Visa tiesa be pagražinimų: kada kūdikiui galima duoti vandens

Sėdėjome mano kiemo terasoje Čikagoje, drėgmei siekiant apie devyniasdešimt procentų, kai mano uošvė iš rankinės nerūpestingai ištraukė mažytį nerūdijančio plieno puodelį. Virtuvėje ji pripildė jį vandens iš čiaupo ir pasuko link mano dviejų mėnesių sūnaus. Klausykit, aš myliu šią moterį, bet perėmiau tą puodelį greičiau nei slaptosios tarnybos agentas, neriantis po prezidento kortežo ratais. Ji pažiūrėjo į mane taip, tarsi būčiau išsikrausčiusi iš proto, ir pasakė: „Atsipalaiduok, vaikeli, jis tiesiog ištroškęs.“ Tai giliai įsišaknijęs kultūrinis instinktas – pasiūlyti vandens prakaituojančiam kūdikiui, ir bandydama tam pasipriešinti atrodai kaip paranojiška pirmakartė mama. Bet aš tiesiog elgiausi kaip buvusi vaikų priėmimo skyriaus slaugytoja, kuri puikiai žino, kas nutinka, kai geranoriški giminaičiai nusprendžia, kad motinos pienas nepakankamai atgaivina.

Diskusijos apie tai, kada kūdikiai gali gerti vandenį, vasaros kepsnių vakarėliuose paprastai įžiebia kartų karus. Rugpjūčio mėnesį mano močiutės „WhatsApp“ žinutės susideda vien iš frazės „duok vaikuj vandens“. Viename vietiniame darželyje net mačiau ranka rašytą raštelį su gramatine klaida – „kūdikiu vandens grafikas“, nuo kurio man pradėjo trūkčioti kairioji akis. Tačiau yra labai nuobodi, bet labai rimta fiziologinė priežastis, kodėl jūs turite tapti tuo „blogiečiu“ ir paslėpti vandens buteliuką.

Vynuogės dydžio inkstų situacija

Kaskart, kai kas nors manęs paklausia, kodėl kūdikiams iki šešių mėnesių negalima duoti vandens, liepiu jiems įsivaizduoti dvi mažas, iš esmės nenaudingas vynuoges. Būtent tokie yra jūsų naujagimio inkstai. Jie mažyčiai, nesubrendę ir visiškai nepajėgūs apdoroti paprasto vandens.

Dirbdama vaikų ligų skyriuje, kartais susidurdavau su apsinuodijimo vandeniu atvejais. Mediciniškai tai vadinama hiponatremija, ir ji ištinka, kai kūdikis išgeria per daug paprasto vandens, kuris atskiedžia natrio kiekį jo kraujyje. Natris yra tas elementas, kuris palaiko normalią smegenų veiklą, todėl, kai jo kiekis per greitai nukrenta, smegenys pradeda tinti. Mačiau tūkstančius tokių lengvų atvejų, kai tėvai tiesiog norėjo atvėsinti vaiką, bet pamačius, kaip kūdikiui prasideda traukuliai dėl kelių lašų vandens iš čiaupo, jūsų mąstymas pasikeis visam laikui. Mano gydytoja, daktarė Mehta, per dviejų mėnesių patikrinimą man priminė, kad pieno mišinukas ir taip iš esmės yra aštuoniasdešimt penki procentai vandens, todėl jo skiedimas ar papildomas vandens davimas – tai reikalavimas kūdikio inkstams atlikti darbą, kuriam jie dar nėra pasirengę.

Be to, egzistuoja ir talpos problema. Naujagimio skrandis yra maždaug didelio kiaušinio dydžio. Jei pusę to „kiaušinio“ pripildysite vandeniu, kuris neturi jokių kalorijų, vaikas išgers mažiau pieno. Kūdikis pramiegos maitinimą, nes skrandukas jausis pilnas, jo svoris kris, jūsų pieno gamyba sumažės (jei žindote), ir staiga atsidursite užburtame prastos mitybos rate vien todėl, kad manėte, jog vaikui reikia gaivaus gėrimo.

Magiškas šešių mėnesių lūžis

Maždaug ties šešių mėnesių riba, darant prielaidą, kad kūdikis jau sėdi ir spigina akimis į jūsų maistą kaip laukinis žvėriukas, gaunate žalią šviesą kieto maisto įvedimui. Tada (iš dalies) panaikinamas ir vandens embargas. Gydytoja Mehta leido man pradėti siūlyti vandenį, bet pabrėžė, kad tai greičiau mokymosi procesas, o ne tikras drėkinimas.

Nuo šešių iki dvylikos mėnesių jiems reikia tik apie 120–240 ml vandens per dieną. Didžioji jo dalis atsidurs ant seilinuko, jūsų grindų arba bus įkvėpta į plaučius, po ko seks dramatiškas kosulys. Jūs tiesiog mokote juos naudotis atviru puodeliu ar šiaudeliu. Jūs nesistengiate įvykdyti kažkokios dienos skysčių normos.

Ko niekas jums nepasako apie šį etapą, tai kad puodelio pristatymas paprastai iššaukia didžiulį dantukų dygimo paūmėjimą. Šaltas vanduo ramina, todėl jie pradeda agresyviai graužti puodelio kraštą, šaukštelį, maitinimo kėdutės padėklą ir jūsų pirštus. Kai susidūrėme su šia siena, aš tiesiogine to žodžio prasme mėčiausiu pinigais internete, kol radau kramtuką „Panda Teether Silicone Baby Bamboo Chew Toy“. Paprastai skeptiškai vertinu per daug mielai atrodančius kūdikių produktus, bet šis daiktas yra praktiškai nesunaikinamas. Jis pagamintas iš maistinio silikono, o tai reiškia, kad gali išgyventi kritimą prekybos centro automobilių stovėjimo aikštelėje ir gali būti plaunamas indaplovėje sterilizavimo režimu, neišsilydydamas į toksišką balą. Dėl plokščios formos mano sūnus galėjo pats jį laikyti, užuot klykęs, kad pakelčiau kas keturias sekundes.

Visai kitokia patirtis buvo su barškučiu-kramtuku „Bunny Teething Rattle“. Jis turi nuostabų medinį žiedą ir nertą zuikį, kuris be galo estetiškai atrodo ant vaiko kambario lentynos. Bet realybėje, kai šešių mėnesių kūdikis per valandą prigamina litrus seilių ir retkarčiais išspjauna „treniruočių“ vandenį, tas nertas audinys viską sugeria kaip virtuvinė kempinė. Jis kone iškart tampa permirkęs ir šlykštus. Jis puikiai tinka, jei norite kažko gražaus, ką galėtumėte paduoti vaikui, kol jis sausas sėdi vežimėlyje, tačiau valgio metu jis visiškai bevertis.

Jei bandote suprasti, ko dar jums iš tikrųjų prireiks pereinant prie kieto maisto ir puodelių, galite peržiūrėti Kieto maisto ir užkandžių kolekciją, kurioje rasite daiktų, nevarančių iš proto.

Kaip išgyventi karščio bangą be vandens buteliuko

Sunkiausia vandens taisyklės dalis – išgyventi liepą ir rugpjūtį. Kai lauke trisdešimt laipsnių karščio ir marškinėliai limpa nuo prakaito, noras duoti vaikui vandens tampa beveik fiziniu poreikiu. Bet jei jam dar nėra šešių mėnesių, tiesiog turite dažniau pasiūlyti krūtį ar buteliuką. Jie žįs trumpiau ir dažniau vien tam, kad gautų pirminio pieno, kuris yra liesesnis ir labiau drėkinantis.

Taip pat turite permąstyti, kaip juos rengiate. Pirmąjį motinystės mėnesį praleidau sukdama sūnų į storus medvilninius vystyklus, nes maniau, kad kūdikiams turi būti šilta. Žinokit, jie tiesiog perkaista. Galiausiai perėjau prie bambukinio pleduko kūdikiams su visatos raštais „Bamboo Baby Blanket in the Universe Pattern“. Bambukas reguliuoja temperatūrą kur kas geriau nei bet koks poliesterio mišinys, iš kurio gaminama dauguma pigių vaikiškų pledukų. Jis kvėpuoja, sugeria prakaitą, o geltonas ir oranžinis planetų raštas puikiai paslepia neišvengiamas motinos pieno dėmes. Užtikrinus išorinę vėsą, nebereikia taip jaudintis dėl to, kaip pripilti vandens į jų vidų.

Vos peržengus vienerių metų ribą, jų inkstai subręsta, pieno maitinimų sumažėja, ir jūs galite tiesiog paduoti jiems gertuvę bei praleisti ateinančius trejus metus valydamos balutes, kurias jie palieka po visus namus.

Kaip atpažinti dehidratacijos požymius

Kadangi nematuojate išgeriamo vandens mililitrais, labai lengva pulti į paniką, ar kūdikiui netrūksta skysčių. Klinikiniai požymiai yra gana aiškūs – su sąlyga, kad žinote, ko ieškoti.

Momenėlis, tas minkštas plotelis kūdikio galvytės viršuje, yra geriausias indikatorius. Jei jis atrodo giliai įdubęs, tarsi mažas krateris, vaikui trūksta skysčių. Taip pat stebėkite sauskelnes. Jei po šešių valandų laukimo vis dar laikote visiškai sausas sauskelnes, o vaikas verkia be jokių tikrų ašarų – kraunatės mamos krepšį ir važiuojate į priėmimo skyrių, užuot laukę, kol perskambins jūsų gydytojas. Kitas svarbus požymis – letargija. Aš nekalbu apie mieguistą kūdikį. Aš kalbu apie kūdikį, kuris atrodo taip, lyg būtų atidirbęs dvylikos valandų naktinę pamainą ir neturi jėgų atmerkti akių, net kai jį kalbinate.

Prieš pradedant visiškai panikuoti dėl kūdikio suvartojamų skysčių ateinančią savaitę, vertėtų peržiūrėti savo maitinimo reikmenis ir įsitikinti, kad turite pakankamai silikoninių puodelių bei kramtukų, padėsiančių išgyventi dantukų dygimo etapą. Mūsų žiauriai praktiškus favoritus galite rasti dantukų dygimo ir maitinimo reikmenų kolekcijoje.

D.U.K. apie skysčius, kurio niekas neprašė

Ar galiu duoti naujagimiui vandens, jei jis žagsi?

Ne. Žmonės labai mėgsta tai siūlyti, bet tai visiškai beprasmiška. Žagsulys – tai tiesiog diafragmos spazmas, kuris jus erzina kur kas labiau nei patį kūdikį. Jei jaučiate, kad tiesiog privalote kažką daryti, pasiūlykite krūtį arba čiulptuką. Paprastas vanduo nėra stebuklingas vaistas nuo naujagimių virškinimo spazmų.

Ką daryti, jei kūdikis netyčia atsigeria vonios vandens?

Nebent jis godžiai ryja jį taip, lyg ką tik būtų kirtęs Sacharą, keli netyčiniai muiluoto vonios vandens lašai nesukels apsinuodijimo vandeniu. Vėliau jis gali atpilti arba šiek tiek pasikeis išmatos, bet tris sekundes pačiulpta šlapia kempinė nėra avarinė situacija.

Ar galiu praskiesti mišinuką, kad jo užtektų ilgiau?

Štai dėl šio dalyko priėmimo skyriaus slaugytoja ant jūsų tikrai pradės rėkti. Niekada nekeiskite vandens ir miltelių santykio, nurodyto ant mišinuko pakuotės. Jei įpilsite papildomo vandens, praskiesite natrį ir kalorijas, taip sukeldami vaikui hiponatremijos ir raidos atsilikimo riziką. Tai pavojinga ir neprognozuojama.

Ar žindomiems kūdikiams reikia vandens vasarą?

Jūsų kūnas yra pakankamai protingas, kad per karščius pakeistų motinos pieno sudėtį. Jis tampa vandeningesnis, kad kūdikis gautų pakankamai skysčių. Vandens iš čiaupo duoti nereikia, tereikia pačiai gerti daugiau skysčių, kad nenualptumėte ant sofos.

Kodėl šešių mėnesių kūdikis išspjauna vandenį?

Nes jis neturi skonio, ir jie neturi supratimo, ką daryti su skysčiu, kuris teka greičiau nei pienas. Bent porą mėnesių jie leisis jam varvėti smakru žemyn į kaklo raukšles. Tai visiškai normalu ir daugiausia tai yra jūsų kantrybės treniruotė.