Гели при прорезывании зубов: что я узнал об обезболивании десен

Был вторник, 2:14 ночи. Я стоял в резком свете люминесцентной лампы перед открытым шкафчиком в ванной и держал в руках крошечный тюбик взрослого геля от зубной боли, оставшийся у меня после небольшой стоматологической процедуры в прошлом году. Из детской в конце коридора мой одиннадцатимесячный сын издавал звук, который я могу описать только как паническую атаку пожарной сигнализации.

Мой мозг, работавший примерно на сорока двух минутах прерывистого сна, выстраивал очень опасную логическую цепочку: Тогда у меня болели десны, сейчас десны болят у него. Этот гель обезболивает десны. Если я использую всего лишь микроскопическую долю капли, это сработает как патч прошивки для его плача.

Прежде чем я успел открыть тюбик и реализовать эту ужасную идею, в дверях появилась моя жена, с пугающей скоростью схватила меня за запястье и посмотрела на меня так, будто я держал в руках боевую гранату. Оказывается, применять взрослые обезболивающие средства для младенцев, у которых режутся зубки, — это одна из самых грубых ошибок новичка, которую может совершить родитель. Следующие два часа я укачивал кричащего ребенка, попутно в темноте агрессивно гугля предупреждения детских стоматологов и полностью переписывая все, что, как мне казалось, я знал о прорезывании зубов.

Устаревший код против новой прошивки

Если вы выросли в девяностые, вы, вероятно, предполагаете, что помощь при прорезывании зубов заключается в том, чтобы втирать какую-то волшебную мятную пасту в десны ребенка, пока его рот не онемеет и он не уснет. Но я быстро понял, что со времен нашего детства сфера прорезывания зубов кардинально изменилась. Существует огромная, критически важная разница между взрослыми обезболивающими гелями, которые пылятся на полках аптек, и современными средствами, специально разработанными для младенцев.

Десятилетиями активным ингредиентом в большинстве этих сильнодействующих гелей было вещество под названием бензокаин. Я понятия не имел, что такое бензокаин, но, судя по всему, это местный анестетик, который, по сути, отключает болевые рецепторы. Звучит отлично, когда вы пытаетесь «отладить» кричащего младенца в три часа ночи. Но в 2018 году вмешалось FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) и, по сути, выпустило массовый запрет на использование бензокаина для детей младше двух лет.

Когда производителей заставили обновить формулы, вся категория детских гелей и аналогичных успокаивающих средств для младенцев была полностью переработана. То, что вы покупаете для малышей сегодня, вообще не содержит лекарственных препаратов. В них нет бензокаина, нет лидокаина, и из них убрали белладонну — которая буквально является смертельно ядовитым пасленом, и я искренне сбит с толку, почему яд вообще изначально присутствовал в детских гомеопатических средствах, но мы просто опустим этот пугающий факт.

Пугающая наука: почему мы больше их не обезболиваем

Я не врач, но я тот парень, который в состоянии тревоги маниакально зацикливается на медицинских журналах. Насколько я понял, читая все это сквозь призму недосыпа, причина, по которой FDA забило тревогу из-за бензокаина, заключается в том, что он может спровоцировать состояние, называемое метгемоглобинемией.

Я едва могу выговорить это слово, но, судя по всему, это редкая, но невероятно опасная реакция, при которой количество кислорода, переносимого через кровоток, падает до критического уровня. От мысли о том, чтобы положить в рот моему ребенку что-то, что может незаметно ограничить поступление кислорода просто для того, чтобы он перестал плакать из-за зуба, меня бросило в холодный пот. FDA также поместило предупреждение в черной рамке — это абсолютно высший уровень предупреждения «не связывайтесь с этим» — на вязкий лидокаин, потому что младенца безумно легко случайно передозировать, что может привести к судорогам или проблемам с сердцем.

Как только вы читаете о возможности случайного повреждения мозга от крошечной капли геля, несколько ночей плача внезапно перестают казаться самым страшным в мире.

Абсолютная, бросающая вызов физике реальность слюней

А вот и та часть, где меня начинает невероятно бесить сама концепция гелей для прорезывания зубов, даже тех безопасных, безмедикаментозных охлаждающих средств, которые продаются сегодня. Даже если новые детские формулы абсолютно безопасны, механика их применения не имеет абсолютно никакого смысла.

Когда у малыша режется зуб, его рот превращается в бурный поток слюны пятой категории сложности. Я не преувеличиваю, когда говорю, что каждый день после обеда мой сын производит объем слюней, примерно равный его собственному весу. Они покрывают его подбородок, его шею, мое плечо, пол, собаку. Это постоянная, нескончаемая река жидкости.

Итак, вы берете эту крошечную каплю безопасного охлаждающего геля и пытаетесь втереть ее в опухшую десну существа, которое активно извивается, кричит и генерирует приливную волну слюны. Гель смывается ровно через 3,4 секунды. Статистически невозможно, чтобы местная мазь прилипла к влажной, движущейся поверхности, которая агрессивно омывается слюной. С тем же успехом можно пытаться покрасить забор, находящийся на дне бассейна. Гель дает от силы десять секунд облегчения, прежде чем будет полностью проглочен.

Из-за этого апокалипсиса слюней его грудь постоянно насквозь мокрая, что привело к сильной красной сыпи от влаги под подбородком. В итоге нам приходилось постоянно менять ему одежду. В конце концов мы купили стопку детских боди из органического хлопка от Kianao просто для того, чтобы справиться со слюной. Изначально я думал, что «органический хлопок» — это просто модное маркетинговое словечко для людей, покупающих помидоры по двенадцать долларов, но, судя по всему, синтетические ткани удерживают влагу на коже и усугубляют сыпь, в то время как органический хлопок действительно дышит и высыхает. Сейчас у нас уходит около четырех таких боди в день, но его грудь больше не ярко-красная, и это воспринимается как маленькая победа.

Аппаратные решения для программной ошибки

Поскольку попытки химически «пропатчить» боль в деснах в основном обречены на провал, наш врач сказала мне, что нам придется полагаться на физические методы устранения неполадок. В основном, это связано с давлением и температурой.

Теперь я провожу много времени, просто моя руки и позволяя ему агрессивно кусать мой указательный палец. Встречное давление, судя по всему, чудесно сказывается на его опухших деснах, хотя это ощущается значительно менее чудесно для меня, когда его единственный острый, как бритва, нижний резец встречается с моей кутикулой.

Мы также пробовали замораживать всё подряд. Мочалки, ложки, кусочки огурца в этих маленьких сеточках-ниблерах. Холод безопасно уменьшает отек. Но в основном мы полагаемся на игрушки, разработанные специально для этого самого кошмара.

Я не могу не рассказать о своем любимом «аппаратном» средстве для прорезывания зубов — прорезывателе "Панда". Когда моя жена впервые его купила, я честно подумал, что это просто еще один милый бесполезный кусок пластика, о который я буду спотыкаться в гостиной. Но текстура у этой штуки гениальна. На ушках есть маленькие пупырышки, которые он может грызть, и поскольку она абсолютно плоская, он действительно может держать ее сам, а не ронять каждые пять секунд и кричать, чтобы я ее поднял.

Что еще важнее, он сделан из пищевого силикона. Недавно я прочитал пугающее исследование о том, как из обычных пластиковых прорезывателей могут выделяться химические вещества, нарушающие работу эндокринной системы, когда дети часами их жуют, что стало еще одним поводом для моей тревожности. Знание того, что силикон инертен и не будет выделять странные химикаты в его организм, пока он грызет его по шесть часов в день, дает мне массу душевного спокойствия. Плюс ко всему, когда он роняет его на пол, где до этого ходила собака, я могу просто закинуть его прямо в посудомоечную машину для дезинфекции.

С другой стороны, у нас в гостиной также установлен деревянный развивающий центр-тренажер для младенцев. Послушайте, это прекрасно спроектированная детская вещь, а деревянный каркас невероятно прочный. Подвесные игрушки-животные отлично подходят для тех моментов, когда он в хорошем настроении. Но буду с вами предельно честен: когда боль от прорезывания зубов достигает своего пика и он переходит в режим полного срыва, разглядывание милого деревянного слоника дает ровно ноль успокоительного эффекта. Он отлично справляется с тем, чтобы занять его, пока я отчаянно пытаюсь выпить чашку чуть теплого кофе, но это не решение проблемы боли в деснах.

Если в данный момент вы выживаете в пропитанных слюнями окопах прорезывания зубов у младенца и хотите рассмотреть варианты безопасных силиконовых прорезывателей, вы можете изучить коллекцию экологичных детских товаров Kianao, чтобы найти то, что не будет выделять странный пластик в рот вашему ребенку.

Отладка реальных симптомов: на что обращать внимание

Самая сложная часть всего этого процесса — выяснить, действительно ли у ребенка режется зуб, или же в его системе дает сбой что-то еще.

Моя мама убеждена, что буквально каждая биологическая аномалия вызвана прорезыванием зубов. Если у него насморк — это зубы. Если он рано проснулся — это зубы. Если нужно перезагрузить Wi-Fi роутер, это, вероятно, потому, что у ребенка режутся зубы.

Но когда я поговорил с нашим врачом, она по сути сказала мне, что родители постоянно ошибочно списывают реальные болезни на прорезывание зубов. Истинное прорезывание вызывает локализованные симптомы, на которые нужно обращать внимание. Слюнотечение. Легкая капризность. Покусывание всего в радиусе трех метров. Возможно, слегка опухшие красные десны, если вам вообще удастся открыть им рот достаточно надолго, чтобы взглянуть.

Оно абсолютно точно не вызывает высокой температуры. Если у вашего ребенка температура под 39, или если у него неконтролируемая диарея или рвота — это реальная болезнь, а не зуб. Я потратил три дня на предположение, что его температура — это просто тяжелое прорезывание моляра, только чтобы узнать, что у него на самом деле была легкая ушная инфекция. Невероятно легко винить во всем невидимые зубы, но вы должны смотреть на реальные данные, которые демонстрирует ребенок.

Родительство, как я узнаю́, — это в основном просто признание того, что вы понятия не имеете, что делаете, чтение предупреждающих этикеток в 3 часа ночи и попытки не паниковать. Мы пережили великую неразбериху с гелем, и теперь наш дом — это просто ландшафт из охлажденных мочалок, силикононовых панд и бесконечных, бесконечных слюней.

Прежде чем вы в отчаянии начнете втирать странные мази в десны вашего ребенка посреди ночи, сделайте вдох, закиньте прорезыватель в холодильник и ознакомьтесь с полной линейкой силиконовых прорезывателей и базовой одежды из органического хлопка от Kianao, чтобы помочь вам обоим пережить великое «развертывание зубов».

FAQ: Устранение неполадок с прорезыванием зубов для уставших родителей

Все ли детские гели для десен теперь небезопасны?
Не обязательно небезопасны, они просто стали совершенно другими. FDA жестко пресекло использование бензокаина, поэтому современные средства, предназначенные для младенцев, полагаются на охлаждающий эффект, а не на медицинское обезболивание. Они не навредят вашему ребенку, но, честно говоря, по моему опыту, они все равно почти мгновенно смываются слюной.

Как мне понять, действительно ли у ребенка режутся зубы, или он заболевает?
Это самая сложная игра. Оказывается, симптомы прорезывания зубов в основном концентрируются в области рта — обильное слюноотделение, жевание собственных рук, легкая раздражительность. Мой врач вбила мне в голову, что высокая температура, рвота или сильная диарея — это не те симптомы, которые нужно связывать с зубами. Если у ребенка действительно температура, это, вероятно, вирус, а не зуб.

Можно ли класть прорезыватели в морозилку?
Я раньше замораживал всё до состояния камня, пока не прочитал, что твердый, как скала, замороженный прорезыватель может сильно травмировать их и без того опухшие десны, что, по сути, противоположно тому, чего мы добиваемся. Теперь я просто кладу силиконовые прорезыватели или мочалки в обычный холодильник на двадцать минут. Они становятся достаточно холодными, чтобы притупить боль, не превращаясь при этом в ледяное оружие.

Почему гомеопатические таблетки при прорезывании зубов считаются опасными?
Я полагал, что «гомеопатические» означает просто «слабые натуральные средства», но FDA обнаружило, что куча этих таблеток содержала нестабильные количества белладонны (смертельного паслена). Иногда её там почти не было, а иногда было достаточно, чтобы вызвать реальную интоксикацию у младенцев. Теперь мы просто строго избегаем их всех, потому что соотношение риска и пользы просто ужасающее.

Как долго на самом деле длится фаза прорезывания зубов?
Ненавижу быть вестником плохих новостей, но кажется, будто это длится года два. Первые крошечные нижние зубы появляются у них примерно в шесть месяцев, а затем происходит просто медленное, прерывистое внедрение «новых аппаратных средств», пока им не исполнится два года. Между ними бывают перерывы, но вам, по сути, захочется держать эти силиконовые жевательные игрушки в ротации еще очень долго.