Почему все, что показывают в кино о реанимации младенцев, — опасный миф

Вчера я стояла у кухонного островка, разрезая виноградины на четвертинки для своего трехлетки с той неистовой, дотошной точностью (и мокрыми ладонями), которая появляется только после того, как твой первенец чуть не задохнулся из-за спрятанного кусочка пластика. Пока я резала, на фоне шла какая-то медицинская драма: парень в закусочной упал замертво, а врач запрыгнул ему на грудь и начал делать непрямой массаж сердца в ритме какой-то попсовой песни. И тут меня осенило: до появления моего старшего — благослови господь его хаотичное, вечно ищущее приключений сердечко — я думала, что именно так и нужно действовать, если ребенок перестанет дышать. Просто очень сильно давить на грудную клетку и ждать скорую. Телевизор нам нагло врал, девочки, и честно говоря, просто страшно, как много из нас вступают в родительство с багажом знаний об экстренных ситуациях, основанным на сериалах из прайм-тайма.

Самый большой и самый опасный миф — это то, что сердечно-легочная реанимация (СЛР) для младенцев — это просто мини-версия СЛР для взрослых. Люди думают, что нужно просто использовать меньше пальцев и пропустить искусственное дыхание, потому что в какой-то утренней передаче пять лет назад им сказали, что «лучше всего делать только непрямой массаж сердца». Нет. Просто нет. Младенцы — это не крошечные пятидесятилетние мужички с высоким холестерином и больным мотором. Когда у ребенка останавливается сердце, это почти никогда не происходит само по себе. Наш педиатр, доктор Миллер, объяснил мне, что у малышей остановка сердца обычно случается из-за проблем с дыханием: например, если они подавились случайно найденным кусочком собачьего корма или задохнулись в одеяле. Это значит, что сначала у них заканчивается кислород, и только потом, как следствие, останавливается сердце.

Так что если вы будете просто качать грудную клетку малыша, не давая ему воздуха, вы буквально будете гонять мертвую, лишенную кислорода кровь по его крошечному телу, что совершенно никак не поможет спасти его мозг. Буду с вами откровенна: мысль о том, что родители делают грудничку только массаж сердца без дыхания, не дает мне спать по ночам куда больше, чем моя бухгалтерия на Etsy. Честно говоря, делать младенцам только непрямой массаж сердца — это мусорный совет, который нужно вообще стереть из интернета.

Во время планового осмотра в полгода доктор Миллер сказал еще кое-что, от чего мне захотелось вырвать прямо в мусорное ведро в его кабинете. Он вскользь упомянул, что необратимые повреждения мозга могут начаться примерно через... четыре минуты без кислорода. Четыре минуты! У меня четыре минуты уходит только на то, чтобы найти ключи от машины в собственной сумке. Если только вы не живете буквально внутри припаркованной скорой помощи, служба спасения не доберется до вашего дома за четыре минуты. Особенно здесь, в сельском Техасе, где проселочные дороги даже на GPS отображаются криво. Вы — первый спасатель, а значит, у вас нет времени гуглить обучающие видео, пока у вас от паники перехватывает дыхание.

Как это работает на самом деле (от мамы, которая выучила этот урок)

Моя бабушка часто говорила, что если ребенок подавился или перестал дышать, его нужно перевернуть вверх ногами за лодыжки и потрясти. Бабуль, я тебя люблю, но категорически нет. Ребенка нельзя трясти. Никогда. Ни при каких обстоятельствах. Если вам кажется, что что-то не так, сильно щелкните или хлопните малыша по стопе и громко позовите его по имени, чтобы проверить, отреагирует ли он. Если нет — нужно действовать быстро, не убегая на поиски телефона. Если вы совершенно одни, медики говорят, что нужно делать СЛР полных две минуты, прежде чем даже думать о том, чтобы бежать за телефоном и звонить в скорую. Но если рядом есть партнер, кричите ему, чтобы он звонил, пока вы начинаете реанимацию.

Помню, как сидела на странном колючем ковре в общественном центре на курсах первой помощи и плакала, потому что инструктор сказал мне: нужно продавливать грудную клетку младенца-манекена на треть ее глубины. Вы ставите два пальца точно по центру груди, чуть ниже линии сосков, и должны давить сильно и быстро — примерно 100–120 раз в минуту. Меня приводила в ужас мысль о том, что я могу сломать своему ребенку ребра, но инструктор посмотрел прямо на меня с совершенно невозмутимым лицом и сказал: сломанное ребро заживет, а мозг без кислорода — нет. Нужно просто решиться и делать это, обязательно давая грудной клетке полностью подняться между нажатиями, чтобы сердце действительно могло снова наполниться кровью.

Дойдя до этапа дыхания, я поняла, насколько была невежественна до этих курсов. Инструктор заставлял нас делать тридцать нажатий, за которыми следовали два маленьких искусственных вдоха, снова и снова, пока у меня не заболели колени. Нужно лишь слегка запрокинуть их голову назад в положение «принюхивания», потому что если откинуть голову слишком сильно, как это делают взрослым, вы полностью пережмете их крошечную, хрупкую трахею. Затем вы накрываете своим ртом их носик и рот, чтобы создать герметичность. И что бы вы ни делали, не делайте огромный «взрослый» выдох — просто маленький, короткий выдох воздухом из ваших щек на одну секунду, чтобы грудная клетка ребенка приподнялась. Если дунуть слишком сильно, воздух попадет в желудок, и ребенка вырвет прямо на вас, что будет настоящим кошмаром, ведь он и так не может дышать.

Разница между засорившейся трубой и заглохшим мотором

Люди постоянно путают, когда нужна СЛР, а когда помощь при удушье, и я знаю это, потому что мой старший подавился пластиковой крышкой от бутылки, которую нашел под диваном в восемь месяцев, и, клянусь, моя душа на время покинула тело. Если ваш ребенок в сознании, его глаза открыты, но он не может плакать, кашлять или дышать — он подавился. Ему пока не нужен массаж сердца, ему нужны хлопки по спинке.

Положите малыша лицом вниз вдоль своего предплечья, оперитесь рукой о бедро для поддержки, придерживая его челюсть открытой своей ладонью (но не за горло). Затем ударьте его ровно между лопаток пять раз основанием ладони, переверните, как крошечный блинчик, и сделайте пять толчков в грудь двумя пальцами. Вы продолжаете это делать, пока пластиковая крышечка или ягода голубики не улетит в другой конец комнаты. Но — и это самая страшная часть — если в процессе он обмякнет и потеряет сознание, вот тогда вы должны немедленно переходить к 30 нажатиям и 2 вдохам полной СЛР. О, и никогда не пытайтесь достать предмет вслепую, засовывая палец ему в рот, потому что вы почти наверняка протолкнете его еще глубже в горло.

Если прямо сейчас вы понимаете, что вам нужно пересмотреть детские вещи, чтобы избавиться от мелких предметов, которыми можно подавиться, выдохните и загляните в органические и безопасные детские коллекции Kianao, чтобы начать замену опасных вещей.

Контролировать то, что поддается контролю

После инцидента с крышкой моя тревожность взлетела до небес, и я буквально хотела завернуть своих детей в пупырчатую пленку и не спускать с них глаз 24/7. Поскольку это было невозможно, я нашла компромисс: безжалостно избавилась от всего в доме, что казалось небезопасным или хлипким. Мы выбросили все пластиковые игрушки, которые выглядели так, будто могут разлететься на мелкие, опасные осколки, если малыш швырнет их в стену.

Если у вас есть малыш, который сейчас пытается прогрызть ваши плинтуса из-за режущихся зубов, вам нужна Силиконовая игрушка-прорезыватель «Панда». Я страстно люблю эту штуку, потому что это один цельный кусок пищевого силикона. Там нет бусинок, которые могут оторваться, мелких приклеенных пластиковых деталей, вообще ничего, что может отвалиться и застрять в дыхательных путях. Он безопасен, стоит около 15 долларов, что идеально вписывается в мой скромный бюджет, а моя младшая с удовольствием грызет его в своем стульчике, пока я готовлю ужин. К тому же, его можно просто закинуть в посудомойку, когда он покроется этим противным, липким слоем детских слюней и крошек.

Для игр на полу мы полностью отказались от хлипких пластиковых ковриков и перешли на Детский игровой тренажер «Радуга». Это прочный деревянный А-образный каркас с крупными, безопасными подвесными игрушками. Мне не нужно беспокоиться о крошечных пластиковых бусинах или веревочках, которые могут вокруг чего-нибудь обмотаться, и он действительно красиво смотрится в моей гостиной, а не так, будто там взорвалась фабрика неонового пластика. Мне очень спокойно от осознания того, что среда, которую они исследуют, физически безопасна.

Я также одеваю их в безопасную, простую одежду без миллиона пуговиц или завязок, которые можно оторвать и которыми можно подавиться. У Kianao есть вот такое Детское боди из органического хлопка, которое мы носим. Оно... нормальное. В смысле, это хороший бодик, мягкий, и отсутствие колючих бирок — настоящее спасение для экземы моего среднего ребенка. Он хорошо стирается и не садится до размеров кукольной рубашки после первой же стирки, но честно, девочки, это просто одежда. Свою функцию выполняет, но не это главное.

Почему здесь нельзя просто действовать наугад

Прочтение этого поста не делает вас квалифицированным спасателем, и посмотреть 60-секундный TikTok от фельдшера тоже недостаточно. Вам нужна мышечная память. Когда в кровь выбросится адреналин, а руки будут трястись так сильно, что вы едва сможете набрать номер, вы не вспомните прочитанную статью. Вы вспомните только то, что ваши руки отрабатывали физически.

Вы должны пойти, заплатить 50 баксов или сколько это стоит в вашей местной пожарной части, больнице или общественном центре, и пройти настоящие курсы детской СЛР. Трогать странный пластиковый манекен неловко, а ковер в общественном центре всегда противный, но почувствовать физическое сопротивление грудной клетки и отработать точную силу вдоха — это то, чему просто невозможно научиться через экран. Это самый дешевый страховой полис, который вы когда-либо купите для своей семьи.

Идите и запишитесь на курсы первой помощи для младенцев сегодня же: откройте новую вкладку и найдите их по своему индексу прямо сейчас, пока вы не отвлеклись на стирку.

Честные и неидеальные ответы на ваши вопросы о СЛР

Что будет, если я надавлю слишком сильно и сломаю ребро?
Это был мой самый главный страх! Мой инструктор посмотрел мне прямо в глаза и сказал, что сломанное ребро прекрасно заживает, а мозг без кислорода — нет. Если вы услышите хруст, это ужасно, но вы не должны останавливаться. Вы должны продолжать. Поверхностные, мягкие нажатия просто не будут качать кровь, так что давите, превозмогая страх.

Обязательно ли делать искусственное дыхание? Я думала, сейчас СЛР делают только руками?
Взрослым, у которых сердце отказывает из-за сердечного приступа, часто рекомендуют только непрямой массаж. Но у младенцев сердце останавливается из-за того, что они задохнулись или подавились. У них совершенно не остается кислорода. Если не сделать им эти маленькие спасительные вдохи, вы будете просто гонять пустую, бесполезную кровь по их телу. Вы обязаны делать искусственное дыхание.

Как понять, подавился ли ребенок или ему нужна СЛР?
Если у него открыты глаза, он в сознании, но беззвучно борется за жизнь, давится или синеет, не издавая ни звука — он подавился. В этом случае вы делаете хлопки по спинке. Вы начинаете СЛР (нажатия на грудную клетку и искусственное дыхание в положении на спине) только в том случае, если он полностью обмяк и потерял сознание.

Дорого ли стоят курсы детской СЛР? У меня жесткий бюджет.
Я вас прекрасно понимаю. Официальные сертификационные курсы от Красного Креста или Американской кардиологической ассоциации обычно стоят от 35 до 90 долларов, в зависимости от места проживания. Но честно говоря, многие местные пожарные части или больницы предлагают ознакомительные курсы без выдачи сертификата бесплатно или очень дешево для молодых родителей. Позвоните в местную пожарную часть и просто спросите — они сами хотят, чтобы вы это знали!

Что делать, если я совершенно одна, когда это произошло?
Это самый страшный сценарий. Если рядом нет никого, кто мог бы позвонить в скорую, не убегайте сразу на поиски телефона. Протокол требует делать СЛР полных 2 минуты (около 5 циклов из 30 нажатий и 2 вдохов), чтобы доставить кислород к мозгу, и только потом быстро взять телефон, вызвать скорую, включить громкую связь и немедленно вернуться к массажу сердца.