3 val. nakties vaikų slaugytojos gidas: kaip išgyventi kūdikių pilvuko pūtimą

Mūsų bute Čikagoje šnypščia radiatorius, o mano telefonas rodo 3:14 nakties. Mano kūdikis ant vystymo stalo šiuo metu atlieka nepriekaištingą „traškaus varliuko“ manevrą. Jo keliai tvirtai prispausti prie krūtinės. Jo veidas – lygiai tokio pat atspalvio kaip pernokęs kaimiškas pomidoras. Penkerius metus praleidau vaikų intensyviosios terapijos skyriuje, kur susidurdavau su tikromis, sudėtingomis medicininėmis traumomis, bet šiuo metu mikroskopinė oro pūslelė mano kūdikio žarnyne visiškai griauna mano sveiką protą.

Ligoninėje pacientų rūšiavimas yra paprastas dalykas. Rėkiantis pacientas yra kvėpuojantis pacientas. Stabilizuoji būklę, užpildai dokumentus ir galiausiai atiduodi savo kortelę bei baigi pamainą. Mano svetainėje pamainos pabaigos nebūna. Čia esu tik aš, blausiai apšviestas vaiko kambarys ir mažas žmogutis, kurio nebrandus virškinamasis traktas šiuo metu laiko mus abu įkaitais.

Kai susilauki kūdikio, niekas neįspėja, kiek tėvystės energijos teks skirti dujoms. Parsivežiau jį namo manydama, kad esu pasiruošusi, nes mokėjau įvesti lašelinę mažyliui. Vietoj to, pirmus du mėnesius praleidau spoksodama į jo pilvą, bandydama iššifruoti, ar tas gurguliavimas reiškia, kad artėja atsirūgimas, ar mes tuoj įžengsime į trečią „raganų valandos“ verkimo ciklo valandą.

Mano gydytoja, daktarė Gupta, pasisodino mane per šešių savaičių apžiūrą, kai pasirodžiau atrodydama taip, lyg būčiau pasenusi visu dešimtmečiu. Pateikiau jai patį kliniškiausią jo žarnyno garsų įvertinimą. Ji tik atsiduso ir pasakė, kad sveikas kūdikis išleidžia dujas nuo penkiolikos iki dvidešimties kartų per dieną. Pasirodo, jų žarnyno bakterijos ten iš esmės rengia audringą studentų vakarėlį fermentuodamos laktozę, o jiems tiesiog trūksta pilvo raumenų jėgos, kad išstumtų orą. Todėl jie stena. Jie pamėlynuoja. Jie klykia.

Tetulės iš Indijos ir vandenuko nuo dieglių iliuzija

Jei pasiskųsite dėl dujų kūdikio pilve bet kuriam vyresniam giminaičiui, ypač indų šeimoje, kažkas tikrai agresyviai pasiūlys vadinamąjį „Gripe water“ (vandenuką nuo dieglių). Mano mama man apie jį parašė žinutę. Anyta atnešė net du jo buteliukus. Kaimynė, pamačiusi mane auštant žingsniuojančią koridoriumi, paklausė, ar jį išbandžiau. Egzistuoja ši kolektyvinė kultūrinė iliuzija, kad davus naujagimiui drumsto skysčio, jo žarnyno kančios stebuklingai ištirps.

Paklausykite, vandenukas nuo dieglių iš esmės yra tik pankolių ekstraktas, natrio bikarbonatas ir krūva cukraus vandens, supakuoto į įtikinamą buteliuką. Jo nereguliuoja Vaistų kontrolės tarnyba. Kai iš tikrųjų pažvelgiau į etiketę per savo ciniškos slaugytojos prizmę, supratau, kad ingredientai smarkiai skiriasi priklausomai nuo to, kurio prekės ženklo produktą paimsite iš lentynos. Pusę laiko tas palengvėjimas, kurį tėvai mano matantys, tėra laikinas kūdikio šokas, privertęs jį nutilti, nes jam į burną įpurškėte kažką neįtikėtinai saldaus.

Išbandžiau jį lygiai vieną kartą iš visiškos miego trūkumo sukeltos nevilties. Mano sūnus nedelsdamas išspjovė lipnų, saldymedžiu kvepiantį sirupą ant visų savo kaklo raukšlių, pradėjo klykti dar garsiau, nes sušlapo, ir tuo pačiu prarijo dvigubai daugiau oro. Man prireikė dvidešimties minučių išvalyti lipnius likučius iš jo smakro raukšlelių, kol jis toliau spardėsi.

Tuo tarpu simetikono lašai nuo dujų tiesiog sujungia mažus burbuliukus į didesnius ir yra visiškai nenaudingi, jei juos duodate po to, kai kūdikis jau klykia iš visų plaučių.

Kūdikių žarnyno gimnastika

Kai kūdikis aktyviai riečia nugarą ir su jumis kovoja, visi prevenciniai patarimai pasaulyje yra beverčiai. Turite imtis fizinių manipuliacijų. Mano gydytoja pasiūlė kelis metodus, bet ji juos apibūdino taip, lyg tai būtų pernelyg ramu. Ji kalbėjo apie kūdikių masažą taip, lyg būtume dienos SPA.

Realybė yra daug sudėtingesnė. Paklausykite, tiesiog paguldykite juos lygiai ant rankšluosčio, minkite jų kojas link krūtinės taip, lyg jie bandytų pabėgti nuo mažo nematomo lokio, nykščiais ant jų pilvuko nupieškite milžiniškas, agresyvias I-L-U raides, o tada apverskite juos veidu žemyn ant savo dilbio ir žingsniuokite koridoriumi, kol patekės saulė. Tai vienintelis protokolas, kuris iš tikrųjų kažką daro.

Toks laikymas ant dilbio techniškai vadinamas „amerikietiško futbolo“ laikymu. Aš taip laikydavau pilvo dieglių kamuojamus kūdikius vaikų skyriuje. Jūsų rankos spaudimas į jų išsipūtusį pilvuką fiziškai išstumia orą aukštyn arba žemyn. Jūsų kūno šiluma atpalaiduoja jų pilvo raumenis. Tik turite įsitikinti, kad prilaikote jų svyruojantį mažą kakliuką, kol sukate ratus aplink virtuvės salą. Mano sūnus gyveno ant mano kairiojo dilbio nuo ketvirtos iki aštuntos savaitės. Aš vis dar turiu lengvą sausgyslių uždegimą.

Maitinimo mechanika, kuri pasmerkia jus nesėkmei

Dauguma kūdikio dujų problemų, su kuriomis susidūriau, buvo visiškai mano pačios kaltė. Arba, tiksliau sakant, maitinimo mechanikos kaltė. Kai kūdikis verkia, nes yra alkanas, jis įkvepia dideliais, godžiais gurkšniais. Taip jie praryja oro. Tada jie apžioja buteliuką, ir, jei darote tai neteisingai, praryja dar daugiau oro.

Savaites praleidau 2 val. nakties energingai purtydama jo mišinuko buteliukus, kad ištirpinčiau miltelius. Iš esmės aš plakiau pieno kokteilį, pilną milijonų mažyčių oro burbuliukų. Mano pačios mama pamatė mane tai darant, išplėšė buteliuką man iš rankų ir liepė išmaišyti šaukštu. Pasirodo, jį reikia švelniai sukioti. Kas turi kantrybės švelniai sukioti buteliuką, kai kūdikis elgiasi taip, lyg nebūtų valgęs visą mėnesį?

Taip pat yra drabužių problema. Mes aprengiame šiuos mažyčius žmones kelnėmis su storais elastiniais juosmenimis. Pastebėjau, kad mano sūnui visada būdavo blogiau tomis dienomis, kai bandydavau jį aprengti tikrais drabužėliais, o ne laisvais siaustinukais. Ankštas audinys aplink išsipūtusį pilvą tiesiog įkalina kūdikio dujas ten, kur skauda labiausiai. Išmečiau visus jo mažyčius džinsus. Kūdikiams vis tiek nedera nešioti džinsų.

Kramtukų naudojimas kaip keista dėmesio atitraukimo technika

Štai keistas dalykas, kurį atradau maždaug dešimtą savaitę. Kai kūdikiams skauda žarnyną, jie nori ką nors graužti. Tai juos nuramina. Tai supratau, kai mano sūnus spardėsi dėl oro burbulo ir netyčia sukando savo kietomis mažomis dantenomis mano piršto krumplį. Verksmas liovėsi akimirksniu. Jis tiesiog kramtė mano ranką, visiškai sutelkdamas dėmesį į spaudimą burnoje, o ne į spaudimą žarnyne. Tai nutraukė verkimo ciklą, o tai neleido jam praryti dar daugiau oro.

Po to nustojau siūlyti savo pirštus ir pradėjau laikyti silikoninius kramtukus ant vystymo stalo bei savo kišenėje. Kaskart, kai prasidėdavo „raganų valanda“ ir pilvas įsitempdavo, viena ranka darydavau „dviratuko“ pratimus su jo kojomis, o kita siūlydavau kramtuką.

Nupirkau silikoninį ir bambukinį pandos formos kramtuką kūdikiams kažkokią beprotiškai ankstyvą ryto valandą. Jis tapo mano mėgstamiausiu įrankiu. Jis veikia tobulai, nes yra plokščias ir platus. Jis iš tikrųjų galėjo jį išlaikyti savo nerangiomis naujagimio rankytėmis. Man patiko, kad galėjau tiesiog įmesti jį į indaplovę kartu su buteliuko dalimis. Tai suteikė jam kažką, ką galėjo agresyviai kandžioti, kol jo virškinamasis traktas tvarkėsi su problemomis.

Jei jums reikia įrankių, padedančių nukreipti jų dėmesį, kai jie jaučia diskomfortą, apžiūrėkite mūsų sensorinių dėmesį atitraukiančių priemonių kolekciją.

Mes taip pat įsigijome voverės formos silikoninį kramtuką dantenoms raminti. Jis visai neblogas. Mėtinė žalia spalva graži, bet gilės formos viršus šiek tiek per didelis jaunesnio kūdikio burnytei. Vietoj to jis bandydavo kramtyti uodegą, kas buvo gerai, bet jis jį išmesdavo dažniau nei pandą.

Anyta vėliau mums padovanojo rankų darbo medinį ir silikoninį kramtuko žiedą. Estetiškai jis labai gražus. Neapdorota buko mediena atrodo neįtikėtinai aukštos kokybės. Aš vertinu natūralias medžiagas, ypač todėl, kad mano sūnus norėjo viską dėti į burną. Tačiau vien iš praktinės pusės, medžio negalima mesti į indaplovę. Kai ir taip vidurnaktį rankomis plaunate tuziną buteliukų ir pientraukio dalių, kruopštus medinio žiedo valymas drėgna šluoste atrodo kaip pasityčiojimas. Aš pasilikau šį kramtuką tiems atvejams, kai turėdavome svečių ir norėjau, kad jis atrodytų tvarkingai.

Kai jūsų medicininis nerimas yra tikrai pagrįstas

Labai vargina bandymai išsiaiškinti, ar jūsų kūdikis tiesiog virškina vakarykštį pieną, ar jam tikrai kažkas negerai. Pusę motinystės atostogų praleidau siuntinėdama savo buvusiems slaugos kolegoms kūdikio pilvo nuotraukas.

Dažniausiai stenėjimas ir raudonas veidas yra tik jų mokymasis tuštintis. Tai natūralus raidos etapas. Bet yra keletas dalykų, kurių niekada neignoravau. Jei kūdikio rektalinė temperatūra yra aukštesnė nei 38 °C (100,4 °F), tai automatiškai reiškia kelionę į priėmimo skyrių be jokių klausimų. Jei jis vemia taip stipriai, kad skystis skrenda per kambarį, o ne tik paprastai atpila ant smakro, arba jei vystykluose pamatote kažką panašaus į tamsų kraują, skambinate gydytojui. Esu mačiusi pakankamai ignoruotų simptomų, kurie virto žarnyno nepraeinamumu, todėl į tikrus pavojaus signalus nežiūriu atlaidžiai.

Tačiau, jei jis valgo, šlapinasi ir tarp stenėjimų retkarčiais apdovanoja jus trumpa, išvargusia šypsena, greičiausiai jis tiesiog aiškinasi, kaip veikia jo „vandentiekis“. Šis laikotarpis yra apgailėtinas, bet kulminaciją jis pasiekia maždaug šeštą savaitę. Ketvirtą mėnesį mano sūnus staiga atrado savo pilvo raumenis, pradėjo vartytis, ir dujų problemos dingo kone per naktį.

Prieš išprotėdami šiąnakt, vaikštinėdami tamsiu koridoriumi, įsitikinkite, kad esate paruošę savo įrankius ir apžiūrėkite mūsų visą asortimentą, padėsiantį atitraukti jų dėmesį ir užtikrinti patogumą.

Klausimai, kuriuos tikriausiai užduodate sau 3 val. nakties

Ar mano motinos pienas sukelia kūdikiui dujas?
Tikriausiai ne, bet galbūt. Mano gydytoja patarė neiti iš proto išbraukiant kiekvieną daržovę iš savo raciono. Kartais atsisakius pieno produktų tai padeda, bet dažniausiai jūsų kūdikio žarnynas tiesiog yra labai nebrandus. Nemarinkite savęs badu laikydamasi tik baltųjų ryžių dietos vien todėl, kad jūsų kūdikis pagadino orą.

Kodėl dujų kaupimasis visada pablogėja vakare?
„Raganų valanda“ yra tikras dalykas, patikėkite. Tai yra per didelės stimuliacijos, visą dieną būnant pabudus, sulėtėjusio virškinamojo trakto vakare ir tėvų išsekimo mišinys. Jie maitinasi jūsų nervinga energija. Kai jūs įsitempiate 18 val., įsitempia ir jie.

Ar galiu tiesiog leisti jam miegoti ant pilvo, jei tai padeda nuo dujų?
Ne. Žinau, kad tai vilioja, kai jie pagaliau „nulūžta“ jums ant krūtinės, bet saugaus miego taisyklės yra parašytos krauju. Paguldykite juos ant nugaros lovytėje. Jei jie atsibunda ir verkia, vėl darote „dviratuką“ kojomis. Tai kankina, bet tai saugu.

Ar buteliukai nuo dieglių tikrai padeda?
Taip, bet juos plauti yra tikras košmaras. Tos mažos plastikinės ventiliacijos angos ir šiaudeliai tikrai nukreipia orą nuo žinduko, todėl kūdikis jo praryja mažiau. Tiesiog nusipirkite mažytį vielinį šepetėlį ir susitaikykite su tuo, kad buteliukų plovimas dabar užims dvidešimt minučių.

Ar turėčiau naudoti rektalinį termometrą, norint patikrinti, ar nėra karščiavimo, kai jie tokie neramūs?
Jei jie atrodo karšti ir yra visiškai nenuraminami kelias valandas – taip. Žinau, kad niekas nenori to daryti, bet kaktos ir ausų termometrai naujagimiams yra tiesiog beverčiai. Patepkite trupučiu vazelino, įveskite tik iki sidabrinio galiuko gylio ir gaukite tikslų rodmenį, kad žinotumėte, ar susiduriate su dujomis, ar su virusu.