Milé moje minulé ja: Nekonečné nočné googlenie o vitamíne K pre bábätká

Moje milé minulé ja spred presne šiestich mesiacov. Sedíš pri kuchynskom ostrovčeku a je 2:14 ráno. Máš na sebe Daveovu tragickú sivú vysokoškolskú mikinu, tú so záhadnou škvrnou od bielidla, ktorú odmieta vyhodiť, a agresívne scrolluješ rodičovské fóra, zatiaľ čo piješ hrnček harmančekového čaju, ktorý vychladol asi pred tromi hodinami.

Švagriná Emily ti len v ten večer napísala o svojom pôrodnom pláne. Len tak mimochodom sa opýtala, čo si myslím o celom tom očkovacom kalendári novorodencov, a konkrétne spomenula niečo, čo čítala o vitamíne K u bábätiek, a zrazu ťa to vtiahlo priamo späť do víru novorodeneckej úzkosti. A to aj napriek tomu, že tvoje vlastné deti, Leo a Maya, majú teraz už sedem a štyri roky a sú úplne v poriadku. Napríklad práve teraz spia na poschodí, úplne bez ujmy z lekárskych rozhodnutí, ktoré si urobila pred rokmi, ale ty tu panikáriš kvôli bábätku, ktoré ani nie je tvoje.

Ale to je presne to, čo robíme, však? Panikárime. Gúglime, kým nám nekrvácajú oči. Ponárame sa do týchto temných kútov internetu, kde nejaká vyčerpaná mama v skupine na Facebooku napíše „vitamin k babie“ a ty doslova stráviš dvadsať minút zisťovaním, či je „babie“ nejaká desivá lekárska skratka, ktorú si doteraz nepoznala, kým si uvedomíš, že jej na klávesnici len vypadlo „s“. A potom niekto iný v tom istom vlákne napísal „babi“ a ty si to s internetovým pravopisom úplne vzdala. Bože môj, internet je o druhej ráno naozaj príšerné miesto.

Veľká zrada placenty

Pamätám si, ako som sedela v ambulancii nášho pediatra, keď sa Leo narodil. Doktorka Millerová, z ktorej vždy slabo cítiť mätu a číre vyčerpanie, sa mi snažila vysvetliť celú tú vec s vitamínom K. Lebo úprimne, z biológie som mala na strednej trojku a moje chápanie ľudského tela je v najlepšom prípade dosť chabé. Ale zrejme, z toho, čo si dokážem pospájať cez hmlu mojej nedokonalej pamäte, bábätká prichádzajú na svet s DOSLOVA NULOVÝM množstvom vitamínu K v tele.

A pamätám si, ako ma to strašne naštvalo. Akože, moje telo strávilo deväť mesiacov stavaním človeka úplne od nuly. Vzdala som sa mäkkých syrov a vína a pol roka som spala s vankúšom medzi kolenami a moja placenta má byť predsa ten magický, život udržujúci filter. Ale očividne placenta úplne odmieta prepustiť vitamín K k bábätku. Jednoducho ho zablokuje. Prečo? Nikto vlastne nevie, alebo možno vedia a ja som len nepočúvala, pretože som v tom čase krvácala do obrovskej sieťovanej plienky.

Každopádne, ide o to, že my dospelí získavame vitamín K z baktérií v našich črevách, čo je super nechutné, ale budiš. Ale novorodenci sa rodia s úplne sterilným malým tráviacim traktom. Nemajú žiadne baktérie. Nemajú žiadny vitamín K. Sú to len také tie mäkučké, bezmocné malé kôpky, ktorých krv sa doslova ešte nevie zrážať.

Moja posadnutosť krvácaním do mozgu

Takže, keďže sa ich krv nevie zrážať, hrozí im vec zvaná VKDB (Vitamin K Deficiency Bleeding – Krvácanie z nedostatku vitamínu K). Doktorka Millerová mi o tom povedala a myslela som si, že sa povracať priamo tam na ten šušťavý papier, ktorým bolo zakryté vyšetrovacie lôžko. Lebo to nie je len také, že, och, porežú sa na papieri a krváca to trochu dlhšie ako zvyčajne. Ide o spontánne krvácanie.

A to najhoršie – to, kvôli čomu som v noci nespala – je ten neskorý typ. Pretože k nemu môže dôjsť kedykoľvek od prvého týždňa do šiestich mesiacov veku, a v polovici prípadov sa to stane v ich mozgu. Bez akýchkoľvek varovných príznakov. Len tak sedíte, dojčíte svoje bábätko a jeho mozog začne krvácať. Do kelu. Len to píšem a už mi zviera hruď. Dave prišiel v ten večer pred šiestimi mesiacmi do kuchyne, pretrel si oči, pozrel sa na obrazovku môjho notebooku plnú lekárskych časopisov a povedal mi, že si privodím žalúdočný vred. Nemýlil sa.

Sestrička Brenda a pichnutie do stehna

Stále si dokážem dokonale predstaviť tú nemocničnú izbu, keď Maya dostala svoju injekciu. Bolo to asi dve hodiny po tom, čo sa narodila. Žiarivky bzučali tým otravným nemocničným bzučaním. Sestrička menom Brenda – mala na sebe ten neuveriteľne farebný pracovný odev s kreslenými žabami – vošla s ihlou.

Je to maličká intramuskulárna injekcia priamo do ich bacuľatého novorodeneckého stehienka. A ja som vzlykala. Vzlykala som silnejšie ako Maya. Maya plakala presne štyri sekundy, vydala zo seba malilinké urazené písknutie a potom okamžite znova zaspala. Ja som na druhej strane plakala štyridsaťpäť minút, pretože som sa cítila ako tá najhoršia matka na svete, že som niekomu dovolila pichnúť do môjho čerstvo narodeného bábätka. Ale Brenda ma len potľapkala po pleci a povedala mi, že toto jedno malé pichnutie vytvorí vo svale malú zásobáreň vitamínu K, ktorá sa bude pomaly uvoľňovať celé mesiace a chrániť ju, kým nezačne jesť pevnú stravu.

Mimochodom, viem, že niektorí ľudia zvažujú namiesto injekcie perorálne kvapky, ale ja si ledva spomeniem užiť svoj vlastný denný multivitamín, takže predstava, že budem podávať viacdávkové perorálne kvapky podľa prísneho, úplne nekompromisného harmonogramu neustále grckajúcemu novorodencovi, mi pripadá úplne šialená.

Po injekcii mala Maya svoje malé stehienko pár dní trochu červené a citlivé. Naozaj nechcete, aby sa oň trelo niečo tesné. To je presne dôvod, prečo som sa stala úplne posadnutou Detským body bez rukávov z organickej bavlny od Kianao. Vážne, bola to moja absolútne najobľúbenejšia vec, do ktorej som ju obliekala počas tých prvých pár týždňov. Je vyrobené z 95 % organickej bavlny, takže je neskutočne jemné, ale to najlepšie na ňom je, že je voľné okolo nožičiek. Nie sú tam žiadne drsné gumičky, ktoré by sa zarezávali do miesta vpichu. Proste len tak splýva okolo ich malých telíčok a nemá žiadne škriabavé visačky, kvôli ktorým by museli kričať. Kúpila som ho asi v troch rôznych zemitých farbách a v podstate v nich žila, kým z nich nevyrástla.

Ak práve tvoríte zoznam výbavičky a panikárite z toho, aké oblečenie nebude dráždiť čerstvo narodené bábätko, možno sa budete chcieť trochu porozhliadnuť a pozrieť si naše ďalšie jemné detské nevyhnutnosti, aby ste si dnes mohli konečne niečo vyškrtnúť zo svojho zoznamu úzkostí.

Prečo pred nami materské mlieko tajne niečo skrýva

Tu je ďalšia vec, ktorá ma počas môjho nočného googlenia o druhej ráno neskutočne naštvala. Materské mlieko. Všetci vám hovoria, že je to tekuté zlato. Laktačné poradkyne naň tak veľmi tlačia, že máte pocit, akoby ste zlyhávali v živote už len tým, keď sa pozriete na fľašu s umelým mliekom. Ale viete, čoho nemá materské mlieko takmer vôbec? Vitamínu K.

Je to tak. Doktorka Millerová mi vysvetlila, že výlučne dojčené bábätká majú v skutočnosti najvyššie riziko neskorého krvácania, pretože ľudské mlieko neobsahuje takmer žiadny vitamín K. Umelé mlieko je ním obohatené, ale materské mlieko sa jednoducho fláka. Pripadalo mi to ako obrovská zrada. Ja krvácam, plačem, mám popraskané bradavky, prežívam na studených hriankach a moje mlieko dokonca ani naplno nevybavuje moje bábätko tým najnutnejším? Dočerta. Je to len ďalší kúsok materskej viny, ktorý sa pridáva na už tak veľkú kopu. Ale asi preto je tá injekcia taká dôležitá. Prekleňuje to obdobie, kým si v šiestich mesiacoch nezačnú do úst tlačiť plné hrste rozmixovaného špenátu.

Život po novorodeneckej panike

Pozri sa, moje minulé ja. Novorodenecké štádium je desivé, pretože sú také krehké a všetko pripadá ako otázka života a smrti. Ale nakoniec sa to pichnutie v stehienku zahojí. Črevné baktérie narastú. Začnú jesť špinu z koberca v obývačke a ty sa prestaneš strachovať o zrážanie ich krvi a začneš sa obávať iných smiešnych vecí.

Napríklad ako ich zabaviť. Keď mal Leo asi štyri mesiace, kúpila som mu drevenú hraciu hrazdičku. Mali sme niečo podobné, ako je Drevená dúhová hracia hrazdička. Úprimne? Je to fajn. Je to úplne v pohode. Na fotkách to vyzerá nádherne, veľmi esteticky a príjemne v rohu detskej izby s tými malými drevenými zvieratkami. Ale budem k tebe úprimná, Leo väčšinou len dve minúty civel na dreveného slona a potom kričal, až kým som ho nezobrala na ruky. A zaberá to miesto na podlahe, o ktoré nevyhnutne zakopneš uprostred noci. Ale zdá sa, že ľudia ich milujú, takže možno sú moje deti len nevďačné.

Na čo sa však naozaj musíš pripraviť, je fáza prerezávania zúbkov, čo je úplne nové peklo, pred ktorým ťa nikto dostatočne nevaruje. Maya sa premenila na divokého medvedíka čistotného, keď sa jej prerezali predné zúbky. Veľmi odporúčam zohnať si niečo odolné už na začiatku, ako napríklad Silikónové hryzátko Panda s bambusom. Maya to svoje žula s takou absolútnou zúrivosťou, že som si myslela, že sa prehryzne priamo cez ten silikón, ale vydržalo to nádherne. Navyše ho môžeš len tak šmariť do umývačky riadu, čo je doslova jediný spôsob, akým som ešte vôbec ochotná niečo umývať.

Tak ťa prosím, moje minulé ja. Len musíš zavrieť ten notebook, napiť sa vody a uvedomiť si, že robíš to najlepšie, čo vieš, aj keď tvoje „najlepšie“ práve teraz vyzerá ako neumytý škriatok.

Skôr ako úplne prídeš o rozum čítaním ďalšieho desivého fóra z roku 2014, kúp nejaké to hryzátko do zásoby a odíď od internetu.

Otázky, ktoré som zúfalo gúglila o tretej ráno

Spôsobuje injekcia u bábätiek žltačku?
Dobre, toto som si prečítala na nejakom pochybnom blogu a úplne som spanikárila. Ale očividne niekedy v päťdesiatych rokoch sa používala nejaká šialene vysoká dávka syntetickej verzie, ktorá žltačku skutočne spôsobovala. Tá, ktorú používajú dnes, je úplne iná. Je to len maličká 1 mg dávka vitamínu K rozpustného v tukoch a moja pediatrička mi sľúbila, že to nespôsobuje žltačku. Dostali to obe moje deti a ani jedno z toho nezožltlo.

Môžem počas tehotenstva jednoducho zjesť tonu kelu a preniesť to na bábätko?
Doslova som sa to opýtala doktorky Millerovej, pretože som bola ochotná do seba natlačiť toľko listovej zeleniny, koľko len bude treba. Venovala mi ten súcitný pohľad a povedala nie. Placenta je tvrdohlavá. Vitamín K jednoducho neprepustí, bez ohľadu na to, koľko kelových smoothie sa prinútite vypiť počas tretieho trimestra.

Je cesta perorálnych kvapiek naozaj jednoduchšia?
Preboha nie, aspoň pre mňa nie. Pokiaľ chápem, perorálne kvapky tu ani nie sú schválené FDA (úradom pre kontrolu liečiv), ale v krajinách, kde sa používajú, je to celý prísny harmonogram viacerých dávok počas niekoľkých týždňov. A ak vaše bábätko grcká hneď po tom, čo mu ich podáte (čo Maya robila neustále), ani len neviete, či to vôbec vstrebalo. To jedno pichnutie do stehna máte jednoducho rýchlo a bez starostí za sebou.

Bolí to bábätko?
No, je to ihla, takže áno, pichne to. Maya plakala pár sekúnd. Leo raz zajačal a potom sa pokakal. Ale úprimne, tá bolesť je tak neuveriteľne rýchlo preč a potom len jednoducho znova zaspia. Vy budete určite plakať dlhšie ako oni.

Potrebujem to aj v prípade, že budem mať prirodzený, jemný pôrod?
Áno! Do tejto králičej nory som spadla tiež. Myslela som si, že bábätká to možno potrebujú, len ak mali traumatický pôrod kliešťami alebo niečo podobné. Ale to desivé neskoré krvácanie sa objavuje spontánne. Nemá to absolútne nič spoločné s tým, aký pokojný pôrod ste mali alebo či ste boli bez liekov. Bábätko narodené v pokojnom bazéniku s vodou v obývačke má vo svojich črevách stále nulové množstvo vitamínu K.