīžos, kad skābe kļūst izteiktāka, jo pastiprināta siekalu izdalīšanās palīdz neitralizēt kuņģa skābi. Mans bērns tik ilgi košļāja savus pirkstu kauliņus, kamēr tie kļuva spilgti sarkani un sasprēgājuši.

Beigu beigās es nopirku viņai Pandas graužamrotaļlietu, lai viņai būtu, ko zelēt roku vietā. Tā bija okei. Tā ir izgatavota no pārtikas kvalitātes silikona un deva viņai kaut ko, ko agresīvi kost brīžos, kad viņa jutās nelāgi. Taču bērni ar atvilni mēdz spēcīgi izliekt muguru un nomest to, ko viņi tajā brīdī tur rokās, kad uznāk sāpju vilnis, tādēļ pusi pēcpusdienas es pavadīju, ceļot pandu no paklāja un mazgājot no tās suņa spalvas. Tā der lieliski, ja jums ir pacietība to nepārtraukti celt augšā no grīdas.

Mēs pamēģinājām arī Lācīša graužamriņķi-grabuli, domājot, ka koka gredzens varētu būt patīkamāks viņas smaganām. Precīzi tā pati problēma. Viņa to pakošļāja trīs minūtes, piedzīvoja atviļņa lēkmi, iekliedzās un aizlidināja nabadzīgo tamborēto lācīti pāri visai istabai.

Patiesība par recepšu medikamentiem

Daži pediatri izraksta zāles pret atvilni tā, it kā dalītu konfektes bērniem. Citi izturas tā, it kā jūs prasītu īpaši slepenus valsts noslēpumus, ja lūdzat viņiem iedot recepti.

Mans pavadītais laiks bērnu nodaļā man iemācīja kādu ļoti nomācošu patiesību. Zāles patiesībā nemaz neaptur atgrūšanu. Tās tikai samazina kuņģa skābes līmeni. Jūsu mazulis joprojām pilnībā pieslapinās jūsu kreklu, bet šis šķidrums vismaz nededzinās viņa kaklu nākot uz augšu.

Ja jūsu mazulis ir "laimīgais atgrūdējs", zāles nedos neko citu, kā vien tukšos jūsu bankas kontu. Ja viņi zaudē svaru un kliedz agonijā pēc katras ēdienreizes, zāles varētu izglābt jūsu veselo saprātu.

Tā ir saruna, kas jums aktīvi jārisina ar savu ārstu. Precīzi izstāstiet, ko redzat mājās. Neļaujiet viņiem jūs atšūt ar aizbildniecisku pļauku pa plecu un iedotu bukletu. Jūs pazīstat sava bērna raudas labāk nekā viņi.

Ja ārsts jums iesaka pacelt gultiņas matraci leņķī, paņemiet savu bērnu somu un droši ejiet pa durvīm laukā.

Galu galā slēdzējmuskulis nobriest. Ikdienas veļas kaudzes sarūk no milzīgiem kalniem līdz pavisam normāliem apmēriem. Jūs vairs nesmirdat kā staigājošs jogurta trauciņš. Jūs to izdzīvosiet, mīļie vecāki. Ir vajadzīgs tikai neiedomājams daudzums pacietības un vēl neiedomājamāks daudzums kokvilnas.

Ja esat noguruši no sabojātu drēbju mešanas ārā, jo tās uzsūc smaržu uz visiem laikiem, paņemiet kafiju un apskatiet organiskās kokvilnas zīdaiņu apģērbu kolekciju. Šis audums tiešām elpo un lieliski pārcieš mazgāšanu augstā temperatūrā.

Jūs tagad varat pārtraukt izmisīgo 'gūglēšanu'. Jūs zināt, kas jādara. Turiet bērnu vertikāli, ieturiet pauzes ēdināšanā, uzturiet drošu vidi gultiņā un iegādājieties drēbes, kas neuzkrāj pleķus.

Pirms mēs ķeramies klāt tām nedaudz neērtajām detaļām un jautājumiem, kurus jūs droši vien esat pārāk iztukšoti pavaicāt savam ārstam, aplūkojiet mūsu zīdaiņu pirmās nepieciešamības preces, lai pārliecinātos, ka jums ir pietiekami daudz tīru un elpojošu drēbīšu šai nedēļas nogalei.

Neērtie jautājumi par atvilni

Vai mans mazulis vienkārši atgrūž vai vemj?

Atgrūšana galvenokārt notiek bez piepūles. Piens burtiski iztek viņiem no mutes kā no saplīsuša krāna, kas pārpludina izlietni. Vemšana ir saistīta ar intensīvām muskuļu kontrakcijām. Ja bērniņš agresīvi rīstās un piens šaujas pa istabu un trāpa sienai, tā ir vemšana. Ja tas notiek vienreiz, iespējams, ka mazulis vienkārši pārēdās. Ja tas atkārtojas vēl un vēl, jums ir jāzvana ārstam. Esmu redzējusi tūkstošiem šādu gadījumu, un "strūklakas" tipa vemšanai vienmēr ir nepieciešama reāla medicīniska apskate.

Vai es varu izmantot slīpo spilvenu gulēšanai, ja uzraugu viņu caur monitoru?

Noteikti nē. Jūs astoņas stundas no vietas nemirkšķinot skatīsieties graudainā video monitorā, paši neaizmiegot? Slīpie gulēšanas spilveni ir bīstami. Tie rada viltus drošības sajūtu, vienlaikus reāli palielinot risku, ka mazulis sakņups un nosmaks. Tikai pilnīgi plakanas, tukšas gultiņas. Jūsu spēku izsīkums neatceļ pamata fiziku un ZPKS profilakses drošības protokolus.

Vai piena maisījums pasliktina atvilni vairāk nekā mātes piens?

Zinātne par šo jautājumu ir diezgan neskaidra. Dažiem mazuļiem labāk palīdz mātes piens, jo tas sagremojas un pamet kuņģi ātrāk, dodot nenobriedušajam vārstulim mazāk laika izgāzties savā darbā. Taču daži ar krūti baroti mazuļi atgrūž tikpat traki kā ar maisījumu barotie. Šeit runa ir mazāk par to, ko jūs viņiem dodat, bet vairāk par to – cik daudz un cik ātri. Tomēr, ja viņiem ir īsta alerģija pret govs piena olbaltumvielām, parastais maisījums situāciju padarīs vēl haotiskāku.

Kāpēc atgrūstais piens izskatās kā biezpiens?

Tāpēc, ka tas kādu brīdi pabija viņu siltajā kuņģī un sajaucās ar gremošanas skābi, pirms uzpeldēja atpakaļ. Tas ir pilnīgi normāli, pat ja izskatās ļoti nepatīkami brīžos, kad nākas to tīrīt no viņu kakla krociņām. Kamēr vien tas ir balts vai nedaudz dzeltens no piena taukiem, viss ir labi. Ja pamanāt neona zaļu, spilgti dzeltenu krāsu vai sarkanas asinis, paņemiet atslēgas un dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu.

Vai piebarošana ar cieto barību novērsīs atvilni?

Mana vīramāte varēja nozvērēties, ka sabarojot manu četrus mēnešus veco zīdaini ar biezu rīsu putru, tas pienu vēderā noturēs kā enkurs. Tas tā nedarbojas. Dažreiz cietā barība palīdz, jo pārtika fiziski ir biezāka un to ir grūtāk atgrūst. Bet dažkārt tas vienkārši nozīmē, ka viņi atgrūdīs spilgti oranžus burkānus baltā piena vietā, kas pilnīgi noteikti ir daudz, daudz trakāk jūsu viesistabas dīvānam. Pagaidiet, kamēr jūsu pediatrs dos zaļo gaismu cietās barības ieviešanai — parasti ap sešu mēnešu vecumu.