Porque a Roupa Tamanho 44 para Prematuros Importa Mesmo Após a Alta da UCIN

A minha sogra disse-me simplesmente para dobrar as mangas da roupa normal de recém-nascido para poupar dinheiro. Uma mãe no meu grupo da aplicação Peanut partilhou orgulhosamente que comprou roupas de bonecas numa loja de brinquedos local. O médico interno exausto que estava de turno durante a nossa alta murmurou algo sobre manter o bebé quente, mas evitar o sobreaquecimento, antes de o seu pager tocar e ele desatar a correr em direção aos elevadores. Três pessoas diferentes a oferecerem três perspetivas extremamente inúteis sobre como vestir um bebé prematuro.

Está a fazer as malas para sair da UCIN. Passou as últimas semanas a olhar através de uma incubadora de plástico transparente, a observar o seu bebé e a analisar os números de saturação de oxigénio como um investidor na bolsa a assistir à queda do mercado. Agora, o hospital está simplesmente a entregar-lhe este pequeno ser humano. Abre o seu saco de maternidade cuidadosamente preparado e apercebe-se de que a roupa tamanho 50 que trouxe parece um paraquedas. É assustador.

É aqui que o sistema de tamanhos europeu faz realmente sentido. Têm categorias específicas para os bebés que chegam mais cedo, que rondam habitualmente o tamanho 44. As pessoas chamam a isto roupa especializada para prematuros, mas nós chamamos-lhe simplesmente a única coisa que impede o seu bebé de dois quilos de se afogar num excesso de tecido durante a viagem de carro para casa.

Por que razão dobrar as mangas é uma péssima estratégia

Deixem-me explicar por que razão tratar uma peça de tamanho 50 como se fosse uma roupa velha que se pode simplesmente dobrar é uma má ideia. Trabalhei na triagem pediátrica tempo suficiente para ver o que acontece quando os pais tentam fazer com que a roupa normal sirva num bebé nascido às 34 semanas. O excesso de tecido acumula-se à volta do queixo. Quando um bebé tão pequenino nada em algodão largo, o material cria enormes bolsas de ar contra a sua pele. Essas bolsas de ar roubam o calor corporal.

Ouçam. Um bebé prematuro não consegue manter a sua própria temperatura estável. O que aprendi na minha rotação de pediatria é que eles, basicamente, não têm a chamada gordura castanha, que é o isolamento interno que mantém os bebés de termo quentes. Quando perdem calor, o seu corpo entra em pânico. Começa a queimar calorias vitais apenas na tentativa de manter uma temperatura base. Estas são calorias de que eles precisam desesperadamente para ganhar peso e desenvolver o tecido cerebral. Por isso, aquela camisola enorme e na moda que recebeu no baby shower não é apenas algo que veste mal, é um verdadeiro dreno metabólico ativo para o seu filho.

O tecido folgado também sobe para o rosto quando os bebés começam a fazer aqueles movimentos agitados típicos dos recém-nascidos. A isso, na área médica, chamamos de risco de sufocamento. O teste da cadeira auto antes da alta já é brutal o suficiente sem o clipe de peito a empurrar uma montanha de algodão jersey amontoado contra as vias respiratórias do bebé. Portanto, não, não vamos apenas dobrar as mangas e esperar pelo melhor. Vamos usar peças que sirvam verdadeiramente no seu corpo atual.

O problema do papel de lenço molhado

A minha pediatra dizia que a pele dos prematuros é, essencialmente, como papel de lenço molhado. E estava a ser simpática. Às 34 ou 35 semanas, a epiderme deles é incrivelmente fina e permeável. Rasga-se facilmente. Tem reações constantes. Reage a absolutamente tudo no seu ambiente. Basta um pequeno toque e desenvolvem logo uma dermatite de contacto.

Isto significa que qualquer coisa que coloque em contacto com essa pele é uma decisão médica. Deve procurar materiais orgânicos. Deve querer costuras planas. E zero etiquetas que arranhem. Se uma roupa tiver um dinossauro sorridente bordado no interior a roçar no peito, deite-a no lixo. Os corantes utilizados nas roupas de bebé baratas de fast-fashion estão cheios de metais pesados e resinas de formaldeído. Colocar isso num bebé de termo já é mau o suficiente, mas colocá-lo num prematuro cuja barreira cutânea ainda não se formou completamente é pedir para ir ao dermatologista.

Quando está a comprar roupa para um bebé prematuro, está basicamente a comprar material médico que, por acaso, tem um aspeto querido. Trate a compra com esse nível de exigência.

A arquitetura de um body minúsculo

Os bebés que têm alta da UCIN chegam muitas vezes a casa com muita "bagagem". Talvez ainda tenham uma sonda de alimentação. Talvez vá para casa com um monitor de apneia portátil. Mesmo que não tenham qualquer fio ligado, normalmente têm muitos traumas devido a semanas de picadas no calcanhar e recolhas de sangue. Odeiam que mexam com eles.

Puxar uma gola elástica e apertada pela cabeça de um bebé prematuro vai desencadear uma crise de choro que dura quarenta e cinco minutos. As suas cabeças são desproporcionalmente grandes, os pescoços não têm qualquer tónus e eles detestam a sensação de estarem presos num túnel de tecido. Precisa de designs adaptáveis. Pare de comprar bodys de vestir pela cabeça e invista em roupas que se cruzam e traçam sobre o corpo.

Aqui está o que deve realmente procurar nestas roupas mais pequenas:

• Abertura traçada à frente. Chamamos-lhes estilo quimono. Deita o bebé na horizontal, coloca o tecido aberto por baixo dele e dobra-o sobre o peito. Nunca tem de puxar nada pela sua frágil cabeça.
• Fechos laterais. Os fechos eclair estão na moda, mas as molas permitem passar os fios do oxímetro de pulso pelas aberturas, caso o seu bebé ainda precise de monitorização durante a noite. As molas de plástico são melhores do que as de metal, uma vez que as alergias ao níquel são incrivelmente comuns.
• Punhos dobráveis. Os prematuros têm unhas finas como papel, muito afiadas, e zero controlo motor. Vão arranhar as próprias córneas enquanto dormem. As luvas incorporadas (punhos que se viram) evitam que ande à procura de luvas minúsculas e soltas no escuro.
• Faixas abdominais largas. O estômago fica muito distendido após as refeições. Um elástico fino e apertado na cintura vai cravar-se na barriga e provocar um refluxo ácido brutal.

Tenho uma preferência muito forte no que toca a camadas base. Os bodys traçados da Kianao são a minha principal recomendação para os amigos que estão de saída da UCIN. Usámos um dos seus tamanhos mais pequenos quando a minha sobrinha fez a sua entrada antecipada no mundo. São os meus favoritos porque o material funciona como uma segunda pele e as molas de plástico não ficam geladas numa casa com correntes de ar. Mantêm a sua forma o suficiente para manter os fios do monitor mais ou menos controlados.

As suas calças básicas de algodão, fáceis de vestir, cumprem a função. Fazem o seu trabalho e o cós é decente o suficiente para não causar refluxo. Mas os bodys traçados são os verdadeiros heróis do guarda-roupa.

A mistura de lã e seda é um capricho que funciona

O algodão normal é bom, mas uma mistura de lã e seda é significativamente melhor para regular a temperatura. Eu sei, a lã parece ser áspera e pesada. Mas não estamos a falar de uma camisola grossa de pescador. A lã merino misturada com seda é praticamente fluida. É macia como manteiga.

A ciência por detrás disto é, de certa forma, mágica. As fibras de lã retêm o ar estático, criando um microclima em redor do bebé. Mas, ao contrário do forro polar de poliéster, é respirável. Se o bebé ficar com demasiado calor, as fibras libertam a humidade. Mantém o calor mesmo se o bebé bolsar por todo o peito. A seda adiciona resistência e torna toda a peça suficientemente suave para aquela pele de papel de lenço molhado.

Se está a pesquisar por roupa de bebé orgânica, dê prioridade a gastar o seu dinheiro nas peças que ficam diretamente em contacto com a pele. Por cima, pode colocar qualquer pesadelo de poliéster, chamativo, barato e ligeiramente grande para tirar uma foto rápida para os avós, desde que a camada que toca diretamente na pele seja limpa, respirável e fique bem ajustada.

Se, neste momento, está a percorrer a internet num estado de ansiedade a partir do refeitório do hospital, respire fundo. Pode encontrar opções seguras e livres de químicos na coleção para recém-nascidos da Kianao que não irão irritar a pele frágil nem desregular a temperatura do seu bebé.

Só precisa de algumas peças

As pessoas entram em pânico e compram um guarda-roupa inteiro. Não faça isso. Precisa talvez de cinco bodys traçados e três calças macias. E é tudo. Se o bebé estiver a crescer da forma que o pediatra deseja, as roupas minúsculas vão deixar de servir em três ou quatro semanas de qualquer forma. Não acumule estas peças.

Lavar tudo como uma enfermeira paranoica

Tem de lavar tudo antes de o bebé usar. Não me importa se vem num saco imaculado e selado a vácuo de uma boutique sustentável altamente classificada na Suíça. Lave. As fábricas têxteis estão cheias de pó. Os contentores de transporte são pulverizados com fungicidas. A viagem desde a máquina de costura até ao quarto do bebé é suja.

A minha rotina de lavagem para bebés prematuros é aborrecida, mas funciona muito bem. Use um detergente líquido sem perfume, lave em água fria para preservar as fibras e dispense o amaciador por completo. O amaciador cobre a roupa com um resíduo ceroso e químico que arruína por completo a capacidade de transpiração do tecido e provoca dermatites de contacto severas nos bebés. Já vi milhares destas erupções cutâneas vermelhas e irritadas na clínica. Os pais chegam sempre em pânico com receio de que seja uma alergia ao leite. Mas é quase sempre o amaciador com aroma a lavanda.

Para as misturas de lã e seda, tem de ter um pouco mais de cuidado. Um ciclo delicado ou a lavagem à mão são as melhores opções. Não as coloque numa máquina de secar muito quente, a menos que queira que saiam do tamanho perfeito para uma boneca Barbie.

A realidade da primeira noite em casa

A primeira noite em casa com um bebé vindo da UCIN é profundamente perturbadora. Já não tem uma equipa de enfermeiros altamente qualificados a olhar para um monitor luminoso a dizer-lhe que o seu bebé está a respirar. São apenas vocês, num quarto escuro, a ouvir cada suspiro irregular. Os prematuros têm algo a que se chama respiração periódica. Respiram rapidamente, depois fazem uma pausa durante uns segundos aterradores e, de seguida, fazem um ruído de grunhido estranho. Isto vai mantê-los acordados a noite toda.

Tê-los vestidos adequadamente com uma roupa que lhes sirva na perfeição é menos uma variável com que tem de se preocupar. Se usarem um body traçado de tamanho 44, que se ajuste bem, saberá que não estão a sufocar no meio do tecido folgado. Saberá que não estão a queimar as calorias do leite só para tentar manter o calor. E saberá que a sua pele delicada não está a reagir a corantes sintéticos agressivos.

Controle o que pode ser facilmente controlado. O resto é apenas sobreviver à privação de sono do quarto trimestre.

Pare de acumular tamanhos normais de recém-nascido que não lhes vão servir durante um mês, e compre apenas algumas peças básicas adequadas que protejam a sério a sua pele e mantenham a temperatura estável. Explore a roupa adaptável da Kianao para preparar devidamente o saco para a sua alta hospitalar.

Perguntas que provavelmente está a fazer a si mesmo(a)

Posso simplesmente usar os tamanhos normais de recém-nascido e encolhê-los na lavagem a quente?

Ouçam, estragar roupa de propósito a fervê-la é uma estratégia terrível. Mesmo que consiga encolher o comprimento, as golas vão ficar deformadas e as proporções completamente erradas. Um tamanho 50 encolhido ficará largo e volumoso, deixando enormes bolsas de ar em redor do peito do bebé. Compre o tamanho correto.

Como sei se estão com demasiado calor numa mistura de lã?

Não lhes verifique as mãos ou os pés. As mãos de um bebé prematuro vão parecer sempre cubos de gelo porque o seu sistema circulatório ainda se está a adaptar. Sinta-lhes a parte de trás do pescoço ou o peito. Se estiver quente ou suado, estão demasiado agasalhados. Por norma, a lã é excelente a evitar o sobreaquecimento, mas mesmo assim tem de os vigiar.

Os fechos eclair ou as molas são melhores para um bebé prematuro?

As molas ganham sempre nesta fase de transição médica. Os fechos eclair criam uma linha ondulada e rígida ao longo do peito do bebé que tende a amontoar-se mesmo por baixo do queixo quando estão sentados numa cadeira auto. As molas são mais macias, movem-se com o tecido e permitem-lhe passar os fios do monitor pelas aberturas sem ter de desapertar o bebé por completo.

Preciso de gorros especiais para um prematuro em casa?

A minha pediatra recomendou manter-lhes um gorro leve durante as primeiras semanas em casa, mesmo que mantenha o termóstato da casa confortavelmente quente. Eles perdem uma quantidade absurda de calor através das suas cabeças desproporcionalmente grandes. Encontre um gorro macio, sem costuras e que se ate debaixo do queixo, para que não escorregue para cima dos olhos.

E se o tamanho para prematuros continuar a ser grande demais?

Se o seu bebé tiver alta a pesar menos de dois quilos, o tamanho 44 pode ainda ficar folgado. Nessa fase, estamos a falar de tamanhos para microprematuros, que normalmente só se encontram em lojas médicas especializadas e não em marcas normais de roupa de bebé. Fale com a coordenação de altas da UCIN — geralmente, eles têm uma reserva de mini-roupas doadas na qual pode procurar antes de ir embora.