Kaip preeklampsija veikia kūdikį? Mano istorija iš naujagimių reanimacijos

Antradienis, 14:14, o aš vilkiu tas visiškai siaubingas garstyčių spalvos nėščiųjų tampres, kurias nusipirkau „Target“ išpardavime, ir prakaituoju gerdama trečią puodelį drungnos kavos be kofeino. Sėdžiu ant to baisaus čežančio popieriaus savo ginekologės kabinete ir tiesiog laukiu, kol ji pasakys, kad viskas gerai, jog galėčiau važiuoti pasiimti savo keturmečio Leo iš darželio.

Slaugytoja uždeda kraujospūdžio matuoklio manžetę man ant rankos. Ji suspaudžia. Supypsi. Slaugytoja pažvelgia į ekraną, nutaiso keistą veido išraišką ir vėl paspaudžia mygtuką.

Nekenčiu tos išraiškos.

Ji nieko nesako, tiesiog išskuba iš kabineto. Po dviejų minučių įeina mano ginekologė, daktarė Miler, ir atrodo pernelyg rimta kaip įprastam 34 savaičių patikrinimui. Mano kraujospūdis – kosminis. Šlapime rasta baltymų. Jaučiuosi visiškai gerai, gal tik šiek tiek patinusi, bet dabar rugpjūtis, karšta, tai kas gi nėra patinęs? Tačiau daktarė Miler man sako, kad turiu vykti tiesiai į Gimdymo skyrių kitoje gatvės pusėje. Jokių aplinkkelių. Jokio grįžimo namo susikrauti daiktų.

Ten mane pasitinka mano vyras Deivas. Kai nerimauja, jis turi įprotį vaikščioti tobulu kvadratu, ir dabar jis tai daro mažyčiame priėmimo kambaryje, kone trindamas linoleumą. Tuo tarpu aš sėdžiu vilkėdama baisią ligoninės pižamą ir karštligiškai ieškau „Google“, bandydama suprasti, kaip preeklampsija veikia kūdikį, nes niekas man nieko nesako ir aš esu visiškai išsigandusi. Esu giliai įklimpusi kažkokiame abejotiname e baby forume, kur visi dalijasi pačiais baisiausiais scenarijais, ir aš tiesiog tyliai kūkčioju žiūrėdama į telefono ekraną.

Jei dabar sėdite ligoninės lova, spoksote į kraujospūdžio matuoklį ir bijote, ką tai reiškia jūsų kūdikiui – giliai įkvėpkite. Štai ką aš iš tikrųjų sužinojau, kai panika atslūgo ir gydytojai pagaliau prisėdo su manimi pasikalbėti.

Sodo žarnos situacija

Svarbiausias dalykas, kurio nesupratau, yra tai, kad preeklampsija – tai ne tik šiek tiek padidėjęs mamos kraujospūdis. Gydytoja Miler atėjo ir iš esmės nupiešė man schemą ant servetėlės, nes aš geriausiai informaciją priimu vizualiai, be to, tuo metu man jau buvo sulašinta didelė magnio dozė, nuo kurios jautiesi taip, lyg tavo venos būtų pripildytos karšto švino.

Ji paaiškino, kad aukštas kraujospūdis pažeidžia kraujagysles, o tai reiškia, kad per placentą nevyksta tinkama kraujotaka. Ji palygino tai su užlenkta sodo žarna. Kadangi žarna užlenkta, kūdikis negauna pastovaus srauto visų gerų dalykų – deguonies, maistinių medžiagų, apskritai visko.

Ir štai kodėl jie taip nerimauja dėl augimo. Jei kūdikis negauna maistinių medžiagų, jis nustoja augęs. Gydytojai tai vadina intrauterininiu augimo sulėtėjimu (IUGR), kas skamba labai gąsdinančiai. Paprasčiau tariant, Maja pagal išmatavimus buvo labai maža. Jaučiausi be galo kalta, lyg mano kūnas tiesiog ją badu marintų, nors racionaliai supratau, kad tai ne mano kaltė. Tiesiog negali to išmesti iš galvos. Sėdi ir galvoji: velnias, turėjau valgyti daugiau lapinių kopūstų, nereikėjo gerti tos papildomos kavos, o tai yra visiška nesąmonė, nes placentos ligos veikia ne taip.

Deguonies gelbėjimo misija

Tada seka dalis apie deguonį, kas nuoširdžiai yra baisiausias dalykas, kurį gali išgirsti mama. Kadangi kraujotaka yra apribota, deguonies kiekis krinta. Tačiau, pasirodo, kūdikiai yra neįtikėtinai ištvermingi maži kovotojai.

Gydytoja Miler man papasakojo, kad kai Majos deguonies lygis nukrito, jos mažytis kūnas automatiškai nukreipė visą turimą kraują į smegenis ir širdį. Ji tiesiogine to žodžio prasme nutraukė tiekimą savo pačios galūnėms ir skrandžiui, kad apsaugotų gyvybiškai svarbius organus. Tai biologijos stebuklas, bet dėl to jų kraujyje taip pat kaupiasi pieno rūgštis, ir jei situacija per daug pablogėja, tai tampa kritine būkle.

Šiaip ar taip, esmė ta, kad jie kaip vanagai stebėjo jos širdies ritmą monitoriuje, kad įsitikintų, jog ji nepatenka į tą pavojaus zoną.

Išankstinė evakuacija

Štai karčioji tiesa, kurią sužinojau trečiadienį 2 valandą nakties. Vienintelis „vaistas“ nuo visos šios netvarkos – išimti kūdikį ir placentą iš jūsų kūno. Viskas. Nėra jokios stebuklingos piliulės.

Jie man pasakė, kad turėsime kūdikį. 34 savaičių.

Aš visiškai palūžau. Dar net nebuvau išskalbusi naujagimio drabužėlių. Nebuvome įdiegę automobilinės kėdutės. Maldavau jų tiesiog leisti man dar pabūti nėščiai, bet gydytoja Miler pažvelgė į mane ir pasakė: „Sara, tavo kūnas nebėra pati saugiausia vieta šiam kūdikiui. Saugiausia vieta jai yra čia, su mumis.“

Uch. Dėl šios frazės aš vis dar pravirkstu.

Taigi jie pripumpavo mane steroidų, kad per ateinančias 48 valandas pabandytų paspartinti Majos plaučių vystymąsi, o tada man sukėlė gimdymą. Beje, steroidai pragariškai skauda. Niekas neįspėja apie injekciją į klubą.

Kai Maja gimė, ji svėrė vos keturis svarus (apie 1,8 kg). Ji buvo tokia neįtikėtinai maža, o jos oda buvo beveik permatoma. Jie iškart išvežė ją į naujagimių reanimacijos skyrių, nes neišnešiotiems kūdikiams dažniausiai pasireiškia kvėpavimo sutrikimai, ir jai reikėjo pagalbos kvėpuojant. Aš net nespėjau jos palaikyti. Tik pamačiau violetinį blyksnį ir laidų raizgalynę, kai jie ją išvežė.

Jei ieškote būdų, kaip pasiruošti išankstiniam kūdikio atėjimui, arba tiesiog norite apsirūpinti daiktais, kurie nedirgintų itin jautrios naujagimio odos, tikrai vertėtų rasti minutėlę ir apžiūrėti ekologiškų kūdikių prekių kolekciją. Tai tikras išsigelbėjimas, kai tenka rūpintis jautriais neišnešiukais.

Naujagimių reanimacijos realybė

Naujagimių reanimacijos skyrius yra atskira visata. Ten nėra langų. Ten kvepia agresyviu rankų dezinfekciniu skysčiu ir baime. Kiekvienas monitorius nuolat pypsi, ir ilgainiui išmoksti atskirti „tiesiog reguliuojasi“ pypsėjimą nuo „seselės bėga“ pypsėjimo.

Maja gulėjo mažoje plastikinėje dėžutėje. Ant jos mažytės nosytės buvo uždėtas CPAP aparatas, o į neįtikėtinai mažas rankytes įvestos lašelinės. Jos oda buvo tokia plona, kad įprasti ligoninės apklotai palikdavo raudonas, piktas žymes ant jos skruostų.

Deivas grįžo namo paimti kai kurių daiktų, ir aš jam aiškiai pasakiau atvežti bambukinį kūdikio apklotą su mėlynais gėlių raštais, kurį man padovanojo sesuo. Leiskite pasakyti – šis apklotas buvo tikras atradimas. Jis pagamintas iš ekologiško bambuko mišinio ir yra beprotiškai minkštas. Toks sviestinis, tirpstantis minkštumas. Kai slaugytojos pagaliau leido man taikyti odos kontaktą („kengūros“ metodą), mes abi apsigaubdavome būtent šiuo apklotu. Jis nesulaikydavo karščio, todėl nė viena iš mūsų baisiai neprakaituodavo, ir jis visiškai nebraižė jos popieriaus plonumo neišnešiuko odos. Nuoširdžiai atsisakiau leisti jiems naudoti ligoninės apklotus po to. Mes tiesiog nuolat naudojome šį vieną ir plovėme jį kriauklėje.

Taip pat paprašiau Deivo atvežti rankų darbo medinį kramtuką su silikonu, kas iš mano pusės buvo visiškai beprotiškas prašymas, nes ji buvo keturis svarus sverianti neišnešiota kūdikė su maitinimo vamzdeliu, o ne dantis auginanti mažylė. Turbūt tiesiog norėjau kažko normalaus ir gražaus, į ką galėčiau žiūrėti? Nuoširdžiai, tai puikus kramtukas. Medis lygus, o silikoniniai karoliukai mieli. Jis šiek tiek per sunkus mažesniam kūdikiui, bet Maja galiausiai pradėjo jį naudoti, kai jai buvo kokie devyni mėnesiai. Reanimacijoje jis tiesiog gulėjo ant plastikinio vežimėlio atrodydamas agresyviai kaimiškai.

Oi, o jeigu turite vyresnį vaiką, kurį visiškai išgąsdino visa ši ligoninės situacija, mes Leo nupirkome bambukinį kūdikio apklotą su spalvotais ežiukais, kad tai būtų jo „vyresniojo brolio“ apklotas, kol mūsų nebuvo. Jis buvo apsėstas tų mažų ežiukų, ir apklotas buvo toks minkštas, kad jis nešiojosi jį visur kaip saugumą teikiantį daiktą tas tris savaites, kol mes gyvenome ligoninės kavinėje.

Kas nutinka vėliau

Prie inkubatoriaus praleidau tiek daug bemiegių naktų nerimaudama dėl jos ateities. Gydytojai žarstosi visa ta statistika apie ilgalaikę riziką – kaip augimo sulėtėjimą patyrusiems kūdikiams suaugus gali kilti didesnė aukšto kraujospūdžio ar medžiagų apykaitos problemų rizika. Atvirai? Aš tai tiesiog blokavau. Negaliu jaudintis dėl savo dukros širdies ir kraujagyslių sveikatos, kai jai bus keturiasdešimt, kai šiuo metu džiaugiuosi, kad ji išgėrė 15 mililitrų pieno.

Geroji naujiena yra kompensacinis augimas. Po velnių, jie tikrai pasiveja. Maja buvo maitinama kaloringu neišnešiotų kūdikių mišinėliu, sumaišytu su motinos pienu, ir, kai jai sukako šeši mėnesiai, jos šlaunytės atrodė kaip „Michelin“ žmogeliuko. Niekada nepasakytum, kad pradžioje ji buvo ananaso dydžio.

Netobulų patarimų dalis

Jei skaitote tai, nes jums nustatyta didelė rizika, ar jau esate pačiame sūkuryje, prašau, nesėdėkite tyliai ir neleiskite dalykams tiesiog vykti savaime. Gerkite mažos dozės aspiriną, jei gydytojas jį paskyrė, eikite į kiekvieną nuobodų patikrinimą ir, dėl Dievo meilės, skaičiuokite judesius. Jei jaučiate, kad jūsų kūdikis juda mažiau, nelaukite ryto. Važiuokite į priėmimo skyrių. Reikalaukite steroidų injekcijų, jei jie tik užsimena apie ankstyvą gimdymą, nes tai, kad Majos plaučiai taip gerai funkcionavo, yra 100 % tų siaubingų, skausmingų injekcijų į klubą nuopelnas.

Preeklampsija pagrobė mano nėštumą ir sugriovė mano gimdymo planą, bet šiuolaikinė medicina yra tikra magija. Majai dabar ketveri. Šiuo metu ji kelia isteriją, nes neleidžiu jai valgyti kreidelės. Ji yra tobula.

Prieš pereidami prie tų karštligiškų klausimų, kurių dabar turbūt ieškote „Google“, įsitikinkite, kad jūsų kūdikio kambarys paruoštas viskam, kas gali nutikti. Užsukite ir apžiūrėkite visą kūdikių apklotų kolekciją, kad turėtumėte kažką neįtikėtinai minkšto, dėl viso pikto.

Karštligiškų „Google“ paieškų DUK

Ar aš kalta, kad mano kūdikis nustojo augti?

Ne. Tiesiogine to žodžio prasme – ne. Isteriškai verkdama to paklausiau savo gydytojos, o ji pažiūrėjo man tiesiai į akis ir pasakė, kad placenta yra organas, kuris pats save suformuoja. Kartais jis tiesiog susiformuoja prastai. Jūs to nesukėlėte per daug dirbdama, pernelyg stresuodama ar valgydama netinkamą sūrį. Tai biologinis trikdis.

Ar mano neišnešiotas kūdikis pasivys bendraamžius pagal dydį?

Dažniausiai taip! Tai nepakartojama stebėti. Maja pirmuosius kelis mėnesius išliko mažytė, bet kai jai sukako apie keturis mėnesius, jos augimo kreivė šovė tiesiai į viršų. Pediatrai juos vis tiek stebi pagal specialią „koreguoto amžiaus“ kreivę, bet dauguma IUGR kūdikių fiziškai pasiveja kitus, kol jiems sukanka dveji.

Ar steroidų injekcijos tikrai veikia kūdikio plaučius?

Dieve, taip. Jos tiesiogine prasme gelbsti gyvybes. Injekcijos suleidžiamos jums, o ne kūdikiui, ir jos greitai paspartina surfaktanto gamybą kūdikio plaučiuose. Mano reanimacijos slaugytojos sakė, kad visada gali atskirti, kurie kūdikiai gavo visą steroidų kursą prieš gimimą, nes jų kvėpavimas yra kur kas stabilesnis.

Ar ir kito nėštumo metu turėsiu preeklampsiją?

Tai buvo mano didžiausia baimė. Trumpas atsakymas – galbūt, bet nebūtinai. Jums kyla didesnė rizika, jei jau sirgote anksčiau, bet mano gydytoja paskyrė man mažos dozės aspiriną vos tik pastojau su Leo (jis buvo mano antrasis, Maja buvo pirmoji – taip, pasakojime tai paminėjau ne iš eilės, „mamos smegenys“ yra realus dalykas). Su juo mane stebėjo kaip išprotėję ir aš niekada ja nesusirgau. Kiekvienas nėštumas – tarsi vis kitoks kauliuko metimas.