Ako odhaliť neviditeľné: Tichý reflux u bábätiek

Moja svokra ma sebaisto informovala, že jeho náhle prehýbanie v chrbte znamená, že je to pokročilý génius, ktorý sa snaží priskoro pretočiť. Barista v našej susedskej portlandskej pražiarni prisahal, že táto mrzutosť je len citlivosť na mliečne výrobky, a s mojím flat white mi doslova posunul po pulte leták o ovsenom mlieku. A desivé diskusné fórum, na ktoré som narazil o 4:12 ráno, ma presvedčilo, že jeho hardvér je trvalo poškodený a predčasne sa mu prerezávajú stoličky. Ukázalo sa, že keď vaše dieťa kričí ako dial-up modem zakaždým, keď ho položíte na rovno, ale z úst mu absolútne nič nevyjde, máte do činenia s duchom v stroji.

Keď môj syn dosiahol hranicu štyroch mesiacov, naša relatívne stabilná nočná rutina úplne skolabovala. Mal som tabuľku, v ktorej som sledoval jeho spánok, jeho príjem, jeho výdaj – mal som dáta, chápete? Ale tie dáta prestali dávať zmysel. Vypil svoju fľašku, zdal sa úplne spokojný, a v sekunde, keď sa jeho chrbtica dotkla matraca v postieľke, sa zobudil, prehadzoval sa a prehĺtal naprázdno, akoby sa snažil prehltnúť golfovú loptičku.

Strávil som dni googlením fráz ako „dieťa plače v horizontálnej polohe“ a „prečo moje dojča znie ako kávovar“. Vtedy som konečne objavil neviditeľného fantómového chrobáka známeho ako tichý reflux.

Neviditeľná kyselinová slučka

Ak si bežné ugrckávanie bábätka predstavíte ako jasné chybové hlásenie, tichý reflux je únik pamäte, ktorý pomaly degraduje systém bez toho, aby niekedy vyhodil viditeľné upozornenie. Ukázalo sa, že medzi žalúdkom a hrdlom bábätka je malá, nevyzretá záklopka – dolný pažerákový zvierač, čo úprimne znie ako nejaký tvor zo sci-fi filmu – a tá jednoducho náhodne zlyháva v tom, aby zostala zatvorená.

Kyselina a mlieko putujú celou cestou hore ich malým hrdlom, po celý čas pália, ale namiesto toho, aby to vyvrátili von, kde to môžete vidieť, prehltnú to späť. Obojsmerná premávka. Dvojité pálenie. Nulové dôkazy.

Moja doktorka, ktorá má neuveriteľnú trpezlivosť s mojimi dôkladne preskúmanými teóriami poháňanými kofeínom, mi vysvetlila, že väčšina dojčiat má určitý normálny reflux, pretože ich strava je 100 % tekutá a celý svoj život trávia ležaním. Povedala mi, aby som sa netrápil rozdielom medzi normálnym refluxom a gastroezofageálnou refluxnou chorobou (GERD), pokiaľ jeho váha neklesne mimo tabuliek, čo sa nestalo, takže som okamžite zavrel kartu, ktorú som mal otvorenú o detských gastroenterológoch.

Pretože nedochádzalo k žiadnemu fyzickému ugrckávaniu, moja žena a ja sme celé týždne prehliadali varovné signály. Mysleli sme si, že je len preunavený. Ale pri spätnom pohľade na záznamy tam boli všetky príznaky. Chronické čkanie. Mokré, bublavé odgrgnutia, ktoré zneli, akoby bol pod vodou. Spôsob, akým sa odtrhol od fľaše, kričal a potom sa agresívne snažil znova jesť, akoby sa pokúšal uhasiť požiar vo vlastnej hrudi.

Absolútne utrpenie tridsaťminútového pravidla vzpriamenej polohy

Ak chcete vedieť, aký je to pocit zažiť večnosť, skúste držať deväťkilový kričiaci zemiak úplne vertikálne o 3:15 ráno, zatiaľ čo váš vlastný mozog sa agresívne snaží vypnúť do režimu spánku. Hlavná úprava životného štýlu, ktorú nám naša doktorka navrhla, bola gravitácia. Jednoducho ho po každom jednom kŕmení podržať vo vzpriamenej polohe tridsať minút, aby sa kyselina usadila.

Tridsať minút. Viete, ako dlho je tridsať minút v tme? Nemôžete si ho dať na rameno, pretože tlak na jeho žalúdok vytlačí kyselinu priamo späť hore. Musíte si ho posadiť na lono, tvárou dopredu, a držať ho ako bábku bruchovravca, ktorá sa aktívne snaží uniknúť z vášho zovretia. Sedel som tam v žiari nočného svetla v detskej izbe, sledoval som, ako sa na digitálnych hodinách mení jedna mučivá minúta za druhou, a počítal som, koľko spánku mi zostáva, kým zazvoní budík. (Nápoveda: matematika to bola vždy deprimujúca.)

Vrtel sa, snažil som sa ho rozptýliť tieňmi na stene, udrel ma hlavičkou do kľúčnej kosti a ja som sa zúfalo snažil udržať jeho trup dokonale rovný. Udržať unavené a otrávené dojča v rovnej polohe popiera fyzikálne zákony. Sú totiž z tekutiny. A predsa to bola jediná záplata, ktorá sa zdala byť dočasným riešením chyby v jeho systéme.

Internetové rady, ktoré vás určite dostanú do problémov

Pretože som človek, ktorý rieši problémy, okamžite som išiel na internet, aby som prišiel na to, ako túto požiadavku na vertikálnu polohu automatizovať. Našiel som tisíce rodičov, ktorí prisahali na podkladanie kníh pod nohy postieľky alebo kupovanie týchto klinových vankúšov, ktoré bábätko podoprú pod uhlom.

Hrdo som tento hardvérový hack predostrel svojej doktorke. Doktorka Sarah na mňa vrhla pohľad, ktorý sa dá opísať len ako veľké lekárske sklamanie.

Ukázalo sa, že vyvýšenie plochy na spanie pre bábätko je neuveriteľne nebezpečné a lekárska komunita tieto klinové vankúše na spanie úplne zakázala. Americká akadémia pediatrie prísne varuje, že ak matrac podopriete, bábätko sa nakoniec zošmykne dole, jeho ťažká malá hlavička klesne dopredu na hruď a môže si doslova odrezať dýchacie cesty. Takže tak. To sme neurobili. Dokonca aj s tichým kyselinovým ohňom ich stále musíte položiť naplocho na chrbát na pevný povrch a len sa modliť, aby tých tridsať minút držania vo vzpriamenej polohe zabralo.

Veci, ktoré sme si kúpili, keď sme boli zúfalí a zmätení

Predtým, než sme zistili, že ide o reflux, v podstate sme naňho hádzali náhodné predmety, aby sme zistili, čo zaberie. Moja žena bola presvedčená, že sa mu v troch mesiacoch prerezávajú zúbky, takže sme mu nakoniec zaobstarali Hryzátko Panda. Je úplne v poriadku a roztomilé, a on ho naozaj agresívne ožúval, ale je zrejmé, že silikónový bambusový medvedík neopraví pokazenú žalúdočnú záklopku. Poslúžilo však ako celkom slušná špongia na to bizarné množstvo slín, ktoré, ako sa zdalo, tichý reflux generoval, takže to nebola úplná strata.

Vec, ktorá mi skutočne zachránila zdravý rozum, vôbec nesúvisela so samotnou žalúdočnou kyselinou. Aj keď neugrckával kúsky, neustále „mokré odgrgnutia“ a slintanie znamenali, že jeho hrudník bol neustále vlhký, čo mu spôsobovalo hroznú vyrážku pod bradou. Museli sme mu neustále vymieňať oblečenie.

Pevne verím v to, že sa oplatí siahnuť po niečom ako je toto Detské body z organickej bavlny. Keď periete bodyčko trikrát denne, pretože vaše dieťa je ako deravý kohútik so žalúdočnou kyselinou, potrebujete niečo, čo prežije práčku bez toho, aby sa z toho stal brúsny papier. Organická bavlna skutočne správne dýchala, takže jeho vyrážka zmizla, a výstrih sa natiahol dostatočne na to, aby som mu body mohol stiahnuť cez ramená dole namiesto prevliekania cez hlavu počas polnočných výmen šatníka. (Ak ste sa ešte nenaučili tento trik so sťahovaním nadol, niet začo).

Ak riešite nekonečný kolotoč prania kvôli večne vlhkému bábätku, pozrite si kolekciu organického oblečenia od Kianao, aby ste našli látky, ktoré ich podráždenú pokožku ešte viac nezhoršia.

Pomalá a poruchová cesta k vyriešeniu

Neexistoval žiadny magický liek. V podstate musíte skúsiť robiť pauzu každých 60 mililitrov, aby ste z nich vyklepali vzduch, zatiaľ čo ich zároveň kŕmite menším objemom, no častejšie, a modlíte sa, aby gravitácia urobila zvyšok.

Moja žena dokonca na mesiac pod dohľadom lekára úplne vylúčila mliečne výrobky a sóju zo svojej stravy, pretože alergia na bielkovinu kravského mlieka dokáže presne napodobniť príznaky tichého refluxu. A poviem vám, portlandská domácnosť bez remeselného syra a dobrej smotany do kávy je temné a nepriateľské prostredie.

Strávili sme hodiny na zemi vyvýšeným časom na brušku, aby sme posilnili jeho stred tela, zvyčajne sme ho uložili na našu Deku s ľadovým medveďom z organickej bavlny, pretože bola dostatočne mäkká pre jeho tvár, ale aj dosť hrubá na to, aby absorbovala čokoľvek, čo sa mu podarilo vykašľať.

Ale nakoniec, niekde okolo ôsmeho mesiaca, keď začal sám sedieť a jesť pevnú stravu, firmvér sa aktualizoval. Jeho tráviaci systém dozrel. Záklopka prišla na to, ako zostať zatvorená. Mokré odgrgnutia prestali, prehýbanie v chrbte sa skončilo a ja som konečne mohol zavrieť svoju desivú sledovaciu tabuľku.

Ak ste v tom práve teraz až po uši a slabo zapáchate po skysnutom mlieku, ktoré ani nevidíte, vedzte, že hardvér to nakoniec so softvérom dobehne. Držte ich vo vzpriamenej polohe, dôverujte svojmu lekárovi a kúpte si mäkšie bodyčka.

Ste pripravení vylepšiť pohodlie vášho bábätka počas náročných mesiacov? Preskúmajte naše organické dojčenské nevyhnutnosti a nájdite jemné a udržateľné riešenia pre citlivú pokožku.

Úprimné odpovede bez príkras na vaše otázky o tichom refluxe

Ako zistím, či ide o tichý reflux alebo len o bežnú koliku?

Úprimne, celé týždne som si myslel, že je to kolika. Ale ak to pozorne sledujete, kolika je zvyčajne všeobecný, nezastaviteľný krik, ktorý sa objavuje každý večer v rovnakom čase. Výkriky pri tichom refluxe sú vysoko taktické. Stávajú sa špecificky tesne po tom, ako sa najedia, alebo presne v sekunde, keď ich položíte naplocho na chrbát. Ak sa s plačom agresívne prehýbajú v chrbte smerom od vás, alebo hodinu po fľaške náhodne prehĺtajú naprázdno, pravdepodobne je to kyselina.

Môžem jednoducho podložiť bábätku pod hlavičku vankúš?

Nie. Nerobte to. Tak strašne som to chcel urobiť, ale moja doktorka ma tak vydesila, že som od toho upustil. Čokoľvek, čo podopiera ich hlavičku alebo matrac, môže spôsobiť, že sa zosunú dopredu a zablokujú si dýchacie cesty. Jednoducho si musíte po každom kŕmení pretrpieť tých 30 minút držania vo vzpriamenej polohe na kolenách, a potom ich položiť úplne naplocho do prázdnej postieľky.

Naozaj pomohla výmena fľaše?

V podstate áno? Prešli sme na tie otravné antikolikové fľaše s päťdesiatimi drobnými plastovými časťami, ktoré musíte umývať špeciálnou kefkou. Problém s refluxnou záklopkou to síce nevyliečilo, ale zjavne, ak pri pití prehltnú menej vzduchu, v žalúdku je menší tlak plynov, ktoré by kyselinu tlačili späť hore. Bolo to len marginálne zlepšenie, ale o tretej ráno beriem aj 5 % zlepšenie.

Kedy sa táto nočná mora naozaj skončí?

Pre nás bol zlomom vek okolo šiestich až ôsmich mesiacov. Ukázalo sa, že keď raz prídu na to, ako sedieť bez pomoci, gravitácia sa stane vaším spojencom na plný úväzok. A navyše, keď môj syn začal jesť skutočné husté pyré namiesto len tekutého mlieka, obsah jeho žalúdka oťažel a prestal tak ľahko špliechať do hrdla. Vydržte to, tráviaci trakt sa nakoniec umúdri sám.

Mala by moja žena prestať piť mlieko?

Možno áno, ale len tak nehádajte. Naša doktorka nechala moju ženu vylúčiť mliečne výrobky a sóju, pretože alergia na bielkoviny vyzerá presne ako tichý reflux. Boli to tri zúfalé týždne čítania každej jednej etikety s nutričnými hodnotami v obchode s potravinami. Ukázalo sa, že naše dieťa nemalo žiadnu alergiu, mal len lenivú žalúdočnú záklopku, takže si moja žena zbytočne pretrpela časy s ovseným mliekom. Predtým, než zo svojho domu vykážete syr, poraďte sa so svojím lekárom.