Kāpēc es vairs neuztveru mazuļa augšanas līknes kā sacensības

Bija drēgns novembra otrdienas rīts, un es stāvēju basām kājām uz aukstajām vannas istabas flīzēm, turot uz digitālajiem svariem pilnīgi kailu, nikni spārdīgu divgadnieku, mēģinot galvā veikt vienkāršu atņemšanu, kamēr viņa aktīvi centās ar galvu iedot man pa žokli. Jūs nosveraties, turot bērnu rokās, pēc tam nosveraties vienatnē un atņemat starpību — tas ir matemātisks process, kas izklausās neticami vienkāršs, līdz tiek ņemts vērā miega trūkums, kliedzošs mazulis un pēkšņa, šausminoša apjausma par paša svaru pēc svētkiem.

Es izmisīgi mēģināju iegūt precīzu rādījumu, ko ievadīt bērna augšanas līknes kalkulatorā savā tālrunī, jo viena no dvīnēm (sauktsim viņu par Smago) vienas nakts laikā pēkšņi bija izaugusi no visām savām biksēm, kamēr viņas māsa (Garo) joprojām slīka drēbēs, kuras nopirku pirms sešiem mēnešiem. Agrā, tumšajā un irracionālajā rīta stundā biju sevi pārliecinājis, ka kaut kādā veidā viņām abām nenodrošinu pilnvērtīgu uzturu.

Kad jūs pirmo reizi saskaraties ar augšanas līkni tajā mazajā grāmatiņā, ko izsniedz dzemdību nodaļā, neviens īsti nepaskaidro, uz ko jūs skatāties. Viņi vienkārši atzīmē punktu grafikā, kas izskatās pēc jūsu pašu briestošās trauksmes seismogrāfa, un pēkšņi jūs esat iemests pasaulē, kurā jūtat, ka jums bērns agresīvi jābaro ar avokado, lai uzlabotu viņa statistiku.

Procentīļu ilūzija, kas sabojāja manu otrdienu

Lūk, lielākais mūsdienu vecāku pārpratums: mēs uz procentīlēm skatāmies tā, it kā tie būtu eksāmenu rezultāti. Kad es pirmo reizi ievadīju dvīņu mērījumus tiešsaistes kalkulatorā, A dvīnei svara ziņā parādījās 85. procentīle. Es izriezu krūtis, patiesi ticot, ka viņa ir Oksfordas materiāls – izcila veiksminiece smaguma jomā. B dvīne svārstījās ap 15. procentīli, kas mani iedzina vainas apziņas izmisumā, esot pārliecinātam, ka viņa izkrīt zīdaiņa vecuma "pārbaudījumos", jo nebiju viņai devis pietiekami daudz sablendētu lēcu.

Mūsu pediatre — brīnišķīgi tieša sieviete, kura ir redzējusi pārāk daudz ķermeņa šķidrumu, lai paciestu manu neirotisko muldēšanu, — nākamajā vizītē paskatījās uz mani pāri brillēm un lika man beigt uztvert 50. procentīli kā "mērķi". Viņa nogurušā balsī, kā cilvēks, kurš šo runu teicis tūkstošiem reižu, paskaidroja, ka diagramma ir tikai bioloģiskās daudzveidības karte. Ja jūsu bērns ir 25. procentīlē, viņš vienkārši sver vairāk nekā 25 procenti bērnu viņa vecumā un mazāk nekā 75 procenti. Tas arī viss. Tā nav atzīme. 90. procentīles bērns nav "veselīgāks" par 10. procentīles bērnu, viņi vienkārši ir lielāki, un parasti tāpēc, ka viņu vecāku miesasbūve vairāk atgādina regbistus, nevis žokejus.

Izrādās, ka patiesībā svarīga ir tieši līkne. Kamēr jūsu mazais cilvēciņš aptuveni seko savai trajektorijai — piemēram, turoties ap to pašu 15. procentīles līniju —, viss ir pilnīgā kārtībā. Vienīgais gadījums, kad ārsti patiešām sarauc uzacis, ir tad, ja bērna svars strauji nokrītas vai uzlec pāri divām vai vairākām galvenajām grafika līnijām, kas ir tieši tā nianse, ko tiešsaistes kalkulatora skopā saskarne nespēj atspoguļot.

Kā mājās izmērīt kustīgu mērķi

Galvas apkārtmēra mērīšana ir psiholoģiskās spīdzināšanas veids, ko pediatrija ir izgudrojusi, tikai lai mūs pazemotu. Tev ir jāpaņem elastīga mērlente un jāaptin ap galvas platāko daļu, tieši virs uzacīm un ap izvirzījumu pakausī. Vai esat kādreiz mēģinājis to izdarīt deviņus mēnešus vecam bērnam? Tas ir tieši tāpat, kā mēģināt izmērīt kustīgu ar vazelīnu noziestu boulinga bumbu. Viņi uzreiz padomā, ka mērlente ir čūska, vai ēdiens, vai no ēdiena veidota čūska, un svaida galvu no vienas puses uz otru, līdz jūs nejauši izmērat pāri degunam un secināt, ka bērnam ir mikro-galvaskauss. Acīmredzot, mums tas ir jādara, lai sekotu līdzi smadzeņu attīstībai, taču es pavadīju veselus četrus mēnešus pārliets sviedros pārliecībā, ka vienas manas meitas galva sarūk tikai tāpēc, ka nespēju noturēt rokas mierā, kamēr viņa mēģināja apēst mērlenti. Mēģināt iegūt precīzu skaitli, ko ievadīt kalkulatorā, ir tikpat nomācoši, kā tumsā mēģināt iestatīt modinātāju uz 1998. gada Baby-G pulksteņa.

Savukārt garumu parasti var noskaidrot, vienkārši piespiežot viņus plakaniski pie paklāja, ar varu iztaisnojot mazās varžu kājiņas un ar zīmuli atzīmējot uz grīdas dēļiem, pirms viņi aizripo kaujas tvērienā prom.

Ja patiešām plānojat to darīt mājās un nesajukt prātā, jums ir nepieciešams atbilstošs aprīkojums, kas galvenokārt nozīmē atrast veidus, kā panākt, lai viņi nekliedz, kamēr tos mērāt. Kad mēs veicam grīdas garuma pārbaudi, es vienmēr viņus nolieku uz mūsu Organiskās kokvilnas bērnu sedziņas ar vāveres apdruku. Es to nopirku, jo manai sievai patika meža estētika, taču pilnīgi nejauši tā ir kļuvusi par manu absolūti iemīļotāko bērnu piederumu. Tā ir GOTS sertificēta organiskā kokvilna, kas ir lieliski piemērota viņu jutīgajai ādai, bet, kas ir vēl svarīgāk, tā ir pietiekami bieza, lai man nerastos sajūta, ka piespiežu viņu mugurkaulu pie cietās grīdas, kad es spiežu viņu ceļgalus uz leju, lai veiktu mērījumu. Turklāt neitrāli smilškrāsas fons un mazās baltās vāverītes dod viņiem uz ko skatīties tieši četras sekundes — un tas ir tieši tik ilgi, cik man vajadzīgs, lai novilktu mērlenti no viņu pakauša līdz papēdim.

Kas attiecas uz svēršanos, mūsu digitālo svaru metāla plāksne ir ledusauksta, kas izraisa tūlītēju histēriju, tiklīdz kails mazuļa dibens tai pieskaras. Es parasti saloku Bambusa sedziņu ar visuma apdruku un vispirms uzlieku to uz svariem (protams, atceroties nullēt svarus, jo neesmu taču pilnīgs iesācējs). Tā ir neticami mīksta un dabiski regulē temperatūru, tāpēc neitralizē aukstuma šoku. Tā ir ļoti jauka sedziņa, un mitrumu uzsūcošais bambuss ir izcils brīžos, kad viņi neizbēgami uz tās pačurā svēršanas procesā, lai gan, godīgi sakot, koši dzeltenās planētas ir nedaudz par kliedzošu manai gaumei, pirms esmu izdzēris rīta kafiju.

(Ja arī tu lēnām slīksti mazā cilvēka apģērbšanas, sildīšanas un mērīšanas loģistikā, vari ielūkoties Kianao bērnu sedziņu kolekcijā, lai atrastu kaut ko, kas pasargās tavas grīdas.)

Lielais divu gadu vecuma garuma sabrukums

Tieši ap dvīņu otro dzimšanas dienu es ievadīju viņu rādītājus kalkulatora lietotnē un gandrīz iemetu tālruni tualetes podā. Viņu garuma procentīles pēkšņi bija nokritušas kā no klints. Vienai no viņām vienas nakts laikā nokritās no 60. uz 40. procentīli. Biju pilnībā gatavs zvanīt uz poliklīniku un pieprasīt skeleta izmeklēšanu.

Kā izrādās, es biju tikai statistiskā apjukuma upuris. Balstoties uz manu ļoti nepilnīgo izpratni par ārsta skaidroto, augšanas kalkulatori izmanto divas pilnīgi atšķirīgas datu kopas. No dzimšanas līdz 24 mēnešiem tie izmanto Pasaules Veselības organizācijas (PVO) tabulas, kas balstītas uz kaut kādu idealizētu globālu standartu par optimāli veseliem, ar krūti barotiem zīdaiņiem. Taču, tajā pašā sekundē, kad bērnam aprit divi gadi, kalkulators strauji pārslēdzas uz CDC (Slimību kontroles un profilakses centra) tabulām, kas ir vēsturiski uzziņu grafiki, rādot, kā savulaik auguši amerikāņu bērni.

Lai padarītu situāciju vēl absurdāku, pirms divu gadu vecuma bērna "garumu" mēra, kad viņš guļ. Pēc divu gadu vecuma mēra "augumu", bērnam stāvot. Stāvus stāvoklis nedaudz saspiež mugurkaulu, kas nozīmē, ka uz papīra jūsu bērns patiešām "sarūk" par daļu centimetra. Tāpēc, godīgi sakot, šis grafiks ir jāizmet atvilktnē, jāpaskatās uz savu reālo, dzīvo bērnu, lai saprastu, vai viņš ir laimīgs, un, iespējams, jāpasūta par vienu izmēru lielākas bikses, pirms iepriekšējās nosprosto asinsriti, nevis jāceļ panika matemātiskas ilūzijas dēļ.

Kad tiešām vērts traucēt ārstu

Ir ļoti viegli ļaut, lai līnijas ekrānā diktē tavu garastāvokli, bet ar laiku tu iemācies meklēt fiziskas, nevis digitālas pazīmes. Jūs zināt, ka mazulis aug, kad mēģināt viņu ietērpt mīļākajā rāpulītī, un pēkšņi nespējat aiztaisīt spiedpogas apakšā, neiesaistoties lokālā virves vilkšanā.

Runājot par apģērbu, pēkšņs augšanas lēciens patiešām pārbauda jūsu drēbju skapja robežas. Ziemā meitenēm mēs izmantojam Organiskās kokvilnas kombinezonu ar garām piedurknēm. Audums ir fenomenāls — tīra organiskā kokvilna ar nelielu elastāna piedevu, tāpēc tas lieliski stiepjas, kad A dvīne izlemj vienas nakts laikā pārlēkt par procentīli, un tas nekad neizraisa B dvīnes ekzēmas saasinājumu. Tas patiesi uztur siltumu, nepārvēršot viņas par maziem, sasvīdušiem radiatoriem. Taču man jābūt pilnīgi godīgam pret jums: tam ir Henrija stila kakla izgriezums ar trim podziņām. Pulksten trijos dienā tas izskatās neticami stilīgi. Pulksten trijos naktī, tumsā, kad pēc autiņbiksīšu avārijas jūs mēģināt ievīstīt spārdīgu mazuļi atpakaļ drēbēs, šīs trīs mazās podziņas šķiet kā psiholoģisks karš. Man patīk šis kombinezons, taču, esmu to pilnīgi noteikti tumsā uzvilcis otrādi un vienkārši izlicies, ka tas ir moderni.

Ja jūsu bērns ir žiperīgs, ar apbrīnojamu enerģiju iznīcina jūsu dzīvojamo istabu un izaug no savām drēbēm, viņam, visticamāk, viss ir kārtībā neatkarīgi no tā, ko saka kalkulators. Zvanīt ģimenes ārstam tiešām nepieciešams tikai tad, ja bērns mēnešiem ilgi nepieņemas svarā vai arī ir kāda dīvaina neatbilstība — piemēram, viņa galva atrodas 90. procentīlē, bet ķermenis — 5., kas patiešām varētu norādīt uz uztura vai medicīniska rakstura problēmu, kura jāpārbauda.

Līdz tam, nolieciet kalkulatoru malā. Jūsu mazulis nav lasījis mācību grāmatu, viņam nerūp globālie mediānie rādītāji, un viņš augs tieši tā, kā viņa DNS to ir paredzējis — parasti tieši pēc tam, kad jūs tikko esat norāvis etiķetes jaunai apģērbu partijai.

Jautājumi, kurus es drudžaini ievadīju Google pulksten 2:00 naktī

Vai man krist panikā, ja mazuļa procentīle krītas?
Es noteikti kritu, bet jums tas nav jādara. Mana pediatre man teica, ka neliels kritums vai kāpums ir pilnīgi normāls, jo mazuļi atrod savu dabisko augšanas līkni, it īpaši brīdī, kad viņi sāk rāpot un dedzināt agrīnās tauku rezerves. Aprunāties ar ārstu vajadzētu tikai tad, ja viņi strauji šķērso divas galvenās procentīļu līnijas (piemēram, nokrīt no 75. tieši uz 25.).

Cik vispār precīzi ir šie tiešsaistes kalkulatori?
Tie ir tikai tik precīzi, cik precīzi ir jūsu mežonīgi kūļājošies mērījumi, kurus tajos ievadāt. Ja jūs nomērāt bērna garumu par pāris centimetriem nepareizi, jo viņš tajā brīdī agresīvi spārdīja dīvāna spilvenu, kalkulators izspļaus pilnīgi šķībus procentīles datus. Uztveriet lietotni kā ļoti aptuvenu ieteikumu, nevis absolūtu patiesību.

Kāpēc mans ar krūti barotais bērns 6 mēnešu vecumā pēkšņi nokritās svara grafikā?
Izrādās, tas ir vispārzināms fakts. Saskaņā ar PVO datiem, ar krūti baroti zīdaiņi pirmajos trīs mēnešos bieži vien neticami ātri pieņemas svarā, bet pēc tam viņi izstīdz un pieņemas svarā daudz lēnāk nekā bērni, kas baroti ar mākslīgo maisījumu, visu atlikušo zīdaiņa vecumu. Es nedēļām ilgi par to uztraucos, līdz vecmāte man skaidri pateica, ka tas ir vienkārši normāls bioloģiskais ritms.

Kāds ir priekšlaicīgi dzimušu bērnu koriģētais vecums šajos grafikos?
Ja jūsu mazulis ieradās agrāk (pirms 37. nedēļas), viņu pašā sākumā nevar salīdzināt ar iznēsātiem bērniņiem. Jums no viņu faktiskā vecuma jāatņem tās nedēļas, kuras viņi nedzīvoja mātes puncī, pirms ievadāt skaitļus kalkulatorā, citādi lietotne vienkārši paziņos, ka viņi ir biedējoši mazi. Jums jāturpina veikt šo "koriģētā vecuma" matemātiku, līdz viņi sasniedz aptuveni divu gadu vecumu.

Vai ģenētikai tiešām ir lielāka nozīme nekā tam, cik daudz es viņus baroju?
Milzīga. Es veselu gadu mēģināju uzbarot B dvīni, līdz paskatījos uz savas sievas bērnības fotogrāfiju un sapratu, ka arī viņa bija veidota kā smalks putniņš, kurš atteicās ēst. Ja abi vecāki ir maza auguma un smalki, jūs maģiskā kārtā neizaudzināsiet 95. procentīles amerikāņu futbola spēlētāju tikai tāpēc, ka piedāvāsiet vairāk saldo kartupeļu biezeņa.