Ko neviens nestāsta, pārvedot mājās mazuli ar dzelti

Mana vīramāte man ieteica nolikt viņu pie dzīvojamās istabas loga kā tādu telpaugu. Slimnīcas laktācijas konsultante teica, lai baroju viņu, kamēr man burtiski nokrīt krūšu gali. Mans hroniski neizgulējies vīrs lejupielādēja trīs dažādas izsekošanas lietotnes, bakstīja telefonu un reģistrēja slapjos autiņbiksīšus tā, it kā viņš vadītu kādu digitālu e-mazuli, kuram izdzīvošanai nepieciešama precīza datu ievade. Trīs dažādi cilvēki man deva trīs pilnīgi atšķirīgus norādījumus par bērnu, kuram bija mazāk nekā četrdesmit astoņas stundas un kurš spīdēja kā dzeltens marķieris.

Klausieties. Ja jūsu bērns izskatās tā, it kā būtu dabūjis sliktu mākslīgo iedegumu, jūs saņemsiet daudz nevēlamu padomu no cilvēkiem, kuri jaundzimušo nav turējuši rokās pēdējās trīs desmitgades. Es redzēju tūkstošiem šādu gadījumu pēcdzemdību nodaļā toreiz, kad vēl valkāju medicīnas formu, bet sajūtas ir pilnīgi citas, kad tur guļ tavs paša bērns. Jūs esat pārgurusi, jūsu hormoni trako, un pēkšņi jūsu pediatre runā par asins analīzēm un gaismas terapiju.

Panika ir reāla, taču realitāte parasti ir diezgan garlaicīga. Parunāsim par to, kas patiesībā notiek, kad jūsu mazulis pārvēršas par mazu spīdtārpiņu, par ko jums būtu jāuztraucas un ko jūs varat droši ignorēt, cenšoties pagulēt vismaz trīs stundas.

Zinātne aiz dzeltenās krāsas

No tā, ko es miglaini atceros no savām māsu mācību grāmatām, bilirubīns ir vienkārši dzeltens pigments, kas paliek pāri, noārdoties sarkanajiem asinsķermenīšiem. Zīdaiņiem ir ļoti daudz sarkano asinsķermenīšu, bet viņu mazās jaundzimušo aknas būtībā darbojas iezvanpieejas interneta ātrumā. Tās vienkārši nevar pietiekami ātri apstrādāt atkritumus, tāpēc tie uzkrājas ādā.

Mana pediatre teica, ka patiesībā tas ir neticami izplatīti un varbūt pat nedaudz aizsargājoši mazulim. Kaut kas par to, ka pirmajās dienās bilirubīns darbojas kā antioksidants. Līdz pat sešdesmit procentiem iznēsātu mazuļu to piedzīvo, un, ja jūsu bērns ir dzimis priekšlaicīgi, iespējamība pieaug līdz pat astoņdesmit procentiem. Viņi nav salūzuši, viņi vienkārši vēl tikai mācās, kā darbināt savus orgānus ārpus dzemdes.

Kodolu dzelte jeb kernicterus ir baisā smadzeņu bojājumu komplikācija, par kuru jūs lasīsiet, ja "gūglēsiet" to trijos naktī, taču tas notiek mazāk nekā vienam procentam zīdaiņu, tāpēc, iespējams, jums vajadzētu vienkārši aizvērt šo cilni tieši tagad.

Mīts par logu, kuram jāpazūd

Parunāsim par saules gaismas triku, jo tas mani padara pilnīgi traku. Vecākās paaudzes ir pilnībā apsēstas ar ieteikumu likt savu iedzelteno zīdaini tiešos saules staros. Mana tante man zvanīja divreiz dienā, sakot: "Meitiņ, vienkārši noliec viņa gultiņu pie saulainā loga." Esmu diezgan pārliecināta, ka viņa ir ieteikusi pusei Čikāgas "cept" savus zīdaiņus pēcpusdienas saulē.

Mana pediatre teju vai izbolīja acis, kad jautāju, vai tajā ir kāda patiesība. Medicīniskās vadlīnijas aktīvi noraida šo padomu. Būtībā jūs vienkārši riskējat izraisīt smagu saules apdegumu smalkai ādai, kas saskarsmē ar gaisu bijusi tikai trīs dienas, vai arī jūs pazemināt mazuļa ķermeņa temperatūru tik zemu, ka viņš nonāk atpakaļ slimnīcā.

Tās ir novecojušas vecmāmiņu pasakas, kas ignorē faktu, ka UV stari, kas filtrējas caur jūsu netīro dzīvojamās istabas stiklu, nav tas pats, kas kalibrētās medicīniskās zilās gaismas, ko izmanto jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļā.

Kā pamanīt dzelti uz tumšas ādas

Jums iesaka meklēt dzeltenumu, bet parasti tas sākas no sejas un pakāpeniski virzās uz leju, uz krūtīm un kājām. Problēma ir tāda, ka Dienvidāzijas izcelsmes zīdaiņi un faktiski jebkuri mazuļi ar tumšāku ādu nekļūst redzami dzelteni tādā pašā veidā kā baltādaini mazuļi. Vizuālās norādes ir pilnīgi atšķirīgas.

Jums jāveic nospiešanas (bālā plankuma) tests. Jūs maigi uzspiežat uz viņu pieres vai degungala, kur kauls atrodas tuvu ādai, tikai tik daudz, lai uz mirkli atspiestu asinis prom. Kad pacelsiet pirkstu, ja šī vieta izskatīsies dzeltena, nevis bāla, tad tas ir tas, ko jūs meklējat. Es arī pavadīju daudz laika, atverot sava dēla acu plakstiņus, kamēr viņš gulēja, tikai lai pārbaudītu viņa acu baltumus, kas viņam, esmu pārliecināta, ļoti "patika".

Kā atbrīvoties no "darvas"

Vienīgais reālais ceļš ārā no "spīdtārpiņa" fāzes ir caur autiņbiksītēm. Bilirubīns iziet no organisma, kad viņi kakā un čurā. Tas arī ir viss noslēpums. Jums vienkārši jāturpina barot viņus ar jebkādu pienu, kas jums ir pieejams, jāpieraksta, cik slapju autiņbiksīšu redzat, un jāpārliecinās, ka jūsu pediatrs patiešām pārbauda rādītājus divu dienu vizītē.

Ja jūs barojat ar krūti, šis biezais, dzeltenais jaunpiens ir dabisks caurejas līdzeklis. Tas palīdz viņiem izvadīt mekoniju. Ja vēl neesat redzējuši mekoniju, tā būtībā ir lipīga, melna darva, un, lai to notīrītu no jaundzimušā dupša, ir nepieciešams doktora grāds mitro salvešu fizikā. Bet tieši atbrīvošanās no šīs darvas ir tas, kas izārstē dzelti.

Nežēlīgā dzeltenā mazuļa ironija slēpjas tajā, ka augsts bilirubīna līmenis padara viņus neticami miegainus, bet viņiem ir jābūt nomodā un jāēd, lai atbrīvotos no bilirubīna. Atceros, kā sēdēju uz dīvāna divos naktī, turot rokās to, kas šķita kā trīcošs mazs ledus bērniņš, jo man nācās viņu izģērbt līdz pat autiņbiksītēm un noslaucīt viņa vaigu ar aukstu drāniņu, lai tikai pietiekami viņu sadusmotu, lai viņš paliktu nomodā un satvertu krūti. Tā šķiet kā spīdzināšana, bet jums vienkārši tam jātiek cauri.

Drēbes gaismas terapijas fāzei

Ja viņu rādītāji pārsniedz noteiktu slieksni slimnīcas kartītē, viņi jūs var palaist mājās ar fototerapijas (bili) sedziņu. Tas ir spīdošs paklājiņš, ko jūs aptinat ap viņu rumpi un kas sadala pigmentu viņu ādā. Tas nozīmē, ka viņi pavada daudz laika, būdami pārsvarā kaili, kamēr pie viņiem ir pievienoti daudzi vadi.

Kad mans dēls nebija piestiprināts pie spīdošā zilā paklājiņa, es viņa garderobi veidoju maksimāli vienkāršu. Bērnu bodijs bez piedurknēm no organiskās kokvilnas bija teju vienīgā lieta, ko viņam vilku tajā pirmajā nedēļā. **Tas ir mans absolūti mīļākais bāzes apģērba gabals.**

Dizains bez piedurknēm nozīmēja, ka es varēju to viegli uzvilkt un novilkt, necīnoties ar viņa mazajām rociņām katru reizi, kad mājas aprūpes māsai vajadzēja pārbaudīt viņa ādu vai paņemt asinis no papēža. Audums patiešām elpo, kas ir ļoti svarīgi, ja jūs esat pamatīgi nobažījusies par viņu temperatūras regulāciju pēc gaismas terapijas. Tas ir vienkārši uzticams, labi izgatavots apģērba gabals, kas nesarežģī jūsu dzīvi brīžos, kad jau tā esat saspringta.

Ap šo laiku mēs iegādājāmies arī Varavīksnes attīstošo koka rotaļu centru, jo man šķita, ka man viņa smadzenes jāsāk stimulēt nekavējoties. Tas ir jauks. Tas labi izskatās dzīvojamā istabā un ir izgatavots no kvalitatīva koka, taču jaundzimušais ar dzelti ir būtībā kā miegains kartupelis. Viņus neinteresē ģeometriskas koka figūras. Pērciet to, ja vēlaties, lai jūsu bērnistaba izskatītos estētiski pievilcīga Instagramam, taču negaidiet, ka tas atrisinās jūsu pirmās nedēļas problēmas.

Ja jūs veidojat savu izdzīvošanas komplektu šīm pirmajām nedēļām, iepazīstieties ar mūsu organiskā kokvilnas zīdaiņu apģērba un bērnu sedziņu klāstu. Vienkārši pieturieties pie mīkstām drēbītēm, kuras ir viegli izmazgāt, kad tās tiek nosmērētas ar melno darvas kaku.

Sekojošās vizītes slimnīcā

Sliktākais visā šajā pārbaudījumā nav dzeltenā āda, tie ir papēža dūrieni. Ja jūs izraksta, pirms ir pagājušas četrdesmit astoņas stundas, jums būs jāatgriežas pediatra kabinetā divu dienu laikā. Bilirubīna līmenis sasniedz augstāko punktu starp trešo un piekto dienu – tieši tad, kad jums šķiet, ka jūs patiešām varētu sabrukt no spēku izsīkuma.

Viņi ņem mazu lanceti un izspiež asinis no jūsu mazuļa papēža mikroskopiskā mēģenē. Jūsu mazulis kliegs. Jūs, iespējams, raudāsiet. Jūsu partneris stāvēs tur, izskatoties bezpalīdzīgi. Tās ir ugunskristības, draugi. Vienkārši turiet viņu rociņas, uzreiz pēc tam viņus pabarojiet un gaidiet, kad ārsts nolasīs grafiku.

Galu galā skaitļi sasniedz virsotni un sāk kristies. Dzeltenums izzūd no viņu acīm, āda atgūst savu parasto krāsu, un viņi pamostas. Un tad jums nākas tikt galā ar pilnībā nomodā esošu jaundzimušo, kas ir pavisam cita veida haoss.

Ja esat vēl procesa vidū, vienkārši turpiniet barot, sekojiet līdzi autiņbiksītēm un mēģiniet ignorēt savas tantes medicīniskos padomus. Jums viss būs labi.

Apskatiet mūsu pilno jaundzimušo pirmās nepieciešamības preču kolekciju, lai atrastu tās elpojošās drēbju kārtas, kuras jums patiesi noderēs tajās traki smērējošajās pirmajās nedēļās.

Sarežģītie jautājumi, kurus uzdod visi

Kā es varu zināt, vai dzelte padarījusi manu bērnu pārāk miegainu?
Ja jūs viņu burtiski nevarat pamodināt, lai pabarotu, tā ir problēma. Es nerunāju par zīdaini, kurš aizmieg pēc desmit minūtēm pie krūts. Es runāju par bērnu, kurš šķiet kā ļengana lupatu lelle un nereaģē uz aukstu salveti, izģērbšanu pilnīgi kailam vai pēdu kutināšanu. Ja viņi izlaiž ēdienreizes, jo ir gandrīz vai komā, nekavējoties zvaniet savam pediatram. Negaidiet cerībā, ka viņi paši atžirgs.

Vai mātes piena dzelte patiešām pastāv?
Jā, tāda ir, un tā ir neticami kaitinoša. Kā es saprotu, ir tāds dzeltes veids, kas parādās vēlāk, pirmajā nedēļā, un var ilgt pat mēnesi. Tam ir kaut kāda saistība ar olbaltumvielām jūsu mātes pienā, kas kavē bilirubīna noārdīšanos. Tomēr mans ārsts man ieteica nepārtraukt barošanu ar krūti. Jūs vienkārši turpiniet viņu barot. Galu galā tā pāriet, jums vienkārši ir jāskatās uz nedaudz dzeltenīgu mazuli dažas papildu nedēļas.

Vai man vajadzētu dot papildu mākslīgo maisījumu, lai dzelte pārietu ātrāk?
Klau, paēdis bērns ir pats galvenais, it īpaši, ja no mazajām aknām ir jāizskalo pigments. Ja jums vēl nav parādījies piens un mazulim draud dehidratācija, jūsu ārsts var ieteikt piebarot ar maisījumu, lai tikai liktu viņu vēderiņam darboties. Es iedevu savam dēlam nedaudz maisījuma trešajā dienā, jo biju pārgurusi un viņam vajadzēja pakakāt. Tas nesabojāja manu krūts barošanas pieredzi un palīdzēja samazināt rādītājus. Dariet to, kas strādā.

Ko patiesībā dara fototerapijas sedziņa?
Tā ir pārnēsājama slimnīcas fototerapijas gaismu versija. Tā izstaro spēcīgu zilu gaismu, kas izmaina asinsritē esošo bilirubīna molekulu formu tieši zem ādas, atvieglojot aknu darbu, lai tās varētu izskalot urīnā. Tā izskatās kā spīdošs optiskās šķiedras galda paliktnis. Tā ir neveikla, vadi ir kaitinoši, un mēģinājums pabarot bērnu ar krūti, kamēr viņš ir ietīts spīdošā tako laiviņā, ir ārkārtīgi neērts, taču tas pasargā jūs no palikšanas bērnu slimnīcā.

Vai dzeltenums pāriet uzreiz?
Nē, tas bālē tieši apgrieztā secībā, kā tas parādījās. Kājas un vēderiņš attīrās pirmie, bet seja un acis normalizējas kā pašas pēdējās. Jums liksies, ka viņi ir pilnībā izārstēti, bet tad pareizā apgaismojumā jūs ieraudzīsiet viņu acis un sapratīsiet, ka viņi vēl arvien izskatās mazliet pēc reptiļiem. Dodiet tam laiku.