什么是宝宝黄疸？带你熬过可爱的“小橘子”时期

那是我们照顾双胞胎的第三天。在伦敦十一月一个阴沉灰暗的下午，我站在卧室窗前，把弗洛伦丝举到光下端详，那架势就像在检验一张20英镑的假钞。她睡得正熟，完全不知道在过去的12个小时里，自己正慢慢变成《辛普森一家》里的卡通人物。别误会，不是全身都变了，只是她的脸和眼白，让她看起来散发着一种独特的气质——就像一颗愤怒的微型小蜜橘。

我轻轻推了推妻子，她正被玛蒂尔达（我们的另一个双胞胎女儿，她长得粉扑扑、圆滚滚的，两相比较之下让我深感怀疑）压得动弹不得。“弗洛伦丝是不是……变橘色了？”我压低声音悄悄问，生怕正常的音量会吵醒这颗“小蜜橘”，然后又要嚷嚷着喝奶。

妻子眯着眼睛在昏暗的光线中看了看。“她简直在发光。”

带着新手父母那种纯粹而彻底的恐慌，我一手抓起手机，在搜索栏里疯狂敲下“为什么我的宝宝变黄了”（why is my babi yellow）。那个带着拼写错误的“yellow babie”至今还留在我的浏览器历史记录里，成了我严重睡眠不足的永久纪念碑。就像互联网在凌晨4点的一贯作风一样，搜索结果立刻暗示我们大难临头了。不过，当我们的健康随访员第二天早晨带着浓茶和舒适平底鞋的气息到来时，她只看了一眼我们这个“荧光笔成色”的女儿，就发出了长长的一声叹息——那是一个见过一万个“小黄人”新生儿的女人才会有的沉重叹息。

“验钞机”般的检查

随访员让我坐下，教了我一套“按压测试法”。这方法听起来简单，就是字面上的意思，不过要在脆弱的新生儿身上戳来戳去，感觉还是相当别扭的。你需要用手指轻轻按压他们的鼻子或额头（骨头就在皮肤正下方的地方），当你抬起手指时，观察皮肤的反应。如果皮肤有一瞬间变白，太棒了；但在血液回流之前，如果皮肤看起来明显发黄，那么恭喜你，你得到了一个患黄疸的宝宝。

因为弗洛伦丝是混血儿，随访员解释说，在较深的肤色上，这种黄疸有时很难被察觉。这就意味着，按压测试和检查眼白成了我们最好的判断指标。躺在旁边的玛蒂尔达完美通过了按压测试，而弗洛伦丝则败得一塌糊涂。在接下来的48小时里，我就像个紧张的维修工在敲击一个坏掉的压力表一样，时不时地戳一下熟睡中女儿的额头，只盼着“指针”能降下来。

一堂极不专业的生物课

那么，到底是什么导致了小家伙们出现这个奇怪的“变黄期”呢？正如医生向我解释的那样（当时我正拼命控制住发抖的双手，免得把医院里温吞的咖啡洒满她的办公桌），这归根结底是因为肝脏“偷懒”了。关键就在于“胆红素”（bilirubin）——我以前从未听过这个词，但它突然之间成了我唯一关心的东西。

显然，胆红素是身体分解衰老红细胞时产生的一种黄色物质。对于成年人来说，肝脏会直接把它过滤掉，然后排进消化道。但是，新生儿的肝脏就像喝第一杯浓缩咖啡之前的我——反应迟钝、迷迷糊糊，并且习惯让工作在桌上堆积如山。因为肝脏过滤的速度不够快，胆红素在血液中积聚，硬生生把皮肤染成了黄色。

我们的医生随口提到，大约60%的足月宝宝都会出现这种正常的生理性黄疸。她还嘟囔了一些关于“母乳性黄疸”的复杂知识——说母乳中的某些蛋白质会暂时阻碍肝脏清除胆红素——但老实说，我听了一半就走神了，因为弗洛伦丝刚刚拉了一大泡“爆炸性”的便便，而我的大脑一次只能处理一个危机。

疯狂的纸尿裤统计

原来，要治愈这种完全正常却极其吓人的状况，方法对于一个四天没合眼的人来说，简直是你能想象到的最折磨人的事：你必须喂他们，不停地喂。你会发现自己陷入了一个无休止的循环：每天要把一个极度嗜睡的宝宝叫醒8到12次来喂奶，只为了把他们体内的胆红素冲刷干净；同时，你还要像着了魔一样维护一份记录湿尿布的疯狂电子表格，并对他们便便的颜色过度执着。

医生说，我们在24小时内至少需要看到6片沉甸甸的湿尿布，并且需要观察便便从那种可怕的黑色黏稠胎便（看起来和用起来简直就跟屋顶防水柏油一模一样）过渡到较浅的、带颗粒的黄色。胆红素是通过宝宝的排泄物排出体外的，这意味着我人生的全部意义突然就沦落到了——苦苦哀求一个两英尺长的小人儿“求求你上个厕所吧”。

因为我大约每14秒就会去检查一次她的尿布，好在我那凌乱的床头记事本上再画上一笔，所以我们基本上整天都让她穿着这件有机棉婴儿无袖连体衣。说实话，这简直就是救命稻草。当你每天换第40次尿布、双手已经累得不听使唤时，你需要的是一件不会跟你“作对”的衣服。它采用了巧妙的信封领设计，这意味着当不可避免的“屎崩”终于发生时（我们甚至会欢呼，因为拉便便意味着黄疸正在消退），我可以把整件衣服从她腿上脱下来，而不是把这堆“有毒废物”从她头上拽过去。面料的弹力非常好，对我这双笨拙又疲惫的手来说简直太友好了，而且足够柔软，即便我不停地给她脱衣服、在不同的灯光下检查她的胸口，也不会刺激到她的皮肤。

拜托，别把你的孩子“烤熟”了

在午夜刷手机的时候，我偶然进了一个论坛，有人在上面信誓旦旦地说，治疗新生儿黄疸最好的方法就是把他们放在窗边晒太阳。第二天，我把这个偏方告诉了我们的健康随访员。

她看着我的眼神，就像是我提议给弗洛伦丝喂一品脱健力士黑啤酒一样。她几乎是用命令的口吻告诉我们，绝对不要把婴儿放在阳光直射处来治疗黄疸，并极其严厉地解释说，晒伤的风险极其巨大，医学界也明确警告父母不要轻信这种“老方子”。再说了，就算这招有用，我们可是住在伦敦啊；阳光这东西，对我们来说只不过是夏日里在酒馆聊天时才会提到的一个理论概念罢了。

如果胆红素水平真的高到了危险的程度，医生也不会让你去海滩晒太阳。他们会开出正规的光照疗法——这是一种受严格控制的特殊蓝光，能安全地分解胆红素，有时甚至会在医院里给宝宝裹上一条神奇的发光毯子来进行。我们最终没有走到那一步，但重返产后病房的恐慌，还是让我老老实实、严格地遵守着喂奶时间表。

如果你现在正在客厅地板上焦急地踱步，盯着肤色微黄的新生儿怀疑人生，不知道自己做得对不对，请深呼吸。不妨去逛逛Kianao的有机棉童装系列来分散一下注意力，这样至少在你强迫症般盯着他们肤色变化的时候，小家伙能穿得柔软又透气。

压力购物与柔软小物

我不骗你——这种“小蜜橘期”带来的焦虑，让我用现代父母唯一懂的方式来应对：凌晨3点在网上盲目网购，好让自己觉得至少“采取了行动”。

首先，我买了一条彩色树叶图案竹纤维婴儿毯。它真的是一件非常漂亮的织物，竹纤维材质摸起来顺滑得不可思议。我幻想着把弗洛伦丝裹在里面，希望那精致的树叶图案能稍微中和一下她那极具攻击性的“柑橘色”。大概有两天时间它确实美极了，直到她吐奶弄脏了毯子，慌乱之中我把它扔进60度的洗衣机里彻底洗废了。被我这么一“煮”，面料顿时失去了部分魔力。如果你也买了一条，请务必阅读洗标并用冷水洗涤，千万别学我。

我的第二件压力战利品是小松鼠硅胶婴儿磨牙咬胶。当时的弗洛伦丝才四天大。很显然她根本没长牙。她连眼睛都快睁不开了。但我真的太累了，太渴望一些看起来愉快的东西，于是我仅仅因为这只薄荷绿的小松鼠看起来很友善就下单了。在她真正摸到它之前，它在婴儿房的架子上被冷落了整整五个月。但我必须承认，当那些参差不齐的小门牙终于开始冒头时，那只松鼠带有纹理的橡果部分，成了唯一能阻止她把房子哭塌的神器。

什么时候才该真正恐慌

这场折磨中最困难的部分，在于如何分辨“正常的黄”和“放下一切冲向汽车”的黄。医生告诉我们要观察它的发展过程。黄疸通常从头部开始，然后向下蔓延。

医生告诉我，如果黄色只停留在脸部和胸部，我们只需继续喂奶并耐心等待。但如果黄色蔓延到了肚脐以下，或者老天保佑千万别发生——蔓延到了膝盖以下，我们就必须直奔急诊室。医生还提醒我们要注意极端嗜睡的情况——就是那种你把宝宝脱得只剩尿布，或者挠他们脚底板都叫不醒来吃奶的状态。如果她的身体变得异常僵硬或软弱无力，或者她发出了不像平时哭声的高频尖叫，我们必须立即寻求医疗帮助。如果放任不管，飙升的胆红素会导致一些极其可怕的脑部并发症，尽管我们的医生立刻安慰当时已经快过度换气的我：严重的并发症其实非常罕见。

最后，我们只能等待。我们记录每一次湿尿布。我们像庆祝主队夺冠一样庆祝每一坨带颗粒的黄便便。接着，大概在第十天的时候，我把弗洛伦丝举到窗前，迎着伦敦沉闷的日光，发现她只是……面色白皙。“橘色滤镜”已经烟消云散。她的眼白终于变成了真正的白色。“小蜜橘期”结束了，留给我们的，是一个普普通通、极度难伺候且依然拒绝睡觉的婴儿——但至少，她的颜色终于正常了。

准备好停止为每一丁点肤色异常去疯狂搜索，并囤点能真正让最初几周煎熬日子稍微好过点的装备了吗？去看看Kianao婴儿配饰吧，找点能帮你缓解压力的好东西。

关于“小蜜橘期”（新生儿黄疸）的常见问题

如果宝宝肤色较深，怎么判断有没有黄疸？

这正是我们在弗洛伦丝身上遇到的问题。根据肤色的不同，标准的皮肤检查并不总是靠谱。我们的健康随访员告诉我们，可以轻轻按压她的鼻子或胸口，看看当血液被推开时，底下的皮肤是否发黄。我们还像着了魔一样检查她的眼白和口腔内部，因为无论肤色深浅，这些部位往往能更清楚地显现出黄疸的迹象。

真的应该把宝宝放在太阳底下晒来治疗黄疸吗？

绝对不要。当我问出这个问题时，我的医生差点从办公桌上跳过来。对于新生儿来说，阳光直射根本不是什么医疗手段，而且让出生才几天的婴儿严重晒伤的风险，远远超过了那些传说中的好处。如果他们真的需要光疗，医生会使用非常明确且受控的医疗蓝光，那可不会把他们“烤熟”。

为什么喂养对清除胆红素如此重要？

因为肝脏反应迟钝又“偷懒”，胆红素真正排出宝宝体外的唯一途径就是排泄。你必须不停地喂他们（大概每天8到12次），这样他们才能通过尿尿和拉便便把胆红素排出来。如果不吃，他们就不拉，黄疸就会继续在体内循环。做好心理准备吧，你会对他们湿尿布的确切分量变得无比熟悉。

如果宝宝发黄，我应该停止母乳喂养吗？

我们看的NHS助产士明确告诉我们要继续喂，而且要更频繁地喂。虽然有一种叫做“母乳性黄疸”的情况，即母乳蛋白质会暂时干扰肝脏功能，但这通常是无害的。真正的危险在于宝宝因为含乳姿势不佳而导致脱水，这反而会让胆红素浓缩。只要坚持喂奶就好，如果你在母乳喂养上遇到困难，尽管去“打扰”医院的哺乳顾问，直到他们帮你解决问题为止。

黄疸通常什么时候会消退？

对我们来说，恐慌的巅峰在第三天和第四天左右，到了第二周末才慢慢消退。对于一些母乳喂养的宝宝来说，非常轻微的发黄可能会持续几周。但如果情况突然恶化、颜色剧烈加深，或者黄色蔓延到了腿部，别再看网上的文章了，请立刻联系你的医生。