Письмо самой себе о молочнице у малышей и белых пятнышках

Ты сидишь на краю кресла-качалки в 3 часа ночи, светя фонариком телефона в спящий ротик. Пытаешься приоткрыть его крошечную челюсть, не разбудив малыша, что звучит так же невыполнимо, как и на деле. Его губы приоткрыты ровно настолько, чтобы ты могла это увидеть. Этот белый налет на языке. У тебя слегка дрожат руки, когда ты вбиваешь в строку поиска «молочница у младенцев», а затем быстро исправляешь опечатку, потому что пальцы слишком устали, чтобы попадать по нужным клавишам.

Послушай, Прия из прошлого, полгода назад. Положи телефон. Выключи фонарик. Малыш, спи. Я пишу тебе из будущего, где мы пережили грибковый апокалипсис и никто не лишился соска, хотя мы были близки к этому.

Я знаю, ты в ужасе. Раньше ты постоянно записывала такие инфекции в карты в педиатрическом отделении, но видеть это у собственного ребенка — словно признать свое поражение. Но это не так. Это просто грибок. Он бесит, выглядит мерзко и испортит твою рутину со стиркой на неделю, но это не экстренная ситуация. Сделай вдох, и я расскажу тебе, как все происходит за пределами больничных стен.

Тест с салфеткой и аналогия с творогом

Прямо сейчас ты смотришь на его язычок и пытаешься вспомнить разницу между остатками молока и грибковой инфекцией. В медучилище нам говорили, что молочница похожа на творог. Я всегда ненавидела это описание. Она просто выглядит как густая белая паста, которая ни в какую не хочет счищаться.

Вот как на самом деле работает тест с салфеткой. Оборачиваешь чистый слюнявчик вокруг указательного пальца и пытаешься аккуратно стереть белый налет. Если он легко сходит, значит твой ребенок просто очень любит молоко. Если налет остается на месте, или если ты потираешь его, а кожа под ним выглядит воспаленной и красной или начинает слегка кровоточить — поздравляю. У вас кандидоз (молочница).

Наш врач, доктор Гупта, сказала мне одну вещь, которая действительно меня успокоила. Она объяснила: если белый налет только на языке, то почти всегда это просто молоко. Молочница — жадная. Она любит внутреннюю сторону щек, нёбо, десны. Она расползается. Так что если ты видишь это только на языке, скорее всего, можно отменять панику. Но если налет есть на внутренней стороне щек, что ж, добро пожаловать в клуб.

Виноваты антибиотики или просто не повезло

Следующие три дня ты проведешь, пытаясь понять, что ты сделала не так. Может, ты уронила соску на пол в супермаркете и позволила ему снова взять ее в рот? Может, забыла помыть руки после игры с собакой? Прекрати.

Скорее всего, дело в антибиотиках, которые он принимал от инфекции уха на прошлой неделе. Полагаю, лекарство уничтожило все полезные бактерии в его крошечном организме, оставив огромное свободное поле для кандиды, чтобы та просто разбила там лагерь и начала размножаться. Кто вообще знает, как эти крошечные иммунные системы решают балансировать свою флору, но как только полезные бактерии исчезают, грибок устраивает дикую вечеринку в темной, влажной среде детского ротика.

Даже если бы он не пил антибиотики, молочница случается. Эти грибки живут на нашей коже. Они обожают теплые, влажные места. И нет ничего более влажного и теплого, чем рот сосущего грудь младенца, прижатого к потной груди. Ты не виновата в этом из-за плохой гигиены. Ты виновата в этом, потому что ты — млекопитающее.

Кошмар повторного заражения, или игра в пинг-понг

Вот к чему тебя никто толком не готовит. Абсолютный ад кормления грудью ребенка с молочницей. Ты почувствуешь острую, стреляющую боль в груди, как будто по твоим молочным протокам движется битое стекло. Это грибок захватывает твою сторону процесса.

В клинике я видела тысячу подобных случаев, но испытать это на себе — совсем другое дело. Доктор Гупта выписала противогрибковую жидкость для его ротика и крем для меня. Она предупредила, что если мы оба не начнем лечение одновременно, то будем просто передавать инфекцию туда-сюда вечно, как в самой ужасной в мире игре в пинг-понг.

Ты мажешь ему ротик лекарством из маленького шприца после еды. Затем мажешь кремом себя. Потом приходится ждать до следующего кормления, чтобы лекарство не смылось. Это логистический кошмар, когда у тебя младенец, который висит на груди часами и хочет только одного — успокоить свой болящий ротик постоянным сосанием. Ты будешь плакать. Он будет плакать. И плакать — это нормально.

Вещи, которые действительно нужно стерилизовать

Когда врач говорит «стерилизовать его вещи», она не имеет в виду слегка сполоснуть их горячей водой. Это означает кипятить всё, что попадает ему в рот, будто ты готовишь хирургические инструменты. Я целую неделю стояла над кипящей кастрюлей, бросая туда силикон и наблюдая, как он танцует там, словно одержимые медузы.

Здесь нужно проявить беспощадность к вашим вещам. Любая соска или игрушка, в которой есть хоть малейшая скрытая щелочка, где может скапливаться вода — это роскошь, которую вы больше не можете себе позволить. Грибок обожает влажные щели. Выкидывай их.

Тебе нужен цельный силикон без швов. Моим абсолютным спасением в этот период стал Прорезыватель «Панда». Он сделан из цельного куска пищевого силикона. Когда молочница свирепствовала, я в буквальном смысле бросала эту штуку в кипяток вместе с деталями молокоотсоса. Он не расплавился, не деформировался, и внутри нет полых трубок, где могла бы спрятаться плесень. Сын постоянно жевал маленькие ушки панды, потому что у него болели десны из-за молочницы, а я была спокойна, давая ему эту игрушку, зная, что прокипятила её до полной стерильности.

С другой стороны, нам пришлось временно отказаться от некоторых игрушек. Я купила ему этот великолепный Прорезыватель-погремушку «Медвежонок» с деревянным кольцом и вязаной головой мишки. Он очаровательный. Но также это биологическая опасность во время активной вспышки молочницы. Дерево нельзя кипятить, а вязаная пряжа по сути работает как губка для инфицированной слюны. Я обожаю эту игрушку, она прекрасно смотрится в детской, но мне пришлось спрятать ее в шкаф, пока доктор Гупта не дала добро. Оставьте натуральное дерево на то время, когда ротик малыша перестанет быть зоной биологической опасности.

Неизбежная ситуация с подгузником

А вот забавный медицинский факт, который ты, вероятно, пыталась вычеркнуть из памяти. Пищеварительный тракт — это улица с односторонним движением. Все, что попадает в рот, в конечном итоге оказывается в подгузнике.

Примерно через два дня после появления пятен во рту, ты откроешь его подгузник и обнаружишь ярко-красную, воспаленную сыпь с маленькими «сопутствующими» прыщиками, расползающимися по бедрам. Выглядит это болезненно, и обычный крем под подгузник тут не поможет, потому что это грибок. Там внизу тоже понадобится рецептурный противогрибковый крем.

Лучшее, что ты можешь сделать при сыпи, помимо лекарств — это дать коже дышать. Грибок ненавидит сухой воздух. Я начала раздевать его и оставлять только в боди без рукавов из органического хлопка — без штанишек и в очень свободно застегнутом подгузнике. Синтетические ткани задерживают тепло и пот у кожи, что лишь питает грибок. А органический хлопок действительно позволяет воздуху циркулировать. К тому же, когда случаются неизбежные протекания из-за расстройства животика от лекарств, эти боди удивительно хорошо отстирываются.

Если тебе нужно запастись дышащей одеждой, пока вы пережидаете эту грибковую бурю, загляни в коллекцию детской одежды из органического хлопка от Kianao. Тебе все равно придется много стирать, так что лучше иметь хороший запас хлопковых вещей.

Рецепты из интернета, которые сделают только хуже

К третьему дню ты дойдешь до отчаяния. Ты начнешь искать домашние средства, потому что каплям нистатина нужно несколько дней, чтобы подействовать. Ты наткнешься на посты в блогах, где рассказывают про генцианвиолет (синьку).

Послушай меня очень внимательно. Не лей фиолетовый краситель в рот своему ребенку. Мне плевать, если твоя бабушка молится на него. Мне плевать, если мамочка-блогер пишет, что это вылечило её ребенка за час. Генцианвиолет устарел, от него много грязи, и медицинское сообщество в основном отказалось от него, так как он может вызывать тяжелые язвы во рту, а также есть реальные опасения, что он канцерогенен. Он окрашивает в фиолетовый всё. Его рот, одежду, твою грудь, ковер. Выглядит так, будто в вашей гостиной взорвался смурфик. Просто подожди, пока подействуют рецептурные капли.

Кто-то также предложит протирать ему ротик содой с водой. Это ужасно на вкус и, честно говоря, почти не влияет на тяжелую инфекцию, так что пропусти это и сэкономь силы на что-то более важное.

Свет в конце тоннеля

К пятому дню белые пятна начнут бледнеть. Стреляющая боль в груди стихнет. Ты перестанешь чувствовать желание прокипятить всё в доме, включая собственные руки.

Ты поймешь, что картинки по запросу «молочница во рту младенца» в Google — это всегда самые худшие сценарии, и твой ребенок искренне справляется с этим лучше, чем ты. Он все еще улыбается. Он все еще растет. Ты его не сломала.

Ты хорошая мама, Прия из прошлого. Даже когда ты плачешь в темноте в 3 часа ночи из-за белого пятнышка на язычке. Ты делаешь всё именно так, как нужно.

Готовы обновить свои детские вещи на те, что легко стерилизовать? Изучите полную коллекцию прорезывателей, чтобы найти варианты из цельного силикона, которые выживут в кипящей кастрюле.

Вопросы, которые я судорожно гуглила в 3 часа ночи

Болезненна ли молочница для малыша?
Честно говоря, зависит от ребенка. У некоторых детей полный рот белых пятен, а они счастливо дудолят молоко, будто ничего не случилось. Мой парень определенно капризничал. Думаю, боль реально беспокоила его только тогда, когда он пытался захватить грудь, что приводило к долгим слезам во время кормления. Если ребенок начинает вообще отказываться от еды, нужно звонить врачу.

Можно ли продолжать кормить грудью, если у ребенка молочница?
Да, ты абсолютно точно можешь и должна продолжать кормить. Но тебе нужно лечиться одновременно с ним. Если лечить только ребенка, он заразит тебя снова, а ты заразишь его при следующем кормлении. Купи рецептурный крем для сосков и наноси его в точности так, как скажет врач.

Через сколько подействует лекарство?
Доктор Гупта сказала мне ждать улучшений через 48–72 часа, что кажется вечностью, когда тебе больно. Потребовалось около четырех полных дней приема капель нистатина, прежде чем его ротик снова стал розовым и нормальным. Нужно продолжать давать лекарство еще пару дней даже после того, как пятна исчезнут, иначе грибок просто вернется с новой силой.

Нужно ли выбрасывать замороженное грудное молоко?
Этот вопрос разбил мне сердце. Медицинские советы здесь очень размыты. Заморозка не убивает грибок, а лишь усыпляет его. Если ты сцеживаешь молоко во время активной фазы молочницы, в нем есть грибок. Некоторые врачи говорят, что его можно дать позже, когда ребенок вылечится, другие считают, что это может вызвать повторное заражение. Я в итоге вылила всё молоко, сцеженное в самые тяжелые дни, потому что слишком боялась проходить через этот ад заново.

Нужно ли кипятить пустышки каждый раз, когда они падают?
Во время активной инфекции я так и делала. Если пустышка падала на пол, она отправлялась в раковину для кипячения, а я брала свежую. Как только инфекция прошла, я вернулась к простому мытью теплой водой с мылом. Тебе придется быть маньяком стерилизации только тогда, когда грибок активно пытается захватить вашу жизнь.