赤ちゃんに突然起きるBRUE（乳幼児突発性危急事態）の恐怖：あの時「やらなければよかった」こと

何があっても、突然赤ちゃんがぐったりしたからといって、接続の悪いWi-Fiルーターのように抱き上げて揺さぶるのだけはやめてください。実はこれ、先週の火曜日の午前2時14分、パニックになった私が必死に抑え込んだ衝動なんです。娘は授乳の途中で、ふと動きを止めました。いつもの「ちょっと休憩」ではありません。血の気が引き、小さな腕がだらんと垂れ下がり、宙を見つめたまま音のない恐怖の空白時間が訪れたのです。私はリビングでスマホを握りしめ、どうすればいいのか必死に検索しようとしましたが、手が震えすぎて、検索バーには役に立つ言葉の代わりにぐった り あかｃんと打ち込むのが精一杯でした。たまごっちのように、電池の残量ログを確認できるわけではありません。ただ、オペレーティングシステムが完全にフリーズしてしまったかのような、この小さな我が子を見つめることしかできないのです。

やがて、娘はハッと息を吹き返しました。まばたきをして、血色が戻り、「パパ、なんか変だよ？」と言わんばかりの顔で私を見ました。全体で20秒ほどの出来事だったと思いますが、親としての体感時間では、まるまる1シーズンくらいに感じられました。娘の「ハードウェア」に深刻なエラーが起きたのだと思い込み、翌朝急いで小児科に駆け込みましたが、そこで深夜のネットでの猛検索でも見かけなかった略語を教えられました。それが「BRUE（乳幼児突発性危急事態）」です。

誰も教えてくれない「システムの再起動」

どうやら医学界では、かつてこの症状をALTE（Apparent Life-Threatening Events：明らかな生命脅迫事象）と呼んでいたそうです。あまりにも恐ろしい名前で、パニックになって思考停止してしまう親が続出したから名称が変わったんでしょうね。小児科の先生によると、現在はBRUE（Brief Resolved Unexplained Event：短時間で回復した原因不明の事象）と呼ばれているそうです。簡単に言うと、1歳未満の赤ちゃんが一時的に現実世界のシステムからログアウトしてしまったような状態を指す総称です。

アリス医師は私を座らせて説明してくれました。突然筋力が抜けたこと（医師は「筋緊張低下」と呼んでいました）や顔色の変化は、まだ未熟な反射機能の誤作動によるもので、呼吸のコントロールにおける「ソフトウェアのバグ」のようなものなのだと。喉に何かを詰まらせたわけでも、けいれんを起こしたわけでもありません。ただ彼女の体が一時停止ボタンを押しただけだったのです。「赤ちゃんは一時的に息をするのを忘れることがあり、その後はすっかり元通りになる」という事実を頭で理解するには、自分の中に生じた大きな戸惑いを乗り越える必要がありました。医師いわく、ちょっとした胃の逆流や無害な嘔吐反射が原因で、迷走神経が過剰に反応して起こることが多いとのこと。なんとももどかしいほど曖昧な説明です。血液検査や胸部X線、あるいはMRI検査もお願いしたのですが、医師は首を横に振り、「ただ様子を見るだけで大丈夫です」と言うだけでした。

私の執念のリスク評価スプレッドシート

私はデータをまとめることで不安やトラウマを処理するタイプなので、その後48時間は娘が息をするたびにすべてを記録し始めました。小児科の先生が「この子が再びダウンするかどうか」を予測するためのアルゴリズムが存在することも知りました。アリス医師は「低リスク」と判断する基準を教えてくれました。まず、生後60日を超えていること。娘はクリアしています。次に、正期産で生まれたこと。娘はギリギリでしたが満たしています。そして、エピソードの持続時間が1分未満であり、今回が初めての出来事で、呼吸を再開させるために専門家による本格的な心肺蘇生法（CPR）を必要としなかったこと、という条件が続きます。

これらすべてのチェック項目をクリアした場合、入院にはなりません。背中をポンポンと叩かれ、パンフレットを渡されて家に帰されるだけです。我が子が一時的にスキムミルクのような真っ白な顔色になるのを目の当たりにしたばかりの親にとっては、あまりにも心細い対応に感じられます。もしこれらの基準から外れた場合は、経過観察のために入院になるかもしれませんが、それでも予後は非常に良好だとされています。

赤ちゃんをセンサーだらけにするのが最悪なアイデアである理由

帰宅して真っ先に私が取った行動は、ネット上で手に入る医療用グレードの心肺モニターを片っ端から買おうとすることでした。娘の足にパルスオキシメーターを取り付け、胸には呼吸モニターのバンドを巻き、ベビーベッドの上に赤外線サーモカメラを設置したいとすら思いました。娘の健康状態を常に監視できる「ダッシュボード」が欲しかったのです。

しかし、妻のサラはこれに断固として反対し、どうやら米国小児科学会も彼女と同意見のようです。アリス医師からも特に、低リスクのBRUEを経験した赤ちゃんに対する市販の呼吸モニターは、基本的には「不安を煽るだけのマシーン」になりかねないと警告を受けました。これらは未然に何かを防いでくれるわけではなく、午前3時にセンサーがずれて誤作動のアラームを鳴らし、親をパニックに陥れて寿命を何年も縮めるだけです。確実なデータが得られないことに3日間イライラし続けましたが、やがて「モニターで監視したからといって不安から抜け出せるわけではない」という事実をやっと受け入れることができました。

代わりに物理的な環境をコントロールする

娘をセンサーでぐるぐる巻きにすることができないとわかった私は、その神経質なエネルギーをすべて、彼女の睡眠環境の見直しに注ぎ込みました。ベビーベッドの周りから余計なものをすべて取り除き、必要最低限の状態にしました。たるんだブランケットやぬいぐるみは排除し、平らで硬いマットレスだけにしました。妻のサラは、「家はすきま風がひどいからといって、今まで娘に厚着をさせすぎていたんじゃない？」と指摘してくれました。そこで、通気性の良い素材を中心に、娘のワードローブを全面的に見直すことにしたのです。

そこで私たちの定番になった解決策が、オーガニックコットン ベビーボディスーツです。ノースリーブなので、スリープサックの下に重ね着しても、娘が汗だくの小さなストーブみたいになることはありません。私がこのアイテムを本当に気に入っている理由は、ポリウレタンが5%含まれていることです。首回りがしっかりと伸びるので、夜中におむつが漏れて急いで着替えさせる時でも、頭からかぶせる際に娘の耳まで引っ張ってしまいそうな不安を感じずに済みます。オーガニックコットンは肌に優しいとされていますが、私にとって一番ありがたいのは、うっかり自分のジーンズと一緒にハードな洗濯コースで洗ってしまっても耐えてくれる丈夫さです。毎日の使用に耐える、堅牢で信頼できる「ハードウェア」のような一着です。

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観察期間中の気晴らし

あの「システムエラー」の後の1週間は、夫婦ともども、日中は娘から片時も目を離したくありませんでした。しかし、12時間ぶっ続けで赤ちゃんの胸の動きを見つめ続けるなんて、気が狂いそうになります。私たちは、すっかりぬるくなったコーヒーをなんとか飲みながらでも、直線の視界を保ったまま娘を安全に寝かせておける場所を必要としていました。

そこで、リビングルームのラグのど真ん中にレインボー プレイジムセットを置き、娘をその下で寝かせるようにしました。実は私、このアイテムの大ファンなんです。完全にアナログの作りで、チカチカ光るLEDも、気味が悪いほど大きな電子音の動物の鳴き声もありません。ただの頑丈な木製のA型フレームに、手触りの良い動物のおもちゃがいくつかぶら下がっているだけです。私は娘の隣に床に座り、彼女が小さな木製のゾウをパンチしようとするのを眺めながら、運動スキルの練習をしている彼女の呼吸数を静かに数えていました。おかげで娘はご機嫌で遊び続け、私のパニックに近い不安も、なんとかコントロールできる程度のざわめきへと落ち着きました。

もちろん、神様はひねくれたユーモアのセンスを持っているようで、私たちがBRUEの恐怖から立ち直ろうとしていたまさに同じ週に、娘の激しい歯ぐずりが始まりました。突然、絶え間なくぐずり、自分の手を噛み、水漏れしている蛇口のようによだれを垂らし始めたのです。そこで、私の姉が送ってくれたタピオカミルクティー歯固めを試すことにしました。タピオカドリンクの形をしたシリコン製のおもちゃです。これがなかなか良くて、しっかりと役目を果たしてくれています。デコボコした小さな「タピオカパール」を噛むことで、歯茎の不快感から気を紛らわせているようです。パーツが分かれていない一つのシリコンの塊なので、犬がソファから落としてしまっても（我が家では避けられないことですが）、そのまま食洗機に放り込めるのがとても助かります。正直なところ、もし私が許せば、ノートPCの充電ケーブルを噛ませても同じように喜ぶのでしょうが、少なくともこちらは食品グレードの安全な素材ですし、感電する心配もありませんからね。

覗かなければよかったSIDS（乳幼児突然死症候群）という不安の泥沼

BRUE体験の最も暗い部分、つまり、「我が子が乳幼児突然死症候群（SIDS）のリスクが高まってしまったのではないか」という、即座に襲ってくる息が詰まるような恐怖についても触れておく必要があります。私は両者の因果関係を見つけようと、信じられないほど気分の沈む医学論文のデータを何時間も読み漁りました。

その後の再診で、アリス医師は私のスマホを物理的に手から取り上げなければならないほどでした。先生は、広範で長期的な小児科学の研究において、低リスクのBRUEを経験した赤ちゃんがSIDSのリスクが高まることは全くないと証明されていることを説明してくれました。この2つは完全に独立した事象なのです。BRUEは後遺症なく回復するハードウェアの一時的な誤作動であり、SIDSは悲劇的ですが全く別の現象です。娘がどこか壊れてしまったわけでも、虚弱なわけでもないと医療専門家から明確に断言されたことは、私の脳が喉から手が出るほど求めていた「ファームウェアのアップデート」になりました。

あれから数週間が経ちました。あの「システムエラー」は二度と起きていません。相変わらずビデオモニターを過剰なほどチェックしてしまいますし、眠っている娘の寝息の間隔が少し長すぎると、たまに私まで息を止めて見守ったりしてしまいます。でも、私たちは元気に乗り越えています。娘の「オペレーティングシステム」を再び信じることを学んでいる最中です。

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私の超非公式「BRUE（乳幼児突発性危急事態）」Q&A

自分の精神衛生のために、とにかく酸素モニターを買ってもいいですか？

小児科の先生には絶対にやめるよう懇願されましたが、正直言って先生の言う通りでした。ハイリスクな状況に備えて医師が明確に医療用モニターを指定しない限り、市販のものは単に動きを検知するものだったり、センサーの精度が低かったりするため、赤ちゃんが足を蹴り飛ばしただけで午前4時にけたたましいアラームを鳴らします。結果的に、睡眠不足になり、以前よりもさらに不安が募るだけです。

実際のところ、BRUEのエピソードはどれくらいの時間続くのですか？

どうやら、1分未満であれば「低リスク」の基準とみなされるようですが、言わせていただくと、我が子が息をしていない30秒間は永遠のように感じられます。もし1分以上続いたり、いつものちょっと手のかかる泣き虫な姿にすぐ戻らなかったりした場合は、様子を見たりせず、すぐに救急車（119番）を呼んでください。

今からでも心肺蘇生法（CPR）の講習を受けるべきですか？

はい。でもBRUEの対策としてだけではありません。怖い思いをした後に乳児用CPRを学ぶのは、本番環境でシステムがクラッシュした後に慌ててテストコードを書くようなものですが、それでも受けておくべきです。BRUEの発生を防ぐことはできませんが、後になって離乳食を食べ始めたときに喉に詰まらせてしまった場合など、いざという時に対処できる「体の記憶」を身につけることができます。

病院で血液検査をしてくれますか？

もしお子さんが低リスクの基準に当てはまるなら、おそらくしないでしょう。私はとにかくデータが欲しかったので、完全な毒物検査と血液検査を要求しましたが、医師は「ちょっとした反射機能のバグがあっただけの、極めて健康な赤ちゃんに針を刺すのは不要な痛みを与えるだけ。しかも偽陽性が出た場合、さらに体に負担のかかる検査へとつながるリスクがある」と説明してくれました。時に、「何もしない」ことが最善の医学的アドバイスになることもあるのです。

つまり、我が子は睡眠時無呼吸症候群ということですか？

担当医は、1回のBRUEを経験したからといって、慢性的な睡眠時無呼吸症候群や喘息、その他の呼吸器疾患を持っていることを意味するわけではないと教えてくれました。たいていの場合、真新しくて非常に未熟な神経系で起こる、1回きりのシステムエラーにすぎません。もし常にいびきをかいていたり、毎晩のように息苦しそうにあえいでいたりする場合は、小児科医にまた別の相談をする必要があります。