誰も教えてくれない産後初めての生理再開のリアル

聞いてください。産後のぼんやりとした日々に誰かが教えてくれる「母乳をあげていれば1年間は生理が来ない」という言葉は、人生最大の嘘です。息子の出産からちょうど7週間後、シカゴの狭いアパートのトイレに座りながら、私は間違いなく真っ赤に染まったトイレットペーパーを見つめていました。赤ちゃんはバシネットで泣いていて、コーヒーはすっかり冷めきっている。私は自分が大出血を起こしているのか、それとも自分の体がタチの悪い冗談を言っているのか、必死に考えを巡らせていました。ええ、冗談でしたよ。インターネットが約束してくれたスケジュールを完全に無視して、「あの日」が招かれざる客として戻ってきたのです。

生理の再開は、誰も事前にちゃんと注意してくれない、身体的な節目の一つです。9ヶ月間、お腹の赤ちゃんのサイズをフルーツに例えて成長を追っていたのに、出産した途端、誰もが生殖機能は静かにお休みモードに入ったと思い込みます。元小児科看護師として、私はクリニックでそんなパニックになった電話を数え切れないほど受けてきました。出血多量だと思い込んで泣きじゃくる新米ママや、理由もなく吐き気がして一晩で母乳が出なくなり恐怖に怯えるママたち。自分の身に起きるまでは、私もその仕組みを完璧に理解しているつもりだったんですけどね。

再開のスケジュールなんて、ほとんど当てにならない

初日からミルク育児の場合、通常、体は「ベビーファクトリーは営業終了」というサインを受け取ります。この場合、大半の人は産後5〜8週間の間に生理が再開します。産後の回復という観点から見れば、これはかなりシンプルで分かりやすい流れです。でも、母乳育児をしていると、そのスケジュールはホルモンによる完全なミステリーゲームと化してしまうんです。

科学的な話をすると、母乳を作るホルモンであるプロラクチンが排卵を強力に抑え込んでくれます。24時間体制で2時間おきに完全母乳で育てていれば、丸1年間、一滴の血も見ないかもしれません。理論上は最高ですよね。でも現実は違います。赤ちゃんが夜通し眠るようになったり、おしゃぶりを使い始めたり、あなたがシャワーを浴びるために1回だけミルクをあげたりした瞬間に、プロラクチンの値は低下します。そして、体はただちに排卵の準備を始めてしまうのです。

その日の朝、母が家に来て、バスルームのドアのそばで泣いている私をひと目見るなり、「ねえ、あなたの体はやるべきことをやっているだけよ」と言いました。母は間違っていませんでしたが、だからといって生理痛の辛さが和らぐわけではありませんでした。

産後最初の出血は「生理」ではありません

ここで、初めてママになる人のほぼ全員が不意打ちを食らう、大きな勘違いポイントがあります。出産直後の出血は、生理ではありません。それは悪露（おろ）です。妊娠中の残った組織や血液を子宮が排出しているだけで、通常は4〜6週間かけて、鮮血からピンク、そして黄色っぽい白色へと少しずつ量が減っていきます。

産後3週間で生理が来たと思い込む人は多いですが、それは違います。おそらく、階段を上りすぎたり、掃除機をかけたりしたせいで、悪露がぶり返しただけでしょう。もし1〜2週間完全に出血が止まっていたのに、産後6週目あたりで突然ナプキンから溢れるほどの鮮血が出たなら、それは本物の生理です。

母乳の量は確実に減ります

これは本当に腹立たしいことなんですが、実際にその状況に陥るまで誰も教えてくれません。生理が始まる数日前、ホルモンたちは目に見えない小さな暴動を起こします。看護学生時代の教科書と、かかりつけの小児科医の早口な説明からぼんやりと思い出したのですが、出血の直前にはエストロゲンとプロゲステロンの数値が急上昇します。このホルモンの変化が、母乳に直接イタズラをするのです。

おそらく母乳の量は減るでしょう。赤ちゃんがおっぱいをくわえるたびに、乳首が紙やすりでこすられているような痛みを感じるかもしれません。そして何より最悪なのは、母乳の味が少し変わってしまうことです。少ししょっぱくなるんです。赤ちゃんもバカではありませんから、この変化には絶対に気づきます。

毎月3日間ほど、私の息子はおっぱいをくわえて2回ごくりと飲んだ後、プイッと離して、まるで私が彼を裏切ったかのように胸に向かって叫び声を上げていました。私は搾乳器の前で何時間も泣き、母乳育児はもう終わりだと絶望しました。でも、終わりではありませんでした。かかりつけの小児科医が「生理周期の半ばから出血の最初の数日間にかけて、多めのカルシウムとマグネシウムのサプリメントを摂ると母乳の量が安定するかも」とさりげなく教えてくれ、それを試したらなんとか効果があったのです。

ホルモンの減少で赤ちゃんがおっぱいの途中でひどくぐずった時は、彼にレインボー シリコン歯固めを渡してカミカミさせ、その間に私は平静を取り戻していました。正直に言うと、これはただの虹の形をした食品グレードのシリコンです。これで母乳の量が奇跡的に復活したり、赤ちゃんが急に夜通し寝るようになったりするわけではありません。でも、噛み心地が良く、カビが生えるような隠れた隙間もないので、私がグラス一杯の水を一気飲みして、体にもう少し母乳を作るよう言い聞かせるための「静かな5分間」を稼いでくれるんです。

もし毎月の「授乳ストライキ」に悩まされているなら、とにかく赤ちゃんをおっぱいに吸わせ続け、人間が飲める限界だと思う以上の水を飲み、生理が実際に始まれば母乳の量はすぐに元通りになると信じて乗り切ってくださいね。

「アイリッシュ・ツイン（年子）」の罠

これだけは、はっきりと大声でお伝えしておきます。産後最初の生理が来る前でも、妊娠する可能性はあります。

生後2ヶ月の健診の時、小児科医が私の目をまっすぐ見て「避妊には何を使っていますか？」と尋ねてきました。私は笑って自分の授乳ブラを指差しました。しかし、先生は笑いませんでした。排卵は生理が始まるおよそ2週間前に起こります。つまり、生理の再開という目に見えるサインがある前に、あなたの体は受精の準備が万端な卵子をポンと放出しているのです。

世間では「授乳無月経法（LAM）」を避妊法としてもてはやす声がよく聞かれます。ネットではとても効果があると書かれています。でも、彼らが言及し忘れているのは、それが機能するのは「完全母乳育児」の場合だけだということです。搾乳はNG。おしゃぶりもNG。夜間も4時間以上間隔を空けてはいけません。赤ちゃんが5時間続けて眠った瞬間に、あなたの妊娠可能性は復活します。1歳未満の年子を積極的に作ろうとしている場合を除き、避妊目的で母乳育児に頼るのはやめましょう。

自分がボロボロの時の赤ちゃんのお着替え

最初の生理が来た時、あなたの体はまだ回復の途中です。子宮はまだ少し伸びきった状態なので、生理痛は妊娠前とはまったく違った痛みに感じられることがあります。出産後に生理痛が完全になくなったという人もいますが、私はそんなに幸運ではありませんでした。私の生理痛は、誰かが私の下腹部を濡れた布巾のように雑巾絞りしているかのような激痛でした。

そんな日は、小さなスナップボタンが70個もついているような複雑なベビー服には全く耐えられませんでした。とにかく楽なものが必要だったのです。生理痛が最悪だった期間、私たちはオーガニックコットン ベビーボディスーツで過ごしました。これは私が持っている中で一番のお気に入りです。首回りがとてもよく伸びるので、息子の大きな頭を通すのに格闘しなくて済むからです。足元から引き上げて下をパチンと留め、彼をプレイマットにごろんと転がすだけ。うんちの横漏れ汚れを落とすためにお湯で何度洗っても、生地がしっかりしていて型崩れしません。自分の体が全く自分のもののように思えず、ボロボロに感じる時は、赤ちゃんの服はただシンプルで機能的であってほしいと願うものです。

実際の生理痛に関しては、魔法のような自然療法なんて持っていません。お医者さんから許可された鎮痛剤を飲み、ホットパッドの電源を入れ、48時間だけ子育てのハードルをグッと下げてください。

本当にパニックになるべき時とは

私は医療のトリアージ現場で働いていた経験があるため、どうしても最悪のシナリオを考えてしまいます。産後最初の数回の生理がまるで「血の海」のようになるのは普通のことです。排出されるべき余分な子宮内膜がたくさんあり、ホルモンたちもまだ自分がどの時期にいるのか必死に把握しようとしている状態だからです。小さな血の塊が出ることもありますし、おそらく高校生の頃よりも出血量は多くなるでしょう。

ただし、産後出血（分娩後出血）は多くの人が考えている以上に長く続く現実的なリスクです。私がこれまで一緒に働いてきたすべての医師が口にする一般的な目安はこうです。「一番大きいマタニティ用ナプキンが1時間も経たないうちに端から端まで血で染まり、それが2時間連続で起こった場合」は、すぐに救急外来に行ってください。ゴルフボールやプラムほどの大きさの血の塊が出た場合は、かかりつけの医師に電話を。めまいや息切れを感じたり、顔面蒼白になっている場合は、ネットで症状を検索するのをやめて、すぐに医療機関を受診してください。

ただ単にだるくて不快なだけなら、もう用済みだと思っていた巨大な産褥パッドを引っ張り出し、一番不恰好な黒い下着をはいて、この時期を乗り切りましょう。

柔らかい巣の中に隠れて

やがて、生理周期は安定してきます。ホルモンも自らをコントロールできるようになり、母乳の量も毎月の嵐を乗り越える方法を学び、あなた自身も新しい「普通」に慣れていきます。出血量はずっと多いままかもしれませんし、半年もすれば軽くなるかもしれません。あなたの体はすでに変化しており、妊娠前の状態とまったく同じに戻ることを期待するのは、自分をがっかりさせるだけです。

最初の数回の生理の間、私はほとんどの時間をソファで過ごしました。息子を胸の上で寝かせながら、私は彼のオーガニックコットン ベビーブランケット（リス柄）にくるまっていました。白状すると、自分の癒やしのために拝借したんです。2重構造のコットンは、安心感を与えてくれるちょうど良い重みがありながらも通気性が良く、産後のひどい寝汗でも蒸れることがありません。柔らかくて、吐き戻しの跡も目立たず、すべてが思い通りにいかないと感じていた時期の私にとって、不思議と心落ち着くアイテムになっていました。

生理の再開は、あなたの体が「出産のトラウマを乗り越えた」と証明しているに過ぎません。厄介だし、不便だし、たいてい明るい色のパンツを履こうと決めたその日に限ってやってきます。でもそれは、あなたのシステムがリセットされているという証拠なのです。

産後の体をどうか大切にしてください。水をしっかり飲み、カルシウムを摂り、パートナーに赤ちゃんを任せてマットレスに1時間うつ伏せになっていたって、罪悪感を感じる必要はありません。生理痛と戦っている間、せめて他のことだけでも楽にしたいと思ったら、午前3時のオムツ替えで発狂せずに済む、Kianaoのオーガニックベビー服コレクションをぜひチェックしてみてくださいね。

産後の生理周期について疑問がありますか？以下に、私の率直な回答をいくつかまとめてみました。

産後の生理周期にまつわる、厄介な真実

生理直前になると、赤ちゃんが母乳を嫌がるのはなぜ？

母乳の味が変わるからです。エストロゲンとプロゲステロンのホルモン値の急上昇により、母乳が少ししょっぱくなり、量も減ります。赤ちゃんは、おっぱいの出が悪くなり、勝手に味が変わってしまったことにイライラしているのです。それでもおっぱいをあげ続けましょう。たいていの場合、出血が始まる日には元通りになるので安心してくださいね。

産後最初の生理でタンポンは使ってもいい？

私の小児科医と産婦人科医は、これについて非常に明確でした。産後6週間の健診で医師からOKが出るまでは、膣の中に物を入れてはいけません。もし5週間で生理が来たら、ナプキンを使うしかありません。たとえ許可が出たとしても、最初の数ヶ月はタンポンを入れると骨盤底筋に重みや痛みを感じるかもしれません。自分の体の声に耳を傾け、痛い場合はナプキンや吸水ショーツで様子を見てください。

完全搾乳育児なのですが、生理はいつ再開しますか？

搾乳は全くの予測不可能です。搾乳器を赤ちゃんが直接飲んでいるのと同じように体が認識し、プロラクチンを高く保って何ヶ月も生理が来ない人もいます。一方で、「これはただの機械だ」と体が気づき、8週間までに周期が再開する人もいます。もし搾乳の回数を減らした場合、特に夜中の搾乳をやめた場合は、その直後に妊娠機能が目覚めると考えておいてください。

巨大な血の塊が出るのは普通のことですか？

子宮が中をきれいに掃除しているため、最初の数回の生理で500円玉くらいの小さな塊が出るのは全く普通のことです。しかし、ゴルフボール以上の大きさの塊が出た場合や、重い日用のナプキンが1時間も経たずに血で染まるような場合は、正常な生理ではありません。それは医療的な問題です。すぐに医師に連絡してください。

産後5週間で生理が来ました。母乳は完全に出なくなってしまうのでしょうか？

おそらくそれはないでしょう。母乳の減少は、ほとんどの場合一時的なものです。いつもの半分しか搾乳できないと恐ろしくなりますが、それは単なるホルモンの変動です。しっかり水分を摂り、きちんとした食事をして、そのまま授乳を続けてください。ホルモンが落ち着けば、母乳の量もまた回復しますよ。