Kedves Múltbéli Önmagam: Amit bárcsak tudtam volna az Accutane terhességi kockázatairól

Drága Sarah, pontosan hat hónappal ezelőttről.

Épp a Honda Pilot vezetőülésén ülsz a bőrgyógyász rendelője előtt. Szakad az eső, van egy langyos, félig üres zabtejes lattéd, ami veszélyesen közel szivárog a sebességváltóhoz, és azt a fekete leggingszet viseled, aminek a bal térdén van egy apró lyuk, mert kedd óta nem mostál. Egy apró papírfecnit szorongatsz, ami olyannak tűnik, mintha egy arany mozijegy lenne. Egy isotretinoin recept az.

Tudom, miért sírsz. Tudom, hogy ma reggel a hétéves Maya az álladra mutatott reggeli közben, és hangosan megkérdezte, hogy megint bárányhimlős vagy-e, a négyéves Leo pedig megpróbálta fizikailag megnyomni az egyik cisztás pattanásodat, mintha csak egy csengő lenne. Tudom, hogy a hormonjaid teljesen felborultak, és csak azt akarod, hogy az arcod ne fájjon többé. A húszas éveid elején már szedted ezt a cuccot, és varázslatos volt, te pedig ott ülsz és azon gondolkodsz, mi a fenéért ne csináljak egy gyors kúrát most, mielőtt Dave-vel hivatalosan is eldöntjük, hogy jöhet a harmadik baba?

Tedd rükvercbe az autót, menj haza, és tépd szét azt a papírt.

Mert el kell mesélnem azt az abszolút pánikspirált, amibe akkor zuhantam, miután tényleg elvittem azt a receptet a nőgyógyászomhoz, Dr. Evanshez, hogy rákérdezzek a teherbeesés időzítésére. Úgy mentem be, hogy ez egy laza, "ó, csak várj pár hetet" beszélgetés lesz, de ő szó szerint odahúzta a székét a térdemhez, egyenesen a szemembe nézett, és olyan dolgokat mondott, amiktől meghűlt bennem a vér.

Mit is mondott valójában az orvosom a veszélyről?

Valahogy mindig is sejtettem, hogy nem szabad keményvonalas pattanás elleni gyógyszereket szedni terhesen, de azt hittem, ez olyasmi, mint amiért sushit sem szabad enni. Mint egy "biztos, ami biztos" óvintézkedés, mert senki sem akarja terhes nőkön tesztelni a gyógyszert. Te jó ég, mekkorát tévedtem.

Dr. Evans elmagyarázta, hogy ez a gyógyszer nem csak egy kicsit kockázatos, hanem az úgynevezett "masszív teratogén" kategóriába tartozik, ami úgy hangzik, mint egy dinoszaurusz a Jurassic Parkból, de valójában egy orvosi besorolás olyasmire, ami súlyosan megzavarja a magzat fejlődését. Rajzolt egy furcsa kis ábrát a vizsgálóágy papírjára, aminek őszintén szólva semmi értelme nem volt az alváshiányos agyam számára, de a lényeg az volt, hogy a gyógyszer alapvetően egy nukleáris szintű szintetikus A-vitamin adag. És bár a normál vitaminok nyilvánvalóan jót tesznek, ez a specifikus szintetikus változat teljesen rövidre zárja a fejlődő embrió központi idegrendszerét.

Elmondta, hogy ha a magzat az anyaméhben ki van téve ennek az anyagnak, a súlyos, életre szóló születési rendellenességek esélye rémisztően magas. Itt nem enyhe szövődményekről beszélünk. Olyan dolgokat sorolt fel, mint a hiányzó fülek, súlyos szívhibák és az agy körüli folyadékfelhalmozódás. És a vetélés aránya, ha a korai terhesség alatt szeded, látszólag csillagászati. Fizikailag is rosszul lettem azon a gyűrődő papíros vizsgálóágyon ülve, már csak attól a gondolattól is, hogy ott lapul a recept a táskámban.

A szabályok abszolút rémálma

Ezután elkezdte magyarázni a hivatalos protokollt a cucc szedésére vonatkozóan, és hadd mondjam el, életemben nem voltam még ilyen stresszes.

Ha tényleg úgy döntesz, hogy kiváltod a receptet, az egészségügyi szervek arra köteleznek, hogy iratkozz be egy szigorú megfigyelési programba. Azt hiszem, a kockázatok olyan elképesztően súlyosak, hogy lényegében úgy követnek, mint egy szökevényt. Az orvosom szerint ezeket kell tenned:

• Két különálló, negatív terhességi tesztet kell produkálnod, csak hogy megkapd az első doboz tablettát.
• Minden áldott hónapban egy pohárba kell pisilned az orvosi rendelőben, mielőtt felírnák a következő adagot.
• Jogi felelősséget vállalva bele kell egyezned, hogy mindig egyszerre kétféle fogamzásgátló módszert használsz, ami azt jelenti, hogy észben kell tartanod a tablettát ÉS rá kell venned Dave-et az óvszerhasználatra, ami vicces, mert 2014 óta nem is vettünk olyat.
• Minden hónapban meg kell esküdnöd egy digitális portálon, hogy betartod a szabályokat.

Őszintén szólva, a ciklusom nyomon követése, a tesztek kitöltése és a többféle fogamzásgátló menedzselése sokkal stresszesebbnek tűnt, mint megpróbálni életben tartani egy e-babát általános iskolai matekórán. Emlékszel azokra a kis műanyag digitális tamagocsikra, amik a 90-es években voltak? Na, ez pont olyan, csak tényleges szövetségi kormányzati felügyelettel és bénító szorongással.

Dave és a kettős mérce

Amikor hazaértem, és az összes tájékoztató füzetet kiborítottam a konyhaszigetre, Dave elkezdte olvasni őket, miközben Leo sajtos makaróniját csinálta. Úgy nézett ki, mintha egy bomba hatástalanításának kézikönyvét olvasná.

Hangosan olvasta a szigorú figyelmeztetéseket, majd rátalált a férfiaknak szóló részre. Találd ki, mit! Ha Dave meg akarta volna tisztítani a bőrét, és pontosan ugyanezt a gyógyszert szedte volna, neki semmilyen ilyen akadályt nem kellett volna megugrania. Az orvosi adatok szerint a gyógyszer nem mutálja a spermát és nem okoz születési rendellenességeket, ha az apa szedi. Csak bekapkodná a pirulákat, és megfoganhatna a gyerekünk anélkül, hogy a babát bármilyen fizikai veszély fenyegetné.

Körülbelül negyvenöt percig dühöngtem ezen, miközben a tészta főzővize kifutott. Egyszerűen annyira bosszantó, hogy a nők viselik ennek a kockázatnak a teljes biológiai és adminisztratív terhét. Mármint értem én a méh működésének biológiáját, de ez akkor is olyan, mint egy hatalmas pofon. Na mindegy, a lényeg az, hogy Dave végül azt javasolta, talán csak ki kellene próbálnom egy másik arclemosót.

Mániákusan figyelni arra, hogy mi ér a bőrünkhöz

Ez az egész ijesztő elmélyülés abban, hogy a vegyszerek milyen gyorsan szívódnak fel a véráramba, és hogyan hatnak a fejlődő magzatra, néhány hétre teljesen lezsibbasztotta az agyamat. Túlérzékennyé tett mindenre, amit a házunkban használtunk. Ha egy tabletta, amit lenyelek, elég sokáig a zsírsejtjeimben maradhat ahhoz, hogy három hónappal később ártson egy babának, akkor mi a fenét kentem eddig Leo érzékeny bőrére?

Tudod, hogy Leónak volt az a borzalmas, nedvedző ekcémás folt a hátán egész múlt télen? Végül kidobtam a ruhatára felét, mert rájöttem, hogy a szintetikus poliészter keverékek egyszerűen csapdába ejtik a hőt és a furcsa kémiai festékanyagokat a bőrén.

Végül megvettem neki a Kianao Organikus pamut bababodyját, és őszintén szólva most már csak ebben altatom. Valódi organikus pamutból készült – amit olyan durva növényvédő szerek nélkül termesztettek –, és olyan nevetségesen puha, hogy legszívesebben elsírnám magam. Van benne egy pici elasztán, így tényleg rányúlik a hatalmas totyogós fejére anélkül, hogy úgy sikítana, mintha kínoznám. Ráadásul nincsenek benne kaparós címkék, ami életmentő, mert Leo szó szerint letépi magáról a ruhákat, ha egy címke hozzáér a nyakához. Ha hozzám hasonlóan épp "kémiai pánikot" élsz át, mindenképp szerezz be néhány ilyet. Ezek őszintén kibírják a mosást, ellentétben azokkal az olcsó darabokkal, amiket a babavárón kaptunk, és amik játékbaba méretűre mentek össze.

Végül megvettük neki a Puha baba építőkocka szettet is, mert pont abban a fázisban volt, amikor mindent azonnal a szájába kellett vennie. Tök jók. Mármint puhák és nem mérgezőek, ami szuper, mert állandóan rágcsálja őket, bár őszintén szólva leginkább a kutyát dobálja velük. Viszont fennmaradnak a víz felszínén a kádban, ami egy kisebb győzelem, amikor túl kimerült vagyok ahhoz, hogy komolyan szórakoztassam, miközben hajat mosok neki.

Ha te is épp agresszívan felülvizsgálsz mindent, ami bekerül a házatokba, érdemes felfedezned a Kianao organikus kollekcióit, hogy olyan dolgokat találj, amiktől nyugodtan tudsz majd aludni éjszaka.

A várakozás körüli zűrzavar

És itt jön az a rész, ami miatt végül a konkrét szemetesbe dobtam a receptet. Megkérdeztem Dr. Evans-t, hogy oké, hipotetikusan, ha hat hónapig szedem, mennyit kell várnom, mielőtt próbálkozhatunk a harmadik babával?

Sóhajtott, hátradőlt, és azt mondta, hogy a hivatalos (FDA) irányelvek szerint csak egy hónapot kell várni az utolsó tabletta bevétele után. Egyetlen hónapot.

De aztán lehalkította a hangját, és elmondta, hogy mivel a gyógyszer zsírban oldódik – ami azt jelenti, hogy szó szerint elbújik a zsírsejtekben, és hosszú időbe telik, amíg teljesen kiürül a szervezetből –, sok magzatgyógyász szakorvos azt javasolja, hogy a teljes biztonság érdekében várjunk legalább három teljes hónapot. Sőt, egyesek szerint hat hónapot, ha teljesen paranoiások akarunk lenni.

Én nem tudok ilyen szintű bizonytalansággal létezni. Képzeld el, hogy a gyógyszer abbahagyása után két hónappal pozitív lesz a terhességi teszted, és az egész kilenc hónapot azzal töltöd, hogy azon rágódsz: vajon egy eltévedt zsírsejt veszélyezteti-e a babád szívét. Így is elég szülői szorongásom van azzal kapcsolatban, hogy rávegyem Mayát egy kis zöldségevésre. Nem bírok el egy vegyszerek okozta pánikkal is.

Túlélni a varázspirula nélkül

Szóval ahelyett, hogy a könnyebb utat választottam volna, inkább szenvedtem. Vettem egy vény nélkül kapható benzoil-peroxidot, ami kifehérítette a kedvenc kék törölközőimet. Sírdogáltam egy kicsit a fürdőszobatükör előtt. Aztán szép lassan a hormonjaim maguktól is beálltak.

Olyan nehéz, amikor úgy érzed, nem tudod irányítani a saját tested, legyen szó szülés utáni pattanásokról, szoptatásról, vagy egyszerűen csak a gyereknevelés abszolút káoszáról. Emlékszel, amikor Leónak jöttek azok az alsó őrlőfogai, te három napja nem aludtál, a bőröd pedig jobban belobbant, mint valaha? Csak tartottad őt, miközben ordított, és azt kívántad, bárcsak lenne egy varázsgomb, ami mindent megold.

Őszintén szólva, ha már a fogzásnál tartunk, végül rátaláltam a Panda bambusz és szilikon rágóka babáknak termékre, és egy áldás volt. Amikor Leónak megduzzadt az ínye, próbálta megharapni a konkrét arcomat (ami a pattanások miatt nem volt túl ideális). Betettem ezt a pandás rágókát húsz percre a hűtőbe, odaadtam neki, és az utána következő csend valami gyönyörű volt. 100% élelmiszeripari minőségű szilikonból készült, így nem kellett a mérgező műanyagok miatt pánikolnom, a lapos kis formája pedig tökéletesen illett a pufók kis kezeihez. Vettem belőle hármat is, hogy mindig legyen egy hideg a hűtőben.

Szóval, múltbéli Sarah. Idd meg a kávédat. Tedd sebességbe az autót. Menj haza, moss arcot valami kíméletes dologgal, és öleld meg a gyerekeket. A tiszta bőr nem éri meg a várakozás, a tesztelés és az esetleges következményektől való rettegés mentális terhét. Jól csinálod.

Készen állsz arra, hogy ne pánikolj többé amiatt, mi ér a gyermeked bőréhez, és elkezdj egy biztonságosabb gyerekszobát kialakítani? Fedezd fel biztonságos, fenntartható baba-alapdarabjaink kollekcióját a következő stressz-spirálod előtt.

Kérdések, amikre kétségbeesetten kerestem rá hajnali 2-kor

Tényleg biztonságosan teherbe lehet esni csupán egy hónappal a gyógyszer elhagyása után?
Oké, szóval hivatalosan a szakhatóságok és a programleírások azt mondják, hogy igen, egy hónap a minimális várakozási idő. De a saját orvosom lényegében azt mondta, hogy mivel az emberi test furcsa, és a gyógyszer elraktározódik a zsírszövetekben, sok szakértő csendben inkább a három hónapos várakozást javasolja, hogy teljesen biztonságban legyünk. Én személy szerint nem kockáztatnám meg az egy hónapos időkeretet, mert a szorongás szó szerint élve felfalna.

Őszintén, mi történik, ha véletlenül teherbe esem, miközben szedem?
Ez volt a legnagyobb rémálmom. Az orvosom azt mondta, ha ez megtörténik, abban a másodpercben abba kell hagyni a tabletta szedését. Ne fejezd be a levelet, ne várj hétfőig. Azonnal hagyd abba, és hívd fel a nőgyógyászodat és a bőrgyógyászodat. Rendkívül szorosan kell monitorozniuk, mert az agyat és a szívet érintő súlyos születési rendellenességek kockázata hihetetlenül magas.

Számít, ha a férjem szedi a gyógyszert?
Nem! Dave az egész füzetet felolvasta nekem, miközben a vacsorát készítette. Férfiak mindenféle kockázat nélkül szedhetik, mert nem befolyásolja úgy a sperma fejlődését, hogy az születési rendellenességeket okozzon. Még extra fogamzásgátlást sem kell használnia. Ez irdatlanul igazságtalan, de legalább az egyikőtöknek lehet tiszta a bőre, gondolom.

Biztonságosak a vény nélkül kapható retinol szérumok, ha nem szedhetem az erős cuccot?
Te jó ég, nem! Próbáltam erről alkudozni az orvosommal, hogy "használhatom legalább azt a cuccot, amit a drogériában lehet kapni?". Azt mondta, a retinol vagy az A-vitamin-származékok minden formáját – még a recept nélkül kapható, külsőleg alkalmazott krémeket is – teljes mértékben kerülni kell terhesség alatt, vagy ha teherbe szeretnél esni. Lényegében maradnod kell az unalmas, kíméletes lemosóknál, és hagynod kell, hogy a hormonjaid tegyék a dolgukat.