Kodėl talidomido tragedija vis dar diktuoja nėštumo taisykles

Stovėjau ketvirtajame kone agresyviai ekologiškos Portlando natūralių prekių parduotuvės skyriuje, laikydamas vokiškų žolinių tablečių nuo pykinimo dėžutę, kuri kvepėjo žeme ir juodymečiu. Sara buvo aštuntą savaitę nėščia. Pastarąsias septyniasdešimt dvi valandas ji negalėjo išlaikyti jokio maisto skrandyje. Telefone turėjau visą skaičiuoklę, kurioje sekiau jos vėmimo intervalus, bandydamas duomenyse įžvelgti kokį nors dėsningumą. Jokio dėsningumo nebuvo. Tik tikra kančia.

Nufotografavau žolines tabletes ir nusiunčiau jai žinutę. Ji iškart atrašė: Jokiu būdu, padėk tai atgal, ar nežinai, kas nutiko septintajame dešimtmetyje su vaistais nuo rytinio pykinimo?

Nežinojau. Taigi stovėjau ten šalia per brangios kombučos šaldytuvo ir pradėjau „gūglinti“. Po trisdešimties minučių mano smegenys visiškai perdegė. Padėjau dėžutę atgal į lentyną ir parvažiavau namo tuščiomis, apimtas visiško siaubo dėl visos farmacijos pramonės.

Panikos ataka ketvirtajame skyriuje

Jei nesate girdėję apie šią konkrečią istorinę katastrofą, pasiruoškite prarasti šiek tiek miego. Šeštojo dešimtmečio pabaigoje ir septintojo pradžioje buvo toks raminamasis vaistas. Visame pasaulyje, prisidengus įvairiais prekių ženklais, jis buvo reklamuojamas kaip tikras stebuklas nuo rytinio pykinimo kenčiančioms nėščiosioms. Jį dalijo kaip saldainius.

Kur problema? Farmacijos įmonė jį išleido į gamybą, taip ir neišbandžiusi su nėščiais gyvūnais. Jie tiesiog pateikė masinį cheminį atnaujinimą plačiajai visuomenei ir nusprendė, kad placentos barjeras suveiks kaip natūrali ugniasienė.

Nesuveikė. Pasirodo, vaistas lengvai pasiekdavo vaisių. Jei moteris išgerdavo bent vieną tabletę itin specifiniu pažeidžiamumo laikotarpiu – tarp 20-osios ir 36-osios dienos po pastojimo, kai rašomas pagrindinių fizinių struktūrų vystymosi kodas – tai sukeldavo masines sistemos klaidas. Apskaičiuota, kad visame pasaulyje nuo 10 000 iki 20 000 kūdikių gimė su sunkiais fiziniais pakitimais, dažniausiai su būkle, vadinama fokomelija, kai galūnės tiesiog tinkamai nesusiformuoja. Apie keturiasdešimt procentų šios tragedijos paveiktų kūdikių neišgyveno.

Beprotiška praėjusio amžiaus vidurio medicinos realybė

Aš tikrai negaliu suvokti, kokia laukinė buvo to meto medicinos sistema. Jie veikė su tokiu pat atsargumu, kaip startuolis, bandantis paleisti „beta“ programėlės versiją penktadienio popietę. Žiūri į istorijos knygas ir ten – tiesiog visiškas chaosas. Gydytojai aktyviai skirdavo stiprius raminamuosius nėščiosioms, tuo pat metu rūkydami cigaretes be filtrų gimdykloje. Žmonės basi purkšdavo grynas chemines medžiagas ant savo vejų ir dažydavo vaikų kambarius švininiais dažais.

Elementarių kokybės užtikrinimo tyrimų trūkumas tiesiog stulbina. Iš esmės jie su žmonių populiacija elgėsi kaip su neprižiūrimu testiniu serveriu. Niekas nesekė duomenų. Niekas nežiūrėjo į ilgalaikę analitiką. Jie tiesiog sviesdavo naują cheminį junginį į sudėtingą biologinę sistemą ir nueidavo.

Nesakau, kad šiuolaikinė medicina yra apgaulė ir mes visi turėtume atsiriboti nuo civilizacijos ir gimdyti jurtose, bet aš visiškai suprantu, kodėl žmonės nerimauja vartodami naujus vaistus.

Daktarė Evans paaiškina šiuolaikinę ugniasienę

Dešimtąją savaitę Sara vis dar žaliuodavo vien nuo minties apie maistą. Sėdėjome ryškiai apšviestame mūsų ginekologės, daktarės Evans, kabinete, žiūrėdami į mažą ultragarso dėmelę monitoriuje. Aš nervingai užsiminiau apie savo naktinius naršymus „Vikipedijoje“ ir paklausiau, ar Sarai apskritai saugu vartoti jos siūlomą „Zofraną“.

Daktarė Evans pažvelgė į mane tokiu pavargusiu, užjaučiančiu žvilgsniu. Ji paaiškino, kad būtent ši septintojo dešimtmečio katastrofa ir yra priežastis, kodėl šiandien vaistų bandymai yra tokie beprotiškai griežti. Pasirodo, vyriausybės supanikavo, kai suprato, kas vyksta.

JAV tai lėmė Kefauverio-Harriso pataisą 1962 m. Daktarė Evans mums papasakojo, kad šiais laikais reguliavimo institucijos reikalauja išsamių, daugiapakopių klinikinių tyrimų. Jie specialiai tiria teratogenus – tai medicininis terminas, reiškiantis medžiagas, pažeidžiančias vaisiaus vystymąsi. Prieš gydytojui šiandien išrašant tabletę nuo rytinio pykinimo, ji turi praeiti daugybę automatizuotų patikrinimų, bandymų su gyvūnais ir ilgalaikių duomenų tyrimų. Jie nebepalieka to atsitiktinumui.

Senosios kartos vartotojai vis dar kovoja su sistemos klaidomis

Kas mane labiausiai sukrėtė gilinantis į šią temą, tai, kad tai nėra tik liūdnas skyrius medicinos vadovėlyje. Šiandien pasaulyje yra likę mažiau nei 3 000 išgyvenusių žmonių, ir jiems dažniausiai virš šešiasdešimt.

Šie žmonės dešimtmečius vertė savo „aparatinę įrangą“ atlikti užduotis, kurioms ji nebuvo sukurta. Kai šešiasdešimt metų dantimis atidarinėji stiklainius arba pėdomis spaudai klaviatūrą, tavo kūnas sukaupia didžiulę fizinę skolą. „Thalidomide Trust“ duomenys, kuriuos skaičiau, parodė, kad daugelis išgyvenusiųjų dabar kenčia nuo stipraus lėtinio skausmo, osteoartrito ir nervų pažeidimų. Kad galėtų tiesiog funkcionuoti, jiems reikia itin specializuotų, beprotiškai brangių pritaikymų, tokių kaip individualiai pritaikytos transporto priemonės ar specialūs dantų implantai.

Tai akivaizdus priminimas, kas nutinka, kai saugumas nėra absoliutus ir pagrindinis produkto architektūros elementas.

Norite ramybės sudarinėdami kūdikio kraitelio sąrašą? Atraskite „Kianao“ griežtai patikrintų, ekologiškų būtiniausių prekių kūdikiams kolekciją.

Dėl to atsiradusi mano manija švarioms medžiagoms

Sužinojus visa tai, aš praktiškai nustojau būti paprastu vartotoju. Aš tapau tuo vyruku. Tuo vyruku, kuris stovi kūdikių prekių skyriuje ir skaito mikroskopinį tekstą ant kiekvieno losjono buteliuko nugarėlės. Sėdėjau ant sofos antrą valandą nakties, kruopščiai internete sudarinėdamas mūsų kūdikio dovanų sąrašą ir agresyviai filtruodamas viską, kas nebuvo visiškai skaidru kalbant apie gamybos procesą.

Būtent dėl mano cheminės paranojos mes galiausiai nusipirkome vaikišką smėlinuką be rankovių iš ekologiškos medvilnės iš „Kianao“. Šis daiktas yra neabejotinai mano mėgstamiausias jos drabužėlis, kurį turime. Kadangi ekologiška medvilnė auginama be sintetinių pesticidų, man nereikia sukti galvos dėl to, kokie nematomi junginiai skverbiasi į jos odą, kai ji prakaituoja automobilinėje kėdutėje.

Nupirkome šešis tokius. Jie turi šį stebuklingą elastano tamprumą, leidžiantį man užtempti apykaklę ant jos milžiniškos vienuolikos mėnesių galvos nesukeliant visiško isterijos priepuolio. Be to, dizainas be etikečių reiškia, kad man nereikia atlikti operacijos su mažytėmis žirklutėmis, norint pašalinti niežtinčias etiketes. Ji praktiškai juose gyvena, nuolat ant jų atpylinėja, ir jie puikiai atlaiko skalbimą karštame vandenyje.

Dviejų veiksnių autentifikavimas šiuolaikiniams receptiniams vaistams

Štai pats keisčiausias faktas, kurį sužinojau atlikdamas savo tyrimą: vaistas, sukėlęs visą šį naikinimą, iš tikrųjų tebėra naudojamas ir šiandien. Medicinos tyrėjai išsiaiškino, kad jo gebėjimas stabdyti kraujagyslių augimą – tas pats mechanizmas, kuris sutrikdė vaisiaus galūnių vystymąsi – daro jį neįtikėtinai efektyvų „marinant badu“ tam tikrų rūšių kraujo vėžį, pavyzdžiui, daugybinę mielomą.

Bet jūs negalite jo tiesiog pasiimti vaistinės langelyje. Jei jis jums išrašomas šiandien, esate įtraukiamas į Rizikos vertinimo ir mažinimo strategijos programą. Tai iš esmės pats ekstremaliausias dviejų veiksnių autentifikavimas medicinos pasaulyje. Pacientai privalo naudoti dvi patikimas kontracepcijos formas ir nuolat darytis nėštumo testus. Vyrai, vartojantys šį vaistą, netgi privalo naudoti specialius prezervatyvus, nes šio junginio lygis spermoje būna labai aukštas. Sistema yra visiškai apsaugota.

Saugios aplinkos kūrimas namuose

Kai supranti, koks trapus yra ankstyvasis vystymasis, pradedi stengtis kontroliuoti kiekvieną kintamąjį savo namuose. Kai prieš kelis mėnesius mums prasidėjo dantukų dygimo etapas, tikrai nesiruošiau duoti dukrai kažkokio paslaptingo plastikinio žiedo iš nereglamentuojamos gamyklos.

Mes griebėme silikoninį kramtuką su bambuku „Panda Teether“, ir jis tapo tikru išsigelbėjimu. Jis pagamintas iš 100 % maistinio silikono, visiškai be BPA ir netoksiškas. Aš juo tikrai pasitikiu. Mes nuolat įmetame jį į šaldytuvą, nes pasirodo, kad šalta temperatūra veikia kaip vietinis perkrovimas (angl. hard reset) jos uždegiminiams dantenų nervams. Bambuko detalė yra kieta, bet nuoširdžiai, geriausia dalis yra ta, kad galiu tiesiog įmesti visą jį į indaplovę, kad dezinfekuočiau, kai ji, kaip neišvengiama, numeta jį ant kavinės grindų.

Maždaug tuo pačiu metu mes taip pat nupirkome medinį kūdikių lavinamąjį lanką „Vaivorykštė“ su gyvūnėlių žaislais. Žiūrėkit, jis geras. Jis estetiškai patrauklus. Natūrali mediena reiškia, kad į mūsų svetainę neskleidžiamos jokios keistos praėjusio amžiaus cheminių medžiagų dujos. Tačiau mano dukra visiškai ignoravo tą „ramaus formų sekimo akimis“ vystymosi etapą. Vietoj to ji dažniausiai tiesiog griebdavo už mažo kabančio medinio drambliuko ir bandydavo jį nuplėšti nuo virvutės su mažo, susierzinusio kultūristo agresija. Tai užimdavo ją po dvidešimt minučių, kol aš atsakinėdavau į el. laiškus, tad manau, kad lankas savo darbą atliko, net jei ji jį naudojo neteisingai.

Nerimo klaidų šalinimas

Būti nauju tėvu iš esmės yra tiesiog nuolatinės panikos atakų serijos valdymas. Jums įteikiamas šis neįtikėtinai trapus, prastai dokumentuotas naujas žmogus, ir kiekviena istorinė medicinos katastrofa, apie kurią perskaitote, verčia norėti jį suvynioti į burbulinę plėvelę.

Bet mano naktiniai naršymai „Vikipedijoje“ galiausiai man atnešė savotišką nusiraminimą. Taip, praeitis buvo visiškai nereguliuojamas košmaras. Bet apsauginės sistemos, kurias turime dabar, egzistuoja ne be priežasties. Kai pirmajame trimestre Sara galiausiai išgėrė tą „Zofraną“, ji nustojo vemti. Ji pagaliau galėjo suvalgyti skrebutį. Mes pasitikėjome šiuolaikine ugniasiene, ir mūsų maža mergaitė „užsikrovė“ tiesiog puikiai.

Pasiruošę atnaujinti savo kūdikio įrangą medžiagomis, kuriomis galite nuoširdžiai pasitikėti? Apsipirkite ir atraskite visą „Kianao“ saugių, tvarių kūdikių prekių kolekciją jau šiandien.

Dažniausiai užduodami klausimai (Mano naktinės paieškos istorija)

Ar tikrai dabar saugu vartoti vaistus nuo pykinimo nėštumo metu?

Pasak mano žmonos ginekologės, taip, bet negalima tiesiog pasikliauti sėkme. Neimkite nieko iš savo vaistinėlės prieš tai nepasitarę. FDA (Maisto ir vaistų administracija) viską suskirstė į kategorijas remdamasi kalnais šiuolaikinių duomenų, todėl gydytojai tiksliai žino, kurie vaistai per dešimtmečius buvo pripažinti saugiais. Mes naudojome receptinį „Zofraną“, ir tai buvo vienintelė priežastis, kodėl mano žmona išgyveno pirmąjį trimestrą.

Kas tiksliai yra teratogenas?

Turėjau paprašyti gydytojos paaiškinti šitą terminą. Pasirodo, tai bet kokia medžiaga, organizmas ar fizinis veiksnys, sukeliantis nuolatinę vaisiaus struktūrinę ar funkcinę anomaliją. Tai gali būti virusas, cheminė medžiaga ar tam tikri vaistai. Būtent todėl gydytojai taip griežtai reikalauja vengti tam tikrų odos priežiūros ar valymo priemonių ingredientų nėštumo metu.

Ar man tikrai reikia nerimauti dėl sintetinių audinių mano kūdikiui?

Na, niekas jūsų nevers, bet kūdikio oda yra neįtikėtinai plona, o jų imuninė sistema iš esmės veikia „saugiuoju režimu“ (angl. safe mode). Sintetiniai audiniai yra apdorojami gausybe stiprių dažų ir antipirenų. Mes beveik visiškai perėjome prie ekologiškos medvilnės smėlinukų, nes mano dukrai nuo pigesnių poliesterio mišinių nuolat atsirasdavo keistų raudonų kontaktinių bėrimų.

Ar tėvai gali perduoti kenksmingus vaistus kūdikiui?

Tai mane pribloškė, bet taip, pasirodo, kai kurie vaistai gali užsilikti sėklos skystyje. Vėžio vaistas, apie kurį kalbėjome anksčiau, yra vienas iš jų. Jei vyras vartoja tam tikrus stiprius receptinius vaistus, gydytojai lieps naudoti specialią barjerinę apsaugą, nes cheminis kodas išties gali persiduoti ir sutrikdyti nėštumą.

Kaip valyti kramtukus nenaudojant stiprių chemikalų?

Jei naudojate žaislus iš gryno maistinio silikono, jums nereikia baliklių ar jokių keistų cheminių servetėlių. Aš tiesiog įmetu mūsų silikoninį pandos kramtuką į viršutinę indaplovės lentyną. Didelis karštis jį visiškai dezinfekuoja. Medinius daiktus tiesiog nuvalau drėgna šluoste su trupučiu paprasto indų ploviklio, kad ji neprisirytų valymo purškiklių likučių.