Frequently Asked Questions

How long does the awful cough actually last? Forever. Or at least it feels like it. The severe signs usually peak around day four or five, but that lingering, annoying cough can hang around for three to four weeks. As long as they're breathing comfortably and acting normal between coughing fits, the lingering hack is just part of the slow healing process. Can I catch RSV from my sick baby? Yes, and you probably will. It's highly contagious and spreads through droplets when they inevitably sneeze directly into your open mouth. For adults, it usually just feels like a nasty head cold. Wash your hands constantly and try not to share utensils, though I know that's basically impossible. Should I prop up their mattress to help them breathe? No. I know it's tempting, but elevating a crib mattress is a massive safe sleep violation. It creates a risk of them sliding down and compromising their airway even further. Keep them flat on their back in an empty crib. If they need to sleep upright, hold them while you stay awake, or take shifts with your partner. Is it normal for them to throw up after coughing? Unfortunately, yes. Babies swallow all the drainage because they don't know how to spit. Eventually, that heavy mucus hits their stomach, upsets it, and comes right back up, usually taking their recent milk feed with it. It's gross, but common. Just offer small, frequent feeds instead of large ones. If we go to the ER, are they going to admit us? Probably not. Only about one to three percent of infants with RSV genuinely get admitted to the hospital. Most of the time, the ER staff will do some deep suctioning, check their oxygen levels, make sure they aren't severely dehydrated, and send you back home with instructions on what to watch for. But that peace of mind is worth the trip.

Kad ar RSV slimu zīdaini jādodas uz slimnīcu

Parasti, sēžot tumsā blakus bērniņa gultiņai pulksten divos naktī un klausoties, kā mans mazulis elpo gluži kā iesnains mopšuks, es domāju par visiem tiem pārbiedētajiem jaunajiem vecākiem, kurus kādreiz pieņēmu slimnīcā. Laikā, kad manā mugurā bija medicīnas darbinieka tērps, nevis atgrūsta piena pleķiem klātas treniņbikses, es vēroju, kā pāri steidzas cauri neatliekamās palīdzības nodaļas bīdāmajām durvīm pie pašas pirmās ziemas saaukstēšanās šķavas. Viņu autiņbiksīšu somas bija piekrautas pilnas, gatavojoties nedēļu ilgam uzturēšanās laikam slimnīcā. Tagad es šo paniku saprotu, patiešām saprotu. Tomēr saprast, kad ir īstais brīdis sēdināt slimo mazuli automašīnas sēdeklītī, palīdzēs nevis viņa klepus troksnis, bet gan tas, kā kustas viņa krūškurvis.

A tired mom holding her sick baby next to a cool mist humidifier

Mīļie, vissmagākā mācība par respiratori sincitiālo vīrusu (RSV) ir tā, ka šī ir nogaidīšanas spēle. Jūs nevēlaties pārspīlēt pirmajā dienā, bet jūs nedrīkstat arī zaudēt modrību ceturtajā dienā. Esmu redzējusi tūkstošiem šādu gadījumu, un to gaita vienmēr ir haotiska un neparedzama. Mans ārsts teica, lai es pret šo vīrusu izturos kā pret neciešamu ciemiņu – sākumā tas ir tikai nedaudz kaitinošs, dažas dienas vēlāk pilnībā izdemolē māju un uzkavējas daudz ilgāk nekā aicināts. Māksla nav novērst šo haosu, bet gan zināt, kad tam ir nepieciešama profesionāla iejaukšanās.

Ceturtās dienas gļotu lavīna

Vairums vecāku domā, ka vīruss sasniedz savu kulmināciju tieši tad, kad paaugstinās temperatūra, bet RSV darbojas pēc kavēta grafika. Sākotnējie simptomi parasti atgādina standarta bērnudārza saaukstēšanos. Iesnas un, iespējams, neliels nogurums. Trešajā, ceturtajā vai piektajā dienā gļotu izdalīšanās sāk darboties maksimālā režīmā. Zīdaiņa elpceļi ir aptuveni dzeramā salmiņa diametrā, tāpēc nav nepieciešama liela tūska, lai radītu nopietnu nosprostojumu.

Brokastlaikā jums vēl var būt tikai nedaudz kašķīgs zīdainis, bet vakariņu laikā tas pats bērniņš jau var nopietni cīnīties par katru ieelpu. Slimības gaita nav taisna līnija. Tā mainās no stundas uz stundu atkarībā no tā, kur viņu mazajā krūškurvī uzkrājas gļotas. Es pavadīju divas dienas, domājot, ka manam bērnam vienkārši šķiļas zobiņi un viņa tikai dramaturģē. Es aktīvi piedāvāju viņai graužamrotaļlietu Panda, jo silikona tekstūra parasti viņu uzreiz atbrīvo no sliktā garastāvokļa. Tā patiesi ir vienīgā graužamā mantiņa mūsu mājās, kas spēj aizsniegt aizmugurējās smaganas, neizraisot rīstīšanos – tas ir retums. Izrādījās, ka zobi te nebija pie vainas. Viņai attīstījās elpceļu vīruss, kas lika sāpēt visam mazajam ķermenītim. Tomēr turpiniet turēt graužamrotaļlietu ledusskapī, jo aukstums novērš uzmanību, taču nepieņemiet, ka katra kašķēšanās reize ir saistīta ar zobiem.

Ribiņas un punči atklāj patieso ainu

Šis ir tas brīdis, kad jāieslēdz gaisma un reāli jāapskata savs bērns. Izģērbiet viņu līdz pat autiņbiksītēm. Lai precīzi novērtētu, vai bērnam ir nepieciešama slimnīca RSV dēļ, jums jāvēro viņa kailais krūškurvis elpošanas laikā. Elpošanu nav iespējams pareizi novērtēt cauri trīs flīsa pidžamu kārtām.

Jums jāpievērš uzmanība retrakcijām jeb starpribu ievilkšanās simptomam. Tas ir klīnisks termins, kas apzīmē brīdi, kad āda un muskuļi ap ribām, kaklu vai atslēgas kaulu ar katru ieelpu izteikti ievelkas uz iekšu. Tas nozīmē, ka mazulis patērē pārāk daudz spēka, lai ievilktu skābekli plaušās. Ja redzat, ka punčuks strauji un smagi cilājas vai mazuļa galva noliecas uz priekšu ar katru ieelpu, tas ir skaidrs signāls, ka jāņem mašīnas atslēgas.

Parasti, kad mājās uzraugām elpošanu, es savu bērnu ģērbju kaut kam vieglam, piemēram, organiskās kokvilnas zīdaiņu bodijā ar krokotām piedurknēm. Šim mērķim tas ir lielisks. Kokvilna ir mīksta, un spiedpogas neķeras – tas ir vienīgais, kas man patiešām rūp, kad pulksten trijos naktī zibenīgi jānovelk drēbes, lai skaitītu elpas vilcienus. Ģērbiet mazuli tādās drēbītēs, kas ļauj viegli pārredzēt kakla pamatni.

Trauksmes signāli, kas prasa tūlītēju došanos uz neatliekamās palīdzības nodaļu:

Āda dziļi ievelkas zem ribu loka
Nāsis plaši izplešas ar katru ieelpu
Ritmiska stenēšanas skaņa izelpas beigās
Elpošana, kas ir neparasti ātra, sekla vai pat pilnībā apstājas

Zilas lūpas un sausas autiņbiksītes

Skābekļa bads var piezagties pavisam nemanāmi. Slimnīcā mēs paļaujamies uz pulsa oksimetriem, bet mājās jums jāuzticas savām acīm. Zila, pelēka vai violeta nokrāsa ir ārkārtas situācija. Bērniņiem ar tumšāku ādas toni, cianoze ne vienmēr izskatās kā zils smurfs. Jums jāpārbauda gļotādas. Paskatieties lūpu iekšpusi, smaganas, mēli un nagu gultnes. Ja zona ap mazuļa muti izskatās pelēka vai bāla, negaidiet, kamēr ārsta automātiskais atbildētājs jums atzvanīs. Dodieties uz slimnīcu.

Blue lips and dry diapers — When to Take a Baby With RSV to the Hospital: A Nurse's Guide

Otrs mānīgais iemesls, kāpēc mazuļi nonāk bērnu nodaļā, ir dehidratācija. Ātra elpošana ir nogurdinoša. Tā dedzina kalorijas un pastiprina mitruma iztvaikošanu, un zīdainis, kurš cīnās par gaisu, fiziski nevar vienlaikus koordinēt zīšanu, rīšanu un elpošanu. Viņi vienkārši pārstāj dzert.

Ja astoņu stundu laikā neesat manījuši slapjas autiņbiksītes, jūs esat bīstamajā zonā. Atceros, kā pēdējā cīņā ar nejauko vīrusu, es tukšu skatienu raudzījos uz mūsu vegāniskās ādas pārtinamo paklājiņu, lūdzoties pēc kaut vienas urīna lāsītes. Man šis paklājiņš patīk galvenokārt tāpēc, ka to var noslaucīt ar spēcīgu dezinfekcijas līdzekli, kas slimošanas sezonā kļūst par galveno izdzīvošanas rīku. Sākotnēji tas šķiet nedaudz vēsāks salīdzinājumā ar auduma paklājiņiem, bet jūs par to ātri aizmirstat, tiklīdz saprotat, ka nav jādarbina veļasmašīna pusnaktī. Rūpīgi sekojiet līdzi autiņbiksīšu saturam.

Bezrecepšu medikamentu lamatas

Nekas man neliek vēlēties tā kliegt spilvenā kā bērnu preču nodaļa aptiekā. Plaukti ir pilni ar zīdaiņu klepus sīrupiem, ziedēm krūtīm un homeopātiskiem gļotu šķīdinātājiem, kas var būt sākot no pilnīgi bezjēdzīgiem līdz pat aktīvi bīstamiem. Pārtrauciet pirkt šīs lietas, izmetiet veco ēterisko eļļu ziedi, ko atnesa vīramāte, un paļaujieties uz vienkāršu jūras ūdentiņu.

Bezrecepšu klepus un saaukstēšanās zāles zīdaiņiem nav drošas. Punkts. Tās neārstē vīrusu, nesaīsina slimības ilgumu un var izraisīt smagas blakusparādības, piemēram, apgrūtinātu elpošanu, kas ir tieši pretējais tam, ko jūs šobrīd vēlaties panākt. Vienīgie medikamenti, uz kuriem jums vispār vajadzētu skatīties, ir zīdaiņiem paredzētais paracetamols vai ibuprofēns temperatūras mazināšanai, un arī tad precizējiet devu pie sava ārsta atbilstoši bērna svaram, nevis vecumam.

Kad bērniņi jūtas slikti, viņu apetīte pilnībā izzūd. Es mēģināju pasniegt gaužām maziņas saldo kartupeļu biezeņa porcijas uz silikona šķīvīša lācīša formā, lai tikai viņas puncī nonāktu kaut mazumiņš ēdiena. Šī šķīvja piesūceknis ir pietiekami spēcīgs, lai nomākts, slims bērns nevarētu to aizmest pa gaisu pāri visai virtuvei. Tas maģiski neatjaunoja apetīti, bet vismaz grīda palika tīra, kamēr pārdzīvojām pašu smagāko vīrusa posmu. Nespiediet ēst cieto pārtiku, ja bērnam ir aizlikts deguntiņš. Koncentrējieties tikai uz šķidruma uzņemšanu.

Telefona zvans pret izbraucienu ar auto

Ne vienmēr ir uzreiz jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu. Dažkārt pietiek ar zvanu ārstam, lai izstrādātu rīcības plānu. Noteikumi krasi mainās atkarībā no tā, cik ilgi jūsu mazulis jau ir šajā pasaulē.

A phone call versus a car ride — When to Take a Baby With RSV to the Hospital: A Nurse's Guide

Ja jūsu mazulis ir jaunāks par trim mēnešiem un viņam paaugstinās temperatūra līdz 38°C vai augstāk, nekavējoties zvaniet ārstam. Nekavējieties. Ļoti mazi zīdaiņi ne vienmēr izrāda klasiskos klepus un iesnu simptomus. Dažkārt viņi vienkārši kļūst neticami letarģiski, ceļas temperatūra, un viņi atsakās ēst. Viņu imūnsistēma būtībā vēl nav attīstījusies, tāpēc ārsti pret jebkuru jaundzimušo drudzi izturas ārkārtīgi nopietni. Vecākiem zīdaiņiem temperatūra ir tikai ķermeņa veids, kā iznīcināt vīrusu, bet jums tomēr vajadzētu zvanīt ārstam, ja tā pārsniedz 39,4°C vai ilgst ilgāk par piecām dienām.

Jūsu viesistabas aprūpes stacija

Lielākajai daļai mazuļu RSV tiek pārslimots pilnībā mājās. Tas ir nogurdinošs, kofeīna pilns maratons, bet tas ir izdarāms. Jūsu galvenais uzdevums ir uzturēt elpceļus pietiekami brīvus, lai viņi varētu padzerties.

Mēs izmantojam daudz jūras ūdens pilienu, lai mīkstinātu cementam līdzīgās gļotas, un pēc tam maigu deguna aspiratoru. Es ienīstu bumbierveida atsūcējus. Tajos mēdz iemesties pelējums, tiem nevar redzēt cauri, un agresīva atsūkšana tikai vēl vairāk iekaisina deguna ejas, pastiprinot tūsku. Izmantojiet caurulīšu tipa atsūcējus, dariet to tieši pirms mazulis ēd vai iet gulēt, bet pārējā laikā lieciet deguntiņu mierā. Vēsā tvaika mitrinātāji piešķir gaisam mitrumu, tāpēc vienkārši nopērciet visparastāko un atcerieties to reizēm iztīrīt.

Uzticieties savai intuīcijai. Ja jūsu bērniņš jums šķiet sagurusi, ja viņa elpošana jūs biedē vai ja viņš ir tik letarģisks, ka nepamostas pat uz ēšanu, ķeriet mašīnas atslēgas. Neatliekamās palīdzības nodaļā es daudz labprātāk saku nogurušiem vecākiem, ka viņu mazulim viss ir kārtībā, nekā ārstēju zīdaini, kurš mājās ir gaidījis pārāk ilgi. Dziļi ieelpojiet. Jūs tiksiet tam cauri.

Nepieciešams papildināt slimošanas dienu krājumus? Ielūkojieties mūsu zīdaiņu aprūpes kolekcijā, kur atradīsiet maigus, praktiskus rīkus, kas nedaudz atvieglos vēlās nakts stundas.

Biežāk uzdotie jautājumi

Cik ilgi patiesībā turpinās šis briesmīgais klepus?
Mūžīgi. Vai vismaz tā šķiet. Smagākie simptomi parasti sasniedz savu kulmināciju aptuveni ceturtajā vai piektajā dienā, taču šis ieilgušais, kaitinošais klepus var saglabāties trīs līdz četras nedēļas. Kamēr starp klepus lēkmēm bērniņš elpo brīvi un uzvedas normāli, atlikušais klepucis ir vienkārši daļa no lēnā atveseļošanās procesa.

Vai es varu inficēties ar RSV no sava slimā mazuļa?
Jā, un, visticamāk, tā arī notiks. Tas ir ļoti lipīgs un izplatās ar pilieniem, kad bērniņš neizbēgami nošķaudās tieši jums mutē. Pieaugušajiem tas parasti šķiet kā nepatīkama saaukstēšanās. Regulāri mazgājiet rokas un centieties nedalīties ar vieniem un tiem pašiem traukiem, lai gan es zinu, ka tas ir gandrīz neiespējami.

Vai man vajadzētu pacelt matracīti nedaudz augstāk, lai palīdzētu bērnam elpot?
Nē. Es zinu, ka tas ir vilinoši, taču gultiņas matrača pacelšana ir rupjš droša miega noteikumu pārkāpums. Tas rada risku, ka bērns var noslīdēt uz leju, vēl vairāk apdraudot savus elpceļus. Turiet viņus gulošus taisni uz muguras tukšā gultiņā. Ja mazulim ir nepieciešams gulēt vertikāli, turiet viņu klēpī, kamēr esat nomodā, vai mainieties uz maiņām ar savu partneri.

Vai tas ir normāli, ja bērns pēc klepošanas atvemj?
Diemžēl jā. Zīdaiņi norij visas gļotas, jo vēl nemāk tās izspļaut. Galu galā šīs smagās gļotas nonāk kuņģīti, kairina to un nāk atpakaļ uz augšu, parasti paņemot līdzi arī nesen apēsto pienu. Tas nav nekas patīkams, bet tā ir ierasta parādība. Vienkārši piedāvājiet mazākas maltītes biežāk, nevis vienu lielu.

Ja mēs dosimies uz neatliekamās palīdzības nodaļu, vai mūs ievietos slimnīcā?
Visticamāk, ka nē. Tikai aptuveni vienu līdz trīs procentus zīdaiņu ar RSV patiešām uzņem slimnīcā. Lielākoties slimnīcas personāls veiks dziļāku atsūkšanu, pārbaudīs skābekļa līmeni, pārliecināsies, vai bērns nav smagi dehidratējies, un nosūtīs jūs mājās ar norādījumiem, kam pievērst uzmanību. Bet šis iegūtais sirdsmiera mirklis noteikti ir tā vērts.