Kokio ūgio mažylis: augimo kreivės ir naktinės „Google“ paieškos

Trečia valanda nakties Čikagoje. Mano senamiesčio buto radiatorius tarška kaip perkusijų orkestras, už lango kaupiasi sniegas, o mano mažylis žinda taip dažnai, lyg tai truktų jau tris mėnulio ciklus iš eilės. Sėdžiu tamsoje maitinimo krėsle, paraudusiomis akimis, ir telefone ieškau visiškų nesąmonių, kad tik mano smegenys visiškai neišsijungtų. Mano paieškų istorija yra tikra klinikinė katastrofa. Ji beprotiškai svyruoja nuo „ar normalu, kad pulsuoja momenėlis“ iki „kodėl kūdikio kakutis kvepia sviestiniais kukurūzų spragėsiais“ ir „kokio ūgio yra tas reperis Lil Baby“, nes jo daina įstrigo galvoje, o mano miego trūkumo išsekinti neuronai reikalavo neatidėliotinų atsakymų. Beje, jo ūgis 173 cm. Buvau šiek tiek nusivylusi, kad nieko dramatiškesnio.

Anksčiau maniau, kad nebūsiu iš tų mamų, kurios panikuoja dėl kiekvieno menkiausio rodiklio. Tais laikais, kai dirbau pediatrijos skyriuje, kūdikio ūgis buvo tik dar vienas skaičius, kurį turėdavau įvesti į sistemą prieš pietų pertrauką. Ištiesdavau vaiką, pažymėdavau taškus, nubrėždavau kreivę ir eidavau prie kitų pacientų. Nuoširdžiai tikėjau, kad tą patį klinikinį atsiribojimą perkelsiu ir į savo motinystės kelionę. Tai buvo komiškai klaidingas apskaičiavimas.

Mano smegenys prieš motinystę

Prieš susilaukdama savo vaiko, besąlygiškai pasitikėjau duomenimis. Lentelės buvo lyg šventas raštas. Pasaulio sveikatos organizacijos augimo kreivės atrodė kaip gražūs, tolygūs lankai, pasakojantys aiškią sveikatos ir vystymosi istoriją. Jei kūdikis buvo 15-ajame procentilyje, jis tiesiog buvo mažesnis kūdikis. Jei 85-ajame – didesnis. Tai tik genetika ir matematika.

Anksčiau tyliai teisiausi tėvus, kurie pradėdavo hiperventiliuoti dėl penkių centimetrų skirtumo tarp vizitų. Stebėdavau, kaip pirmakartė mama ašaroja dėl to, kad jos dukra nukrito iš 50-ojo į 40-ąjį procentilį, ir galvodavau: klausykite, viskas gerai, ji sveika, kapiliarų prisipildymas geras, eikite namo ir pamiegokite. Mano galvoje visi medicininiai faktai buvo idealiai sudėlioti į lentynėles, visiškai nepaliesti to emocinio terorizmo, kurį vadiname pogimdyminiu nerimu.

O tada jie man įteikė mano pačios slidžią, rėkiančią mažą bulvytę, ir visi mano medicininiai įgūdžiai išgaravo kaip nebuvę.

Procentilių panikos kambarys

Žinokite, kai ant tų traškančių popieriumi uždengtų svarstyklių guli tavo pačios kūdikis, visa logika tiesiog palieka pokalbį. Pediatras įeina į kabinetą laikydamas tą mažą klinikos planšetę, atidaro augimo lentelę, ir staiga pradedi prakaituoti taip, lyg lauktum biopsijos rezultatų. Mano pediatras sakė, kad mes nežiūrime į pliką skaičių, o vertiname bendrą kreivės tendenciją, bet mano miego trūkumo nukamuotos smegenys išgirdo tik viena: „jūsų vaikas yra grafiko dugne“. Praleidau kelias savaites įtikinėdama save, kad man vienai nepavyksta išlaikyti žmogaus gyvo.

Kreivė yra psichologiniai spąstai, kuriuos patys sau paspęndžiame. Ji turėtų būti tas švelnus, tolygus lankas, rodantis nuoseklų, nuspėjamą augimą, tačiau kūdikiai neauga tolygiais lankais. Jie auga bauginančiais, atsitiktiniais naktiniais šuoliais, kai staiga jų pižama atrodo kaip kaprio kelnės. Paguldai miegoti normaliai atrodantį kūdikį, o jis pabunda atrodydamas kaip miniatiūrinis regbininkas, kuris suvalgė tą kūdikį, kurį vakar paguldei.

Per savo slaugės karjerą mačiau tūkstančius tokių lentelių, tačiau spoksoti į savo pačios vaiko grafiką atrodė tarsi asmeninis kaltinimas mano motinystei. Ar mano pienas nepakankamai riebus? Ar praeitą antradienį praleidau maitinimo langą? Tai absurdiška. Už vairo čia sėdi genetika. Mes su vyru tikrai nesame aukštaūgiai milžinai, žaidžiantys NBA, todėl tikėtis, kad mūsų vaikas bus 90-ajame procentilyje, yra matematiškai neadekvatu. Bet pabandykite tai paaiškinti mamai, kuri nemiegojo visą naktį nuo pat antrojo trimestro.

Matavimo matematika besirangantiems kūdikiams

Bandyti namuose tiksliai išmatuoti piktą šešių mėnesių kūdikį yra tas pats, kas bandyti užtempti paklodę su guma ant čiužinio, kai čiužinys aktyviai bando tau įkąsti. Pamirškite apie įmantrių matavimo lentų pirkimą ir bandymą laikyti jų galvą tiesiai, kol tempiate koją ir tuo pačiu metu bandote įžiūrėti matavimo juostos skaičius, prieš jiems pradedant muistytis.

Medicinos vadovėliuose rašoma, kad vidutinis išnešiotas naujagimis yra apie 50 centimetrų ūgio ir pirmuosius pusę metų paauga apie pustrečio centimetro per mėnesį, bet esu beveik tikra, kad tuos skaičius sugalvojo tyrėjai, kurie niekada gyvenime nėra matę tikro kūdikio. Galbūt vieną mėnesį jie paaugs centimetrą, kitą – visus penkis. Nelabai įsivaizduoju, kaip jie apskaičiuoja tuos vidurkius, nes vis tiek tai tik didžiulis spėliojimų žaidimas.

Kai man tiesiog būtina patenkinti savo neurotišką poreikį išmatuoti jį tarp vizitų pas gydytoją, paprastai ant svetainės kilimo patiesiu mūsų bambukinį kūdikio pleduką | Tvarus ir ekologiškas | Spalvotų lapų dizainas. Nupirkau šį daiktą antrą valandą nakties, per vieną iš tų vėlyvų nerimo naršymų, ir tai iš tikrųjų yra mano mėgstamiausias audinys namuose. Jis beprotiškai švelnus, nuoširdžiai noriu jį pavogti į savo lovą. Akvareliniai lapai yra gražūs, bet ne per daug vaikiški, o didelis dydis idealiai tinka paguldyti mažylį, pažymėti jo ūgį pora medinių kaladėlių ir neišgyventi, kad jis nusiridens ant šaltų grindų, kai neišvengiamai bandys pabėgti. Jis puikiai atlaiko skalbimus – o tai, atvirai kalbant, šiuo metu yra vienintelis kūdikių prekių rodiklis, kuris man iš tiesų rūpi.

Didysis garderobo išsitempimas

Kai jūsų mažylis patiria vieną iš tų minėtų naktinių augimo šuolių, pirmoji auka tampa visas jo garderobas. Prisiekiu, mes pakeitėme tris drabužių dydžius per keturių savaičių laikotarpį, kai jam buvo apie keturis mėnesius. Tai finansinė pražūtis, supakuota į žavingą pastelinę rumbuotą medvilnę.

Jei pavargote kas tris savaites keisti visą spintos turinį, pasižvalgykite į ekologiškus būtiniausius kūdikių drabužėlius, į kurių audinį iš tikrųjų įausta šiek tiek tampraus elastingumo.

Pradėjau jį rengti išskirtinai tais drabužiais, kurie tempiasi prisitaikydami prie jo keistų mažo kūnelio proporcijų. Smėlinukai su užtrauktukais yra fantastiški tol, kol pėdutėms pasidaro per ankšta, ir galiausiai tie vargšai maži pirštukai būna suspausti. Šliaužtinukai be pėdučių čia yra išsigelbėjimas. Tiesiog leiskite kulkšnims matytis. Tegul jie atrodo taip, lyg ruoštųsi potvyniui. Tai kur kas geriau, nei varžyti jų pėdas vien todėl, kad etiketėje parašyta, jog drabužėlis turėtų tikti dar mėnesį.

Kietas maistas ir valgymo chaosas

Kūdikiams augant ir sunkėjant, pediatras neišvengiamai prabils apie primaitinimo kietu maistu pradžią. Mano pediatras sakė, kad tyrelių ar kūdikio vadovaujamo primaitinimo (BLW) įvedimas gali padėti surinkti kalorijas, reikalingas šiems didžiuliams struktūriniams pokyčiams palaikyti, bet, atvirai pasakius, manau, kad pusė maisto vis tiek tiesiog ištepliojama ant valgomojo kėdžių.

Nusipirkau bambukinių kūdikio šaukštelių ir šakučių rinkinį | Ekologiški maitinimo įrankiai, nes man patiko idėja nemaitinti vaiko iš pigaus plastiko. Silikoniniai antgaliai yra minkšti, jie gražių neutralių spalvų ir atlieka savo darbą. Ar jie stebuklingai privers jūsų vaiką geriau valgyti ar greičiau augti? Ne. Tai tiesiog šaukštai. Mano vaikas vis dar mėto juos per visą virtuvę su olimpinio rutulio stūmiko tikslumu. Tačiau jie nesulūžta atsitrenkę į plyteles, o bambukines rankenas jam lengva suimti, kai jis apsimeta, kad pats valgo, prieš galiausiai tiesiog susigrūsdamas maistą į burną plikomis rankomis. Jie puikūs. Veikia gerai. Tik netyčia nepalikite jų per naktį mirkti kriauklėje, nes medis po to pasidaro keistas.

Kas nutinka, kai kreivė nukrenta

Štai ta dalis, kuri anksčiau mano nerimą nuskraidindavo tiesiai į stratosferą. Kas nutinka, jei jie nukrenta per kelis procentilius? Klinikoje mes ieškodavome kritimo per dvi pagrindines procentilių linijas, kol pradėdavome rimtai nerimauti dėl mitybos trūkumo ar slypinčių sveikatos problemų. Bet kaip mama? Jis nukrenta vos dalį procento, o aš jau beveik rašau testamentą ir ieškau specialisto.

Kūdikių sveikatos realybė yra kur kas miglotesnė, nei rodo tos ryškios juodos linijos lentelėse. Galbūt jie pasigavo nedidelį skrandžio virusą ir tris dienas prieš vizitą prasčiau žindo. Galbūt slaugytoja, kuri juos matavo šią savaitę, neištiesė jų kojos taip stipriai, kaip slaugytoja, kuri juos matavo praėjusį mėnesį. Tai netobulas mokslas, kurį taiko netobuli žmonės, bandantys išmatuoti besirangantį, rėkiantį taikinį.

Kai nervindavausi dėl jo ūgio procentilių, suvyniodavau jį į „Colored Universe“ bambukinį kūdikio pleduką – minkštą ir hipoalerginį, dažniausiai tam, kad nuraminčiau savo pačios pakrikusius nervus. Ant jo nupieštos mielos mažos planetos, ir lytint tą sunkų, šilkinį bambuko audinį mane šiek tiek įžemindavo, kai mintys lėkdavo link baisiausių scenarijų. Jis neįtikėtinai pralaidus orui, todėl net ir tada, kai jam būdavo karšta per neramų augimo šuolį, jis nepabusdavo permirkęs prakaitu. Dabar naudojame didžiulį 120x120 cm dydžio pleduką, ir jis yra tarsi nuolatinis mūsų sofos atributas.

Gyvenimas už matavimo juostos ribų

Žinau, kad sunku ignoruoti skaičius. Gyvename visuomenėje, kuri kiekybiškai įvertina absoliučiai viską – nuo mūsų REM miego ciklų iki kasdienių žingsnių ar faktų apie reperius. Todėl, kai kas nors paklausia, kokio ūgio jūsų kūdikis, jautiesi lyg laikytum egzaminą, kuriam reikia pateikti tikslų ir įspūdingą atsakymą.

Mano patarimas – tiesiog sumeluokite. Sugalvokite skaičių. Pasakykite anytai, kad jo ūgis septyniasdešimt centimetrų. Smalsiam kaimynui pasakykite, kad jie yra 99-ajame procentilyje. Koks skirtumas? Kol jie išauga savo drabužėlius, niokoja jūsų svetainę ir kartais jums nusišypso, jie tikriausiai daro būtent tai, ką ir turėtų daryti.

Nereikia turėti medicinos laipsnio, kad žinotumėte, ar jūsų vaikas klesti. Jums tereikia į jį pažiūrėti. Ar jis pakankamai bendrauja? Ar jis pasiekia daugumą raidos etapų maždaug tais neaiškiais laikotarpiais, kuriuos nurodo knygos? Ar priterštų sauskelnių atsiranda nerimą keliančiu ir netgi įžūliu reguliarumu? Tada tikriausiai galite atsitraukti nuo augimo lentelių ir šiek tiek pamiegoti.

Jei esate pasiruošę nustoti stresuoti dėl procentilių ir tiesiog mėgautis jaukiai suvyniodami savo greitai augantį mažąjį regbininką, apžiūrėkite visą „Kianao“ kūdikių pledukų kolekciją, kurioje rasite tai, kas atlaikys dar bent dešimtį augimo šuolių.

Klampūs klausimai, kurių manęs nuolat klausia

Ar turėčiau panikuoti, jei mano kūdikis nukrenta vienu procentiliu?
Klausykite, aš visą savaitę verkiau dėl nukritusios kreivės, kol galiausiai supratau, kad slaugytojo padėjėja netyčia įrašė jo ūgį centimetru mažesnį, nei jis iš tikrųjų buvo. Net jei matavimas yra visiškai tikslus, nedidelis nuosmukis dažniausiai yra tik natūralus svyravimas arba ženklas, kad kitą savaitę jų laukia didžiulis augimo šuolis. Neieškokite problemų ten, kur jų nėra, nebent jūsų pediatras atrodo nuoširdžiai susirūpinęs.

Kaip dažnai turėčiau matuoti juos namuose?
Niekada. Rimtai, išmeskite matavimo juostą į patį tolimiausią stalčiaus kampą. Žinosite, kad jie auga, kai nebegalėsite užsegti smėlinuko per sauskelnes. Matavimai namuose tik gimdo nerimą ir veda į naktinius naršymus internete, kurie absoliučiai niekam nepadeda.

Ar kūdikio ūgis nulemia suaugusiojo ūgį?
Mačiau kūdikių, kurie naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje atrodė tikri milžinai, bet užaugo visiškai vidutinio ūgio, ir mažučių neišnešiotukų, kurie galiausiai išstypo iki 180 cm ir daugiau. Kūdikio ūgis labiausiai susijęs su aplinka gimdoje ir pradine mityba. Jų genetika iš tikrųjų neperima vairo tol, kol jiems sukanka apie dvejus metus, todėl tai, kokiame procentilyje jie yra dabar, iš esmės yra tik įdomus, bet mažareikšmis faktas.

Mano kūdikio kojos atrodo trumpos lyginant su liemeniu, ar tai normalu?
Pirmaisiais metais jie visi atrodo kaip keistos mažos bulvytės. Kūdikiai turi neproporcingai didžiules galvas ir ilgus liemenis su trumpomis, kresnomis kojytėmis. Tiesiog taip veikia žmogaus raida. Ilgainiui jie išsitemps ir atrodys proporcingai, bet kol kas tiesiog mėgaukitės šia miela, kresna faze.

Kodėl pediatrams taip rūpi galvos apimtis?
Todėl, kad pirmaisiais metais smegenys auga tiesiog neįtikėtinai greitai, ir mums reikia įsitikinti, kad kaukolės plokštelės nesuauga per anksti arba nesiplečia per greitai. Tai yra vienintelis matavimas, kuris man, kaip slaugytojai, nuoširdžiai rūpi, net jei mano pačios vaikas elgiasi taip, lyg mes bandytume jį nužudyti kiekvieną kartą, kai popierinė matavimo juosta apgaubia jo kaktą.