Bezlaktozes maisījums zīdaiņiem: tēta ceļvedis puncīša mikrobiomā

Pulkstenis ir 3:14 naktī. Es stāvu mūsu Portlendas virtuvē, kuru apspīd skarbā mikrovilņu krāsns pulksteņa zilā gaisma, un izmisīgi maisu pudelītē pilnīgi jaunu sojas pulvera maisījumu, kamēr mans 11 mēnešus vecais bērns kliedz kā iezvanpieejas modems, kas savienojas ar matricu. Mana sieva ir augšstāvā, pilnībā izsmelta pēc iepriekšējās maiņas. Iepriekšējās trīs stundas es biju pavadījis iedziļinoties Reddit diskusijās, pilnīgi pārliecināts, ka sprādzienbīstamie, sinepju krāsas pārsteigumi viņa autiņbiksītēs nozīmē, ka viņš nepanes piena produktus. Tāpēc es izdarīju to sliktāko, ko vien var izdarīt, mēģinot "atkļūdot" maza cilvēciņa gremošanas sistēmu: nakts vidū es pēkšņi nomainīju viņa galveno degvielas avotu, pirms tam nepakonsultējoties ar mūsu pediatru, pilnībā gaidot, ka šis jaunais, augu izcelsmes brīnumainais pulveris acumirklī izlabos šo kļūdu.

Uzreiz pateikšu priekšā: pēkšņā maiņa nedarbojās, viņš apvēma manus mīļākos sporta apavus, un es uz savas ādas iemācījos, ka izturēties pret bērna kuņģi kā pret bojātu cieto disku, kuru var vienkārši pārformatēt trijos naktī, ir milzīga iesācēja kļūda.

Zīdaiņu gremošanas "aparatūras" pret "programmatūras" problēma

Lūk, kas ir visvairāk nomācoši, mēģinot atrast pareizo mākslīgo maisījumu zīdaiņiem, kad viņu vēderiņi izmet nepārtrauktus kļūdu kodus. Tev šķiet, ka risini programmatūras kļūdu, bet, visticamāk, saskaries ar aparatūras nesaderību. Kad es divas dienas vēlāk beidzot aizvilkos uz mūsu pediatres kabinetu, cieši turot rokās savu iPad ar skaisti iekrāsotu izklājlapu, kurā bija fiksēti precīzi ēdināšanas laiki, izdzertie mililitri un ļoti detalizēta autiņbiksīšu satura vērtēšanas skala, viņa paskatījās uz mani ar dziļu, dziļu līdzjūtību.

Kā izrādās, patiesa laktozes nepanesība zīdaiņiem ir smieklīgi reta parādība. Proti, tik reta kā zibens spēriens. Daktere Arisa pacietīgi paskaidroja, ka laktoze ir tikai pienā esošais cukurs, un, ja bērnam trūkst laktāzes fermenta tās šķelšanai, to mēs saucam par laktozes nepanesību. Bet tas, no kā patiesībā cieš lielākā daļa niķīgo, gāzu pilno bēbn... atvainojiet, bēbīšu (manas no miega trūkuma cietušās smadzenes vēl aizvien pusi laika meklētājā nejauši ieraksta burtu kļūdas), ir govs piena olbaltumvielu alerģija jeb GPOA.

Cik varēju saprast, piemiedzot acis un pētot viņas iedotos bukletus, govs pienā esošās olbaltumvielas — sūkalas un kazeīns — ir tās, kas liek imūnsistēmai satrakoties. Tāpēc, nopērkot parastu bezlaktozes maisījuma bundžu, nekas nemainīsies, ja bērna organisms atgrūž pašu olbaltumvielu, jo govs piena olbaltumvielas joprojām ir šajā maisījumā, tikai paslēpušās aiz cita cukura.

Tātad, kāds ir risinājums? Hipoalerģisks mākslīgais maisījums. Un, ļaujiet man jums pateikt, par šo tēmu es varētu sūdzēties stundām ilgi.

Pirmkārt, smarža. Neviens tevi nebrīdina par šo smaku. Tas ož pēc sasmalcinātiem multivitamīniem, kas sajaukti ar slapju kartonu un dziļu nožēlu. Es atceros, kā atvēru to pirmo ārprātīgi dārgo, ekstensīvi hidrolizētā pulvera bundžu — kas ārstu valodā nozīmē "mēs iepriekš sagremojām olbaltumvielas, lai jūsu bērna kuņģim tas nebūtu jādara" — un fiziski atrāvos. Kad to samaisa, rodas dīvainas, toksiska izskata jūras putas, kas pielīp pie pudelītes sieniņām. Tā kā viena bundža maksāja 45 dolārus, es pret šo vielu izturējos kā pret printera tinti, mērot ūdeni līdz precīzam milimetram, lai neizniekotu ne pilītes. Mana sieva iegāja virtuvē, sarauca degunu un jautāja, vai izlietnē kaut kas nav nomiris. Nē, dārgā, tās ir tikai mūsu dēla diētas prasības par 400 dolāriem mēnesī.

Es arī iemācījos, ka nevajadzētu vienkārši pāriet uz soju tikai tāpēc, ka Target veikala bērnu nodaļā sākās panika; izrādās, ka vairāk nekā pusei bērnu ar alerģiju pret govs pienu imūnsistēma reaģēs arī uz sojas olbaltumvielām, kas lieliski izskaidro incidentu ar apvemtajām botām.

Kad bērnam patiešām ir nepieciešams bezpiena "ielāps"

Tagad jāsaka, ka daktere Arisa gan pieminēja kādu dīvainu izņēmumu, kad bērns uz laiku zaudē spēju pārstrādāt piena cukurus. Ja viņi saķer kādu tiešām smagu vēdera vīrusu, šis gastro-kaut-kas vīruss acīmredzot var noārdīt zarnu gļotādu, un tieši tur arī mīt laktāzes ferments.

Kad tas notiek, rodas tā saucamā pārejošā laktozes nepanesība. Tas nozīmē, ka jums patiešām varētu būt nepieciešams specializēts bezpiena maisījums uz pāris nedēļām, kamēr viņu iekšējās sistēmas "pārstartējas" un zarnu gļotāda atjaunojas. Bet atkal – tas jādara ārsta uzraudzībā, nevis tāpēc, ka izlasījāt bloga ierakstu, ko uzrakstījis čalis, kurš savā izklājlapā fiksē sava bērna gāzītes.

Kā izdzīvot četru minūšu pudelītes sildīšanas logu

Viena liela problēma, pārejot uz šiem specializētajiem, iepriekš sagremotajiem pulveriem, ir tā, ka tie, šķiet, izraisa vēl sliktākus vēdera krampjus, ja tos pasniedz aukstus. Tāpēc mēs sākām teju reliģiski izmantot mūsu pārnēsājamo pudelīšu sildītāju, iestatot to uz tieši 37 grādiem.

Problēma? Uzsilšanai ir nepieciešamas tieši četras minūtes. Zīdaiņa izpratnē četru minūšu ilga ēdiena gaidīšana ir līdzvērtīga ķīlnieku sarunām. Viņš kliedza tik skaļi, ka kaimiņu suns sāka riet.

Lai glābtu to, kas vēl bija atlicis no manas dzirdes, es sāku turēt Malaizijas tapīra graužamo rotaļlietu tieši blakus pudelīšu sildīšanas stacijai. Godīgi sakot, šis dīvainais mazais melnbaltais silikona dzīvnieciņš izglāba manu garīgo veselību šajās nedēļās. Tajā pašā sekundē, kad viņš sāka ieelpot pirms kliedziena, es iebāzu tapīru viņam rokās. Tā kā rotaļlietai ir šis sirds formas izgriezums, viņa mazie, nekoordinētie pirkstiņi varēja tajā patiesi aizķerties, un viņš nekavējoties sāka agresīvi košļāt tapīra purniņu, nevis kliegt uz mani. Tas ir izgatavots no pārtikas kvalitātes silikona, kas nozīmēja, ka es to varēju vienkārši iemest verdošā ūdenī, kad sterilizēju viņa pretkoliku pudelītes. Es pilnīgi nopietni nopirku vēl vienu tādu pašu tikai tāpēc, lai man nebūtu jāpiedzīvo barošana trijos naktī bez tās.

Aptuveni šajā laikā mēs arī nopirkām dažus Kianao zīdaiņu bodijus no organiskās kokvilnas, galvenokārt tāpēc, ka no piena alerģijas viņa ādu klāja dīvaini ekzēmas plankumi. Godīgi? Ir labi. Tas vienkārši ir bodijs. Tas maģiski neizārstēja viņa ādas problēmas, taču organiskā kokvilna nešķita vēl vairāk kairinām apsārtumu, un tas uztver neizbēgamās atgrūšanas tikpat labi kā jebkas cits. Vislabākā īpašība ir tā, ka kakla izgriezums izstiepjas pietiekami plati, lai autiņbiksīšu sprādziena gadījumā es varētu novilkt visu drēbi uz leju pāri viņa kājām, nevis vilkt radioaktīvos dubļus pāri viņa galvai. Tātad – no praktiskuma viedokļa tas iztur tēta pārbaudi.

Ja šobrīd esat iestrēguši nebeidzamajā barošanas, niķošanās un trakā veļas mazgāšanas ciklā, iespējams, ir vērts apskatīt Kianao organiskos apģērbus, lai vismaz 4:00 rītā notiekošās garderobes maiņas padarītu nedaudz mazāk kairinošas visiem iesaistītajiem.

Lielais pārejas protokols

Kad mums beidzot bija pareizais hipoalerģiskais pulveris, es nodomāju, ka esam uz zaļa zara. Man šķita, ka varēšu vienkārši izmest veco pulveri, uzmaisīt svaigu pudelīti ar jauno, un mēs strauji dosimies pretī pilnvērtīgam nakts miegam.

Mana sieva maigi atgādināja, ka mūsu dēla kuņģis nav serveru skapis, ko varam vienkārši pārstartēt, uzstājot, ka jaunais pulveris jāievieš pakāpeniski nedēļas laikā, sajaucot 25 procentus jaunā maisījuma ar 75 procentiem vecā un pēc tam pakāpeniski palielinot šo attiecību. Kā izrādās, strauji mainot viņu ēdiena konsistenci un garšu, var tikt izraisīts šoks sistēmai un vēl lielāks aizcietējums, kas šķiet kā nežēlīgs joks, kad jūs jau maksājat "premium" cenas par speciālo uzturu.

Šajā pārejas fāzē arī viņa smaganas nolēma pievienoties haosam. Jo kāpēc gan zobu šķilšanās un vēdera problēmas nevarētu pārklāties, lai radītu perfektu zīdaiņu postu vētru? Mana sieva viņu sauc par savu mazo bēbīti, kad viņš ir šādi saslimis, un tas ir mīļi tieši līdz brīdim, kad viņš atraugājas un šī atrauga spēcīgi ož pēc nogatavināta siera un fermentētiem vitamīniem. Mēs sākām turēt Pandas graužamo rotaļlietu pastāvīgi piestiprinātu pie autiņbiksīšu somas, jo tās plakanā, ar bambusa tematiku saistītā forma šķita novēršam viņa uzmanību auto braucienu laikā, kad viņa vēderiņš burkšķēja.

Galu galā, pēc apmēram divu nedēļu ilgas, lēnas pārejas, dati manā izklājlapā sāka iezīmēties zaļi. Kliegšana beidzās. Autiņbiksītes atgriezās pie normāla, nesatraucoša brūna toņa. Kļūda bija novērsta.

Pirms dodaties panikas pārņemti pirkt dārgos bezpiena maisījumus pusnaktī, izdariet sev pakalpojumu un piesakiet vizīti pie sava pediatra, lai saprastu, vai jums ir darīšana ar cukura vai olbaltumvielu problēmu. Un ja jums ir nepieciešams kaut kas drošs, ko viņiem košļāt, kamēr gaidāt, kad pudelīšu sildītājs pabeigs savu mokoši lēno ciklu, paķeriet kādu no mūsu Kianao graužamajām rotaļlietām, lai nopirktu sev dažas klusuma minūtes.

Nekārtīgā tēta BUJ par zīdaiņu gremošanu

Kā lai es zinu, vai tā ir piena alerģija vai vienkārši problēmas ar laktozi?

Godīgi sakot, bez ārsta palīdzības jūs droši vien to neuzzināsiet. Man šķita, ka, pateicoties Google, visu esmu sapratis, taču pazīmes tik ļoti pārklājas, ka mājās to noteikt ir praktiski neiespējami. Ja bērnam ir izsitumi, nātrene vai asinis autiņbiksītēs, mans pediatrs teica, ka tas parasti norāda uz olbaltumvielu alerģiju (GPOA), nevis cukura nepanesību. Bet, pavisam nopietni – parādiet savam ārstam tās dīvainās autiņbiksītes. Viņi ir redzējuši visu.

Vai es varu vienkārši pagatavot savu bezpiena maisījumu?

Pilnīgi noteikti nē. Es redzēju dažas šādas receptes alternatīvo vecāku forumos, un tas mani patiešām nobiedēja. Pārtikas uzraudzības iestādes stingri regulē stabilus komerciālos pulverus, jo zīdaiņiem ir nepieciešamas ļoti specifiskas minerālvielu, tauku un vitamīnu attiecības, lai burtiski attīstītu viņu smadzenes. Kaņepju piena un kaulu buljona sajaukšana blenderī nav noderīgs triks, tas ir īsākais ceļš uz smagu uzturvielu deficītu.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai jaunais zīdaiņu maisījums sāktu darboties?

Pēc manas pieredzes? Daudz ilgāk nekā gribētos. Pēc pirmās pudelītes es gaidīju brīnumu, taču pagāja aptuveni divas pilnas pārejas nedēļas, līdz visas vecās govs piena olbaltumvielas tika izvadītas no viņa organisma un viņa vēderiņš beidzot nomierinājās. Tas prasa lielu pacietību, kuras ļoti trūkst, ja neesat gulējis kopš otrdienas.

Kāpēc hipoalerģiskais pulveris smird tik drausmīgi?

Es pieņemu, ka tāpēc, ka zinātne mūs ienīst. Bet patiesībā tas ir tāpēc, ka piena olbaltumvielas ir sadalītas (hidrolizētas) mazās aminoskābēs, lai imūnsistēma tās neatpazītu. Acīmredzot neapstrādātas aminoskābes vienkārši ož un garšo pēc pilnīgiem atkritumiem. Pēc mēneša pie tā pierod, bet šī pirmā dvesma jūs vajās vēl ilgi.

Vai man vienkārši mēģināt kazu pienu?

Es burtiski uzdevu dakterei Arisai tieši šo jautājumu, jo biju izmisis. Viņa par mani pasmējās (laipni). Izrādās, ka kazas pienā esošās olbaltumvielas ir neticami līdzīgas govs pienam. Ja jūsu bērna organisms atgrūž govs pienu, pastāv milzīga iespēja, ka viņš atgrūdīs arī kazas pienu, tāpēc parasti tas nav tāds risinājums, kādu jūs iedomājaties.