Qual o tamanho da roupa para bebés prematuros? Uma ex-enfermeira de UCIN explica

Estás debaixo da luz fluorescente da loja do hospital, a olhar para um charriot de bodies que parecem de bonecas. A tua bomba de tirar leite zumbe baixinho no saco ao ombro, vibrando contra as tuas costelas. Seguras uma roupinha de recém-nascido padrão numa mão e uma bata de prematuro na outra, a tentar processar a matemática da coisa. Estás exausta, as tuas hormonas estão em queda livre, e só queres comprar algo normal para o bebé que neste momento está ligado a uma parede de monitores no andar de cima.

Antes dos meus dias no internamento de pediatria, achava que a roupa para bebés prematuros era apenas uma versão fofa e em miniatura da roupa normal. Imaginava que bastava comprar a peça mais pequena da loja e o assunto ficava resolvido. Após a minha primeira semana como enfermeira, ao ver um bebé de um quilo e meio quase desaparecer no excesso de tecido de um body de recém-nascido padrão, percebi a verdade. Roupas minúsculas não são moda. São equipamento médico.

A transição de uma grávida à espera de um recém-nascido gordinho para mãe de um bebé nos Cuidados Intensivos Neonatais é violenta. Quando não consegues controlar os níveis de oxigénio ou os horários das refeições do teu bebé, tentas controlar o seu guarda-roupa. É um mecanismo de defesa que já vi mil vezes. Mas, antes de esvaziares a conta bancária em calças microscópicas, precisamos de falar sobre como isto funciona na realidade.

A ilusão dos tamanhos padrão

Ouve, a idade gestacional do teu bebé não significa quase nada no departamento de roupa. É um autêntico tiro no escuro. O médico especialista lembrava-nos sempre de que dois bebés nascidos às trinta e quatro semanas podem parecer espécies completamente diferentes. Um pode parecer um bebé de termo ligeiramente encolhido, e o outro pode parecer um passarinho minúsculo.

Os tamanhos baseiam-se inteiramente no peso e no comprimento, não em quantas semanas nasceram mais cedo. A indústria divide-os em três categorias estranhamente específicas, embora a minha experiência me diga que a maioria das marcas meio que adivinha as medidas exatas.

• Micro-prematuro: Cobre a faixa de meio a um quilo. Medem talvez uns dezoito centímetros. Honestamente, bebés tão pequenos raramente vestem roupa porque vivem em incubadoras especializadas, mas as peças existem.
• Prematuro pequeno: Para o grupo de um a dois quilos. Com cerca de vinte a vinte e cinco centímetros de comprimento. Parecem caber numa caixa de sapatos e ainda sobrar espaço.
• Prematuro padrão: Um quilo e meio a quase três quilos. Este é o ponto ideal onde a maioria dos meus antigos pacientes chegava antes de ter alta. É a este tamanho que a maioria das pessoas se refere quando fala de bebés prematuros.

Se o teu pequenote estiver perto do limite superior de uma faixa de peso, passa logo para o tamanho seguinte. Assim que o seu sistema digestivo começa a funcionar em pleno e param de perder aquelas gramas iniciais, crescem de um dia para o outro. Já vi bebés saltarem de tamanho em questão de dias.

A ilusão de dobrar as mangas

Os pais adoram pensar que basta arregaçar as mangas da roupa de recém-nascido padrão para poupar uns trocos. Percebo a lógica, mas é um perigo enorme. Um body de recém-nascido padrão é feito para um bebé entre dois quilos e meio e os quatro quilos. É cerca de trinta por cento maior do que uma peça para prematuros em todas as proporções.

Quando vestes um tamanho de recém-nascido a um bebé de um quilo e meio, o decote é tão largo que escorrega pelo ombro. O excesso de tecido amontoa-se e sobe-lhes para a cara mal eles se mexem. É assustador de se ver. Os prematuros têm um tónus muscular praticamente nulo. Não conseguem libertar-se de uma avalanche de algodão se lhes tapar a boca.

Faz-me lembrar a triagem do hospital, onde temos de avaliar qual é a maior ameaça imediata. A ameaça não são os dedinhos dos pés frios, a ameaça é a obstrução das vias respiratórias. Deixa a roupa grande no roupeiro até que sirva de verdade. Não tentes dobrar o tecido, prender as mangas pesadas com alfinetes, ou aconchegar o excesso para os lados, porque vai sempre desmanchar-se no momento em que virares as costas.

As enfermeiras do hospital é que mandam

As enfermeiras da Neonatologia gerem as suas unidades como uma prisão de segurança máxima. Posso dizer isto porque eu já fui uma. Não podes simplesmente vestir o teu bebé porque queres uma foto fofa para os avós. O acesso médico está sempre em primeiro lugar, e nós vamos arruinar por completo uma roupinha se ela atrapalhar os cuidados ao paciente.

Se o teu bebé estiver ligado a monitores, as roupas têm de acomodar o equipamento. Precisamos de ter acesso ao peito para intervenções de emergência e auscultações. Precisamos dos pezinhos descalços para que o oxímetro de pulso possa ler os níveis de oxigénio com precisão. Se uma roupinha exigir puxar tecido apertado pela frágil cabeça do bebé ou perturbar uma sonda de alimentação, é provável que a enfermeira a corte com uma tesoura e a deite ao lixo.

Procura modelos com ombros que abrem, molas à frente e acesso lateral. Os fios têm de sair por algum lado. Peças trespassadas são os teus melhores amigos, a sério. Qualquer coisa que te permita vestir o bebé ao deitá-lo sobre a roupa aberta e envolvê-lo depois no tecido é uma vitória.

A política dos tecidos e as barreiras da pele

A pele de um prematuro é basicamente translúcida. Falta-lhe as camadas protetoras de gordura e a estrutura celular madura de um bebé de termo. Vestir-lhes materiais sintéticos e ásperos é como esfregar lixa num escaldão. O meu médico suspeitava que metade das erupções cutâneas misteriosas que víamos no internamento eram apenas dermatite de contacto, causada por misturas de poliéster baratas que retinham o calor e a humidade.

Isto leva-me à minha peça de roupa favorita, que na verdade funciona na perfeição quando o teu bebé atinge a fase de prematuro padrão ou de recém-nascido. O Body para Bebé de Manga Curta em Algodão Orgânico Canelado da Kianao é brilhante. O tecido canelado tem cinco por cento de elastano, o que significa que estica sobre as talas dos cateteres e os fios dos monitores sem perder a forma. Os ombros traçados ficam realmente planos em vez de se amontoarem perto da linha do maxilar. Além disso, o algodão orgânico não provoca aquelas manchas vermelhas estranhas que te tiram o sono de noite a pensar que são alergias.

Por outro lado, o Macacão de Bebé Orgânico de Manga Curta para o Verão não é o mais prático para a fase médica pesada. É uma peça lindíssima, mas as aberturas das pernas podem ser bastante complicadas se o teu bebé tiver cateteres nos pés ou nos tornozelos. Guarda esse para quando finalmente lhes derem alta do hospital e o levares para casa.

Também tens de contar com o encolhimento. As fibras naturais encolhem ao serem lavadas, e o meu médico dizia sempre aos pais que o algodão orgânico encolhe cerca de dez por cento com a água a ferver necessária para eliminar os germes do hospital. Tem isso em conta nas tuas contas de tamanhos quando estiveres a olhar para as etiquetas. Se quiseres ver mais opções que não irritam peles frágeis, espreita a nossa coleção de roupa de bebé orgânica.

A realidade da tua lista de compras

Os pais compram cronicamente em excesso. O instinto de nidificação é real, e entra em alta rotação quando o teu bebé nasce cedo. Acabas com uma gaveta cheia de calças de ganga em miniatura e suspensórios minúsculos que nunca, mas nunca, vão ser usados.

Precisas de talvez quatro a oito batas ou partes de cima trespassadas. E é só. Chega para sobreviver à infinita rotação de bolsar sem teres de fazer a lavagem da roupa às duas da manhã, mas não é tanto que fiques chateada quando o teu bebé ganhar um quilo e deixar de servir em tudo ao fim de três semanas. De qualquer forma, as políticas dos hospitais variam. Em algumas unidades, os bebés nem sequer estão autorizados a usar roupa até conseguirem manter a temperatura corporal de forma independente, o que costuma acontecer perto do quilo e meio ou dois quilos. Podes acabar por comprar vinte roupinhas de tamanho micro só para veres o teu bebé numa fralda debaixo de uma lâmpada de calor durante um mês.

Uma bata com nó na ponta ou uma peça sem pés, muito suave e acessível, é geralmente a tua melhor aposta. O Macacão de Bebé Orgânico de Manga Comprida com Botões Estilo Henley é uma excelente peça de transição assim que atingem os dois quilos. Os botões henley dão um acesso decente ao peito para o estetoscópio, e o algodão é suave o suficiente para não esfolar as delicadas clavículas do bebé durante o tummy time.

Preparação para a grande fuga

A dada altura, os fios finalmente saem. Os monitores param de apitar. Entregam-te uma pilha de papéis de alta e deixam-te levar o teu pequeno e frágil ser humano pelas portas de vidro deslizantes em direção ao mundo real. É o dia mais assustador e maravilhoso da tua vida. Garante que tens uma mão cheia de roupinhas macias e com o tamanho certo à tua espera em casa para não andares às aranhas. Explora toda a nossa gama de mantas de bebé orgânicas e básicos para teres menos um motivo de pânico quando finalmente chegares à tua própria sala de estar.

Perguntas que estás demasiado cansada para fazer

Os tamanhos pequenos são iguais em todas as marcas?

De todo. É um autêntico velho oeste. O tamanho de um quilo e meio de uma marca pode ser o tamanho de recém-nascido noutra. Consulta sempre a tabela de peso na parte de trás da etiqueta, em vez de te fiares na parte da frente. Já vi pais trazerem três marcas diferentes com exatamente o mesmo tamanho, e todas assentarem de forma completamente diferente.

Os bebés prematuros precisam mesmo de gorros dentro de casa?

Só se as enfermeiras assim o indicarem. Muitos pais ficam obcecados em manter a cabeça do bebé coberta, mas os gorros podem interferir seriamente com a regulação da temperatura quando já não estão na incubadora. Às vezes, o gorro escorrega e tapa-lhes os olhos, o que os irrita profundamente e faz os seus batimentos cardíacos disparar. Pergunta à tua equipa médica antes de comprares uma dúzia de gorros minúsculos.

Posso lavar a roupa deles com um detergente normal?

Podes, mas eu não o faria. Os perfumes intensos dos detergentes comuns são brutais para a sua pele fina. Também sou profundamente cética em relação a esses detergentes para bebés amplamente publicitados com cheiro a pó de talco. Compra apenas um detergente simples, sem perfume, suave e sem aditivos. Faz exatamente o mesmo trabalho, sem deixar resíduos químicos em todo o tecido.

E se o meu bebé for comprido, mas muito magrinho?

Isso acontece constantemente. Guia-te pelo comprimento primeiro. Se comprares a roupa com base apenas no seu baixo peso, as molas da zona da fralda não vão fechar e as pernas vão ficar encolhidas até ao peito. É preferível que a roupa fique um bocadinho mais folgada no torso do que restringir a extensão das pernas. Olha, se tiver de ser, deixa a parte de baixo desabotoada.

Quando devo fazer a transição para os tamanhos de recém-nascido?

Quando as costuras começarem a deixar marcas vermelhas na pele deles ou quando tiveres de lutar para lhes passar os braços pelas mangas. Não tenhas pressa. Deixa-os estar confortáveis. Não há nenhum prémio por passarem para o tamanho de roupa seguinte, independentemente do que as mães competitivas na internet te possam dizer.