Письмо себе в прошлое: о детских запорах и панике

Прямо сейчас вы сидите на краю ванны и смотрите на сухой подгузник при резком свете лампы. Над головой монотонно гудит вытяжка. Три часа ночи, вы совершенно измотаны, прижимаете к груди спящего малыша и мучительно пытаетесь вспомнить, когда он в последний раз какал. Вы уже положили блокнот на бачок унитаза, чтобы вести учет. Ваша собственная ванная превратилась в больничный пост, где вы фиксируете все "результаты", словно снова оказались в педиатрическом отделении.

Вы уверены, что у малыша запор. Скорее всего, вы ошибаетесь, но ваша тревога абсолютно нормальна и оправдана.

Я пишу вам из будущего — на шесть месяцев вперед. Блокнот мы уже выбросили. Мы выжили. Но поскольку я знаю, что прямо сейчас вы с головой погружаетесь в пучину интернет-форумов, нам нужно обсудить, что на самом деле происходит в этом крошечном желудочно-кишечном тракте. Потому что все ваши знания и даже медицинский диплом полностью улетучились в ту самую секунду, когда вам на руки положили собственного ребенка.

Кряхтение новорожденных и другие страхи

Послушайте: когда малыш краснеет как помидор, подтягивает коленки к груди и издает звуки, похожие на кряхтение крошечного дровосека, пытающегося сдвинуть с места автомобиль, — скорее всего, это не запор. Я знаю, что выглядит это пугающе. Вы видите, как он тужится, и немедленно начинаете искать средства от запора для двухнедельного ребенка, будучи в полной уверенности, что его пищеварительная система дала сбой.

Моему педиатру пришлось буквально усадить меня на стул и объяснить, что такое младенческая дисхезия. Это такой заумный медицинский термин, который означает лишь одно: малыши просто еще не умеют какать. У них слабые мышцы живота. Они не понимают, как расслабить мышцы тазового дна и одновременно с этим тужиться. Это всё равно что пытаться вести машину на механике, если до этого вы катались только на велосипеде. Им приходится толкаться в закрытую дверь до тех пор, пока они не сообразят, как её открыть.

Если стул в итоге оказывается мягким, это не запор. Это просто процесс обучения.

Перенесемся на несколько недель вперед. Кряхтение никуда не исчезло, но теперь малыш ходит в туалет реже. И вот вам исполняется четыре недели, и вдруг целых три дня подряд подгузник остается чистым. Теперь вы судорожно ищете средства от запора для месячного ребенка, читая сомнительные форумы, где люди на полном серьезе советуют натирать малышу пяточки оливковым маслом. Пожалуйста, не делайте этого.

Грудное молоко усваивается невероятно эффективно. Иногда организму просто нечего выводить. Я видела младенцев, которые не ходили по-большому целую неделю. Врачи говорят, что это абсолютно нормально, хотя признаюсь честно: как мать я понимаю, что ждать заветного "подарка" в подгузник целых семь дней — это как держать в руках гранату с выдернутой чекой.

Уловка с соком от нашего педиатра

Ситуация снова меняется ближе к двум месяцам. Именно в этом возрасте консистенция стула может стать более плотной, особенно если вы используете докорм смесью. Настоящий запор выглядит как маленькие сухие шарики. Похоже на кроличий горошек. Если вы видите именно такую картину, или замечаете крошечную прожилку крови из-за того, что твердый стул вызвал микротрещину, вот тогда у вас действительно есть проблема, которую пора решать.

Когда вы начинаете искать средства от запора для двухмесячного малыша, медицинские советы становятся весьма противоречивыми. Нам постоянно твердят, что соки — это зло для младенцев. Никаких соков до года. Скачки сахара, пустые калории, кариес.

Но потом вы сидите в кабинете врача, и он как бы невзначай советует дать малышу 30 миллилитров сливового сока. Это похоже на какую-то ловушку.

Оказывается, это единственное медицинское исключение из правил. Сливовый, грушевый и яблочный соки содержат сорбит. Насколько я понимаю, это такой сахарный спирт, который малыш не может нормально переварить, поэтому он просто остается в толстой кишке и притягивает воду из окружающих тканей, размягчая стул. Я медсестра, а не гастроэнтеролог, но в общих чертах наука работает именно так. Всего 30-60 мл. Это действительно помогает, хотя запах потом стоит просто невыносимый.

Почему фокус с градусником — ужасная идея

Мне нужно уделить минутку и поговорить о ректальной стимуляции, потому что кто-нибудь в вашем чате для мам обязательно это предложит, и я хочу, чтобы вы полностью проигнорировали этот совет.

Совет обычно звучит так: вы берете ректальный термометр, смазываете его вазелином и вводите совсем чуть-чуть, чтобы стимулировать сфинктер. В теории это должно вызвать рефлекс и помочь малышу сходить в туалет. В отделении скорой помощи я видела тысячу случаев, когда отчаявшиеся родители пробовали этот метод дома.

Не делайте этого. Я всей душой ненавижу этот "трюк". Во-первых, ткани там тоньше папиросной бумаги. Одно неловкое движение извивающегося малыша — и вы можете вызвать микротрещину. Это больно, и из-за этого ребенок будет еще сильнее задерживать стул, потому что начнет ассоциировать этот процесс с болью, а значит, запор станет только хуже.

Во-вторых, если делать это слишком часто, малыш может потерять способность ходить в туалет самостоятельно. Он будет ждать механической стимуляции. Вряд ли вы хотите стать родителем, которому придется вручную запускать процесс опорожнения кишечника у своего ребенка следующие полгода. Просто делайте массаж животика и позвольте природе взять свое.

И раз уж мы об этом заговорили: давать новорожденному простую воду — это тоже категорическое "нет", так как это нарушает уровень натрия в их организме и может привести к судорогам. Так что просто вычеркните это из своего списка прямо сейчас.

Когда прикорм все портит

Вам кажется, что вы во всем разобрались, а потом наступает рубеж в шесть месяцев. Вы начинаете давать малышу овсянку и банановое пюре. Вы делаете милые фотографии. Все это так очаровательно.

А потом этот "цемент" застывает в животике.

Введение прикорма — это огромный шок для организма малыша. До трети младенцев сталкиваются с запором при переходе на твердую пищу. Вам отчаянно понадобятся средства от запора для полугодовалого ребенка, потому что бананы и рисовая каша действуют в детском кишечнике как шпаклевка. Но это не значит, что нужно прекращать прикорм — вам просто нужно изменить стратегию.

Мы целый месяц питались определенным набором продуктов: грушами, персиками, сливами, черносливом и горошком. Вы добавляете их буквально во все. Это превращается в игру в диетическую рулетку, где вы пытаетесь сбалансировать крепящие и слабящие продукты, просто чтобы получить один нормальный подгузник.

Если вы ищете одежду, способную пережить этот хаотичный период, сделайте паузу и загляните в коллекцию детской одежды Kianao, потому что, поверьте, вам придется испортить немало нарядов.

Что действительно стоит купить

Когда плотину наконец-то прорывает — а ее обязательно прорвет, — это обычно сродни катастрофе. Это случится прямо в автокресле или ровно через минуту после того, как вы наденете на малыша что-то белоснежное.

Вот почему моя самая любимая вещь в нашем гардеробе — это боди для малышей из органического хлопка. Мне не так уж важны всякие там рюши на рукавах и прочая красота. Что для меня действительно важно, так это горловина внахлест. Когда у вас случается масштабная авария "коричневого уровня", преодолевшая барьеры подгузника и добравшаяся до самой спины, вы просто не можете снять эту вещь через голову. Иначе все это окажется у малыша в волосах. Вы просто широко растягиваете горловину и стягиваете боди вниз через ножки. Это гениальная деталь кроя, которую я бесконечно ценю, когда разбираюсь с последствиями сливового сока.

Когда малыш активно тужится и кряхтит, лучшее из безопасных средств, что вы можете предложить — это выкладывание на животик. Давление на брюшную стенку помогает газикам выйти. Мой ребенок ненавидит лежать на животе, поэтому я просто бросаю перед ним на пол набор мягких детских кубиков. Это мягкие резиновые кубики в приглушенных тонах. Понятное дело, что строить башенки он еще не умеет. В основном он просто усердно грызет эту мягкую резину или рассматривает фигурки животных, но это отвлекает его ровно настолько, чтобы он пробыл на животике достаточно времени и выпустил монументальный объем газов.

Иногда вам будет казаться, что у него запор, потому что он капризничает, грызет кулачки и просыпается по ночам. А потом вы понимаете, что у него просто режутся зубки. Симптомы настолько пересекаются, что теперь я во всем виню только зубы. Я купила прорезыватель-панду, потому что он милый и достаточно плоский, чтобы малышу было удобно его держать. Отличная вещь. Его можно мыть в посудомойке, а в наши дни это мое единственное реальное требование к детским принадлежностям. Да, он не решает проблем с пищеварением, зато спасает мои ключицы от укусов, когда я держу малыша на руках.

Послушай меня, та я из прошлого. Отложи телефон. Перестань считать часы, прошедшие с момента последней смены подгузника. С малышом все в порядке. И ты со всем отлично справляешься. Просто поделай ему упражнение "велосипед", помассируй животик по часовой стрелке и постарайся немного поспать до рассвета.

И прежде чем вы снова провалитесь в кроличью нору медицинских сайтов и убедите себя в необходимости бежать в аптеку, просто приобретите необходимые и безопасные товары для малышей, которые реально облегчат вам жизнь, и наберитесь терпения.

Вопросы, которые вы наверняка сейчас гуглите

Сколько дней без стула — это уже слишком долго?
Мой педиатр сказал мне, что младенец на грудном вскармливании может не какать от семи до десяти дней. Десять дней! Звучит как повод для срочной госпитализации, но если живот у ребенка мягкий и он нормально ест, то, оказывается, это абсолютно нормально. Если малыш на искусственном вскармливании, стул должен быть немного чаще, возможно, раз в пару дней. Но вот если животик становится твердым и вздутым, или начинается рвота — в таком случае нужно незамедлительно звонить врачу.

Как вообще должны выглядеть нормальные какашки?
До введения прикорма это должно быть похоже на дижонскую горчицу, смешанную с зерненым творогом. Знаю, теперь вы никогда не сможете смотреть на горчицу как прежде, простите. Если стул похож на арахисовую пасту, это тоже нормально. Чего точно не должно быть — так это оформленных твердых шариков или "кроличьего горошка".

Упражнение "велосипед" реально помогает?
Да, в основном потому, что оно физически сжимает кишечник и помогает продвинуть скопившиеся газы. Вы просто кладете малыша на спинку и мягко двигаете его ножками к животику, имитируя езду на велосипеде. Это не волшебное средство, но обычно оно приводит к серии громких "пуков", после которых малышу становится намного легче.

Можно ли просто поставить глицериновую свечку?
Только если так сказал ваш врач. Я знаю, что они продаются без рецепта, но вам точно не стоит ничего туда вводить до того, как малыша осмотрит специалист. В половине случаев у ребенка даже нет запора, поэтому насильственное применение слабительного только вызовет болезненные спазмы без всякой на то причины.

Почему мой малыш становится бордовым, когда какает?
Потому что они те еще короли драмы, подруга. Они тужатся изо всех сил, задерживают дыхание и напрягают мышцы лица вместо мышц живота. Смотреть на это страшновато, но если малыш быстро успокаивается, а стул остается мягким, то это всего лишь часть процесса обучения.