凌晨三点的出牙急救：搞定宝宝的第一颗牙

芝加哥一月中旬的凌晨三点，密歇根湖上的寒风呼啸。我那蹒跚学步的女儿在婴儿床里翻来覆去，简直像着了魔一样，她的睡袋已经被口水完全浸透了。我站在黑暗中，脑海里过了一遍儿科医院的急诊分类清单。我检查了她的体温，在心里排除了中耳炎的可能，最后伸出一根干净的食指探进她嘴里摸索。突然，有什么尖锐的东西划过了我的指尖。就在那儿，下门牙（下中切牙），像一座微小却充满攻击性的冰山一样，刺破了牙龈。

总有人问我宝宝什么时候长第一颗牙，指望我能给他们一个精确的日子好提前计划。我的医生曾告诉我，大多数宝宝会在六到十二个月大时冒出第一把“小剃刀”，但老实说，人类的生理发育完全像在开盲盒。我在诊所见过成千上万这样的例子。有些孩子四个月大就长牙了，接下来的一整年都在啃家具；而有些孩子到了十四个月大，走起路来依然是一口完美光洁的“无牙”微笑。长牙真的没有时间表。

哪些长牙迹象需要关注，哪些只是浮云

听着，在我们讨论缓解方法之前，得先澄清一些医学上的“民间传说”。当那颗小牙齿开始穿透牙槽骨向上萌出时，你家孩子的乖巧度绝对会直线下降。你会发现他们口水激增、睡眠中断，并且会突然对啃你的锁骨产生浓厚的兴趣。

我婆婆一紧张口音都出来了，把baby念成“babi”，心疼地喊着“可怜的小babi”，一边还提出各种偏方，试图预防她臆想中即将到来的长牙发烧。但关于长牙发烧这件事，真相是：它们根本不存在。

作为一名前儿科护士，在这个问题上我绝不退让。长牙不会引起真正的发烧。如果你家孩子的体温超过了38度（100.4华氏度），他们大概率是从托儿所感染了病毒，而不是因为长新牙。这么多年来，我接听了无数父母恐慌的电话，他们坚称孩子烧到近39度仅仅是因为长牙。但这两者几乎永远只是巧合。理清这个概念，你能省去不少焦虑。

真正存在的是口水疹。过多的唾液堆积在他们的嘴巴和下巴周围，破坏了皮肤屏障。当他们的下巴红肿得像生汉堡肉时，你在Instagram上看到的那种纯洁无瑕的宝宝滤镜就瞬间幻灭了。千万不要频繁地用干纸巾去擦他们的脸，那只会加重摩擦。相反，应该用柔软的布轻轻蘸干水分，并在他们的下巴上涂上厚厚一层凡士林或隔离霜，把水分挡在外面。

真正应该放进宝宝嘴里的东西

当疼痛达到顶峰时，你需要给他们一些安全的咀嚼物。在这个阶段，你要洗的衣服可不少。在口水泛滥的最高峰，我记得我一天要给女儿换四次长袖有机棉婴儿包屁衣。我特别喜欢这款产品，因为有机棉能真正吸收口水，而不是让口水滑落到我自己的衣服上，而且这种材质经得起各种无情的机洗折腾。

应对长牙的实际疼痛，硅胶绝对是你最好的朋友。我的私人“救命神器”是彩虹硅胶牙胶。那是我在一个特别糟糕的星期买的，当时她甚至试图啃我的车钥匙。云朵形状的底座上带有小凸起，她会用力地用它来磨牙龈。在开车的时候，这是唯一能让她保持安静的神器。更棒的是，它由一整块食品级硅胶制成，这意味着我每晚都可以直接把它扔进洗碗机，根本不用担心隐蔽的缝隙里会滋生霉菌。

我们家里还备了一款小牛硅胶牙胶。它还不错，能发挥作用。圆环的设计对她来说很容易抓握，但她其实对牛脸本身并不是很感兴趣。目前它一直被压在我的妈咪包底作为备用选项，以防我不小心把那个彩虹牙胶掉在塔吉特超市的地板上。

如果你手边没有硅胶牙胶，医院里最古老的招数依然管用。拿一块干净的棉质洗脸巾，弄湿，然后在冰箱冷冻室里放刚好三十分钟。你要让它变得冰凉且坚挺，但不要冻得像石头一样邦邦硬。让宝宝啃上一会儿。冰冷能暂时麻痹酸痛感，虽然我很确定，一半的缓解作用只是因为拿着一块冰冷的湿布分散了他们的注意力。

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琥珀项链的伪科学滤镜

我们有必要谈谈哪些东西绝对不能放进孩子的嘴里。我现在就要为你省下一笔钱，顺便让你少操点心。

千万别买那些琥珀磨牙项链，朋友。我才不在乎某位养生网红怎么吹嘘波罗的海琥珀能向血液中释放琥珀酸。目前没有任何经过同行评审的证据证明它有效；相反，却有充分的证据表明，把一串小珠子戴在宝宝脖子上，存在极大的勒颈和窒息危险。这种风险收益比简直离谱。既然说到这儿了，你也可以直接跳过那些廉价的充液塑料圆环，一旦孩子咬得太用力，它们不可避免地会破裂，把奇怪的化学液体漏进孩子的嘴里。

含有苯佐卡因（benzocaine）的非处方麻醉凝胶也是不可碰的雷区。美国食品和药物管理局（FDA）多年前就警告过，它们会引起一种罕见但危及生命的疾病，导致血液携氧量降低。老老实实用冰毛巾和实心硅胶牙胶就好。这可能听起来很枯燥，但至少它不会让你们大半夜跑到我以前工作的那家儿科急诊室。

为那颗孤零零的“小玉米粒”刷牙

一旦牙齿真的顶破了牙龈，情况就完全不同了。你必须开始给它刷牙。没错，哪怕它只是一小片微不足道的牙釉质。

为了仅仅一颗牙齿，买一把微型牙刷，再在上面挤上米粒大小的一丁点含氟牙膏，这感觉确实挺荒谬的。但我的医生提醒我，早期的牙釉质非常脆弱，母乳或配方奶中的糖分几乎会立刻开始引发蛀牙。我们每天刷两次。她讨厌刷牙。我也讨厌给她刷。但我们每天都在坚持熬过去。

这也是为什么你绝对不能让他们含着奶瓶睡觉。奶水会整夜积聚在那颗新牙周围，为细菌提供养料。我在诊所里见过才两岁的孩子，因为“奶瓶龋”不得不拔掉好几颗牙。太让人痛心了。睡前只要用湿布擦拭一下他们的牙龈就行了，然后安心睡觉。

按照建议，你应该在第一颗牙齿萌出后的六个月内，或在他们一岁生日之前，为孩子安排第一次看牙医。我女儿十一个月大的时候，我硬是把她拽进了牙科诊所。她全程都在尖叫，牙医往她嘴里看了大概四秒钟，递给我一张贴纸，然后向我的保险公司开了账单。但至少，我们建立起了定期的牙齿保健。

长牙就是你必须熬过去的阶段之一。它一团糟、吵闹不堪，还会破坏全家人好几周的睡眠。但最终，牙齿会长出来，口水会停止，那个甜美乖巧的孩子又会回到你身边。至少，在臼齿开始长出来之前是这样的。

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那些你可能在午夜疯狂谷歌的问题

一旦刺破牙龈，牙齿完全长出来需要多长时间？
只要它最终顶破了牙龈，最剧烈的疼痛通常就结束了。牙齿长到完全的高度可能需要几周的时间，但那种没完没了的烦躁不安通常会在萌出前达到顶峰。一旦你摸到那个尖锐的边缘，对于这颗特定的牙齿来说，最艰难的日子基本就过去了。

长牙会导致宝宝腹泻吗？
全世界的奶奶都会告诉你“会”，但医学科学的答案是“不会”。我的医生解释说，如果他们腹泻了，很可能是因为他们把能找到的沾满细菌的东西都塞进嘴里来缓解牙龈的不适，从而引入了轻微的肠胃细菌。长牙本身并不会改变他们的消化系统。

我应该给长牙的宝宝吃止痛药吗？
如果她真的痛苦不堪、无法入睡，我会在睡前给她服用按体重精确计算的婴儿对乙酰氨基酚或布洛芬。但我绝对不会没日没夜地连轴给她吃。服用前你必须咨询你的儿科医生，但偶尔吃一点来缓解疼痛，让大家都能睡上几个小时的好觉，通常是没有问题的。

为什么最先长出来的总是下牙？
老实说，人类颌骨的发育规律就是如此。下门牙（下中切牙）几乎总是最先出现，紧接着是上面的两颗门牙。然后它们开始向两侧填补。如果你的孩子长牙的顺序完全被打乱，这通常只是一种奇特的基因变异，但在下次体检时最好还是跟医生提一句。

牙齿萌出前，牙龈看起来像淤青一样正常吗？
有时你会看到牙龈上有一个青蓝色的肿块，这叫做萌出性囊肿。它看起来很吓人，就像一个小血泡，但我见过很多这种囊肿，它们通常是无害的。牙齿最终会直接穿过它长出来。如果它看起来肿胀得非常严重或者出血量很大，当然，请立刻带他们去看医生。