Varför prematurkläder i storlek 44 faktiskt spelar roll efter neonatalen

Min svärmor tyckte att jag bara skulle rulla upp ärmarna på vanliga nyföddkläder för att spara pengar. En mamma i min föräldraapp berättade stolt att hon köpt dockkläder i en lokal leksaksaffär. Den utmattade AT-läkaren under vår utskrivning mumlade något om att hålla bebisen varm men undvika överhettning, innan sökaren pep och han sprang mot hissarna. Tre olika personer med tre fullständigt oanvändbara åsikter om hur man klär en för tidigt född bebis.

Du packar för att lämna neonatalen. Du har tillbringat de senaste veckorna med att stirra genom en genomskinlig plastkuvös, bevakat din bebis och analyserat syresättningen likt en börshaj som ser marknaden krascha. Nu överlämnar sjukhuset bara den här lilla människan till dig. Du öppnar din omsorgsfullt packade BB-väska och inser att de vanliga kläderna i storlek 50 som du tagit med dig ser ut som fallskärmar. Det är skräckinjagande.

Här är de europeiska storlekarna faktiskt helt logiska. De har specifika storlekar för bebisar som haft bråttom ut, vanligtvis runt storlek 44. Folk kallar det för specialkläder för prematurer, men vi kallar det kort och gott för det enda som hindrar din lilla tvåkilosbebis från att drunkna i tyg under bilresan hem.

Varför det är en hemsk idé att rulla upp ärmarna

Låt mig förklara varför det är en dålig idé att behandla ett plagg i storlek 50 som något urvuxet du bara kan vika upp. Jag har jobbat på barnakuten tillräckligt länge för att se vad som händer när föräldrar försöker få vanliga kläder att fungera för en bebis född i vecka 34. Allt överflödigt tyg klumpar ihop sig runt hakan. När en pytteliten bebis simmar i löst sittande bomull, bildar materialet enorma luftfickor mot huden. Dessa luftfickor stjäl kroppsvärme.

Lyssna nu. En för tidigt född bebis kan inte hålla sin egen kroppstemperatur stabil. Vad jag lärde mig under min praktik på barnkliniken är att de i princip saknar brunt fett, vilket är den inre isoleringen som håller fullgångna bebisar varma. När de tappar värme får kroppen panik. Den börjar förbränna livsviktiga kalorier bara för att försöka upprätthålla en grundtemperatur. Det är kalorier de desperat behöver för att gå upp i vikt och utveckla hjärnvävnad. Så den där alldeles för stora, trendiga tröjan du fick på din babyshower har inte bara en dålig passform, den är också ett aktivt metaboliskt dränage på ditt barn.

Löst tyg åker också lätt upp över ansiktet när de börjar med det där frenetiska nyföddskruxandet. Inom sjukvården kallar vi det för kvävningsrisk. Bilstolstestet innan utskrivning är jobbigt nog i sig, utan att spännet trycker upp ett berg av hopknölad jerseybomull i bebisens luftvägar. Så nej, vi rullar inte bara upp ärmarna och hoppas på det bästa. Vi skaffar kläder som faktiskt passar deras kropp just nu.

Problemet med hud tunn som blött papper

Vår barnläkare sa att prematurhud i princip är som blött papper. Hon underdrev. I vecka 34 eller 35 är överhuden otroligt tunn och genomsläpplig. Den spricker lätt. Den får ständigt utslag. Den reagerar på precis allt i sin omgivning. Titta fel på den och den får kontakteksem.

Det betyder att allt du lägger mot den huden är ett medicinskt beslut. Du vill ha ekologiska material. Du vill ha platta sömmar. Du vill absolut inte ha några riviga tvättråd. Om ett plagg har en broderad leende dinosaurie på insidan som skaver mot bröstet, kasta det i soporna. Färgämnena i billiga fast fashion-bebiskläder är fulla av tungmetaller och formaldehyd. Att sätta det på en fullgången bebis är illa nog, men att sätta det på en prematur vars hudbarriär inte ens har utvecklats färdigt är som att be om en remiss till hudläkaren.

När du köper kläder till en bebis som kommit för tidigt köper du egentligen medicinsk utrustning som råkar se söt ut. Behandla inköpen med den nivån av skepticism.

Arkitekturen hos en pytteliten body

Neonatal-veteraner kommer ofta hem med mycket bagage. Kanske har de fortfarande sond. Kanske åker ni hem med ett bärbart apnélarm. Även om de är helt utan sladdar, har de ofta trauman från veckor av hälstick och blodprov. De avskyr att bli pillade på.

Att dra en tajt, stretchig halsringning över huvudet på en prematur bebis kommer att utlösa ett sammanbrott som varar i fyrtiofem minuter. Deras huvuden är oproportionerligt stora, deras nackar saknar styrsel, och de avskyr känslan av att sitta fast i en tunnel av tyg. Du behöver anpassad design. Sluta köpa bodysar som dras över huvudet och investera bara i omlottkläder.

Det här är vad du faktiskt letar efter i de här små storlekarna:

• Omlottknäppning. Du lägger bebisen plant, placerar det öppna tyget under dem och viker det över bröstet. Du behöver aldrig dra något över deras ömtåliga huvud.
• Knäppning i sidan. Dragkedjor är trendigt, men med tryckknappar kan du dra sladdarna från syremätaren genom gliporna om din bebis fortfarande behöver övervakas om natten. Tryckknappar i plast är bättre än metall, eftersom nickelallergi är otroligt vanligt.
• Nedvikbara ärmslut. För tidigt födda barn har rakbladsvassa, papperstunna naglar och noll motorik. De kan råka riva sig själva i ögonen när de sover. Inbyggda vantar räddar dig från att behöva leta efter pyttesmå lösa vantar i mörkret.
• Breda muddar i midjan. Deras magar blir ofta väldigt spända efter matning. Ett tunt, tajt resårband skär in i magen och triggar igång brutala sura uppstötningar.

Jag har väldigt starka åsikter när det gäller baslager. Omlottbodys från Kianao är min standardrekommendation till vänner som skrivs ut från neonatalen. Vi använde en av deras mindre storlekar när min systerdotter gjorde sin tidiga entré i världen. Det är min favorit eftersom materialet fungerar som en andra hud och plastknapparna inte blir iskalla i ett dragigt hus. Den håller formen tillräckligt bra för att hålla larmets sladdar någorlunda på plats.

Deras vanliga byxor i bomull är helt okej. De gör jobbet och midjebanden är tillräckligt bra för att inte orsaka sura uppstötningar. Men omlottbodysarna är garderobens verkliga arbetshästar.

Ull och silke är en oväntad kombo som funkar

Vanlig bomull är helt okej, men en blandning av ull och silke är betydligt bättre för temperaturregleringen. Jag vet, ull låter som att det borde vara stickigt och tungt. Men vi pratar inte om en tjock fiskartröja här. Merinoull blandat med silke är nästan som en vätska. Det känns lent som smör.

Vetenskapen bakom är ganska magisk. Ullfibrerna kapslar in luft och skapar ett mikroklimat runt bebisen. Men till skillnad från polyesterfleece, så andas det. Om bebisen blir för varm släpper fibrerna ut fukten. Materialet behåller värmen även om bebisen råkar kräkas rakt ner över bröstet. Silket gör tyget mer hållbart och tillräckligt mjukt för den där tunna huden.

Om du letar efter ekologiska bebiskläder, prioritera att lägga dina pengar på baslagret. Du kan sätta på vilken billig, skrikig, lite för stor mardröm i polyester du vill ovanpå, för att ta en snabb bild till morföräldrarna. Bara lagret som faktiskt rör vid huden är rent, andas väl och sitter tätt.

Om du sitter och stress-scrollar på nätet i sjukhusets cafeteria just nu: ta ett djupt andetag. Du hittar säkra, kemikaliefria alternativ i Kianaos kollektion för nyfödda, som varken irriterar känslig hud eller ställer till det med kroppstemperaturen.

Du behöver bara några få plagg

Många får panik och köper en hel garderob. Gör inte det. Du behöver kanske fem omlottbodys och tre mjuka byxor. Det är allt. Om de växer som barnläkaren vill, kommer de ändå växa ur de allra minsta kläderna på tre till fyra veckor. Hamstra inte de här plaggen.

Tvätta allt som en paranoid sjuksköterska

Du måste tvätta allt innan bebisen använder det. Jag bryr mig inte om det så kommer i en perfekt, vakuumpackad påse från en hyllad hållbar butik i Schweiz. Tvätta det. Textilfabriker är täckta av damm. Fraktcontainrar besprutas med svampdödande medel. Resan från symaskinen till din bebis byrålåda är smutsig.

Min tvättrutin för för tidigt födda är tråkig men den funkar. Använd oparfymerat flytande tvättmedel, tvätta i kallt vatten för att bevara fibrerna, och skippa sköljmedlet helt och hållet. Sköljmedel lägger en vaxartad, kemisk hinna över kläderna som helt förstör tygets andningsförmåga och ger bebisar enorma kontakteksem. Jag har sett tusentals av de här arga röda utslagen på kliniken. Föräldrarna kommer alltid in i panik och misstänker mjölkallergi. Det är nästan alltid det lavendeldoftande sköljmedlet.

Med ull- och silkeblandningar måste du vara lite mer försiktig. Ett skonsamt tvättprogram eller handtvätt är bäst. Kör dem inte i torktumlaren om du inte vill ha ut dem i perfekt storlek för en Barbiedocka.

Verkligheten den första natten hemma

Den första natten hemma med en bebis från neonatalen är väldigt nervös. Du har inte längre ett team av välutbildade sjuksköterskor som bevakar en blinkande skärm för att meddela att din bebis andas. Det är bara du i ett mörkt rum, som lyssnar till varje oregelbunden suck. Prematurer har något som kallas periodisk andning. De andas snabbt, tar en paus på några skräckinjagande sekunder, och ger sedan ifrån sig ett märkligt grymtande ljud. Det kommer att hålla dig vaken hela natten.

Att ha dem ordentligt klädda i plagg som faktiskt passar är bara en sak mindre att oroa sig för. Om de har en välsittande omlottbody i storlek 44, så vet du att de inte kvävs i överflödigt tyg. Du vet att de inte förbränner alla kalorier från mjölken bara för att hålla värmen. Du vet att deras känsliga hud inte reagerar på starka syntetiska färgämnen.

Du kontrollerar det du enkelt kan kontrollera. Resten handlar bara om att överleva sömnbristen under den fjärde trimestern.

Sluta samla på dig vanliga nyföddstorlekar som inte kommer passa på en månad. Skaffa i stället några ordentliga basplagg som verkligen skyddar deras hud och håller kroppstemperaturen stabil. Spana in de anpassade kläderna från Kianao för att packa BB-väskan rätt.

Frågor du säkert ställer dig själv

Kan jag inte bara använda vanliga nyföddstorlekar och krympa dem i tvätten?

Hör här, att medvetet förstöra kläder genom att koka dem är en urusel idé. Även om du lyckas krympa dem på längden, kommer halsringningarna att tappa formen och proportionerna bli helt fel. En krympt storlek 50 kommer bara att bli bred och bylsig, och lämna enorma luftfickor runt bebisens bröst. Köp rätt storlek.

Hur vet jag om bebisen blir för varm i en ullblandning?

Känn inte på händer eller fötter. En prematurbebis händer kommer alltid att kännas som isbitar eftersom cirkulationssystemet fortfarande håller på att utvecklas. Känn dem i nacken eller på bröstet. Om det känns varmt eller svettigt är de för varmt klädda. Ull är generellt fantastiskt för att förhindra överhettning, men du måste ändå hålla koll på dem.

Är dragkedjor eller knappar bäst till en för tidigt född bebis?

Tryckknappar vinner varje gång under den första tiden efter sjukhuset. Dragkedjor skapar en stel, vågig linje ner längs bebisens bröst som ofta klumpar ihop sig precis under hakan när de sitter i babyskyddet. Tryckknappar är mjukare, följer tygets rörelser och låter dig dra larmets sladdar genom gliporna utan att behöva ha kläderna helt uppknäppta.

Behöver jag speciella mössor för prematurer inomhus?

Vår barnläkare rekommenderade att ha en tunn mössa på bebisen de första veckorna hemma, även om man har en lagom varm temperatur inomhus. De förlorar en orimligt stor mängd värme genom sina oproportionerligt stora huvuden. Leta efter en mjuk, sömlös mössa som knyts under hakan så att den inte glider ner över ögonen.

Vad gör jag om kläderna för tidigt födda fortfarande är för stora?

Om din bebis väger under två kilo när ni kommer hem kan storlek 44 fortfarande vara för stort. Då pratar vi om storlekar för extremprematurer, som man oftare hittar hos specialåterförsäljare än hos vanliga märken för bebiskläder. Prata med utskrivningskoordinatorn på neonatalen – de har ofta ett lager med donerade mikrokläder som du kan ta del av innan ni åker hem.