Kodėl kūdikiai nuolat žagsi (ir kaip iš tiesų jiems padėti)

Laikiau plastikinį šaukštelį su lygiai vienu lašu tikro aštraus padažo, kol mano žmona Sara žiūrėjo į mane iš supamosios kėdės taip, lyg būčiau išsikraustęs iš proto. Mano uošvė ką tik atsiuntė žinutę su neva šimtaprocenčiu, laiko patikrintu būdu, kaip sustabdyti mūsų sūnaus žagsulį, nuo kurio drebėjo visas jo mažas kūnelis. Forume, kurį atsiverčiau telefone, ši informacija buvo patvirtinta – ten teigta, kad mikrozodė kapsaicino „perkraus“ jo klajoklinį nervą. Buvau išsekęs, jis nevaldomai žagsėjo jau dvylika minučių, o mano analitinis mąstymas visiškai išsijungė užleisdamas vietą aklai nevilčiai.

„Jokiu būdu“, – pasakė Sara, tvirtai uždėdama ranką ant „Cholula“ buteliuko ir švelniai atimdama iš manęs šaukštelį. „Padėk tą aštrų padažą į šalį, Markai. Jam trys savaitės.“

Tai buvo mano dugnas ankstyvosios tėvystės „žagsulio derinimo“ etape. Kai parsiveži vaiką namo iš ligoninės, niekas neįspėja, kad jis veikia kaip bandomoji techninė įranga su stringančiais fiziniais protokolais. Mano sūnus pabaigdavo gerti iš buteliuko ir iškart pradėdavo trūkčioti nuo stiprių viso kūno spazmų. Nešiojamajame kompiuteryje atsidariau skaičiuoklę, kad galėčiau tai sekti. Keturioliktą dieną fiksavau vidutiniškai devynis atskirus žagsulio epizodus per dieną. Buvau įsitikinęs, kad kažkas negerai su jo „vidiniais vamzdynais“.

„Techninės įrangos“ trikdžiai, prasidedantys dar anksti

Tiesą sakant, turėjau to tikėtis. Dar antrajame trimestre Sara mane kartais pažadindavo antrą nakties, paimdavo mano ranką ir prispausdavo prie savo pilvo, kad pajusčiau tą ritmišką, metronomą primenantį tuksėjimą iš vidaus. Prisimenu, kaip gulėjau tamsoje ir laisvu nykščiu telefone vedžiau: kodėl kūdikiai žagsi įsčiose.

Pasirodo, tai tėra standartinis besivystančių sistemų programinės įrangos atnaujinimas. Tą naktį skaityti straipsniai teigė, kad šie prenataliniai spazmai iš esmės yra kvėpavimo repeticija. Smegenys siunčia elektrinius signalus į diafragmą, kad išbandytų raumenį, priversdamos jį susitraukti, jog plaučiai išmoktų išsiplėsti. Žvelgiant iš biologinio programavimo perspektyvos, tai skamba logiškai, bet vis tiek gana keista jausti, kaip tavo dar negimęs vaikas šokinėja tarsi atšokantis kamuoliukas prie tavo žmonos šonkaulių.

Problema ta, kad kai jie „pasileidžia“ realiame pasaulyje, diafragma lieka labai nestabili. Mūsų pediatrė man tai paaiškino vartodama daug medicininių terminų, bet, mano ribotu supratimu, diafragma yra kupolo formos raumuo po plaučiais, o kūdikių nervų sistemos yra visiškai nesukoordinuotos. Menkiausias dirginimas sukelia raumens mėšlungį. Kai jis susitraukia, vaikas staigiai įkvepia oro, o tada, pasirodo, balso stygos staiga užsiveria ir jį užblokuoja – taip atsiranda tas mažytis hikt garsas. Man nelabai aiški fizika, kaip čia įsitraukia balso stygos, bet gydytoja pasitikiu labiau nei savo paties karštligiškomis paieškomis internete.

Įvesties klaidų registravimas

Kai tavo variklis veikia iš viso tesurinkus vos keturiasdešimt minučių miego, paieškos užklausos tampa neįtikėtinai chaotiškos. Jei pažiūrėtumėte į mano naršymo istoriją antrąjį mėnesį, pamatytumėte tik nesibaigiančias, klaidų pilnas variacijas, tokias kaip kaip sustabdtyti kdikio žagsuli, kuddikio skrandzio spazmai po valgio ir ar mano vaikas sugedo. Žūtbūt stengiausi izoliuoti kintamuosius, sukeliančius spazmus.

Ką galiausiai išsiaiškinau (palyginęs maitinimo žurnalus su žagsėjimo laikais), tai kad didžioji dauguma spazmų buvo tiesiogiai susiję su įvesties / išvesties klaidomis maitinant. Kūdikių skrandukai yra labai maži ir išsidėstę tiesiai po tuo problemišku diafragmos raumeniu. Kai skrandis per greitai išsipučia, jis fiziškai „trenkia“ į diafragmą, sukeldamas jai paniką.

Remiantis mano sukauptais duomenimis, štai kas iš tikrųjų sukelia šios sistemos gedimus:

• Vakuuminio sandarumo sutrikimas (aerofagija): Tai tiesiog mandresnis būdas pasakyti, kad jis prisirijo per daug oro. Kurį laiką naudojome netinkamo dydžio buteliuko žindukus. Jis pašėlusiai traukdavo, sulaužydamas silikono sandarumą, ir kartu su pienu prarydavo oro burbulų. Oro burbulas užsilieka skrandyje ir spaudžia į viršų.
• Tūrio klaida: Į maitinimą iš buteliuko žiūriu taip, lyg pilčiau labai lakią cheminę medžiagą, bet kartais leisdavau jam išgerti 90 mililitrų per keturias minutes. Greitas skrandžio išsiplėtimas reiškia neatidėliotinus spazmus.
• Staigus atšalimas: Sara pastebėjo, kad jis beveik visada pradėdavo žagsėti, kai vidury nakties ištraukdavome jį iš šilto miegmaišio pakeisti sauskelnių. Pasirodo, staigus aplinkos temperatūros kritimas gali sudirginti nervinius kelius ir sukelti diafragmos paniką.

Rankiniai „perkrovimai“, kurie mums iš tikrųjų padėjo

Prasidėjus ciklui, žagsulio iš tikrųjų sustabdyti neįmanoma, tačiau galite pabandyti pakeisti fizinius parametrus, kad nuramintumėte raumenį. Po to, kai bandymas panaudoti aštrų padažą buvo vetuotas, mūsų pediatrė pasakė, kad nemitybinis žindymas iš tiesų yra vienas iš nedaugelio patvirtintų būdų atpalaiduoti diafragmą.

Ritmiškas kramtymo ar žindymo judesys neryjant pieno, pasirodo, siunčia raminantį pavojaus atšaukimo signalą į klajoklinį nervą. Išbandėme standartinius čiulptukus, bet mano sūnus juos tiesiog išspjaudavo į kitą svetainės galą. Tai, kas mums tikrai padėjo, buvo silikoninis kramtukas „Karvytė“. Tiesą sakant, šis keistas karvutės formos žiedas tapo mano absoliučiai mėgstamiausiu įrankiu namuose. Aš tiesiog laikydavau už žiedo, kol jis agresyviai kramtydavo tekstūruotą karvytės veidelį, ir tas pasikartojantis kramtymo judesys beveik visada per kelias minutes sustabdydavo krūtinės trūkčiojimą. Jis pagamintas iš maistinio silikono, kas objektyviai yra geriau nei tas keistas plastikas, kurį kramtydamas užaugau aš, bet labiausiai esu ištikimas šiam produktui vien dėl to, kad tai – tikrų tikriausias spazmų išjungimo mygtukas.

Siekdami išspręsti temperatūros kritimo problemą, tiesiog pradėjome rengti jį geresniais apatiniais drabužiais, kad šaltas oras nepasiektų jo odos atitraukus miegmaišio užtrauktuką. Įsigijome kelis ekologiškos medvilnės kūdikių smėlinukus ilgomis rankovėmis iš „Kianao“. Žiūrėkite, viskas su jais puiku. Tai drabužėlis su spaudėmis. Jis atlieka būtent tai, ką ir turi atlikti. Teigiama, kad ekologiška medvilnė puikiai praleidžia orą ir tinka jautriai jo odai, o tai labai gerai, nes jį lengvai išberia, bet man labiausiai patinka tai, kad ilgos rankovės išlaiko pakankamai stabilią jo bazinę temperatūrą, todėl šaltas oras nesukelia šoko diafragmai ir neprovokuoja žagsėjimo keičiant sauskelnes trečią valandą nakties.

Jei veždavome jį pasivaikščioti vežimėlyje nenuspėjamu Portlando oru, ant jo kojų užmesdavome bambukinį kūdikio pleduką. Sarai patiko gulbių raštas, o aš įvertinau tai, kad bambuko audinys puikiai reguliavo jo šilumą ir nepavertė vežimėlio drėgnu šiltnamiu, kaip pigūs poliesterio ir fliso pledai, kuriuos gavome dovanų kūdikio sutiktuvių vakarėlyje. Stabilios temperatūros palaikymas neabejotinai sumažino žagsulio lauke atvejų skaičių.

Jei šiuo metu auginate vaiką, kuris po kiekvieno valgio dreba kaip išbalansuota skalbimo mašina, galbūt verta pasidomėti „Kianao“ ekologiškais kūdikių aksesuarais ir kramtukais, kad padėtumėte jam saugiai ką nors pagraužti, kol jūs tiesiog laukiate, kol praeis šis nesklandumas.

Didžioji vandenuko nuo dieglių apgaulė

Pakalbėkime trumpai apie vandenuką nuo dieglių (angl. gripe water), nes tai yra visiškai nesuprantamas eliksyras, kuris varo mane iš proto. Įeini į bet kurią šalies vaistinę ir ten rasi ištisą didžiulę lentyną, skirtą šiam dalykui, kuris parduodamas taip, tarsi tai būtų stebuklingas programinės įrangos pataisymas jūsų kūdikio operacinei sistemai. Dėžutės nusėtos mieguistais animaciniais mėnuliais, besišypsančiais kūdikiais ir agresyviais pažadais apie greitą virškinimo trakto ramybę. Trečią jo gyvenimo savaitę, 2 valandą nakties, nusipirkau trijų skirtingų brangių prekės ženklų buteliukus, šventai tikėdamas, kad radau vaistą.

Galiausiai rimtai perskaičiau sudedamąsias dalis ant buteliuko nugarėlės. Iš esmės tai yra natrio bikarbonatas, šiek tiek imbiero ir pankolio. Tai tiesiog nekarbonizuotas imbierinis alus. Atsinešiau buteliuką į mūsų pediatrės kabinetą, visiškai tikėdamasis, kad ji patvirtins mano pirkinį ir uždegsi žalią šviesą jam dozuoti. Vietoj to ji pažvelgė į mane su giliu, pavargusiu gailesčiu. Ji pasakė man, kad nėra absoliučiai jokių patikrintų, recenzuotų duomenų, įrodančių, kad vandenukas nuo dieglių stabdo žagsulį, dieglius ar dar ką nors. Tai klasifikuojama kaip maisto papildas, o tai reiškia, kad jo visiškai nereguliuoja FDA (Maisto ir vaistų administracija), todėl tai yra tarsi dietinis atitikmuo iššokančiajai reklamai, žadančiai išvalyti jūsų kompiuterio kietąjį diską.

Vis dėlto, jei atsidarysite bet kokį tėvų forumą, pamatysite, kad žmonės elgiasi su juo kaip su skystu auksu. Mačiau, kaip anoniminiai vartotojai siūlė jį duoti prieš kiekvieną maitinimą, po maitinimo ir per pilnatį. Pabandyčiau jį duoti lygiai du kartus. Abu kartus jis smarkiai jį išspjovė, užspringo saldžiu pankolių skysčiu, o tada vėl pradėjo žagsėti dar stipriau nei anksčiau. Galiausiai trisdešimties dolerių vertės žolelių vandenį išpyliau į virtuvės kriauklę ir nusprendžiau tiesiog priimti šiuos spazmus kaip gyvenimo faktą.

Pasirodo, kai kurie tėvai taip pat mano, kad drėgno popierinio rankšluosčio uždėjimas ant kūdikio kaktos ar stiprus pūtimas į veidą „perkrauna“ jo kvėpavimo ritmą, kas skamba kaip labai efektyvus būdas priversti kūdikį aktyviai jūsų nekęsti.

Kreipimasis į „medicininę techninę pagalbą“

Dažniausiai žagsėjimas labiau vargina jus nei patį kūdikį. Mano sūnus, visiškai „apgirtęs“ nuo pieno, stipriai trūkčiodavo, bet su kvaila šypsena veide vis spoksodavo į lubų ventiliatorių. Tačiau yra kelios „sistemos klaidos“, dėl kurių tikrai reikia skambinti gydytojui.

Mūsų pediatrė liepė saugotis gastroezofaginio refliukso ligos (GERL). Jei sfinkteris tarp skrandžio ir stemplės yra per silpnas, skrandžio rūgštis kyla aukštyn ir fiziškai nudegina diafragmą, sukeldama lėtinį žagsulį. Mums buvo liepta skambinti į gydytojos kabinetą, jei žagsulys nuolat trunka ilgiau nei penkiolika minučių, jei maitinimo metu jis riečia nugarą ir klykia, arba jei atpila didžiulius pieno kiekius it fontanu.

Be to, reikia viską mesti ir lėkti į priėmimo skyrių, jei žagsulio priepuolio metu kūdikio lūpos ar oda pamėlynuoja, nes tai reiškia, kad jo kvėpavimo takai pažeisti ir jam trūksta deguonies. Laimei, mums niekada neteko susidurti su šiuo košmarišku scenarijumi.

Atvirai kalbant, kūdikių žagsulys yra tiesiog netvarkinga jų „sistemos paleidimo“ dalis. Užuot bandę „nulaužti“ jų nervų sistemą keistais internetiniais triukais ar aštriu padažu, tiesiog padarykite pertrauką nuo buteliuko, atremkite juos vertikaliai į petį ir susitaikykite su tuo, kad tikriausiai būsite apvemti. Jei jums reikia patogių, lengvai skalbiamų drabužių, kuriuos galėtumėte dėvėti sėdėdami ir laukdami, kol baigsis spazmai, naršykite „Kianao“ tvarių kūdikių drabužių kolekciją, kad bent vienas iš jūsų atrodytų tvarkingai.

Klausimai, kurių karštligiškai ieškojau „Google“ 3 val. nakties

Ar žagsėjimas mano kūdikiui kelia skausmą?
Nebent jie turi stiprų rūgšties refliuksą, žagsulys iš tikrųjų jiems nekenkia. Mums tai atrodo baisiai, nes jų kūneliai tokie mažičiai, tačiau mūsų pediatrė patikino, kad mano sūnui tie spazmai visiškai netrukdo. Aš tiesiog projektavau į jį savo paties susierzinimą dėl suaugusiųjų žagsulio.

Ar turėčiau nustoti maitinti kūdikį, jei jis pradeda žagsėti?
Taip, paprastai maitinimą geriau pristabdyti. Jei toliau versite pieną į skrandį, kuris šiuo metu plečiasi ir spaudžia diafragmą, tiesiog sukelsite didžiulį atpylimą. Aš atitraukdavau buteliuką, laikydavau sūnų stačią prispaudęs prie krūtinės apie dešimt minučių, laukdavau atsirūgimo ir tada vėl tęsdavau, kai „sistema išsivalydavo“.

Ar galiu duoti kūdikiui gurkšnį vandens, kad sustabdyčiau žagsulį?
Nedarykite to, jei jūsų kūdikiui mažiau nei šeši mėnesiai. Nežinojau to, kol Sara man nepasakė, bet paprasto vandens davimas naujagimiui gali tiesiogine to žodžio prasme mirtinai sumažinti natrio kiekį jo kraujyje ir sukelti apsinuodijimą vandeniu. Apsiribokite motinos pienu arba mišinuku, arba tiesiog duokite jam kramtyti čiulptuką.

Kada kūdikiai pagaliau išauga iš to nuolatinio žagsėjimo?
Mūsų atveju kasdieniai spazmai pradėjo smarkiai retėti maždaug ties šešių mėnesių riba. Bręstant nervų sistemai ir augant skrandžiui, diafragma nustoja būti tokia neįtikėtinai jautri. Būdamas vienuolikos mėnesių, mano sūnus dabar žagsi tik tuo atveju, jei per dešimt sekundžių bando „įsiurbti“ visą trintų žirnelių pakuotę.

Ar atsirūgimas tikrai apsaugo nuo žagsulio?
Tai padeda sumažinti žalą, bet tai nėra tobula apsaugos siena. Atsirūgstant išleidžiamas įstrigęs oro burbulas, kol jis nespėja nusileisti žemyn ir sudirginti raumens. Pradėjome daryti atsirūgimo pertraukėles viduryje maitinimo – maždaug kas 60 mililitrų. Tai tikrai sumažino žagsulio priepuolių dažnumą, nors visiškai jų ir nepašalino.