Mūsu bērnu neatliekamās palīdzības nodaļas atpūtas telpas televizors vienmēr bija bez skaņas ieslēgts diennakts ziņu kanālā, un trijos naktī, kad aizpildījām medicīnas kartes, tas galvenokārt kalpoja par spīdīgu, trauksmi raisošu naktslampu. Kad medicīnā nostrādāts pietiekami ilgi, tu vairs neuztver politiķus kā lēmumu pieņēmējus, bet sāc viņus diagnosticēt caur ekrānu. Tu skaties uz maisiņiem zem viņu acīm vai to, kā viņi aiztur elpu, un domā par viņu kortizola līmeni. Tāpēc, kad ziņu cikls pievērsās Floridas pārstāvei Ketai Kamekailai (Kat Cammack), kura sagaidīja savu meitu Augustu pēc ļoti publiskas cīņas ar neauglību un grūtniecības zaudējumu, visi pārējie runāja par politiskajām sekām. Bet es tikai skatījos ekrānā, domājot par viņas medicīnas karti.

Pirms man piedzima pašai savs dēls, es uzskatīju dzemdību traumu par klīnisku mīklu, kas jāatrisina ar intravenoziem šķidrumiem un standarta protokoliem. Kļūstot par māti, es sapratu, ka tas ir biedējošs iniciācijas rituāls, kas pilnībā pārveido tavas smadzenes. Tu vienkārši neiznāc no slimnīcas kā tas pats cilvēks, kas biji iestājoties, īpaši tad, ja tavs ceļš uz vecāku lomu ietver fizisku traumu, par kuru reti kad tiek runāts izpušķotās preses relīzēs.

Paklausieties, kad publiska persona runā par grūtniecību, viņi to parasti "izdaiļo" plašākai sabiedrībai, taču ir vērts pievērst uzmanību tām medicīniskās realitātes drumslām, kas tiek izpaustas. Jo aiz katra rāmā paziņojuma par bērna piedzimšanu slēpjas sieviete, kura, visticamāk, pavadīja nedēļu, valkājot tīkliņbiksītes un raudot slimnīcas tualetes kabīnē.

Baisā ārpusdzemdes grūtniecības matemātika

Pirms šīs veiksmīgās grūtniecības Kamekailai bija ārpusdzemdes grūtniecība, kurā bija nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Es par to varētu runāt stundām ilgi, jo sabiedrības izpratnes trūkums par to, ko patiesībā nozīmē ārpusdzemdes grūtniecība, dzen vai traku. Kā mans bijušais nodaļas ārsts to mēdza skaidrot pārbiedētām sievietēm neatliekamās palīdzības nodaļā – ārpusdzemdes grūtniecība būtībā ir tad, kad olšūna apmaldās ceļā uz dzemdi un nolemj iekārtoties olvadā, kas ir tikai laika jautājums, līdz notiek strukturāla katastrofa.

Esmu redzējusi tūkstošiem šādu gadījumu, un tie nekad nekļūst mazāk biedējoši. Olvads ir aptuveni vārīta makarona lielumā, un tas absolūti nespēj izplesties, lai pielāgotos augošam embrijam. Ja tas plīst, dažu minūšu laikā var sākties masīva iekšēja asiņošana. Kad ārsti saka, ka tā ir dzīvībai bīstama situācija, viņi nepārspīlē dramatisma dēļ. Medicīniskā ārstēšana parasti ietver metotreksātu – kas tehniski ir ķīmijterapijas medikaments –, lai apturētu šūnu dalīšanos. Jūs gluži burtiski lietojat zāles, kas paredzētas šūnu augšanas apturēšanai, vienlaikus sērojot par tik ļoti gaidīta bērniņa zaudējumu.

Fiziskā atveseļošanās ir smaga, bet garīgās sekas ir pavisam cita veida murgs. Katra nākamā ieduršanās vēderā nākotnes grūtniecības laikā šķiet kā nāves spriedums. Mans pediatrs man reiz teica, ka trauksme par grūtniecību pēc šāda zaudējuma maina tavu asinsspiedienu visus deviņus mēnešus. Mīļā, ja tu agrīnā grūtniecības stadijā sēdi mājās un jūti pēkšņas, asas, lokalizētas sāpes iegurnī vai spēcīgu reiboni, tu negaidi, kad tas pāries – tu paķer atslēgas un padari sevi par pašu kaitinošāko pacienti vietējā neatliekamās palīdzības nodaļā, līdz kāds tev veic transvaginālo ultraskaņu.

Izlaidīsim pašu dzemdību stāstu

Kamekaila arī minēja, ka viņas meitiņa beidzot ieradās pasaulē pēc ļoti garām un smagām dzemdībām, kuru rezultātā slimnīcā bija jāpavada sešas dienas, kas izklausās pēc standarta dzemdību spīdzināšanas. Tāpēc mēs varam izlaist detaļas par dzemdes kakla atvērumu un vienkārši vienoties, ka dzemdības ir brutāls kontakta sporta veids, kas prasa mēnešiem ilgu fizisko rehabilitāciju.

Kad partneris (kurš nedzemdēja) patiešām iesaistās

Paziņojuma daļa, kas patiešām piesaistīja manu uzmanību, bija pieminētais fakts, ka viņas vīrs uzņēmās iniciatīvu un kļuva par autiņbiksīšu mainīšanas un bēbīša atraudziņu ekspertu, kamēr viņa atveseļojās. Slimnīcā mēs mēdzām klusām no durvju ailes vērtēt partneru iesaistīšanos. Vienmēr varēja atšķirt tos partnerus, kuri domāja, ka "vienkārši palīdz", no tiem, kuri apzinājās, ka ir vienlīdz atbildīgi par šī mazā cilvēciņa dzīvības uzturēšanu.

When the non-birthing partner actually parents — The Reality of Kat Cammack’s Baby Journey and Postpartum Trauma

Kad tu atgūsties no dzemdībām, kas piesēja tevi slimnīcas gultai uz sešām dienām, tavs ķermenis būtībā ir kā nozieguma vieta. Tu nevari pieliekties, tu nevari pacelt neko smagāku par ūdens krūzi, un tavi hormoni atrodas brīvajā kritienā. Šis ir brīdis, kad darba dalīšanai ir pilnībā jāmainās. Partnerim, kurš nav dzemdējis, ir jāuzņemas pilnīgi visi uzdevumi, kas nav saistīti ar barošanu, un punkts. Atraudziņu gaidīšana, autiņbiksīšu mainīšana, ietīšana un bezgalīga staigāšana turp un atpakaļ tumsā.

Mans vīrs to saprata, mācoties no savām kļūdām (pārsvarā – kļūdām). Viņš parasti krita panikā, ģērbjot mūsu dēlu, jo jaundzimušo galviņas ir vēl nestabilas, bet zīdaiņu apģērbs ir neizskaidrojami sarežģīts. Tas ir arī galvenais iemesls, kāpēc esmu tik uzticīga Kianao organiskās kokvilnas zīdaiņu bodijam. Tas ir mans absolūti mīļākais zīdaiņu apģērbs, jo tas ir praktiski "vīru drošs". Pārklājošais plecu piegriezums izstiepjas tik plaši, ka to var novilkt uz leju pār mazuļa ķermeni, nevelkot to pāri trauslajai galviņai situācijās, kad autiņbiksītes ir pievīlušas. Tas ir izgatavots tikai no organiskās kokvilnas un nedaudz elastāna, kas nozīmē, ka tas izdzīvos mazgāšanu karstā ūdenī, kad kāds neizbēgami uzlies tam virsū pienu. Tas ir vienkāršs, bez skrāpējošām etiķetēm, kas izraisa mistiskus izsitumus, un tas vienkārši lieliski pilda savu funkciju.

Partnera pārliecības veidošana par bērniņa aprūpi jau no paša sākuma ir vienīgais veids, kā saglabāt veselo saprātu "ceturtajā trimestrī". Fiziskā mazuļa turēšana, zodiņa pieturēšana, vienlaikus paijājot muguriņu, lai izvilinātu tās neiespējamās, iestrēgušās atraudziņas – tas veido bioloģisku saikni, kas samazina stresa līmeni visiem.

Atskats uz piena maisījumu paniku

Pirms pāris gadiem Kamekaila ļoti aktīvi izteicās par zīdaiņu piena maisījumu trūkumu, un viņas jaunāko ierakstu lasīšana mani aizrāva atpakaļ tajā murgainajā gadā. Ja tu nebijis vecāks vai nestrādāji pediatrijā šī deficīta laikā, tu nevari iedomāties to stindzinošo paniku, ejot pa pārtikas veikala eju un redzot tukšus plauktus tur, kur vajadzētu būt tava mazuļa ēdienam.

Es atceros, kā klīnikā atbildēju uz raudošu māšu zvaniem, kuras jautāja, vai viņas nevarētu atšķaidīt maisījumu, lai tas pietiktu ilgākam laikam. Starp citu, atbilde vienmēr ir "nē". Maisījuma atšķaidīšana izjauc smalko elektrolītu līdzsvaru un var izraisīt ūdens intoksikāciju, kas var novest pie krampjiem. Bet pateikt izmisušai mātei, lai viņa netaupa sava mazuļa ēdienu, ja viņai nav ne jausmas, kur dabūt nākamo iepakojumu, ir vissliktākais medicīniskais padoms, kas jāsniedz.

Tas pilnībā maina skatījumu uz barošanu. Pat tagad atlikusī trauksme liek vecākiem veidot krājumus un uztraukties par katru mililitru. Tas arī liek tev pastiprināti pievērst uzmanību visam, kas nonāk tava mazuļa mutē. Kad ap četru mēnešu vecumu sākas zobu šķilšanās, šī vēlme visu bāzt mutē sāk strādāt paaugstinātos apgriezienos.

Zobu šķilšanās laikā mēs galu galā izmēģinājām Burbuļtējas graužamriņķi. Būšu brutāli godīga – tas ir vienkārši "okei". Boba tējas krūzītes dizains ir nenoliedzami jauks un lieliski izskatās tajās estētiskajās fotogrāfijās, ko cilvēki publicē internetā, taču mans dēls lielākoties deva priekšroku savām dūrītēm vai maniem pirkstu kauliņiem. Tomēr tas ir izgatavots no viena vienota pārtikas kvalitātes silikona gabala, tāpēc tajā nevar ieaugt pelējums, un tas izdzīvo mazgāšanu trauku mazgājamajā mašīnā. Tādējādi tas nopelnīja pastāvīgu vietu manas autiņbiksīšu somas apakšā ārkārtas situācijām.

Izdzīvošana attīstības "uzgaidāmajā telpā"

Pirmie daži mēneši ar jaunu bēbīti būtībā ir uzgaidāmā telpa, kur tu vienkārši viņus baro, gādā par tīrību un vēro elpošanu, līdz viņi pamostas pasaulei. Ja tu pašlaik slīksti šajā jaundzimušā izdzīvošanas fāzē, izdari sev pakalpojumu un aplūko Kianao organiskā apģērba un pamata nepieciešamības preču kolekciju, pirms tērē naudu par sintētiskām lietām, kas tavam bērnam tikai radīs sviedreni.

Surviving the developmental waiting room — The Reality of Kat Cammack’s Baby Journey and Postpartum Trauma

Kādā brīdī šī "kārtupelīša" fāze beidzas. Viņi sāk sekot līdzi kustībām, sniegties pēc lietām un uzvesties kā mazi, īsti cilvēciņi ar savu viedokli. Kad tas notiek, tev ir nepieciešama droša vieta, kur viņus nolikt, lai nenāktos turēt viņus rokās jau četrpadsmito stundu pēc kārtas.

Mans pediatrs mēdza lasīt lekcijas par pārmērīgas stimulācijas briesmām, un es tikai nobolīju acis, līdz ieraudzīju, kā mans bērns pilnībā sabrūk zem mirgojoša, dziedoša plastmasas rotaļu paklājiņa. Pataupi savu veselo saprātu un dzīvojamās istabas estētiku, izlaižot kliedzošos plastmasas gaismas komandcentrus, un vienkārši noliec savu bērnu zem vienkārša koka rāmja, piemēram, Koka rotaļu loka jaundzimušajiem ar dzīvnieku mantiņām. Tam ir tieši tik daudz vizuālās piesaistes ar nokarenajiem koka un auduma elementiem, lai uzturētu viņus nodarbinātus, sitot pa tiem ar rociņām, taču tas neradīs pārmērīgu stimulāciju un histērijas lēkmi pirms diendusas. Turklāt tam nav nepieciešamas baterijas, kas ir milzīga uzvara brīžos, kad esi pārāk pārgurusi, lai atcerētos, kur noliki skrūvgriezi.

Kāpēc tam visam ir nozīme

Kad publiskām personām dzimst bērni, mēs bieži vien mēdzam viņu paziņojumos projicēt savas politiskās noslieces vai sociālās gaidas. Mēs meklējam slēptu stāstu. Bet, atmetot preses relīzes un rūpīgi izvēlētos vārdus, pāri paliek vien cilvēka bioloģijas brutālā, skaistā un haotiskā realitāte.

Pārdzīvot grūtniecības zaudējumu, izturēt maratona cienīgas dzemdības, izdomāt, kā pabarot mazu cilvēciņu, kamēr sabrūk piegādes ķēdes – lūk, tas ir patiesais vecāku darbs. Tas nav glamūrīgi, tas ož pēc saskābuša piena, un tas piespiež tevi paļauties uz apkārtējiem cilvēkiem tādos veidos, kādus tu nekad nebūtu paredzējusi. Tu iemācies vairs neuztraukties par perfekciju, bet gan rūpēties par izdzīvošanu.

Pirms nakts vidū ieslīgsti interneta "trušu alās", mēģinot diagnosticēt savus pēcdzemdību simptomus vai zīdaiņu barošanas problēmas, labāk apskati Kianao ilgtspējīgās zīdaiņu preces un investē lietās, kas nemanāmi padarīs tavu haotisko dzīvi mazliet vieglāku.

Skarbā patiesība par atveseļošanos pēc dzemdībām (BUJ)

Kā patiesībā izskatās sešu dienu uzturēšanās slimnīcā dzemdību dēļ?

Būtībā tas ir miega bada treniņš ar briesmīgu apgaismojumu. Parasti pēc vaginālām dzemdībām slimnīcā jāpavada dienu vai divas, bet pēc ķeizargrieziena – trīs vai četras. Ja atrodies tur sešas dienas, tas nozīmē, ka tavs asinsspiediens dara ko biedējošu, tev ir infekcija, vai arī tavam mazulim ir nepieciešama papildu uzraudzība. Tu visu šo laiku pavadi, asiņojot uz milzīgiem uzsūcošajiem paladziņiem, lūdzoties ibuprofēnu un mēģinot iemācīties barot ar krūti, kamēr medmāsa ik pēc četrām stundām nāk masēt tavu sasito dzemdi. Tajā visā ir nulle procentu glamūra.

Kā zināt, vai sāpes agrīnā grūtniecības stadijā ir ārpusdzemdes grūtniecība, vai tikai normāla stiepšanās?

Esmu diezgan pārliecināta, ka normāla grūtniecības laikā notiekošā stiepšanās izpaužas kā trulas krampju sāpes – it kā tūlīt sāktos mēnešreizes. Ārpusdzemdes grūtniecības sāpes ir asas, durošas un parasti lokalizētas vienā iegurņa pusē, turklāt tās nepāriet, mainot pozu. Dažreiz tās pat izstaro uz plecu, kas ir saistīts ar to, ka iekšējā asiņošana kairina nervu diafragmā. Ja no sāpēm tev aizraujas elpa vai saraujies čokurā, pārtrauc meklēt atbildes 'Google' un dodies taisnā ceļā uz neatliekamo palīdzību.

Vai ir droši mainīt zīdaiņu piena maisījuma zīmolu, ja nevarat atrast savējo?

Mans pediatrs vienmēr teica, ka veseli, iznēsāti mazuļi parasti var izturēt zīmola maiņu, ja vien tiek saglabāts tas pats bāzes veids, piemēram, pārejot no viena standarta govs piena maisījuma uz citu. Viņu gremošana dažas dienas var kļūt nedaudz neparasta, un atgrūstais piens var smaržot citādi, taču viņi izdzīvos. Protams, ja tavam bērnam ir nozīmēts īpaši hidrolizēts speciālais maisījums smagu alerģiju dēļ, problēma ir daudz nopietnāka, un tev jāvēršas pie ārsta pēc paraugiem.

Kāds ir labākais veids, kā panākt, lai partneris uzņemas rūpes par jaundzimušo?

Tev godīgi jāļauj viņam kļūdīties. Kad mans vīrs pirmo reizi sāka mainīt autiņbiksītes, viņš tās uzlika tik vaļīgi, ka viss uzreiz tecēja garām. Man fiziski bija jāiekož sev mēlē, lai nepabīdītu viņu malā un neizdarītu to pati. Ja tu viņus pastāvīgi labosi, viņi atkāpsies un ļaus tev darīt visu, un tad tu būsi aizvainota un pārgurusi. Ļauj viņiem atklāt savu ietīšanas tehniku, pat ja tas izskatās pēc nekārtīga burito.

Cik ilgi patiesībā aizņem atveseļošanās pēc dzemdībām?

Slimnīcā viņi tev saka – sešas nedēļas, kas ir smieklīgi lieli meli. Pēc sešām nedēļām trakā asiņošana parasti ir apstājusies un tavas šuves, visticamāk, ir gandrīz pilnībā izšķīdušas, bet tavs iegurņa pamatnes stāvoklis joprojām ir katastrofāls un hormoni ir pilnīgā haosā. Es nejutos ne tuvu savam normālajam fiziskajam "es", līdz manam dēlam apritēja aptuveni deviņi mēneši. Dod sev daudz laika, esi iecietīga pret sevi un nopērc lielākas bikses.