Čo hovoria pediatri na detské mlieko Aveeno a ekzémy

Sedela som na podlahe v kúpeľni o druhej ráno a snažila som sa votrieť tridsaťdolárový remeselný nechtíkový krém do môjho kričiaceho štvormesačného bábätka. Jej pokožka sa stále lúpala ako po spálení slnkom. Presvedčila som samu seba, že keďže som detská zdravotná sestra, dokážem prekabátiť bežnú detskú kozmetiku dôležitými olejmi a sklenenými téglikmi. Myslela som si, že viem viac ako celá lekárska komunita.

Čo by ste však rozhodne nemali robiť, je správať sa k novorodencovi ako k wellness influencerovi, pretože nakoniec vám zostane len mastné a zúrivé bábätko, ktoré vonia ako luxusné jogové štúdio.

Počúvajte. Na klinike som videla tisícky takýchto šupinatých bábätiek s červenými fľakmi. Prvorodičia ich prinášajú zabalené v syntetickom flíse a panikária kvôli ekzému, psoriáze alebo čomukoľvek, o čom im WebMD tvrdilo, že je zle. Lekár sa zvyčajne len raz pozrie, povie im, aby prestali kúpať dieťa dvakrát denne, a podá im vzorku krému Aveeno.

Vtedy väčšinou nastupuje eko-vina. Všetci chceme estetickú, čistú, dokonale udržateľnú detskú izbu. Potom vás zasiahne realita a zrazu zízate na plastovú fľašu detského mlieka Aveeno a premýšľate, či neničíte planétu, len aby ste zachránili pokožku svojho dieťaťa.

Moja mama mi každý deň volala z predmestia a pýtala sa, či robím tú tradičnú masáž s horčičným olejom. „Beta, musíš to bábätko natrieť olejom,“ hovorievala. Ignorovala som ju. Ignorovala som značky z drogérie. Len som kupovala ďalšie a ďalšie drahé sklenené fľaštičky vecí, ktoré vôbec nefungovali.

Poďme sa baviť o tom, čo sa v skutočnosti stane, keď natriete bábätko bežným telovým mliekom.

Prečo mi naša pediatrička povedala, aby som sa upokojila

Doktorka Sharmová sa na štvormesačnej prehliadke pozrela na hrudník môjho dieťaťa, zhlboka si povzdychla presne tak, ako niekto, kto celý deň rieši úzkostlivých mileniálov, a povedala mi, že jej kožná bariéra je v podstate ako ementál.

Zrejme je ich vonkajšia vrstva pokožky absurdne tenká. Som si celkom istá, že rohová vrstva (stratum corneum) ešte nie je úplne sformovaná, alebo aspoň tak mi to doktorka Sharmová vysvetlila, keď moje dieťa vyzeralo ako zhadzujúci sa had. Jednoducho necháva všetku vlhkosť odparovať sa do suchého zimného chicagského vzduchu. Pokožka dospelých zadržiava vodu. Detská pokožka ju jednoducho púšťa preč.

Povedala, že nepotrebujem nič luxusné ani botanické. Potrebujem len niečo, čo bude fungovať ako fyzická bariéra.

Aveeno sa v medicínskom prostredí odporúča neustále, pretože je predvídateľné. Obsahuje ovsenú múku a glycerín. Tieto zložky zadržiavajú vodu. Pamätám si, ako som sa na zdravotníckej škole učila, že vodu stačí len uzamknúť predtým, než opustí povrch pokožky. Nepotrebujete pokožku vyživovať vitamínmi, stačí len zastaviť to unikanie vlhkosti.

Ale, samozrejme, pre nás nie je nič také jednoduché. Musíme si to vždy nejako skomplikovať.

Problém s dimetikónom, o ktorom nikto nehovorí

A tu ma celý kozmetický priemysel začína neskutočne štvať. Detské produkty Aveeno takmer vždy vo svojich receptúrach pre každodennú hydratáciu používajú dimetikón.

Je to polymér na báze silikónu. Z čisto klinického hľadiska je pre ľudí skvelý. Vytvára na pokožke syntetickú vrstvu, ktorá v nej uzamyká hydratáciu. Nespôsobuje alergické reakcie, pretože jeho molekuly sú príliš veľké na to, aby prenikli do pokožky. Nepreniká do krvného obehu. Keď som robila triedenie pacientov v nemocnici, neustále sme používali silné bariérové krémy na báze silikónu na ťažké plienkové zapareniny. Funguje to.

V podstate je to však tekutý plast.

Nie je biologicky odbúrateľný. Pri kúpaní dieťaťa odtečie do odtoku a navždy zostane v zásobách vody. Prežije nás všetkých. Organizácia Consumer Reports naň nedávno upozornila pre jeho nebezpečenstvo pre životné prostredie. Odoláva rozkladu a spôsobuje problémy vodným živočíchom. Vy síce vyliečite suché miesta na pokožke vášho drobca, ale zanecháte mikroskopickú vrstvu silikónu v oceáne.

Strávila som týždne trápením sa nad týmto kompromisom. Nechám ju, nech si rozškriabe nohy až do krvi, alebo prispejem k pomalej smrti našej planéty? Rodičovstvo je skrátka nekonečný rad nemožných morálnych kompromisov, pri ktorých máte neustále pocit, že zlyhávate.

Prebiotický ovos je fajn, to beriem. Príjemne to všetko upokojí.

Čo nakoniec zafungovalo namiesto nekonečného krémovania

Nakoniec som si uvedomila, že sa snažím vyriešiť problém s oblečením pomocou chémie.

Obliekali sme ju vrstvu po vrstve do tých lacných, roztomilých polyesterových zmesí, ktoré nám ľudia kúpili zo zoznamu prianí. Určite ich poznáte. Majú na zadku roztomilé zvieracie tváričky, ale na dotyk sú ako stan. Syntetické vlákna zachytávajú teplo a pot priamo pri tej krehkej kožnej bariére, o ktorej sme práve hovorili. Spôsobuje to svrbenie. A zhoršuje to začervenanie.

Keď sa nad tým zamyslíte, oblečenie je v podstate druhá koža. S bábätkom je v kontakte po celý deň. Trávime hodiny študovaním zloženia detského krému, ktorý aplikujeme na desať sekúnd, ale kúpime akékoľvek lacné multibalenie dupačiek, ktoré je práve v zľave vo veľkom hypermarkete. Farbivá, syntetické nite a chemikálie používané na to, aby sa oblečenie nekrčilo – to všetko sa trie priamo o ich narušenú kožnú bariéru.

Namiesto toho, aby ste vyhadzovali celú výbavičku a plakali nad zoznamom zložiek v uličke v lekárni, možno stačí len používať menej krémov a kúpiť lepšiu bavlnu.

Takmer úplne sme prešli na Detské body z organickej bavlny s volánovými rukávmi. Budem úprimná, kúpila som ho, pretože sa mi tie malé volánové rukávy zdali roztomilé. Nečakala som medicínsky zázrak. Ale látka bolo to, na čom nakoniec skutočne záležalo.

Je to zväčša organická bavlna s troškou elastanu. Dýcha. Keď ho má na sebe, začervenanie na krku a hrudníku sa do popoludnia skutočne upokojí. Prestala som musieť nanášať mastné krémy trikrát denne, pretože jej oblečenie ju už aktívne nedráždilo. Ploché švy sa nezarezávajú do jej záhybov.

Je mäkké, vydrží pranie a nemusím mať výčitky svedomia z toho, že by som splachovala mikroplasty do odtoku.

Vyrážky zo slín a nočná mora zvaná zúbky

Okolo šiestich mesiacov sa objavil úplne nový kožný problém. Sliny.

Žula si ručičky, až kým ich nemala popraskané, a potom sa jej sliny usadili na brade, čo spôsobilo tieto hrozné, podráždené červené pupienky. Vyzeralo to, akoby mala tínedžerské akné. Uvažovala som, že jej na tvár natriem detské telové mlieko, ale hneď by ho zjedla. Nemôžete dať dimetikón blízko úst, ktoré všetko ochutnávajú.

Kúpila som Jemnú sadu detských stavebných kociek v domnení, že to zamestná jej ruky. Ona však len žula ich rohy.

Potom som jej zaobstarala Hryzátko Bubble Tea od Kianao. Je v pohode. Je vyrobené z potravinárskeho silikónu, čo je lepšie ako tvrdý plast, ale úprimne, je to len ďalšia lepkavá vec na umývanie. Žuvala ho celkom agresívne asi týždeň. Zdalo sa, že hrboľatá textúra na malých boba perlách ju odradila od toho, aby si do krvi rozžula vlastné hánky.

Niekedy skrátka potrebujete fyzickú bariéru medzi ich prerezávajúcimi sa zúbkami a vlastnou pokožkou. Na to to fungovalo celkom dobre. Každý večer som ho jednoducho hodila do umývačky riadu.

Pravda o kľučkách s umelými vôňami

Ak si už idete kúpiť krém z drogérie, jedna vec, ktorú má Aveeno skutočne zvládnutú, je absencia parfumácie.

Parfumy sú absolútnym nepriateľom detskej pokožky. Úrad FDA umožňuje spoločnostiam kvôli zákonom o obchodnom tajomstve skrývať na etiketách pod slovom „vôňa“ (parfum) stovky rôznych chemikálií. Polovicu z nich tvoria ftaláty, ktoré narúšajú hormóny. Druhá polovica sú len lacné dráždivé látky.

Moja prax zdravotnej sestry mi parfumované produkty úplne znechutila. Voňavé detské produkty sú v našej čakárni v podstate hlavnou príčinou kontaktnej dermatitídy. Vždy, keď príde mamička s dieťaťom, ktoré silno vonia po umelej levanduli alebo detskom púdri, zvyčajne sa k tomu príbehu viaže aj nejaká vyrážka.

Aveeno je bez parfumácie. Nevonia úplne nijako. Alebo možno len jemne páchne po mokrom kartóne. Tak či onak, je to bezpečnejšie ako tie silno parfumované veci, ktoré sa vám stará mama neustále snaží podstrčiť na sviatky.

Americká posadnutosť každodenným kúpaním

Musíme sa porozprávať o tom, ako tieto deti umývame.

Existuje tu akási kultúrna posadnutosť večernou rutinou kúpania. Knihy vám radia dieťa okúpať, natrieť, prečítať mu knižku a uložiť ho do postele. Má to vraj signalizovať, že je čas na spánok.

Je to však zároveň skvelý spôsob, ako ich pokožku úplne zbaviť akýchkoľvek prirodzených olejov, ktoré si dokáže vytvoriť.

Môj manžel zvykol naplniť detskú vaničku až po okraj penou, pretože sa mu to zdalo roztomilé. Urobili sme pár skvelých fotiek. Získali sme aj bábätko, ktoré sa o tretej ráno zobudilo a škriabalo si bruško. Mydlo z pokožky doslova zmyje lipidy. Samotná voda prekvapivo vysušuje. Máčať bábätko každý jeden večer v mydlovej vode a potom sa horúčkovito snažiť nahradiť stratenú vlhkosť pomocou plastovej fľaše detského mlieka Aveeno je úplne kontraproduktívne. Vytvárate tak problém, ktorý sa snažíte vyriešiť.

Prestala som s tým. Obmedzili sme to na dva kúpele týždenne, pokiaľ nedošlo k masívnej explózii v plienke. Teraz len použijeme teplú vlhkú žinku na dôležité partie, ako je tvár a záhyby na krku, a tým to pre nás hasne. Jej pokožka sa vyčistila za desať dní.

Ako riešime suchú pokožku dnes

Moja rutina je teraz až nehanebne lenivá.

Kúpeľ každé tri alebo štyri dni. Ak vyzerá, že sa jej mimoriadne lúpe koža pod kolenami, pridám len malú kvapku akéhokoľvek neparfumovaného telového mlieka, ktoré máme práve po ruke. Vrstvy organickej bavlny. To je všetko.

Žiadna ďalšia remeselná nechtíková pasta, čo stojí toľko, čo splátka na auto. Žiadne ďalšie polnočné špirály úzkosti ohľadom presného pH jej vody vo vaničke.

Na bežné nosenie jej dávam Body bez rukávov z organickej bavlny. Je to priedušná základná vrstva pod jej svetríky. Odkedy sme sa začali spoliehať na organickú bavlnu namiesto hrubých silikónových bariér, jej pokožka zväčša prišla na to, ako sa sama udržať v rovnováhe.

Asi platí, že telo vie, čo robí, ak mu jednoducho prestanete stáť v ceste.

Ak sa snažíte prísť na to, ako obliekať svoje dieťa bez toho, aby ste dráždili jeho pokožku, pozrite si našu kolekciu organického dojčenského oblečenia. Úprimne, robí to väčší rozdiel než akýkoľvek krém, ktorý si práve teraz prezeráte.

Realistický prístup pre normálnych ľudí

Nepotrebujete bábätko krémovať každý jeden deň. Naozaj nie.

Som si celkom istá, že polovica priemyslu so starostlivosťou o detskú pokožku sa spolieha len na našu nekontrolovanú popôrodnú úzkosť. Myslíme si, že ak na naše dieťa aktívne neaplikujeme nejaký produkt, tak ho zanedbávame. Cítime sa ako zlé matky, ak ho jednoducho necháme tak.

Ak vás pokožka vášho bábätka privádza do šialenstva, začnite tým, že pred kúpou ďalšej tuby s krémom vymeníte jeho syntetické oblečenie. Zadovážte si pár priedušných základných kúskov z nášho obchodu s organickým oblečením a uvidíte, či začervenanie neustúpi. Ak bábätko stále potrebuje pomoc, použite tie nudné produkty z drogérie, no aplikujte ich presne len tam, kde sú potrebné, a nikde inde.

Často kladené otázky o detskej pokožke

Je telové mlieko Aveeno naozaj bezpečné pre novorodencov?
Vlastne áno. Z čisto medicínskeho hľadiska je úplne bezpečné. Neobsahuje parabény ani ftaláty. Moja nemocnica ho na novorodeneckom oddelení rozdávala ako cukríky. Problém spočíva skôr v tom, či ste stotožnení s environmentálnym dopadom silikónových prísad. Ak vám ide len o okamžité zdravie vášho bábätka a zabránenie vzniku vyrážok, je to v poriadku. Funguje to.

Prečo má moje bábätko suchú, lúpajúcu sa pokožku?
Pretože práve strávilo deväť mesiacov plávajúc v teplej plodovej vode. Jeho pokožka prechádza na suchý vonkajší svet. Je úplne normálne, ak sa novorodenci prvé týždne lúpu ako had, najmä okolo členkov a zápästí. Skutočne do toho nemusíte zasahovať. Väčšinou sa to vyrieši samo, ak to jednoducho necháte tak.

Mala by som bábätko natrieť krémom po každom kúpaní?
Úprimne, nie. Pokiaľ vám pediatrička vyslovene nepovedala, aby ste liečili diagnostikovaný ekzém, len vyhadzujete peniaze von oknom a robíte svoje bábätko nebezpečne klzkým. Jeho pokožka sa musí naučiť, ako si tvoriť a udržať vlastné oleje v rovnováhe. Nadmerné krémovanie robí detskú pokožku len lenivou.

Naozaj organická bavlna pomáha pri ekzéme?
Z mojej skúsenosti áno. Syntetické látky ako polyester zadržiavajú pri pokožke teplo a vlhkosť, čo svrbenie výrazne zhoršuje. Prechod na organickú bavlnu pre nás znamenal koniec tohto trenia. Nie je to zázračný liek, ale odstraňuje masívny spúšťač. Pomohlo nám to spoliehať sa oveľa menej na ťažké bariérové krémy.

Aký je teda problém s dimetikónom?
Je to syntetický polymér. Pre ľudskú pokožku je bezpečný, pretože len sedí na jej povrchu a vytvára vodotesnú bariéru. Problém je, že je hrozný pre životné prostredie, pretože sa ľahko biologicky nerozkladá. Musíte sa sami rozhodnúť, či tento kompromis stojí vašej rodine za to. Ja ho neznášam, ale použila som ho, keď už bola situácia zúfalá. Všetci predsa robíme len to najlepšie, čo vieme, kamoška.