Why does my lactation consultant disagree with my pediatrician?

This happens constantly. Pediatricians are looking at the baby's overall health and weight gain chart. If the baby is growing, the doctor considers it a success. The lactation consultant is looking at your bleeding nipples and the mechanics of the feed. They have different definitions of success. You have to decide whose metric matters more for your specific situation.

Does the snipping procedure hurt the baby?

Honestly, they cry more from having a stranger's fingers in their mouth than from the actual cut. There are very few nerve endings in that specific piece of tissue. My pediatrician said it's roughly equivalent to biting your lip. The outrage is loud, but it's brief.

Will switching to a bottle fix the problem?

A bottle won't change the anatomy of their mouth, but it'll almost certainly fix the immediate feeding crisis. Bottle nipples require a totally different tongue motion than a human breast. Babies who are terrible at nursing are often brilliant at taking a bottle. If you're at your breaking point, wash a bottle.

Do tongue exercises genuinely stretch the tie?

Some therapists will give you a list of mouth stretches to do with your baby. I spent weeks sweeping my finger under my daughter's tongue while she screamed at me. I'm entirely unconvinced it did anything other than make us both miserable. The tissue might stretch slightly over months of natural growth, but you're not going to manually massage away a severe anatomical restriction.

What if my baby t-shirt is constantly soaked but there's no click?

If milk is going everywhere but they're not losing suction, you might just have a very aggressive letdown. When milk fires out like a garden hose, babies will purposefully loosen their latch just to avoid choking. Try unlatching when you feel the milk drop, catching the initial spray in a towel, and then putting them back on.

Ką žinoti prieš gydant kūdikio liežuvio pasaitėlį

Sėdite tamsoje trečią valandą nakties. Jūsų kūdikis rėkia, speneliai atrodo taip, lyg būtų perėję per mėsmalę, o algoritmas nusprendė, kad tai tobulas metas rodyti begalę vaizdo įrašų, kuriuose vaikų odontologai lazeriu koreguoja naujagimių burnytes. Staiga kiekvienas filmukas diagnozuoja jūsų vaiką. Internetas jus įtikino, kad paprastas audinio gabalėlis po liežuviu yra visų jūsų pogimdyminio laikotarpio kančių priežastis. Buvau lygiai ten pat, kur dabar esate jūs, naršydama komentarų skiltyse, kol mažas žmogutis agresyviai dantenomis trynė mano krūtinę.

Kai dirbau vaikų skubios pagalbos skyriuje, mes nematėme tokio masinio panikavimo dėl burnos apribojimų. Jei atveždavo kūdikį, kuriam sunku žįsti, vertinome bendrą vaizdą. Dabar atrodo, kad pusė mamų mano žaidimų grupėje turi išsisaugojusios specialisto numerį greitajame rinkime dar prieš tai, kai joms visiškai atsiranda pieno. Kultūrinė manija dėl kūdikio liežuvio pasaitėlio pasiekė apogėjų, ir darosi be galo sekinanti stebėti, kaip tėvai įtraukiami į šį paprastų maitinimo sunkumų medikalizavimą.

Didžioji panika dėl burnos apribojimų

Paklausykite. Tikriausiai turėtumėte išjungti socialinius tinklus ir nustoti apžiūrinėti naujagimio burnytę su telefono žibintuvėliu. Medicininis šios būklės terminas yra ankiloglosija. Tai tiesiog reiškia, kad liežuvio pasaitėlis – tas mažas audinio ruoželis, jungiantis liežuvio apačią su burnos dugnu – yra šiek tiek per trumpas arba storas. Mano pediatras sakė, kad nuo vieno iki vienuolikos procentų kūdikių turi fizinių trumpo pasaitėlio požymių. Tai didžiulis diapazonas. Bet štai ko internetas nepasako: matomas pasaitėlis dar nereiškia funkcinės problemos. Vaikui augant, šis audinys dažnai tiesiog išsitempia.

Mačiau tūkstantį nerimaujančių tėvų, hiperventiliuojančių dėl širdelės formos liežuvio. Jie rodo man nuotraukas. Jie beda pirštu į įdubimą. Man visada tenka švelniai paaiškinti, kad mes neoperuojame anatomijos vien todėl, kad ji atrodo šiek tiek nestandartiškai. Įsikišame tik tada, kai kažkas neveikia. Jei jūsų kūdikis priauga svorio, o jūs neverkiate iš skausmo kiekvieną kartą jam žindant, tas mažas audinio gabalėlis yra tiesiog nekenksminga genetinė ypatybė.

Kaip iš tikrųjų skamba netaisyklingas apžiojimas

Yra vienas labai specifinis garsas, persekiojantis žindančių mamų košmarus. Tai caksėjimas. Jei žinote, tai žinote. Kai kūdikis turi tikrą apribojimą, trukdantį jam tinkamai apžioti krūtį, jis praranda vakuumą. Atsirandantis garsas skamba lygiai taip pat, kaip kažkas agresyviai spraigytų pigaus tušinuko mygtuką tiesiai jums prie ausies. Tai reiškia, kad kūdikis nuolat praranda apžiojimo sandarumą.

Kai mano dukrai buvo kelios savaitės, mes turėjome šį caksėjimą. Ji paleisdavo krūtį kas dvi minutes, stipriai sukąsdavo dantenomis, bandydama kompensuoti prarastą vakuumą, ir vienas maitinimas tapdavo sekinančia valanda. Pamenu, kaip keturis kartus per dieną keisdavau jos marškinėlius, nes pienas tiesiog tekėjo per burnos kraštus, užuot bėgęs į gerklę. Mano speneliai buvo susiraukšlėję, suskilinėję ir kraujuojantys. Išgyvenau tik ibuprofeno ir užsispyrimo dėka.

Soft bamboo baby blanket with blue cornflower design draped over a nursing chair

Tų žiaurių naktinių maitinimų metu aplinka yra svarbesnė nei manote. Didžiąją dalį pogimdyminio atsigavimo laiko praleidau susisupsi į mūsų bambukinį kūdikių pleduką „Blue Flowers Spirit“. Tai be abejonės geriausias daiktas, kurį turime iš naujagimystės etapo. Mano hormonai buvo visiškai išsiderinę – vieną minutę krėtė drebulys, o kitą pylė stiprus naktinis prakaitas. Bambukas natūraliai prisitaiko prie jūsų kūno temperatūros, todėl man padėjo išlaikyti pusiausvyrą, kai sėdėjau visiškoje tamsoje. Audinys yra beprotiškai minkštas ir nesipūkuoja net po šimto plovimų skalbimo mašinoje. Nusipirkau dar du, kad niekada nereikėtų žindyti be jo. Tai menka paguoda, bet kai su baime lauki kiekvieno maitinimo, tau reikia bet kokios, net ir mažiausios paguodos.

Lūpos pasaitėlio pramonė yra didžiulis nesusipratimas

Pinigų suma, kuri šiuo metu išmetama smulkioms burnos operacijoms, yra stulbinanti. Papasakosiu jums apie lūpos pasaitėlius. Žmonės dievina lūpos pasaitėlio diagnozę. Jie pakelia savo rėkiančio kūdikio viršutinę lūpą, pamato odos gabalėlį, besijungiantį su dantenomis, ir nedelsiant reikalauja lazerio procedūros. Noriu, kad žinotumėte, jog beveik kiekvienas kūdikis turi tą audinio gabalėlį. Tai visiškai normali anatomija.

The lip tie industry is mostly nonsense — Why Your Pediatrician Is Skeptical About Baby Tongue Tie

Mano pediatras buvo neįtikėtinai atviras šiuo klausimu. Jis sakė, kad pastarasis lūpos pasaitėlio pakirpimų šuolis yra labai prieštaringas ir iš esmės atmetamas daugumos modernių, įrodymais pagrįstos medicinos institucijų. Klivlando klinika paskelbė pareiškimus, kuriuose iš esmės varto akis dėl praktikos karpyti lūpos pasaitėlius siekiant pagerinti žindymą. Viršutinė lūpa atlieka tik labai mažą mechaninio pieno perdavimo darbo dalį. Sunkiausią darbą nudirba liežuvis.

Įtariu, kad didelę dalį šios panikos skatina prabangūs odontologijos kabinetai, kurie nusipirko labai brangius lazerius ir dabar turi pateisinti jų naudojimą kūdikiams. Jie parduoda išmiego trūkumą kenčiančioms, neviltyje atsidūrusioms mamoms greito sprendimo pažadą. Tai plėšikiška. Jūs sėdite gražiame laukiamajame, jie jums sako, kad jūsų kūdikio viršutinė lūpa yra priežastis, dėl kurios kenčiate agonizuojantį skausmą, ir jūs atiduodate savo kreditinę kortelę. Suprantu. Skausmas paverčia jus pažeidžiamais. Tačiau normalaus audinio gabalėlio po viršutine lūpa įpjovimas beveik niekada nėra tas stebuklingas vaistas, kaip jie teigia.

Koks nors atsitiktinis nuomonės formuotojas taip pat bandys jums pasakyti, kad įsitempęs pasaitėlis sukelia kūdikių miego apnėją, o tai mediciniškai juokinga ir visiškai klaidinga, remiantis visais mūsų turimais klinikiniais konsensusais.

Chirurginio sprendimo realybė

Jei išnaudojote visus kitus variantus ir diagnozuotas tikras, funkcinis liežuvio apribojimas, procedūra vadinama frenotomija. Skamba kaip iš viduramžių, bet iš tikrųjų tai labai greita. Gydytojas tiesiog įkerpa įsitempusią juostelę. Kai atlikau praktiką vienoje pagrindinių Čikagos ligoninių, pastebėjau, kad aukščiausio lygio chirurgai retai naudojo vietinio nuskausminimo kremus kūdikiams iki metų. Nuskausminamieji preparatai kelia toksiškumo riziką mažiems kūneliams.

Vietoj to jie duoda kūdikiui lašą saldaus cukraus vandens. Skamba kaip visiškai nepakankama priemonė operacijai, bet manau, kad teorija tokia: intensyvus saldumas natūraliai sužadina skausmą malšinančių hormonų antplūdį kūdikio smegenyse. Įkirpimas trunka apie dvi sekundes. Verksmas liaujasi beveik iškart, kai tik priglaudžiate juos atgal prie krūties. Tai neįtikėtinai neįspūdinga, o tai atvirai kalbant yra geriausia, ko galite tikėtis iš vaikų medicinos.

Pirmiausia atlikite nuobodų darbą

Prieš leisdami kam nors su aštriu instrumentu prisiartinti prie jūsų kūdikio burnos, turite atlikti nuobodų, neblizgantį darbą. Pasamdykite Tarptautinės tarybos sertifikuotą laktacijos konsultantą (IBCLC). Neprašykite pediatro žindymo patarimų, nes, atvirai kalbant, dauguma pediatrų medicinos mokykloje gauna apie tris valandas laktacijos mokymų. Jie puikiai išmano ligas. Bet dažniausiai prastai supranta apžiojimo mechaniką.

Doing the boring work first — Why Your Pediatrician Is Skeptical About Baby Tongue Tie

IBCLC specialistė stebės, kaip jūs maitinate. Ji pakoreguos jūsų laikyseną ir pasiūlys išbandyti „futbolo kamuolio“ pozą arba atsilošusio biologinio žindymo poziciją. Gravitacija paprastai yra geriausia jūsų gynyba nuo per sekliaus apžiojimo. Kai atsilošiate, kūdikis turi atverti burną plačiau ir apžioti giliau, kad išsilaikytų. Iš pradžių jaučiatės keistai, bet pakeitus kampą galima visiškai pašalinti skausmą dėl nedidelio pasaitėlio, nepatiriant jokios chirurginės intervencijos.

Baby wearing a soft organic cotton flutter sleeve bodysuit in a nursery

Jums taip pat prireiks drabužių, kurių negaila sugadinti. Šiuo netvarkingu mokymosi etapu mano dukra vilkėjo organinės medvilnės kūdikių smėlinuką su plazdančiomis rankovytėmis. Jis puikiai tinka. Organinė medvilnė yra minkšta ir gerai kvėpuoja, o tai gerai, nes ji nuolat buvo pasidengusi mano pienu. Plazdančios rankovytės atrodo mielai lygiai dešimt minučių, kol dėl prasto apžiojimo atsiranda pieno krioklys tiesiai per apykaklę. Pasakysiu, kad vokelio formos pečiai leidžia labai lengvai jį numauti, kai jis neišvengiamai permirksta. Jis gerai skalbiasi, bet nesitikėkite, kad jis išliks nepriekaištingas, jei jūsų kūdikiui sunku nuryti.

Jei žindymo skausmas griauna jūsų psichikos sveikatą, perėjimas prie buteliuko nėra jūsų nesėkmė. Liežuvio apribojimai retai kada sugadina maitinimą iš buteliuko. Mechanika yra visiškai kitokia. Pieno nutraukimas ir maitinimo tempavimo derinimas naudojant itin lėtos tėkmės silikoninį buteliuką gali išsaugoti jūsų pieno gamybą ir suteikti odai laiko užgyti. Jūsų kūdikiui tiesiog reikia būti pamaitintam. Metodas yra visiškai antraeilis dalykas, palyginti su visų jūsų dvasine ramybe.

Kalbos vėlavimas ir kitos vaiduoklių istorijos

Baimės kurstymas peržengia toli už naujagimystės etapo ribų. Tėvams pasakojama, kad jei jie dabar pat nepakoreguos pasaitėlio, jų vaikas niekada nekalbės taisyklingai. Tai dar vienas didžiulis perdedimas. Harvardo sveikatos (Harvard Health) duomenys rodo, kad apribotas pasaitėlis nesukels vaiko kalbos vėlavimo. Kur kas vėliau, vaikystėje, jie gali šiek tiek švepluoti tardami specifinius garsus, pavyzdžiui, „s“, „z“ ar „th“ (angl. k.).

Nevedate dviejų savaičių kūdikio į nereikalingą procedūrą vien todėl, kad būdamas penkerių jis galbūt turės problemų ištariant žodį „zebras“. Jei ikimokykliniame amžiuje iš tikrųjų atsiranda artikuliacijos problemų, tuomet su tuo ir tvarkysitės. Skolintis bėdų iš penkerių metų ateities yra siaubingas tėvystės būdas.

Mint green silicone squirrel teether held by a baby's hand

Visgi burnos motorikos vystymuisi reikia praktikos. Nesvarbu, ar jie turi pasaitėlį, ar ne, kūdikiai turi išsiaiškinti, kaip valdyti savo burną. Mes davėme dukrai kramtuką „Voveriukas“ maždaug ketvirtą mėnesį. Jis neįtikėtinai praktiškas. Silikonas suteikia gerą pasipriešinimą jų dantenoms, o žiedo formą lengva suimti nekoordinuotoms rankutėms. Kadangi tai kieto, maistinio silikono gaminys, man nereikia jaudintis dėl pelėsio augimo jo viduje, kaip tuose tuščiaviduriuose plastikiniuose žaisluose. Jį galima dėti tiesiai į indaplovę. Kartais patys paprasčiausi įrankiai geriausiai veikia padedant jiems lavinti liežuvio koordinaciją.

Visa liežuvio pasaitėlių tema yra prieštaringų patarimų, motiniškos kaltės ir agresyvaus marketingo jovalas. Geriausia jūsų gynyba – sveika skepticizmo dozė. Pasitikėkite savo skausmo lygio vertinimu, pasitikėkite kūdikio svorio augimu ir visiškai ignoruokite komentarų skiltis. Galų gale mes visos su tuo susitvarkome.

Jei renkate savo išgyvenimo po gimdymo rinkinį, apžiūrėkite mūsų organinius kūdikių reikmenis. Tinkama įranga visko neišsprendžia, bet tikrai padaro sunkias naktis šiek tiek pakenčiamesnes.

Atsakymai į klausimus, kurie neleidžia jums miegoti naktimis

Prieš vėl pasineriant į vėlyvų naktinių tyrinėjimų bedugnę, leiskite man atsakyti į dalykus, dėl kurių nuoširdžiai nerimaujate. Peržiūrėkite mūsų visą tvarių kūdikių prekių kolekciją, jei jums reikia atitraukti mintis, o tada skaitykite toliau.

Kodėl mano laktacijos konsultantė nesutinka su mano pediatru?

Tai nutinka nuolat. Pediatrai vertina bendrą kūdikio sveikatą ir svorio augimo grafiką. Jei kūdikis auga, gydytojas laiko tai sėkme. Laktacijos konsultantė žiūri į jūsų kraujuojančius spenelius ir maitinimo mechaniką. Jų sėkmės apibrėžimai skiriasi. Turite nuspręsti, kieno matavimo rodikliai yra svarbesni jūsų konkrečiai situacijai.

Ar įkirpimo procedūra skauda kūdikiui?

Atvirai kalbant, jie labiau verkia dėl nepažįstamo žmogaus pirštų burnoje nei dėl paties įpjovimo. Tame konkrečiame audinio gabalėlyje yra labai mažai nervinių galūnių. Mano pediatras sakė, kad tai maždaug tolygu lūpos įsikandimui. Pasipiktinimas garsus, bet jis trumpalaikis.

Ar perėjimas prie buteliuko išspręs problemą?

Buteliukas nepakeis jų burnos anatomijos, bet tai beveik neabejotinai išspręs tiesioginę maitinimo krizę. Žindukai reikalauja visiškai kitokių liežuvio judesių nei žmogaus krūtis. Kūdikiai, kuriems prastai sekasi žįsti, dažnai puikiai ima buteliuką. Jei pasiekėte lūžio tašką, išplaukite buteliuką.

Ar liežuvio pratimai iš tikrųjų ištempia pasaitėlį?

Kai kurie terapeutai duos jums burnos tempimo pratimų, kuriuos turėsite daryti su kūdikiu, sąrašą. Savaites praleidau braukydama pirštu po dukros liežuviu, kol ji ant manęs rėkė. Esu visiškai neįsitikinusi, kad tai davė ką nors kita, nei tik pavertė mus abi nelaimingomis. Audinys gali šiek tiek išsitempti per mėnesius natūraliai augant, bet jūs nepašalinsite rimto anatominio apribojimo vien rankiniu masažu.

Ką daryti, jei kūdikio marškinėliai nuolat permirkę, bet nėra jokio caksėjimo?

Jei pienas bėga visur, bet jie nepraranda vakuumo, gali būti, kad tiesiog turite labai stiprų pieno atleidimo refleksą. Kai pienas purškia kaip iš sodo žarnos, kūdikiai tyčia atleidžia apžiojimą vien tam, kad neužspringtų. Pabandykite atitraukti kūdikį, kai pajuntate atitekantį pieną, sugaukite pirminę srovę į rankšluostį, o tada vėl jį priglauskite.