Gąsdinanti tiesa apie „Accutane“ kūdikius ir mano nėštumą

Buvo 2018-ieji, laukiausi Majos jau 28 savaites ir sėdėjau visiškai sustingusi ant vonios kambario grindų. Vilkėjau senutėlius, per didelius Marko universiteto laikų marškinėlius – tuos pilkus, su visiškai neatpažįstama dėme prie apykaklės, kurių niekaip nenorėjau išmesti – ir kūkčiojau dėl spuogo. Milžiniško, tvinksinčio, poodinio cistinio spuogo ant smakro. Mano puspilnis puodelis drungnos juodos kavos pavojingai balansavo ant vonios krašto, turbūt jau ruošdamasis įkristi.

Nes tas spuogas reiškė nėštumo hormonus, o tie hormonai akimirksniu grąžino mano mintis į ankstyvą jaunystę, kai mano veidas buvo tikra katastrofų zona. Tai, žinoma, privertė mane prisiminti tas mažas geltonas piliules, kurias gerdavau, kad tai ištaisyčiau. O tai savo ruožtu nubloškė mano ir taip pažeidžiamas, miego trūkumo iškankintas smegenis į pačią tamsiausią, labiausiai gąsdinančią „Google“ paieškų bedugnę, žinomą žmonijai, apie „Accutane“ vaistų paveiktus kūdikius.

Šių vaistų nevartojau gal septynerius metus. Logika turėjo nugalėti. Tačiau nėščiosios smegenims visiškai nusispjaut į logiką ar matematiką. Joms rūpi tik panika.

Pamenu, drebėjau taip stipriai, kad net išmečiau telefoną iš rankų, apimta siaubo, jog kažkokiu stebuklingu būdu šis praeities vaistas dabar kenkia mano negimusiam vaikui. Čiupau telefoną ir karštligiškai parašiau Markui, kuris tuo metu parduotuvėje pirko man būtent tos vienos konkrečios rūšies traškučius su druska ir actu, kurių taip reikalavau. „O kas, jeigu aš sugadinau savo kūną? Kas, jeigu viską sugrioviau mūsų vaukui?“

Po trijų minučių jis atrašė: „Mūsų vaukiukui viskas gerai, nustok ieškoti ligų internete ir gerk savo kavą.“

Aišku, jis buvo teisus. Bet baimė taip giliai įsišaknija, kai pereini visą tą medicininį procesą.

Pasižadėjimas, kuris sugadino mano jaunystę

Jei niekada nevartojote šių specifinių vaistų nuo aknės, tikriausiai nesuprantate viso to psichologinio karo. Tu ne šiaip sau pasiimi receptą ir grįžti namo. Oi ne. Tu iš esmės turi perleisti savo reprodukcines teises valstybei.

Kalbu apie „iPLEDGE“ programą. Tai visiškas pragaras.

Kad džiaugčiausi švaria oda, kas mėnesį turėjau spręsti testus interneto svetainėje, kuri atrodė taip, lyg būtų sukurta 1997-aisiais. Kiekvieną mielą mėnesį turėjau eiti į laboratoriją darytis kraujo tyrimo dėl nėštumo. Turėjau pasižadėti, kone gąsdinama ištrėmimu iš visuomenės, kad naudoju DVI skirtingas kontracepcijos rūšis. Ta prasme, turėjau pasakyti savo vargšui, pavargusiam dermatologui, kokios tiksliai firmos prezervatyvus derinu su kasdienėmis tabletėmis. Spaudimas buvo tiesiog smaugiantis. Jei praleisdavai tą siaurą laiko langą atsiimti receptui bent vieną dieną, tave užblokuodavo visam mėnesiui. Jokių vaistų. Sėkmės su tavo kraujuojančiu veidu.

Ir visa tai tik todėl, kad pasekmės pastojus vartojant šiuos vaistus yra tiesiog katastrofiškos. Literatūra apie „Accutane“ kūdikius yra tarsi kuras naktiniams košmarams, ir jie tai kala tau į galvą tol, kol pradedi bijoti net pažiūrėti į vaikus.

Mano tuometinis gydytojas sakė, kad jei vaistus vartoja partneris vyras, spermoje lieka pėdsakų, bet jam tiesiog patariama naudoti prezervatyvą, jei moteris nėščia. Atrodo beprotiškai neteisinga, kad vyrai gauna tik lengvą rekomendaciją, o moterys – federalinę sekimo sistemą, bet tiek to.

Šiaip ar taip, esmė ta, kad kai po kelerių metų aš iš tiesų *norėjau* pastoti, turėjau šią gilią, nepraeinančią traumą, kad mano gimda yra kažkokia toksiška dykvietė.

Ką mano vargšei gydytojai teko aiškinti

Kai laukiausi 30 savaičių, vizito metu visa tai išklojau savo ginekologei, daktarei Evans. Dievinu daktarę Evans. Ji vienintelė medicinos specialistė, kuri niekada manęs neteisia, kai į vizitus atvykstu įsikibusi į didžiulį puodelį ledinės kavos tarytum į gelbėjimosi ratą.

Iš esmės įspeičiau ją į kampą, kol ji bandė išmatuoti mano gimdos dugno aukštį. Bėriau žodžius apie teratogenus, pusinės eliminacijos laiką ir klausinėjau, ar mano kepenys kartais slapta nekaupia vaistų likučių dar nuo 2011-ųjų.

Ji prisitraukė savo mažą kėdutę su ratukais, atsiduso ir paaiškino man tikrąjį mokslą taip, kad tai neskambėtų kaip ištrauka iš bauginančio medicinos žurnalo. Ji pasakė, kad šis vaistas iš esmės yra itin koncentruota, visiškai nenatūrali vitamino A dozė. Ir nors įprastas vitaminas A yra puiku, ši mutuota versija ankstyvajam embriono vystymuisi prilygsta griaunamajam rutuliui.

Ji paaiškino, kad jei moteris *aktyviai* jį vartoja arba vartojo paskutinį mėnesį prieš pastojant, persileidimo rizika yra astronominė – net iki 40 procentų. O tų nėštumų, kurie tęsiasi, atveju sunkių apsigimimų tikimybė siekia apie trečdalį. Kalbame apie rimtas širdies problemas, užkrūčio liaukos nebuvimą ir kaukolės bei veido deformacijas. Tai taip sužaloja centrinę nervų sistemą, kad... Dieve, negaliu net pagalvoti apie tai, nes iškart gniaužia kvapą.

Siaubinga.

Bet tada ji patapšnojo man per kelį ir pasakė tai, ką man iš tikrųjų reikėjo išgirsti. Šis vaistas pasišalina iš organizmo. Greitai. Ji pasakė, kad net pačios griežčiausios medicininės gairės rekomenduoja palaukti vos vieną pilną mėnesį po paskutinės tabletės prieš bandant pastoti. Kai kurie itin atsargūs gydytojai galbūt patartų palaukti tris mėnesius, kad būtų visiškai tikri, jog jūsų kūnas suskaidė kiekvieną lašelį. Bet septyneri metai? Buvau visiškai, absoliučiai, šimtu procentų saugi.

Mano kūdikis buvo saugus.

Mano keista manija švelniems dalykams

Net ir po to, kai daktarė Evans padėjo man nusiraminti, dėl mano pačios patirties su siaubingai skausminga ir jautria oda buvau visiškai apsėsta to, kas lytės Majos odą, kai ji gims. Buvau tokia paranojiška, kad ji paveldės mano genetinį prakeiksmą – piktas, jautriai reaguojančias poras.

Kai jai atsirado normali naujagimių aknė – kuri, beje, yra visiškai normalus ir natūralus dalykas – aš šiek tiek išprotėjau ir išmečiau pusę jos spintos vien todėl, kad audiniai man pasirodė kažkokie keisti.

Vienintelis drabužis, kurio neišmečiau ir, atvirai sakant, kurį galiausiai nupirkau kokiais keturiais skirtingais dydžiais, buvo šis Kūdikių smėlinukas iš ekologiškos medvilnės iš „Kianao“. Neperdedu sakydama, kad Maja praktiškai juose gyveno. Jie pasiūti iš 95 % ekologiškos medvilnės, o tai reiškė, kad jokios keistos sintetinės skaidulos nekaups karščio prie jos mažos kūdikiškos aknės. Voko formos apykaklė leido man nutraukti smėlinuką žemyn per kūną, kai nutikdavo „kakučių avarija“, užuot traukus nešvarią apykaklę jai per veidą. Jie neįtikėtinai švelnūs, nesivelia po skalbimo, o nedažyta medvilnė man tiesiog suteikė didžiulį palengvėjimo jausmą. Atrodė, lyg daryčiau bent vieną dalyką teisingai dėl jos odos barjero.

Tačiau ne su visais pirkiniais taip pasisekė. Buvau taip įsitraukusi į „estetiškų“ daiktų pirkimą, kad prigriebiau Silikoninį ir bambukinį pandos kramtuką vien todėl, kad jis gražiai atrodė „Instagramoje“. Maja jį kramtė gal tris dienas, kol nusprendė, kad jos pačios kumštis yra kur kas geresnis. Po kelerių metų Leo jį tiesiogine to žodžio prasme naudojo kaip sviedžiamąjį ginklą prieš mūsų katę. Viskas su juo gerai. Jis mielas. Lengvai plaunamas indaplovėje, bet tai nebuvo ta magiška raminimo priemonė, kokios tikėjausi. Vaikai yra keisti.

Nėščiosios oda, kai negali naudoti stiprių priemonių

Ką daryti, kai laukiesi, tavo veidas pilnas spuogų, ir žinai, kad jokiu būdu negali liesti geriamų retinoidų, tepamo „Retin-A“ ar net nereceptinio retinolio?

Tu kenti.

Juokauju. Na, iš dalies. Laukantis Leo, pirmojo trimestro metu mano oda atrodė tragiškai. Buvau išsekusi, mane pykino, ir koviausi su žandikaulio linijos akne, kurią skaudėjo vos palietus. Daktarė Evans iš esmės padavė man azelaino rūgšties tūbelę ir liepė melstis. Kiek suprantu savo labai netobulu, ne dermatologės protu, azelaino rūgštis yra nėščiosioms saugi alternatyva, kuri savotiškai nuramina skausmą ir uždegimą, neperžengdama placentos ir nedarydama keistų dalykų kūdikiui. Taip pat naudojau labai mažos koncentracijos salicilo rūgšties veido prausiklį, kuris, anot jos, buvo tinkamas, nes yra nuplaunamas, nors didelės geriamo salicilo rūgšties dozės yra griežtas „ne“.

Tiesą sakant, dažniausiai tiesiog slėpdavausi po beisbolo kepuraite ir stengiausi neišvemti savo rytinės kavos.

Jei jūs taip pat agresyviai atrenkate, kas liečiasi prie jūsų vaiko odos, nes jūsų pačios odos istorija pavertė jus giliai paranojiška, tikriausiai turėtumėte tiesiog peržiūrėti ekologiškus kūdikių drabužėlius „Kianao“ parduotuvėje, nes tai išgelbės jus nuo bandymų iššifruoti drabužių etiketes antrą valandą nakties.

Išsekimas ir laikas ant grindų

Kai gimė Leo, mano oda jau buvo šiek tiek aprimusi, bet nerimas tiesiog persikėlė į kitus dalykus. Nes tokia jau ta motinystė. Tu tiesiog iškeiti vieną paniką į kitą.

Praleidau daugybę valandų tiesiog gulėdama ant nugaros ant svetainės kilimo šalia Vaivorykštės formos žaidimų lanko su gyvūnėliais. Gėriau savo trečią puodelį kavos, tuščiu žvilgsniu spoksodama į lubas, kol Leo džiaugsmingai pliaukšėjo per mažą medinį drambliuką. Buvo gera, tikrai. Jokių mirksinčių plastikinių lempučių. Jokios baisios elektroninės muzikos, besigręžiančios man į kaukolę. Tik rami, natūrali mediena ir laimingas kūdikis, kuris buvo visiškai sveikas, nepaisant visų mano isteriškų ašarų pakalnių ant vonios grindų.

Jei šiuo metu laukiatės ar galvojate apie nėštumą ir turite istoriją su stipriais vaistais nuo aknės, aš jus suprantu. Žinau apie tas naktines paieškas „Google“. Puikiai suprantu tą neracionalią paniką.

Prieš visiškai nugrimzdama į asmeninę interneto bedugnę, eikite pasidaryti didžiulį puodelį kavos, giliai įkvėpkite ir galbūt palepinkite save kažkuo gražiu iš „Kianao“ parduotuvės, kad primintumėte sau, jog laukia laimingi ir sveiki dalykai. Jūs nesate „sugedusi“. Jūsų kūdikiui viskas bus gerai.

Chaotiški klausimai, kuriuos gūglinau 3 valandą nakties

Ar galiu naudoti savo įprastą retinolio serumą nėštumo metu?
O Dieve, ne. Padėk tą serumą į šalį. Mano gydytoja privertė mane savo brangius naktinius kremus praktiškai užrakinti seife. Bet kokia retinoidų forma – net ir tos nereceptinės priemonės, kurias perkate grožio prekių parduotuvėse – yra vitamino A forma. Rizika naudojant tepamus kremus yra kur kas mažesnė nei geriant tabletes, bet niekas nenori tapti bandomuoju triušiu. Tiesiog pereikite prie azelaino arba pieno rūgšties ir susitaikykite su tuo, kad galbūt neturėsite to išsvajoto, „švytinčio“ nėštumo.

Kiek laiko iš tikrųjų turiu laukti prieš pastojant po to, kai nustojau gerti tabletes?
Oficiali JAV Maisto ir vaistų administracijos (FDA) taisyklė yra vienas mėnuo. Trisdešimt dienų. Mano gydytoja man paaiškino, kad vaistas turi trumpą pusinės eliminacijos laiką ir greitai pasišalina iš organizmo. Kai kurios moterys palaukia tris ar šešis mėnesius tiesiog dėl savo pačių dvasinės ramybės, ką aš visiškai suprantu, bet medicininiu požiūriu po mėnesio šių vaistų jūsų organizme nebelieka.

Ar mano praeityje vartoti vaistai sugriovė mano vaisingumą?
Tai buvo mano didžiausia, pati neracionaliausia baimė. Atsakymas yra ne. Vaistas sukelia apsigimimus, jei jis yra jūsų organizme tuo metu, *kai* formuojasi embrionas. Jis negrįžtamai nepakeičia jūsų kiaušialąsčių, nesudegina gimdos ar ką dar beprotiško mano smegenys sukūrė tą vakarą ant vonios grindų. Turiu du chaotiškus, visiškai sveikus vaikus, kurie tai įrodo.

Ar saugu naudoti salicilo rūgštį mano nėščiųjų aknei gydyti?
Tai situacija „taip, bet...“. Daktarė Evans man pasakė, kad mažos koncentracijos – kaip, pavyzdžiui, 2 % standartiniuose veido prausikliuose ar taškinėse priemonėse – paprastai laikomos saugiomis, nes į jūsų kraujotaką patenka labai mažai medžiagos. Tačiau jokiu būdu negalima vartoti salicilo rūgšties per burną ir tikrai neturėtumėte teptis didelės koncentracijos cheminiais šveitikliais viso kūno. Visada pasitarkite su savo ginekologu, bet greitas veido prausimas greičiausiai niekam nepakenks.

Ar mano vaikai paveldės mano baisią odą?
Na, galbūt? Genetika yra visiška loterija. Majos oda jautri ir sudirgsta, jei net drabužio etiketė ne taip į ją „pasižiūri“, todėl dabar esu tokia apsėsta ekologiškos medvilnės. Bet jiems tikrai nėra garantuota cistinė aknė vien todėl, kad jūs ją turėjote. Ir atvirai kalbant, net jei taip ir nutiks, kol jie taps paaugliais, mokslas tikriausiai jau bus išradęs kokį nors stebuklingą lazerį, kuris viską sutvarkys be jokių pasižadėjimų valstybei.