Prieš ir po slaugos studijų: tiesa apie kūdikių refleksus

Antrą valandą nakties ant medinių grindų numečiau metalinį kelioninį puodelį. Garsas mūsų ankštame Čikagos bute nuaidėjo lyg šūvis. Mano dviejų savaičių sūnus, kuris kietai miegojo ant nugaros savo lopšyje, staiga plačiai išskėtė rankas, išrietė mažytį stuburą ir, sugniaužęs kumštelius, taip suriko, kad iškart pabudo šuo. Tai buvo klasikinis Moro refleksas. Pediatrijos skyriuje tokių esu mačiusi tūkstančius, bet kai tai tavo paties vaikas, tiesiog spoksai tamsoje į lubas ir mintyse skaičiuoji, kiek laiko užtruks vėl jį užsupti.

Prieš susilaukiant savo vaiko, mano supratimas apie naujagimių refleksus buvo grynai klinikinis. Kaldavau atmintinai terminus slaugos egzaminams, kad tik išlaikyčiau testą. Ieškojimo refleksas išnyksta iki ketvirto mėnesio. Babinskio refleksas išlieka tol, kol vaikas pradeda vaikščioti. Viskas aišku ir nuspėjama, lyg duomenys lentelėje. Gimus sūnui supratau, kad šie primityvūs išgyvenimo mechanizmai iš tiesų tarytum chaotiški fiziniai „trikdžiai“, kurie diktuoja visą tavo dieną.

Jūsų kūdikis gimsta su smegenų kamienu, kurį valdo gryni instinktai. Jie dar nemoka valingai judinti rankų. Viskas tėra refleksai. Iš medicininės pusės tai be galo įdomu, bet beprotiškai erzina, kai tiesiog bandai išlaikyti juos ramiai, kad pakeistum sauskelnes.

Krūpčiojimo refleksas iš esmės yra „dizaino brokas“

Patikėkite, vystykite juos tvirtai, palaikykite vaiko kambaryje absoliučią tylą ir perjunkite telefoną į begarsį režimą, nes Moro refleksas yra didžiausias tėvų miego priešas.

Būtent šis yra svarbiausias. Tas, kuris sugadina visą dienos miegą. Išgirdus didelį garsą ar staiga pajutus, lyg kristų atgal, jų mažytė nervų sistema paspaudžia panikos mygtuką. Jie išmeta rankutes į šalis, lyg bandytų įsikibti į nematomas šakas. Tai išlikęs evoliucinis bruožas iš tų laikų, kai miegojome medžiuose. Bent jau taip rašoma vadovėliuose.

Ligoninėje visada sakydavau išsekusioms mamoms, kad stiprus krūpčiojimo refleksas yra puikus sveikos nervų sistemos ženklas. Neseniai šį faktą man priminė gydytojas, kai atvedžiau sūnų patikrinimui, ir man teko prikąsti liežuvį. Trečią valandą nakties niekam nerūpi sveikas smegenų kamienas. Tu tiesiog nori, kad jie nustotų daužyti save per veidą ir galėtum grįžti į lovą.

Moro refleksas pasiekia piką apie pirmąjį mėnesį ir dažniausiai išnyksta sulaukus dviejų ar trijų mėnesių. Iki tol, iš esmės, jūs gyvenate su mažyte, lengvai išgąsdinama tiksinčia bomba. Vystymas yra vienintelė mūsų apsauga. Tai fiziškai suvaržo jų rankas, todėl krūptelėjimas jų visiškai nepabudina. Kai kurie kūdikiai priešinasi vystymui, bet jūs turite būti už juos užsispyrę labiau. Jei jiems pavyks ištraukti bent vieną rankutę, jie neišvengiamai dės sau per akį ir vėl pradės verkti nuo pradžių.

Ta miela „fechtuotojo“ poza

Jei paguldysite kūdikį ant nugaros ir pasuksite jo galvą į dešinę, dešinė ranka išsities, o kairė susilenks per alkūnę. Tai atrodo lygiai taip, kaip fechtuotojas, besiruošiantis dvikovai. Tai vadinama asimetriniu toniniu kaklo refleksu.

Nežinau, kodėl tinklaraščiai apie nėštumą praleidžia tiek laiko analizuodami šį refleksą, nes tėvams dėl jo sukti galvą visiškai beprasmiška. Jis išnyksta maždaug šeštą mėnesį. Tiesiog nekreipkite į jį dėmesio.

Beviltiškos krūties paieškos

Paglostykite naujagimio skruostą ir jis atsisuks su išžiota burna lyg šilumos ieškanti raketa. Tai ieškojimo refleksas. Taip jie randa maistą, kai dar vos gali atmerkti akis.

Kai kas nors paliečia jų gomurį, įsijungia čiulpimo refleksas. Mano gydytojas sakė, kad šis mechanizmas išsivysto dar apie 32-ąją nėštumo savaitę, todėl neišnešiotiems kūdikiams reanimacijoje kartais sunku maitintis ir prireikia zondų. Jų smegenys dar nespėjo „atsisiųsti“ čiulpimo programinės įrangos.

Šis refleksas yra labai stiprus, ir tai – pagrindinis jų būdas nuraminti savo chaotiškas mažytes nervų sistemas. Kai mano sūnui prasidėjo ankstyvasis dantukų dygimo etapas, jo poreikis viską kramtyti ir čiulpti tiesiog padvigubėjo. Aš labai skeptiškai vertinu tą milijardą rinkoje esančių kramtukų, bet silikoninis bambukinis kūdikių kramtukas „Panda“ tuo laikotarpiu išgelbėjo mano sveiką protą.

Tai buvo vienas iš nedaugelio daiktų, kuriuos jis galėjo suimti savo nerangiomis rankutėmis, o silikoniniai grioveliai, regis, pataikydavo būtent ten, kur dantenos buvo labiausiai sudirgusios. Tai nėra stebuklų lazdelė, bet šis kramtukas sumažino nuolatinį zirzimą iki pakenčiamo lygio, kad galėčiau išgerti savo drungną kavą be rėkiančio mažylio prie ausies. Turiu visą stalčių madingų medinių žiedų, kurių jis tiesiog nekentė, bet toji maža panda ištisus šešis mėnesius keliavo mano sauskelnių krepšyje. Turite atrasti tai, kas veikia, ir nupirkti tris tokius pačius.

Mirtinas gniaužtas ir vaikščiojimas oru

Jei įsprausite pirštą į naujagimio delną, jis suspaus jį kaip mažytis spaustuvas. Tai vadinama griebimo refleksu, ir jis yra neįtikėtinai stiprus. Galvojate, kad jie laiko jūsų ranką, nes jus myli, bet iš tiesų tai tik dar vienas biologinis trikdis.

Kai šie primityvūs refleksai pamažu išnyksta, jie pradeda daryti sąmoningus, valingus judesius. Maždaug ketvirtą ar penktą mėnesį tas automatinis „mirtinas gniaužtas“ virsta sąmoningu jūsų plaukų pešimu, akinių nuplėšimu ar savo drabužėlių tąsymu.

Mūsų namuose drabužėliai susidėvėdavo labai greitai. Kūdikių smėlinukas be rankovių iš ekologiškos medvilnės yra puikus pasirinkimas. Jis minkštas, o ekologiška medžiaga švelni jų jautriai odai, bet būkime visiškai atviri. Smėlinukas lieka smėlinuku. Svarbu, kad jis atlaiko skalbimo mašiną, susitvarko su neišvengiamomis pratekėjusių sauskelnių dėmėmis, o spaudės nenutrūksta po savaitės – tai iš esmės vienintelis dalykas, kuris man rūpi. Tai nepakeitė mano gyvenimo, bet jis ir nesuplyšo po dviejų skalbimų, todėl tai laikau laimėjimu.

Taip pat egzistuoja ir ėjimo refleksas. Jei laikysite naujagimį vertikaliai, kad jo pėdos liestų stalą, jis kilnos kojas, lyg bandytų eiti. Jie dar nemoka vaikščioti. Neieškokite tame gilesnės prasmės.

Apžiūrėkite mūsų kūdikių drabužėlių kolekciją, jei jums reikia bazinių rūbelių, kurie nesubyrės po pirmo skalbimo.

„Trikdžių“ šalinimas ant grindų

Primityvių refleksų integravimas skamba kaip frazė, kurią naudotų sveikatingumo kultas, bet iš tiesų tai tik ergoterapijos žargonas, reiškiantis pagrindinių raumenų stiprinimą, kad jūsų kūdikis nustotų elgtis kaip užprogramuotas robotas.

Jei visą dieną guldysite juos ant nugaros gultuke, šie nevalingi judesiai užsilaikys ilgiau, nei turėtų. Mano gydytojas sakė, kad žaidimai ant grindų yra tiesiog privalomi. Jiems reikia gravitacijos ir trinties, kad suprastų, kaip veikia jų galūnės.

Laikas ant pilvuko dažniausiai yra tikras košmaras. Jie to nekenčia. Klykia įsitikinę nosimi į kilimą, lyg būtumėte juos išdavę. Mums teko naudoti lavinamąjį kilimėlį, kad atitrauktume sūnaus dėmesį nuo tos visiškos kančios gulint ant pilvo. Medinis lavinamasis stovas su žaisliniais gyvūnėliais tam yra gana geras pasirinkimas. Kabantys mediniai elementai leidžia jiems į kažką sutelkti dėmesį, todėl jie bando tiesti rankas ir griebti.

Sakoma, kad tas vizualinis sekimas yra labai naudingas ankstyvajam kognityviniam vystymuisi ir vidurio linijos peržengimui, bet dažniausiai tai tiesiog nupirkdavo man dešimt minučių indaplovei sukrauti, nelaikant kūdikio ant rankų. Mediena pakankamai tvirta, kad jis negalėtų užsiversti stovo ant savęs – tai gan žema saugumo kartelė, bet nustebtumėte sužinoję, kiek daug plastikinių žaislų šio testo neišlaiko.

Kaip žinoti, ar drebėjimas yra pavojaus signalas

Pakalbėkime apie baisiausią naujagimių refleksų dalį. Drebėjimą.

Pediatrijos priėmimo skyriuje mes nuolat matome srautą panikuojančių tėvų, atskubančių, nes jų kūdikio smakras nenumaldomai dreba arba verkdamas kūdikis ritmiškai trūkčioja koja. Stebėti tai tikrai baisu, kai nežinai, kas tai. Iškart pagalvoji, kad tavo vaikui prasidėjo traukuliai.

Dėl to steriliose ligoninės palatose esu sėdėjusi su daugybe kūkčiojančių mamų. Jų kūdikių nervų sistema dabar iš esmės veikia kaip lėtas „dial-up“ internetas. Signalai susipina. Raumenys trūkčioja. Tai atrodo nerimą keliančiai, bet dažniausiai tai tėra normalus neurologinis nebrandumas.

Štai triukas, kurį parodau kiekvienai naujai mamai, ir noriu, kad jūs tai prisimintumėte. Jei jūsų kūdikis verkia ir jo žandikaulis ar galūnės pradeda drebėti, duokite jam čiulptuką arba įdėkite švarų pirštą jam į burnytę. Jei čiulpimo refleksas sustabdo drebėjimą, viskas yra normalu. Jei galite švelniai uždėti ranką ant drebančios kojos ir drebulys nuo jūsų prisilietimo fiziškai liaujasi, tai tėra įprastas naujagimių drebulys.

Jei jie žiūri į vieną tašką tuščiu žvilgsniu, yra visiškai ramūs, bet ritmiškai dreba ir jūs negalite to nutraukti palietę, važiuokite į priėmimo skyrių. Taškas. Nelaukite, kol praeis. Nekelkite vaizdo įrašo į „Facebook“ mamų grupę prašydamos nuomonės. Čiupkite automobilio raktelius.

Žinodami skirtumą tarp nekalto reflekso ir neurologinės problemos, išvengsite nereikalingos panikos, bet visada geriau būti tuo tėvu, kuris atvyko į priėmimą dėl netikro pavojaus, nei tuo, kuris laukė per ilgai.

Šie refleksai tėra laikinas etapas, mielieji. Ilgainiui jie pereina į valingus raidos etapus. Vieną dieną jie krūpčioja nuo numesto šaukšto garso, o kitą – nueina šalin ir jus specialiai ignoruoja. Viskas praeina labai greitai.

Jei norite sukurti jiems saugią erdvę praktikuoti šiuos ankstyvuosius stambiosios motorikos įgūdžius ir kartu nesugadinti savo namų estetikos, apžiūrėkite mūsų lavinamuosius kilimėlius ir medinius stovus.

Klausimai, kurių sulaukiu kiekviename kūdikio sutiktuvių vakarėlyje

Kodėl mano kūdikis pabunda atrodydamas išsigandęs ir pakėlęs rankas?

Tai Moro (krūpčiojimo) refleksas. Iš tikrųjų jie nėra išsigandę, tiesiog staiga pajunta fizinės atramos trūkumą, lyg krisdami atgal su kėde. Jį gali iššaukti didelis garsas, staigus temperatūros pokytis ar tiesiog per greitas paguldymas į lovytę. Tvirtai juos suvystykite ir guldydami pirma nuleiskite pėdutes, tada užpakaliuką, ir galiausiai galvą, kad „apgautumėte“ jų vidinę ausį.

Kada jie nustos taip stipriai įsikibti į mano pirštą?

Griebimo refleksas paprastai pradeda nykti nuo ketvirto iki šešto mėnesio. Dabar jis yra nevalingas – tai reiškia, kad jie negali patys nuspręsti paleisti. Kai šis refleksas integruosis, pradės vystytis pincetinis griebimas, kai naudodami nykštį ir smilių jie rinks kiekvieną dulkelę nuo jūsų grindų ir dės ją į burną.

Ar drebantis smakras tikrai normalus reiškinys naujagimiui?

Taip, visiškai normalu, jei tai nutinka verkiant ar pabundant. Jų nervų sistema dar visiškai nauja ir dažnai „streikuoja“. Jei palietus drebantį smakrą jis sustoja, tai tik refleksas. Jei tai nutinka, kai kūdikis ramus, ir negalite to sustabdyti švelniu paspaudimu, skambinkite gydytojui.

Ką daryti, jei mano kūdikis krūpčiodamas naudoja tik vieną ranką?

Atminkite, refleksai visada turi būti simetriški. Jei numetate knygą, o vaikas ištiesia tik dešinę rankutę, kai tuo tarpu kairė lieka nejudanti, turite apie tai pasakyti savo gydytojui. Tai gali reikšti raktikaulio lūžį gimdymo metu arba nervo pažeidimą. Nepanikuokite, bet būtinai patikrinkite.

Ar turiu daryti kokius nors pratimus, kad šie refleksai išnyktų?

Ne, jums nereikia užsiimti jokiu keistu kūdikių „crossfit'u“. Tiesiog skirkite laiko įprastam gulėjimui ant pilvuko. Paguldykite juos ant grindų, leiskite šiek tiek pasistengti ir patiems suprasti, kaip pajudinti savo sunkią galvą. Įprasti žaidimai ant grindų natūraliai skatina smegenis perrašyti šiuos primityvius refleksus. Tiesiog stenkitės kuo mažiau juos laikyti varžančiose kūdikių kėdutėse ir gultukuose.