亲爱的六个月前的自己:你正坐在厨房中岛旁,现在是凌晨2点14分。你穿着戴夫那件惨不忍睹的灰色大学连帽衫——就是那件带着神秘漂白剂污渍、但他死活不肯扔掉的衣服。你正疯狂地刷着育儿论坛,手边的甘菊茶早在大概三个小时前就凉透了。

就在那天傍晚,嫂子艾米丽刚发短信和你聊了她的分娩计划。她随口问我是怎么看待新生儿疫苗接种时间表的,还特别提到她看到的一些关于“维生素K宝宝”的内容。结果,你瞬间又被吸回了新生儿焦虑的漩涡中。尽管你自己的两个孩子,里奥和玛雅,现在一个七岁、一个四岁,而且健康得不得了。这会儿他们正乖乖睡在楼上,完全没有因为你几年前做的医疗决定而受到哪怕一丁点儿伤害,但你却坐在这里,为一个甚至都不是你自己的宝宝感到恐慌。

但当妈的不就是这样吗?我们总是容易恐慌。我们查资料查到眼睛发酸。我们在互联网的阴暗角落里越陷越深,比如在某个Facebook群组里,一位筋疲力尽的妈妈打出了“vitamin k babie”,而你竟然花了整整二十分钟去琢磨“babie”是不是某种你不知道的可怕医学缩写,最后才恍然大悟她只是漏打了一个“s”。紧接着在同一个帖子里,又有人写成了“babi”,你彻底对网上的拼写绝望了。老天啊,凌晨两点的互联网真是个可怕的地方。

胎盘的“无情背叛”

我还记得里奥刚出生时,我坐在儿科医生的办公室里。米勒医生身上总是散发着淡淡的薄荷味和极度疲惫的气息,她试图向我解释维生素K到底是怎么回事。因为说实话,我高中生物只拿了个C,对人体的了解顶多算是一知半解。但显然,从我那模糊且不完美的记忆中,我拼凑出了一个事实:婴儿降生到这个世界上时,他们体内的维生素K竟然是零

我记得当时自己对这件事感到非常生气。你看,我的身体花了整整九个月的时间,从无到有地孕育了一个人类。我戒掉了软奶酪和红酒,有半年的时间睡觉都要在膝盖中间夹个枕头,而我的胎盘本该是一个神奇的、维持生命的过滤器啊。但显然,胎盘竟然完全拒绝让维生素K通过并传递给宝宝。它就是直接给拦截了。为什么呢?没人真正知道,或者可能他们知道但我当时压根没听进去,毕竟那时候我正流着血,穿着巨大的网状产妇纸尿裤呢。

无论如何,重点是,我们成年人是从肠道细菌中获取维生素K的,这听起来超级恶心但事实就是如此。可是新生儿的肠道出生时是完全无菌的。他们没有细菌,也没有维生素K。他们只是一团软乎乎、无助的小肉团,他们的血液竟然还不知道该怎么凝固。

我对脑出血的深深执念

所以,因为他们的血液无法凝固,他们就面临着一种叫VKDB的风险。也就是维生素K缺乏性出血。米勒医生告诉我这件事时,我感觉自己马上就要吐在铺着那层皱巴巴油纸的检查床上了。因为这不仅仅是说,哦,他们被纸划破了手,流血时间比平时长一点。这是自发性出血。

My obsession with brain bleeds — Dear Past Me: The 2 AM Google Spiral About Vitamin K Babies

最可怕的是——也是让我彻夜难眠的部分——那是迟发性出血。因为它可能发生在出生后第一周到六个月大的任何时候,而且一半的情况下会发生在他们的大脑里。没有任何预警信号。你可能正坐在那儿给宝宝喂奶,他们的大脑就开始出血了。我的天哪。光是把这行字打出来,都觉得胸口发闷。半年前的那个晚上,戴夫走进厨房,揉了揉眼睛,看着我满是医学期刊的笔记本电脑屏幕,告诉我我早晚得把自己憋出溃疡来。他没说错。

护士布兰达与大腿上的那一针

玛雅打针时的那个病房,我至今仍历历在目。那大概是在她出生两小时后。日光灯发出医院里特有的那种恼人的嗡嗡声。一位名叫布兰达的护士——她穿着印满卡通青蛙、色彩极其鲜艳的护士服——拿着针管走了进来。

那是一次微小的肌肉注射,就扎在新生儿胖乎乎的小大腿上。我哭了。我哭得比玛雅还大声。玛雅就哭了整整四秒钟,发出一声感觉被冒犯了的细小尖叫,然后立刻又睡着了。而我呢,哭了足足四十五分钟,因为我觉得自己是世界上最糟糕的母亲,竟然让人拿针扎我刚出生的宝宝。但布兰达只是拍了拍我的肩膀告诉我,这一小针会在宝宝的肌肉里建立一个小小的维生素K储存库,它会在接下来的几个月里缓慢释放,一直保护她,直到她开始吃辅食为止。

顺便说一句,我知道有些人会考虑用口服滴剂来代替打针,但我连自己每天该吃的复合维生素都能忘掉,所以要在严格到毫不容情的计划表下,给一个动不动就吐奶的新生儿喂多次口服滴剂,这种想法对我来说简直是天方夜谭。

打完针后,玛雅的小大腿有几天稍微有些发红和敏感。你绝对不想让任何紧绷的东西摩擦到那个部位。这也正是为什么我会彻底爱上Kianao的有机棉无袖婴儿连体衣的原因。说真的,在最初的几个星期里,这是我最喜欢给她穿的衣服。它采用95%有机棉制成,超级柔软,但最棒的是它的腿部设计很宽松。没有勒人的松紧带会卡在注射部位。它就像轻轻漂浮在他们的小身体周围一样,而且没有扎人的标签会惹得他们哇哇大哭。我大概买了三种不同的大地色系,她基本上每天都穿着,直到长大了穿不下为止。

如果你目前正在准备新生儿购物清单,并且因为纠结什么样的衣服不会刺激到娇嫩的宝宝而陷入内耗,那你可能需要稍微逛逛,去看看我们其他柔软的婴儿必备品,这样你今天就能在焦虑清单上划掉一项了。

为什么母乳也在“暗中刁难”我们

在凌晨两点的疯狂搜索中,还有另一件事让我感到无比愤怒。那就是母乳。每个人都告诉你它是“液体黄金”。哺乳顾问们极力推崇它,以至于哪怕你多看一眼配方奶粉,都会觉得自己的人生很失败。但你知道母乳里几乎完全没有的是什么吗?维生素K。

Why breastmilk is secretly holding out on us — Dear Past Me: The 2 AM Google Spiral About Vitamin K Babies

这是真的。米勒医生解释说,纯母乳喂养的婴儿其实面临着最高几率的迟发性出血风险,因为母乳中几乎不含任何维生素K。配方奶粉还会强化添加它,但母乳在这方面却“偷懒”了。这感觉就像是一场巨大的背叛。你看,我在流血、在哭泣,乳头皲裂,靠着冷吐司续命,结果我的奶水居然不能为宝宝提供全面的保护?真糟糕。这简直又在堆积如山的“当妈的负罪感”上添了一笔。但我想,这就是为什么那一针如此重要的原因吧。它填补了这个空缺,直到宝宝六个月大开始大把大把地往嘴里塞菠菜泥为止。

度过新生儿恐慌期后的生活

听着,过去的自己。新生儿阶段确实很可怕,因为他们太脆弱了,任何事情都感觉攸关生死。但最终,大腿上的针眼会愈合。肠道细菌会繁殖。他们开始在客厅地毯上啃泥巴,这时候你就不会再操心他们血液凝固的问题,而是开始操心其他一些荒谬的事情了。

比如该怎么逗他们玩。里奥四个月大左右时,我给他买了一个木制健身架。我们买了一套类似于彩虹木制婴儿健身架的东西。说实话?它挺好的。完全没问题。拍照很好看,那些小木头动物放在婴儿房的角落里非常有美感。但跟你说句大实话,里奥通常只会盯着那个木头大象看上两分钟,然后就开始尖叫,直到我把他抱起来。而且它还占地方,半夜里你不可避免地会被它绊倒。不过大家似乎都很喜欢这些东西,所以可能只是我的孩子们不懂欣赏吧。

你真正需要准备的是长牙期,那可是另外一个根本没人给你打好预防针的“人间炼狱”。玛雅长门牙的时候简直变成了一只狂躁的小浣熊。我强烈建议尽早准备一些耐用的东西,比如熊猫硅胶竹子婴儿牙胶玩具。玛雅当时咬得无比凶残,我都以为她会直接把硅胶给咬穿,但它完美地挺了过来。而且,你直接把它扔进洗碗机就行,这简直是我现在唯一愿意洗东西的方式了。

所以,拜托了,过去的自己。你现在需要做的就是合上笔记本电脑,喝点水,并且明白你已经尽力了——哪怕你“尽力了”的样子,现在看起来就像个没洗过澡的小妖怪。

在你因为读了又一篇2014年的惊悚论坛帖子而彻底失去理智之前,给未来的宝宝挑个牙胶,然后离互联网远点吧

我在凌晨3点疯狂Google的那些问题

打针会导致婴儿黄疸吗?
好吧,我是在某个不靠谱的博客上看到这个的,当时彻底慌了。但显然,那要追溯到上世纪50年代了,那时候他们使用的一种疯狂的高剂量合成版本确实会导致黄疸。现在的版本完全不同了。它仅仅是1毫克微量剂量的脂溶性维生素K,我的儿科医生向我保证这不会引发黄疸。我的两个孩子都打了,谁也没有因为这个变黄。

我能在怀孕期间吃上一吨的羽衣甘蓝来把维生素K传给宝宝吗?
我真的问过米勒医生这个问题,因为我愿意为了宝宝硬塞下数不清的绿叶蔬菜。她用一种同情的眼神看着我,然后说了“不”。胎盘非常固执。它就是不让维生素K通过,不管你在孕晚期强迫自己喝下多少杯羽衣甘蓝冰沙都没用。

口服滴剂真的更省事吗?
老天,并不是,至少对我来说不是。据我所知,口服滴剂在我们这里的FDA甚至还没获批,但在那些使用它的国家,这意味着你得在好几周的时间里,遵守一整套严格的多次喂药计划。而且如果宝宝刚吃完就吐了(玛雅当时经常这样),你甚至都不知道他们到底吸收了没有。相比之下,在大腿上扎一针瞬间就搞定了。

宝宝会疼吗?
怎么说呢,毕竟是打针,所以是的,会有刺痛感。玛雅哭了大概几秒钟。里奥尖叫了一声,然后把自己拉拉裤弄脏了。但老实说,这种疼痛过去得非常非常快,然后他们就会接着呼呼大睡。而你绝对会哭得比他们时间长得多。

如果我经历了非常温柔的自然分娩,还需要打吗?
需要!我也曾经钻过这个牛角尖。我以为可能只有用产钳之类的经历了创伤性分娩的婴儿才需要打。但可怕的迟发性出血是自发出现的。它与分娩过程多么宁静、多么自然无痛完全没有任何关系。一个在客厅平静的水池里出生的宝宝,其肠道内的维生素K依然是零。