Когда вводить прикорм и не сойти с ума

Было 3:14 утра вторника, я сидела в темной детской в топе для кормления, от которого отчетливо пахло кислым молоком и безысходностью. Лео, моему старшему, было четыре месяца, и в тот момент он вцепился в меня, как маленький агрессивный моллюск. Спина ныла, недопитый вчерашний колд-брю стоял на комоде, словно издеваясь надо мной, а я свободной рукой судорожно вбивала в телефон: "кагда можн довать ребенку твердую пищу". Палец соскальзывал из-за ланолина, отсюда и опечатки, но мне было все равно. Мне просто нужно было знать, когда этот ребенок сможет съесть нормальную еду, чтобы я могла хотя бы попытаться поспать больше двух часов подряд.

Мой муж Марк тихо посапывал в соседней комнате, совершенно не подозревая о моих ночных поисках в Google. Я читала противоречивые советы на каком-то сомнительном форуме 2008 года, где мамочки спорили о пюре из ветчины, и, честно говоря, я просто хотела, чтобы кто-нибудь выдал мне инструкцию. Или крепкий кофе. Да что там, я бы согласилась и на чуть теплый.

В общем, суть в том, что переход на прикорм — это огромный, вызывающий тревогу этап, к которому вас никто толком не готовит. Вы месяцами работаете персональной молочной фермой, а потом вдруг должны стать шеф-поваром для крошечного гурмана и разбираться в сложной механике детского пищеварительного тракта. Это просто безумие.

Визит к педиатру в четыре месяца

Через несколько дней после моей ночной интернет-паники у нас был плановый осмотр в четыре месяца. Доктор Арис вошел, проверил ушки Лео и спросил, как у нас дела. Марк, святая простота, тут же спросил: "Ну что, стейк ему уже можно давать?"

Доктор Арис рассмеялся, но потом все подробно объяснил. Он сказал, что согласно рекомендациям практически всех медицинских организаций в мире — ВОЗ, Американской академии педиатрии, да и ФБР, наверное, — начинать прикорм нужно примерно в шесть месяцев. При этом он строго-настрого запретил вводить прикорм до четырех месяцев. Оказывается, до этого возраста их маленькие пищеварительные тракты совершенно не способны переваривать ничего, кроме грудного молока или смеси. Он говорил что-то про то, что слизистая кишечника слишком проницаема... Не помню точно, я жутко хотела спать, но суть уловила четко: никакой взрослой еды.

Я почувствовала странную смесь облегчения и разочарования. Облегчение — потому что мне не нужно было прямо сейчас разбираться, как приготовить батат на пару. А разочарование — потому что моя мечта о том, как он съедает тарелку овсянки и спит двенадцать часов кряду, рухнула.

Признаки того, что ваш ребенок действительно готов к еде

Доктор Арис также сказал нам, что шесть месяцев — это лишь ориентир, и дети развиваются по своему собственному загадочному графику. Он дал мне список признаков, на которые стоит обратить внимание. Я старательно записала их на стикере, который тут же потеряла в сумке для подгузников. К счастью, я вспомнила суть, когда три года спустя появилась Майя.

Мой педиатр сказал, что прежде чем доставать ложку, нужно убедиться в наличии следующих признаков:

• Уверенно держит голову: По сути, они должны держать свою тяжеленькую голову совершенно самостоятельно все то время, пока сидят в стульчике для кормления. Если голова болтается, как яблоко в бочке с водой, они еще не готовы.
• Сидит как взрослый: Ребенок должен уметь сидеть с минимальной поддержкой. Если вы сажаете его в стульчик, а он тут же складывается пополам, как дешевый шезлонг, — подождите.
• Гипнотизирующий взгляд: Вы поймете, что малыш готов, когда он начнет смотреть, как вы едите бутерброд, взглядом голодного лондонского беспризорника. Лео в свое время буквально пытался вырвать утренний кекс прямо из моих рук.
• Вопросы веса: Как правило, к моменту введения прикорма дети удваивают свой вес при рождении. Лео сделал это где-то к десятой неделе, потому что был настоящим богатырем.

Но самым важным оказался рефлекс выталкивания языком. О боже, этот выталкивающий рефлекс.

Я понятия не имела, что это такое, пока не попыталась дать Лео крошечную ложечку бананового пюре в пять с половиной месяцев. Я поднесла ложку к его губам, он открыл рот, а затем его язык выстрелил, как у ящерицы, ловящей муху, и вытолкнул весь кусок банана прямо ему на подбородок. Я собрала пюре и попробовала еще раз. Язык наружу — банан на подбородке. Это было похоже на очень противную и липкую игру в пинг-понг.

Я искренне думала, что он сломался. В панике я чуть было не позвонила на горячую линию медсестрам, но потом вспомнила, что доктор Арис упоминал об этом. Оказывается, дети рождаются с защитным рефлексом, который заставляет их автоматически выталкивать изо рта любую твердую пищу, чтобы не подавиться. Обычно он исчезает в возрасте от четырех до шести месяцев.

Пока этот рефлекс не угаснет, кормить их совершенно бессмысленно. Вы просто размазываете дорогое органическое овощное пюре по их лицу и называете это обедом. Я подождала еще две недели, снова попробовала дать банан, и вдруг он его проглотил. Вот так просто. Язык ящерицы исчез. Это так странно: в один прекрасный день они просто просыпаются, а их нейронные связи уже полностью изменились.

Великие споры о кашах и бабушкины советы

Как раз в то время, когда мы начали искать эти признаки готовности, свекровь прислала мне сообщение с вопросом, ест ли уже ее "сладкий пирожочек" рисовую кашку. А тетя Линда зажала меня в углу на семейном барбекю и безапелляционно заявила, что я должна добавлять ложку каши прямо в бутылочку Лео перед сном, чтобы он спал всю ночь.

Я рассказала об этом доктору Арису, и он посмотрел на меня так, будто я предложила дать ребенку шот эспрессо. Он сказал, что ни в коем случае нельзя добавлять кашу в бутылочку, если только врач специально не назначил это при тяжелом рефлюксе. Оказывается, это огромный риск удушья, и это полностью нарушает их способность понимать, что они сыты, что ведет лишь к сильным болям в животике и избыточному набору веса.

Кроме того, выяснилось, что недавно появилось предупреждение о том, что в рисовой каше могут содержаться следы мышьяка. Звучит жутко. Доктор Арис предложил нам вообще отказаться от риса и выбрать овсяную или ячменную кашу, если мы хотим давать злаки, но он также добавил, что нам вообще не обязательно начинать прикорм именно с каш.

С чего мы начали прикорм

Честно говоря, с чего вы начнете, не так уж важно — Лео мы давали размятое авокадо, а Майе — говяжье пюре. Просто выберите что-то пюреобразное и богатое железом.

Вещи, которые спасли пол на моей кухне

Когда мы по-настоящему начали вводить прикорм, я поняла, что мой дом совершенно не готов к таким масштабам беспорядка. Малыши — это маленькие генераторы хаоса, и когда вы даете им горсть тыквенного пюре, они воспринимают это как пальчиковые краски, а не как еду. Я купила столько бесполезного пластикового барахла в гипермаркетах, прежде чем нашла вещи, которые действительно работают.

Если у вас начинается паника от мысли, что ваша кухня превратится в зону стихийного бедствия, советую заглянуть в коллекцию посуды для кормления от Kianao, чтобы не повторять моих ошибок.

Абсолютным Священным Граалем на моей кухне стала детская силиконовая тарелка в форме мишки на присоске. Я не преувеличиваю, когда говорю, что эта тарелка спасла мой рассудок. У Лео был период, когда его любимой игрой было «брось тарелку в собаку». Он думал, что это невероятно смешно. А я сходила с ума, оттирая соус маринара из межплиточных швов. Присоска на этой тарелке с мишкой до смешного мощная. Однажды Марк ради интереса прикрепил ее к боковой стенке холодильника, чтобы проверить, будет ли она держаться, и она провисела там три дня. К тому же, маленькие медвежьи ушки идеально подходят для того, чтобы отделить ложку йогурта от горки горошка, потому что — не дай бог! — разная еда соприкоснется.

А еще был набор детских силиконовых ложек и вилок. Когда Майе было около восьми месяцев, она наотрез отказывалась позволять мне кормить ее. Она крепко сжимала губы и сверлила меня взглядом, пока я не отдавала ей ложку. Обычные металлические ложки были слишком жесткими для ее десен, а пластиковые, которые у нас были, оказались слишком длинными и неудобными для ее маленьких ручек. Эти силиконовые приборы пухленькие и короткие, так что ей было удобно их держать. В основном она просто использовала их, чтобы вбивать картофельное пюре в столик своего стульчика, но эй, она же развивала мелкую моторику, верно?

Я также прихватила их водонепроницаемый силиконовый нагрудник. Слушайте, буду с вами абсолютно честна — это хороший слюнявчик. Он ловил около 80% еды, которая пролетала мимо рта Майи, и мыть его в раковине было гораздо приятнее, чем запускать стиральную машину по три раза в день. Но к девяти месяцам она поняла, как расстегнуть застежку на шее, если обед пришелся ей не по вкусу. Так что это отличная вещь для первых месяцев, но как только они достигнут этой странной фазы невероятной младенческой силы, они могут научиться его срывать. Тем не менее, это все равно лучше, чем испортить все их милые бодики.

Паническая атака из-за аллергии

Моей самой нелюбимой частью во введении прикорма стала тема аллергии. Когда я была ребенком, родителям говорили прятать арахис и яйца от детей чуть ли не до детского сада. Но доктор Арис сказал нам, что наука перевернула все с ног на голову. Мой педиатр утверждал, что раннее введение аллергенов каким-то образом учит их иммунную систему не паниковать, так что мы на полном серьезе должны были давать им распространенные аллергены сразу же.

Он велел нам развести водичкой крошечную каплю арахисовой пасты и дать ее Лео с ложечки. Я была в ужасе. Я буквально собрала сумку с подгузниками, поехала в больницу и дала Лео попробовать арахисовую пасту на переднем сиденье моей машины, припарковавшись прямо перед дверями отделения неотложной помощи. Марк думал, что я сумасшедшая, но мне нужно было знать, что я в тридцати секундах от врача на случай, если лицо малыша опухнет.

Все прошло отлично. Он просто причмокнул губами и потребовал добавки. Впрочем, мы придерживались правила 3-5 дней. Вы вводите один новый продукт, ждете от трех до пяти дней, чтобы посмотреть, не появится ли сыпь или странная диарея, а затем вводите следующий. Это делает процесс невероятно медленным, но гораздо проще понять, что именно вызывает реакцию, если вы не кормите их смузи из омлета, клубники и арахисовой пасты за один присест.

Заметка о рвотном рефлексе

Я не могу говорить о начале прикорма, не упомянув поперхивания и рвотный рефлекс. О боже, эти звуки. Они отнимают годы вашей жизни.

Когда Майя впервые поперхнулась кусочком приготовленной на пару моркови, мое сердце замерло. Я уронила кружку с кофе на пол и уже была на полпути к тому, чтобы применить к ней младенческий прием Геймлиха, когда Марк схватил меня за плечо. Она откашлялась, выплюнула морковку и рассмеялась.

Доктор Арис предупреждал меня об этом, но видеть это своими глазами — совсем другое дело. Рвотный рефлекс у младенцев находится гораздо ближе к краю рта, чем у взрослых. Это защитный механизм, не дающий им подавиться. Позывы к рвоте и поперхивания — это громко, с покрасневшим лицом и очень драматично. А вот настоящее удушье происходит в полной тишине. Если ребенок кашляет и издает звуки, он справляется. Вам просто нужно сидеть рядом, впиваясь ногтями в ладони, и позволить им разобраться с этим самостоятельно.

Это страшно, грязно и утомительно. Вы потратите огромное количество времени на готовку овощей на пару, которые в итоге окажутся размазанными по их волосам. Но однажды вы будете сидеть в ресторане, дадите ребенку картошку фри, и он просто съест ее. Без фанфар, без пюрирования, без криков. И это прекрасно.

В общем, если вы собираетесь начать эту грязную главу, запаситесь тарелкой на присоске и сделайте пару глубоких вдохов, потому что вам понадобятся и то, и другое.

Часто задаваемые вопросы о кормлении малышей

Как понять, что мой ребенок действительно готов к прикорму?

Честно говоря, вам просто нужно следить за ними в оба. Если им около шести месяцев, они могут сидеть в стульчике для кормления, не заваливаясь, уверенно держат голову и перестали высовывать язык каждый раз, когда вы подносите ложку ко рту, — скорее всего, они готовы. О, и если они начинают агрессивно пялиться на ваш ужин — это огромная подсказка.

Можно ли начать прикорм в 4 месяца, если ребенок кажется голодным?

Мой педиатр был очень категоричен в этом вопросе — не торопитесь. Их маленькие животики просто не готовы к этому до четырех месяцев как минимум. Даже если они часто просыпаются по ночам, запихивание в них каши не заставит их волшебным образом спать. Подождите, пока они не достигнут нужных этапов развития, обычно это происходит ближе к шести месяцам. Просто пейте больше кофе, чтобы пережить ночи — обещаю, так безопаснее.

Что делать, если ребенку не нравится ничего из того, что я даю?

Значит, у вас абсолютно нормальный ребенок! Лео выплевывал горошек целый месяц, прежде чем решил, что он вполне съедобен. Доктор Арис сказал мне, что может потребоваться до десяти попыток, чтобы ребенку по-настоящему понравился новый вкус. Не заставляйте. Если они отворачиваются или злятся, просто умойте их и попробуйте снова завтра. В первый год жизни они в любом случае получают большую часть питательных веществ из грудного молока или смеси, так что просто относитесь к этому как к грязной сенсорной игре.

Поперхивания и рвотный рефлекс — это нормально или я что-то делаю не так?

Это абсолютно нормально, но смотреть на это невыносимо. Их рвотный рефлекс расположен очень близко к краю рта в целях защиты. Если ребенок покраснел, кашляет и издает звуки, значит, он поперхнулся и пытается справиться с этим. Позвольте ему разобраться. Но если он молчит, синеет или выглядит запаниковавшим — это удушье, и вам нужно немедленно вмешаться. Пройдите курсы оказания первой помощи младенцам, это очень помогает справиться с тревогой.

Когда можно давать ребенку воду?

Как только вы начнете вводить прикорм (около шести месяцев), можно начать предлагать немного воды в открытой чашке или поильнике с трубочкой. Всего несколько глотков в день, в основном чтобы помочь им потренироваться глотать и запивать густые пюре. Но не давайте им сок. По сути, это просто сладкая вода, которая разрушает их крошечные новые зубки. Ограничьтесь грудным молоком, смесью и крошечными глотками чистой питьевой воды.