Nepatogi tiesa apie kūdikių refliuksą ir kalnus skalbinių

Prieš kelerius metus, antrą valandą nakties, į vaikų priimamąjį atvyko mama, nešina kūdikio lovelės čiužiniu, kuris atrodė tarsi grubiai suręsta slidinėjimo trasa. Ji buvo išsekusi, tiesiog virpėjo iš nerimo ir paaiškino, kad po vienu čiužinio galu pakišo tris storas knygas, nes interneto forume perskaitė, jog tai padės dviejų mėnesių kūdikiui nustoti atpylinėti.

Paklausykite. Jums reikia ištraukti tas knygas iš po čiužinio.

Tokią specifinę neviltį matau nuolat. Jūs esate pavargę, nuo jūsų lengvai dvelkia rūgščiu pienu, o jūsų karštligiškos naktinės paieškos internete virsta tokių frazių suvedinėjimu kaip „kaip sutysyti kudikio skranduka“ ar „kudikis atpylinej“, nes jūsų nykščiai per daug pavargę, kad rašytumėte be klaidų. Jūs tiesiog norite, kad tas tekėjimas liautųsi.

Tačiau kūdikio miego paviršiaus pakėlimas kelia didžiulę staigios kūdikių mirties sindromo (SKMS) riziką. Tai iš tikrųjų nesustabdo pieno kilimo atgal, bet veikiau sukuria pavojingą situaciją, kai dėl gravitacijos jūsų vaikas nuslysta į lovelės apačią, jo smakras nusileidžia ant krūtinės ir užblokuoja kvėpavimo takus. Mes neeksperimentuojame su miego paviršiais. Jie turi likti visiškai plokšti. Jei geranoriškas giminaitis ar atsilikęs nuo naujovių pediatras sako kitaip, mandagiai juos ignoruokite.

Dabar, kai išsiaiškinome skubiosios pagalbos taisykles, pakalbėkime apie tai, kas iš tikrųjų vyksta jūsų vaiko skrandyje.

Šlapias makaronas jūsų kūdikio gerklėje

Kiekvienas pirmą kartą tėvu tapęs žmogus mano, kad jo vaikas turi gyvybei pavojingą virškinamojo trakto sutrikimą. Paprastai jie tiesiog turi silpną vožtuvėlį.

Tarp stemplės ir skrandžio yra raumeninis žiedas, kuris suaugusiems veikia kaip tvirta guminė juostelė, išlaikanti mūsų pietus ten, kur jiems ir vieta. Naujagimių organizme tas raumeninis žiedas labiau primena šlapią makaroną. Jūs supilate pieną, tas „šlapias makaronas“ visiškai neužsidaro, ir pienas tiesiog iščiuožia atgal jums ant peties. Klinikoje mes tai vadiname gastroezofaginiu refliuksu. Jūs tikriausiai tai vadinate tiesiog savo mėgstamiausio megztinio sugadinimu.

Medicinos bendruomenė didžiąją dalį tokių vaikų vadina „laimingais atpylinėtojais“. Aš visada nuoširdžiai nekenčiau šio termino. Nėra absoliučiai nieko laimingo, kai nuolat tenka valyti pusiau suvirškintą mišinuką iš savo plaukų.

Tačiau gydytojai techniškai teisūs. Jei jūsų kūdikis priauga svorio, reguliariai „sprogdina“ sauskelnes ir apskritai tiesiog džiaugiasi gyvenimu atpildamas pusę savo kūno svorio, tai nėra medicininė krizė. Tai skalbimo krizė.

Mano pačios dukra buvo chroniška „laiminga atpylinėtoja“. Uošvė nuolat atvažiuodavo ir aiškindavo, kad maitinu ją neteisingai, siūlė duoti kažkokio keisto žolelių vandens skrandžiui nuraminti. Tekdavo mandagiai paaiškinti, kad prieskoniais pagardintas vanduo stebuklingai nesutrauks biologiškai nebrandžių raukuko raumenų. Jūs tiesiog turite tai išlaukti. Iki šešių mėnesių jie pradeda sėdėti. Iki dvylikos mėnesių „šlapias makaronas“ paprastai sutvirtėja ir tampa normaliu raumeniu, o šis košmaras tiesiog pamažu išnyksta.

Kaip atpažinti tą blogąjį atpylinėjimą

Kartais tai nėra vien tik skalbinių problema. Kartais kūdikių rūgštinis refliuksas peržengia ribą ir patenka į teritoriją, kurioje jiems iš tiesų skauda – tai mes vadiname GERL (gastroezofaginio refliukso liga).

Kūdikių refliukso požymiai, dėl kurių iš tikrųjų verta išrašyti receptą, atrodo kaip tikrų tikriausia kančia. Tikrai atpažinsite tai, kai pamatysite.

Maitinimo metu jūsų kūdikis ries nugarą taip, tarsi bandytų visu kūnu atsitraukti nuo buteliuko. Jis klyks. Tai nebus standartinis neramus vakarinis verksmas, o aštrus, veriantis garsas, reiškiantis, kad kažkas jam aktyviai degina vidų. Vaikas gali numesti svorio, nes valgyti tiesiog per daug skauda, kad apsimokėtų stengtis.

Esu mačiusi kūdikių, kurie fiziškai net neatpila. Jie turi tylųjį refliuksą. Rūgštis pakyla stemplės viršun, nudegina jautrius audinius, o tada jie ją praryja atgal dar prieš tai, kai spėjate pamatyti bent lašą ant seilinuko. Jūs tik girdite juos ryjant ir švokščiant tamsoje. Mano pediatrė man sakė, kad pavargę gydytojai, kurie tiesiog nori, kad greičiau išeitumėte iš jų kabineto, tylųjį refliuksą dažnai klaidingai diagnozuoja kaip dieglius.

Jei jūsų vaikas vemia fontanu per visą kambarį kaip siaubo filmo statistas, arba atpiltas skystis yra neoninės žalios spalvos, ar jame yra kraujo – nedelsiant vežkite jį į kliniką. Priešingu atveju, mes dažniausiai tiesiog žaidžiame situacijos valdymo žaidimą.

Žiauri kūdikių drabužėlių skalbimo realybė

Leiskite man minutėlę pasipiktinti skalbimu.

Niekas jūsų neparuošia tokiam didžiuliam organinių medžiagų kiekiui, kuris iškeliauja iš naujagimio burnos. Aš nuoširdžiai maniau, kad dešimties atpylinėjimo šluosčių užteks visai savaitei. Buvau komiškai naivi. Jums reikės keturiasdešimties. Turėsite jas paslėpti kiekviename namų kampe, už sofos pagalvėlių ir automobilio daiktadėžėje, tarsi ruoštumėtės pasaulio pabaigai ir slėptumėte vandens atsargas.

Kvapui įsiskverbti į sintetinius audinius padeda kažkokia nenumaldoma jėga. Galite išskalbti poliesterio mišinio smėlinuką tris kartus iš eilės, ištraukti jį iš džiovyklės, o jis vis tiek smirdės kaip apleistas sūrio fabrikas. Galiausiai išmečiau pusę tų mielų drabužėlių, kuriuos žmonės mums nupirko dukros kūdikio sutiktuvių šventei. Sintetiniai pluoštai tiesiog užrakina sūrio pieno kvapą visiems laikams, susijungdami su juo molekuliniu lygmeniu.

Iš esmės turite pakeisti visą kūdikio spintą į grynos medvilnės drabužėlius, nebent norite, kad jūsų svetainė visam laikui kvepėtų kaip pieno ferma.

„Kianao“ ekologiškos medvilnės kūdikių smėlinukas yra tikrai neblogas išsigelbėjimas norint išgyventi šį specifinį tėvystės etapą. Tai vienas iš nedaugelio drabužių, kurio galiausiai neišmečiau į šiukšliadėžę iš nevilties. Kadangi jis pagamintas daugiausia iš ekologiškos medvilnės, pienas lengvai išsiskalbia ir nelaiko kvapo. Jis taip pat turi voko formos pečių kirpimą, todėl kai atpylimas būna ypač agresyvus ir susikaupia kaklo raukšlėse, galite nutraukti visą drabužėlį žemyn per kūną, užuot tempę šlapią, pienuotą masę per vaiko veidą.

Visiškos panikos apimta, vieną antradienio popietę nusipirkau šešis tokius ir tiesiog sukau juos be paliovos, kol mano dukra išmoko išlaikyti maistą savo skrandyje.

Jei esate pakankamai naivūs ir norite juos gražiai aprengti išvykai, tam puikiai tiks ekologiškos medvilnės smėlinukas su raukinukų rankovėmis. Jis turi raukinukus. Jis labai mielas. Ir jie neišvengiamai apvems tuos raukinukus tą pačią sekundę, kai bandysite juos nufotografuoti. Tai tiesiog universalus tėvystės dėsnis. Bent jau jis taip pat pagamintas iš medvilnės ir švariai išsiskalbia.

Ak, beje, kai kurie gydytojai gali atsainiai pasiūlyti išbraukti iš savo mitybos visus pieno produktus, soją ir... gyvenimo džiaugsmą arba pereiti prie hipoalerginio mišinuko, kuris kainuoja daugiau nei jūsų automobilio lizingo įmoka, kad išspręstumėte atpylinėjimo problemą. Jei norite, pabandykite.

Išgyvenimo taktikos kovoje su pieno geizeriu

Standartiniam silpnam vožtuvėliui nėra jokio stebuklingo vaisto. Jums tiesiog reikia pakeisti maitinimo logistiką.

Pieno suvartojimo valdymas reiškia, kad turite atitraukti buteliuką kas keliasdešimt mililitrų, kad priverstinai padarytumėte pertrauką, nuolat tapšnojant vaikui per nugarą, jog išeitų įstrigęs oras, o tada prisirišti jį prie krūtinės trisdešimčiai nepertraukiamų minučių, kad gravitacija atliktų savo darbą.

Jų skrandis yra maždaug graikinio riešuto dydžio. Perpildykite jį, ir vožtuvėlis akimirksniu pasiduos. Jei po pienu įstrigs oro burbuliukas, nes vaikas gėrė per greitai, tas oras galiausiai pakils ir kartu su savimi išstums visą suvalgytą maistą.

Po kiekvieno maitinimo turite paversti save savotišku žmogumi-baldu. Laikykite juos visiškai vertikaliai. Neguldykite jų į gultuką ar sūpynes. Nedėkite į automobilio kėdutę. Šios pasvirusios talpyklos priverčia jų smakrą nusileisti žemyn ir suspaudžia mažytį skranduką, o tai tiesiog išspaudžia pieną atgal į gerklę lyg dantų pastą iš tūbelės.

Aš gyvenau su kūdikio nešykle. Prisirišdavau dukrą prie krūtinės ir vaikščiodavau po virtuvę valgydama atšalusį skrebutį, kol gravitacija atlikdavo sunkiausią darbą – išlaikydavo jos skrandžio turinį ten, kur jam ir vieta.

Kartais kūdikiai, turintys refliuksą, paūmėjus rūgštingumui pradeda aršiai kramtyti savo rankas, nes padidėjusi seilių gamyba padeda neutralizuoti skrandžio rūgštį. Mano vaikas grauždavo savo pačios krumplius tol, kol jie tapdavo ryškiai raudoni ir suskilinėję.

Galiausiai nupirkau jai kramtuką „Panda“, kad ji kramtytų jį, o ne savo rankas. Jis visai neblogas. Pagamintas iš maistinio silikono ir suteikė jai galimybę agresyviai kąsti, kai ji jausdavosi prastai. Tačiau kūdikiai su refliuksu turi tendenciją smarkiai riesti nugarą ir išmesti viską, ką laiko rankose, kai užeina skausmo banga, todėl pusę popietės praleisdavau rankiodama tą pandą nuo kilimo ir plaudama nuo jos šuns plaukus. Kramtukas veikia puikiai, jei turite kantrybės nuolat jį pakelti nuo grindų.

Mes taip pat išbandėme kramtuką-barškutį „Meškiukas“, manydami, kad medinis žiedas bus malonesnis jos dantenoms. Lygiai ta pati problema. Ji pakramtydavo jį tris minutes, tuomet užeidavo refliukso priepuolis, ji pradėdavo klykti ir paleisdavo tą vargšą nertą meškiuką skrieti per visą kambarį.

Tiesa apie receptų knygelę

Kai kurie pediatrai refliukso vaistus dalina lyg Helovino saldainius. Kiti elgiasi taip, tarsi prašytumėte įslaptintų vyriausybės dokumentų, kai paprašote išrašyti receptą.

Mano laikas, praleistas vaikų skyriuje, išmokė mane labai erzinančios tiesos. Vaistai iš tikrųjų visiškai nesustabdo atpylinėjimo. Jie tik sumažina rūgšties kiekį skrandyje. Kūdikis vis tiek visiškai permerks jūsų marškinius, tačiau kylantis skystis nedegins jo gerklės.

Jei jūsų vaikas yra „laimingas atpylinėtojas“, vaistai nepadarys visiškai nieko, tik patuštins jūsų banko sąskaitą. Jei jis krenta svorio ir klykia iš skausmo po kiekvieno maitinimo, vaistai gali išgelbėti jūsų sveiką protą.

Tai yra pokalbis, kurį jūs patys turite aktyviai inicijuoti su savo gydytoju. Pasakykite jiems tiksliai, ką matote namuose. Neleiskite jiems jūsų atstumti su globėjišku patapšnojimu per petį ir lankstinuku. Jūs pažįstate savo vaiko verksmą geriau nei jie.

Jei jie jums pasakys pakelti lovelės čiužinį, griebkite savo sauskelnių krepšį ir eikite tiesiai pro duris.

Ilgainiui raukukas subręsta. Kasdienės skalbinių krūvos sumažėja nuo kalnų dydžio iki visai suvaldomų. Jūs nustojate smirdėti kaip vaikščiojantis jogurto indelis. Jūs tai išgyvensite, patikėkite. Tam tereikia nepadoriai daug kantrybės ir dar nepadoresnio kiekio medvilnės.

Jei pavargote išmetinėti sugadintus drabužius, kurie amžinai išlaiko kvapą, pasiimkite puodelį kavos ir apžiūrėkite ekologiškų kūdikių drabužėlių kolekciją. Šis audinys tikrai kvėpuoja ir puikiai atlaiko skalbimą aukštoje temperatūroje.

Dabar galite nustoti karštligiškai ieškoti atsakymų „Google“. Jūs žinote, ką daryti. Laikykite juos vertikaliai, lėtinkite maitinimo tempą, apsaugokite lovelę ir apsirūpinkite daiktais, kurie nelaiko dėmių.

Prieš pereidami prie painių atsakymų į klausimus, kuriuos tikriausiai esate per daug pavargę užduoti savo gydytojui, užmeskite akį į mūsų būtiniausių prekių kūdikiams asortimentą, kad įsitikintumėte, jog turite pakankamai švarių, kvėpuojančių drabužėlių sluoksnių artėjančiam savaitgaliui.

Nepatogūs klausimai apie refliuksą

Ar mano kūdikis atpila, ar vemia?

Atpylinėjimas dažniausiai nereikalauja jokių pastangų. Pienas tiesiog iškrenta iš jų burnos, tarsi iš varvančio čiaupo, perpildančio kriauklę. Vėmimas susijęs su intensyviais raumenų susitraukimais. Jei jie agresyviai žiaugčioja ir pienas šauna per kambarį atsitrenkdamas į sieną, tai yra vėmimas. Jei tai nutinka vieną kartą, galbūt vaikas tiesiog persivalgė. Jei tai kartojasi – skambinate gydytojui. Mačiau tūkstančius tokių atvejų, ir tuos, kur vemiama fontanu, visada reikia mediciniškai ištirti.

Ar galiu naudoti miego pleištą, jei stebiu vaiką per monitorių?

Absoliučiai ne. Jūs tikrai nespoksosite nemirksėdami į grūdėtą vaizdo monitorių aštuonias valandas iš eilės neužmigdami. Miego pleištai yra pavojingi. Jie sukuria klaidingą saugumo jausmą, tuo pat metu aktyviai didindami riziką, kad jūsų kūdikis nuslys žemyn ir uždus. Tik visiškai lygios, tuščios lovelės. Jūsų išsekimas nepanaikina pagrindinių fizikos dėsnių ir SKMS prevencijos protokolų.

Ar pieno mišinukas pablogina refliuksą labiau nei motinos pienas?

Mokslas šiuo klausimu yra gana dviprasmiškas. Kai kuriems vaikams geriau tinka motinos pienas, nes jis greičiau virškinamas ir greičiau pasišalina iš skrandžio, suteikdamas „šlapiam makaronui“ mažiau laiko pasiduoti. Tačiau kai kurie žindomi kūdikiai atpila taip pat agresyviai kaip ir maitinami mišinuku. Svarbiau ne tai, kuo juos maitinate, o kiek ir kaip greitai. Nors jei jie turi tikrą alergiją pieno baltymui, standartinis mišinukas tikrai sukels tikrą chaosą.

Kodėl atpiltas pienas atrodo kaip grūdėta varškė?

Todėl, kad jis kurį laiką pabuvo jų šiltame skrandyje ir prieš vėl pasirodydamas susimaišė su virškinimo rūgštimis. Tai visiškai normalu, net jei atrodo labai nemaloniai, kai tenka jį valyti iš kaklo raukšlių. Tol, kol jis yra baltas arba šiek tiek gelsvas nuo pieno riebalų, viskas yra gerai. Jei matote neoninę žalią, ryškiai geltoną ar raudoną kraujo spalvą, griebkite raktelius ir važiuokite į priimamąjį.

Ar kieto maisto įvedimas išgydys refliuksą?

Mano uošvė prisiekė, kad jei sumaitinsiu savo keturių mėnesių kūdikiui tirštos ryžių košės, tai prispaus pieną jos skrandyje tarsi inkaras. Tai taip neveikia. Kartais kietas maistas padeda, nes jis fiziškai tirštesnis ir jį sunkiau atpilti. Tačiau kartais tai tiesiog reiškia, kad jie atpila ryškiai oranžinėmis morkomis, o ne baltu pienu, kas greičiausiai yra kur kas blogiau jūsų svetainės baldams. Palaukite, kol jūsų pediatras leis pradėti duoti kietą maistą, paprastai tai būna apie šeštą mėnesį.