Газики в 3 часа ночи: руководство по выживанию от детской медсестры

В нашей чикагской квартире шипит батарея, а на экране телефона — 3:14 ночи. Мой новорожденный сын прямо сейчас демонстрирует на пеленальном столике безупречную позу «сжавшегося лягушонка». Его коленки плотно прижаты к груди. Лицо приобрело оттенок переспелого помидора. Я проработала пять лет в детском отделении интенсивного ухода, сталкиваясь с реальными, сложными медицинскими травмами, но прямо сейчас крошечный пузырек воздуха в кишечнике моего малыша полностью разрушает мою нервную систему.

В больнице сортировка пациентов предельно проста. Если пациент кричит — значит, он дышит. Ты стабилизируешь состояние, заполняешь карту и, в конце концов, сдаешь бейдж и заканчиваешь смену. В моей гостиной смена не заканчивается никогда. Здесь есть только я, полутемная детская и крошечный человек, чей незрелый пищеварительный тракт прямо сейчас держит нас обоих в заложниках.

Когда у вас появляется ребенок, никто не предупреждает, сколько родительского ресурса придется уделять газикам. Я привезла его домой с полной уверенностью, что готова ко всему, ведь я умела ставить капельницы малышам. Но вместо этого я провела первые два месяца, не отрывая взгляда от его животика, пытаясь расшифровать, означает ли это бурчание приближающуюся отрыжку, или мы вот-вот погрузимся в трехчасовой цикл вечерних истерик.

Мой врач, доктор Гупта, усадила меня на плановом приеме в шесть недель, когда я пришла к ней, выглядя так, будто постарела на десяток лет. Я выдала ей максимально клиническую оценку звуков его кишечника. Она лишь вздохнула и сказала, что здоровый младенец пускает газы от пятнадцати до двадцати раз в день. Оказывается, кишечные бактерии устраивают там настоящую вечеринку, ферментируя лактозу, а малышам просто не хватает силы мышц пресса, чтобы вытолкнуть воздух наружу. Вот они и кряхтят. Краснеют. И кричат.

Индийские тетушки и миф об укропной воде

Если вы пожалуетесь на газики у ребенка кому-то из старших родственников, особенно в индийской семье, вам тут же начнут настойчиво советовать укропную воду (так называемую gripe water). Моя мама писала мне об этом. Свекровь принесла целых две бутылочки. Соседка, увидевшая, как я меряю шагами коридор на рассвете, спросила, пробовала ли я ее. Существует эта массовая культурная иллюзия, что если дать новорожденному какую-то мутную жидкость, она магическим образом растворит его проблемы с кишечником.

Послушайте, эти водички от коликов — по сути, просто экстракт фенхеля, пищевая сода и куча сахарного сиропа в красивой упаковке. Их состав не имеет строгих медицинских стандартов. Когда я посмотрела на этикетку своим циничным взглядом медсестры, то поняла, что ингредиенты сильно меняются в зависимости от того, какой бренд вы возьмете с полки. В половине случаев облегчение, которое якобы видят родители, — это просто временный шок малыша, замолчавшего от того, что ему в рот брызнули чем-то невероятно сладким.

Я попробовала это ровно один раз от полного отчаяния и недосыпа. Мой сын тут же выплюнул этот липкий, пахнущий лакрицей сироп себе на складки шеи, закричал еще громче от того, что промок, и в процессе наглотался в два раза больше воздуха. У меня ушло двадцать минут на то, чтобы вычистить липкие остатки из складочек на его подбородке, пока он продолжал вырываться.

А капли от газиков на основе симетикона просто собирают мелкие пузырьки в более крупные и абсолютно бесполезны, если давать их, когда ребенок уже надрывается от плача.

Гимнастика для младенческого кишечника

Когда малыш активно выгибает спину и сопротивляется, все профилактические советы мира становятся бесполезными. Приходится переходить к физическим манипуляциям. Мой врач предложила несколько техник, но описала их чересчур умиротворяюще. Она говорила о массаже для младенцев так, будто мы находимся в спа-салоне.

Реальность куда суровее. Послушайте, просто положите ребенка на полотенце, покрутите «педали» его ножками к груди, будто он пытается убежать от невидимого медведя, большими пальцами нарисуйте на его животике огромные буквы I-L-U с уверенным нажимом, а затем переверните лицом вниз на свое предплечье и меряйте шагами коридор до самого рассвета. Это единственный протокол, который действительно работает.

Эта поза на предплечье технически называется «футбольный захват» (или «тигр на ветке»). Я часто использовала ее в педиатрическом отделении для малышей с коликами. Давление вашей руки на вздутый животик физически выталкивает воздух вверх или вниз. Тепло вашего тела расслабляет мышцы живота. Нужно только надежно поддерживать их шаткую маленькую шейку, пока вы наматываете круги вокруг кухонного острова. Мой сын буквально жил на моем левом предплечье с четвертой по восьмую неделю. У меня до сих пор легкое воспаление сухожилий.

Ошибки в механике кормления

В большинстве проблем с газиками, с которыми я сталкивалась, была виновата я сама. Точнее, виновата механика кормления. Когда ребенок плачет от голода, он делает глубокие, судорожные вдохи. Он заглатывает воздух. Затем он присасывается к бутылочке, и если вы делаете что-то не так, он заглатывает еще больше воздуха.

Неделями я яростно трясла его бутылочки со смесью в 2 часа ночи, чтобы растворить порошок. По сути, я делала молочный коктейль, полный миллионов мельчайших пузырьков воздуха. Моя собственная мама, понаблюдав за этим, выхватила бутылочку у меня из рук и велела размешивать смесь ложкой. Оказывается, ее нужно аккуратно взбалтывать круговыми движениями. Но у кого хватит терпения аккуратно покачивать бутылочку, когда ребенок ведет себя так, будто не ел целый месяц?

А еще есть проблема с одеждой. Мы одеваем этих крошечных людей в штанишки с тугими резинками. Я заметила, что моему сыну всегда было хуже в те дни, когда я пыталась нарядить его в «настоящую» одежду вместо свободных слипов. Тугая ткань вокруг вздутого животика просто задерживает газики именно там, где они причиняют наибольшую боль. Я выбросила все его крошечные джинсы. Малышам вообще незачем носить джинсу.

Грызунки как необычный способ отвлечения

Вот странная вещь, которую я открыла для себя примерно на десятой неделе. Когда малыши испытывают боль в животике, им хочется что-то грызть. Это их успокаивает и заземляет. Я поняла это, когда мой сын извивался от газов и случайно впился своими твердыми маленькими деснами в костяшку моего пальца. Плач мгновенно прекратился. Он просто жевал мою руку, полностью сосредоточившись на давлении во рту, а не на давлении в животе. Это прервало цикл плача и не дало ему наглотаться еще больше воздуха.

После этого я перестала подставлять пальцы и начала держать силиконовые грызунки на пеленальном столике и в кармане. Всякий раз, когда наступал час вечерних капризов и животик становился твердым, я одной рукой делала ему «велосипедик», а другой предлагала грызунок.

Я купила Силиконово-бамбуковый грызунок «Панда» в какую-то несусветную рань. Он стал моим любимым спасением. Грызунок работает идеально, потому что он плоский и широкий. Сын действительно мог удерживать его своими неуклюжими ручками. Мне нравилось, что я могу просто бросить его в посудомоечную машину вместе с деталями от бутылочек. У малыша появилась вещь, которую можно агрессивно кусать, пока его пищеварительный тракт приходит в норму.

Если вам нужны помощники, чтобы переключить внимание малыша во время дискомфорта, посмотрите нашу коллекцию сенсорных игрушек-отвлекалочек.

Еще у нас появился Силиконовый грызунок-прорезыватель «Белочка». Он просто нормальный. Мятно-зеленый цвет приятный, но верхняя часть в виде желудя немного великовата для рта младшего младенца. Вместо этого сын пытался жевать хвостик, что тоже неплохо, но ронял он его чаще, чем панду.

Позже свекровь подарила нам Колечко-грызунок ручной работы из дерева и силикона. Эстетически он прекрасен. Необработанный бук кажется невероятно качественным. Я ценю натуральные материалы, особенно учитывая, что мой сын тащил в рот абсолютно все. Но с чисто практической точки зрения — дерево нельзя мыть в посудомойке. Когда в полночь ты и так вручную моешь дюжину бутылочек и детали от молокоотсоса, необходимость аккуратно протирать деревянное колечко влажной тряпочкой воспринимается как личное издевательство. Я приберегла его для тех случаев, когда к нам приходили гости и мне хотелось, чтобы малыш выглядел стильно.

Когда медицинская тревожность действительно оправдана

Это так выматывает — пытаться понять, переваривает ли ваш ребенок вчерашнее молоко, или что-то действительно идет не так. Половину декрета я провела, отправляя своим бывшим коллегам-медсестрам фотографии животика моего малыша.

Чаще всего кряхтение и покрасневшее лицо — это просто процесс обучения тому, как какать. Это этап развития. Но есть несколько вещей, которые я никогда не игнорировала. Если ректальная температура у ребенка выше 38°C (100.4°F) — это автоматическая поездка в отделение неотложной помощи без лишних вопросов. Если его рвет «фонтаном» через всю комнату, а не он просто срыгивает на подбородок, или если вы видите в подгузнике что-то похожее на темную кровь, нужно срочно звонить врачу. Я видела достаточно запущенных случаев, превратившихся в кишечную непроходимость, чтобы не относиться к реальным тревожным сигналам легкомысленно.

Но если ребенок ест, писает и иногда одаривает вас короткой, усталой улыбкой между кряхтениями, он, вероятно, просто разбирается, как работает его внутренняя система. Этот период мучителен, но его пик приходится примерно на шесть недель. К четвертому месяцу мой сын неожиданно обнаружил у себя мышцы пресса, начал переворачиваться, и проблемы с газиками исчезли почти в одночасье.

Прежде чем вы сойдете с ума сегодня ночью, меряя шагами темный коридор, убедитесь, что ваши помощники наготове, и посмотрите наш полный ассортимент товаров, которые помогут отвлечь малыша и подарят ему комфорт.

Вопросы, которые вы наверняка задаете себе в 3 часа ночи

Это мое грудное молоко вызывает у ребенка газики?
Скорее всего, нет, но все может быть. Мой врач сказала мне не сходить с ума, исключая каждый овощ из своего рациона. Иногда помогает отказ от молочных продуктов, но в основном кишечник вашего малыша просто еще очень незрелый. Не морите себя голодом, сидя на одном пустом рисе только из-за того, что ребенок пукнул.

Почему вечером газики всегда усиливаются?
Час вечерних капризов — это суровая реальность. Это смесь гиперстимуляции от бодрствования в течение дня, замедления работы пищеварительного тракта к вечеру и родительской усталости. Дети считывают вашу нервозную энергию. Когда вы напрягаетесь в 18:00, они напрягаются вместе с вами.

Могу ли я просто позволить ему спать на животе, если это помогает от газиков?
Нет. Я знаю, как велико искушение, когда малыш наконец-то засыпает у вас на груди, но правила безопасного сна написаны кровью. Кладите его в кроватку на спину. Если он проснется и заплачет, вы снова сделаете «велосипедик». Это изнурительно, но безопасно.

Антиколиковые бутылочки действительно помогают?
Да, но мыть их — настоящий кошмар. Все эти маленькие пластиковые клапаны и трубочки честно отводят воздух от соски, чтобы ребенок заглатывал его меньше. Просто купите крошечный ершик и смиритесь с тем, что мытье бутылочек теперь будет занимать двадцать минут.

Нужно ли использовать ректальный термометр для проверки температуры, когда ребенок так капризничает?
Если он кажется горячим и его совершенно невозможно успокоить часами — да. Я знаю, что никому не хочется этого делать, но лобные и ушные термометры для новорожденных — это полная ерунда. Нанесите немного вазелина, введите термометр только на глубину серебристого наконечника и получите точный результат, чтобы понимать: вы имеете дело с газиками или с вирусом.