Kodėl kūdikiai nuolat atpylinėja? Slaugytojos patarimai tėvams

Kai mano dukra kiekvieną maitinimą pradėjo paversti fontanu, vieną antradienį išgirdau tris skirtingas diagnozes. Mano anyta, stebėdama ant mano džinsų besiplečiančią balą, pareiškė, kad mano pienas per liesas, ir patarė valgyti daugiau migdolų. Klinikos žindymo konsultantė, padavusi man lentelę, paaiškino, kad pieno tekėjimo refleksas per stiprus. Tada nepažįstama moteris prekybos centro eilėje, užmetusi akį į mano dėmėtą apykaklę, užtikrintai rėžė, kad tai sunkios formos alergija pieno produktams. Trys skirtingi žmonės ir trys visiškai skirtingi nuosprendžiai mano vaiko virškinimo sistemai. Aš visiems nusišypsojau, palinksėjau ir grįžau namo jau ketvirtą kartą tą savaitę plauti plaukų kriauklėje.

Prieš tapdama mama, šešerius metus dirbau vaikų priėmimo skyriuje. Pro tas dvivėres duris mačiau tūkstančius tokių atvejų. Antrą valandą nakties panikuojantiems tėvams dalydavau tvarkingus medicininius lankstinukus. Tada susilaukiau savo vaiko ir supratau, kad tos blizgios brošiūros nelabai guodžia, kai tavo sofa kvepia surūgusiu pienu, o švarūs rankšluosčiai eina į pabaigą. Taigi, turime pasikalbėti apie tai, kodėl kūdikiai atpylinėja, tik pamirškime vadovėlines tiesas ir susitelkime į tai, kas šiuo metu iš tikrųjų vyksta jūsų svetainėje.

Pagrindinė „vamzdyno“ problema

Pradėkime nuo vidinės anatomijos, kuri iš esmės yra tiesiog netobulų vamzdelių sistema. Mūsų gydytoja mėgsta priminti, kad naujagimio skrandukas yra maždaug mažo graikinio riešuto dydžio. Į jį beveik niekas netelpa. Negana to, nedidelis vožtuvas tarp stemplės ir skrandžio pirmaisiais mėnesiais iš esmės „miega darbe“. Medikų bendruomenė tai vadina gastroezofaginiu refliuksu, o aš tiesiog sakau, kad tai – brokuotas dangtelis. Pienas nuryjamas, raumuo aptingsta ir atsipalaiduoja tada, kai neturėtų, o pienas tiesiog grįžta atgal. Iš tiesų tai tiesiog prieš jus veikianti gravitacija.

Žiūrėkite, kaskart valgydami kūdikiai kartu su pienu prisiryja ir oro. Tai visiškai neišvengiama. Net jei nusipirksite patį brangiausią buteliuką nuo dieglių su dvylika skirtingų vožtuvėlių, šiek tiek oro vis tiek pateks. Jei jie miršta iš alkio ir puola prie buteliuko lyg laukiniai žvėriukai, oro priryja dar daugiau. Kai tas oro burbulas galiausiai kyla vaiko gerkle aukštyn, jis suveikia kaip liftas visam pienui, esančiam virš jo. Išgirstate visiškai normalų atsirūgimą, o po jo iškart pasirodo šaukštas apvirškinto pieno. Atrodo, kad jo ištekėjo visas kibiras, kai sugadinamas švarus jūsų megztinis, bet dažniausiai tai tėra vienas gurkšnis.

Kadangi vaiko drabužėlius keisite kokius šešis kartus per dieną, gana greitai suprasite, kuriais rūbais verta rengti, o kuriais ne. Gana anksti įsigijau šūsnį „Kianao“ kūdikių smėlinukų be rankovių iš ekologiškos medvilnės. Jie puikūs. Savo darbą atlieka kuo puikiausiai. Voko formos apykaklė labai praverčia, kai visą tą suteptą rūbelį reikia numauti žemyn per klubus, kad surūgęs pienas nepatektų vaikui į plaukus – šios gudrybės kiekvienas tėvas išmoksta iš karčios patirties. Audinys puikiai atlaiko skalbimą, o tai vienintelis kriterijus, kuris man dabar rūpi. Nepasakyčiau, kad jie keičia gyvenimą, bet jie maloniai tamposi ir nesusitraukia, kai per klaidą neišvengiamai išskalbiu juos karštame vandenyje.

Laukimo žaidimas

Jei sėdite ir tikitės, kad tai tik trumpas dviejų savaičių etapas, turiu blogų žinių. Atpylinėjimų pikas dažniausiai pasiekiamas maždaug 4–6 mėnesių amžiaus. Kaip tik tuo metu jie pradeda mokytis vartytis ir guli ant pilvuko, o tai reiškia, kad jie nuolat spaudžia savo pilnus pilvus į grindis kaip dantų pastos tūbelę. Tai tikras logistikos košmaras jūsų skalbinių krūvai. Dažniausiai jie tai išauga iki pirmojo gimtadienio arba tada, kai didžiąją dienos dalį pradeda praleisti sėdėdami ir valgydami kietą maistą. Sulaukus aštuoniolikos mėnesių, nuolatinis atpylinėjimas dažniausiai lieka tik nemaloniu prisiminimu.

Tikriausiai dabar sėdite tamsoje ir paieškos laukelyje karštligiškai vedate įvairias frazės „kodėl kūdikiai atpylinėja“ variacijas. Galbūt jūsų nykščiai taip nutirpo sūpuojant kūdikį, kad trečią valandą nakties ieškote „kudikio refliuksas“ arba tėvų forume rašote „mano kudikis viska isvemia“. Aš jus suprantu. Miego trūkumas gadina jūsų rašybą ir verčia galvoti apie patį blogiausią dėl kiekvienos menkiausios kūno funkcijos.

Kuo skiriasi atpylimas ir vėmimas

Ligoninėje mes labai aiškiai atskirdavome laimingą atpylinėjantį kūdikį nuo tikrai sergančio vaiko. Atpiltas pienas tiesiog išsilieja iš burnos. Tai nereikalauja jokių pastangų. Kūdikis jaučiasi visiškai patogiai ir netgi gali jums nusišypsoti, kol visiškai sugadina jūsų mėgstamiausius džinsus. Vėmimas yra visiškai kitas dalykas. Tai vyksta su jėga, skystis trykšta per visą kambarį, o kūdikis dažniausiai atrodo nelaimingas ir išsigandęs. Jei skysčiui išstumti jis aktyviai naudoja pilvo raumenis, tai yra vėmimas. Jei pienas tiesiog varva iš burnos kampučio kaip iš varvančio čiaupo, tai paprastas refliuksas.

Kalbant apie sugadintus daiktus, norėsite uždengti kiekvieną savo baldą. Atpylinėjimų piko mėnesiais mano absoliutus išsigelbėjimas buvo šis ekologiškos medvilnės kūdikių pledukas su voveraitėmis. Tiesą sakant, nežinau, kodėl esu taip emociškai prisirišusi prie šio konkretaus pleduko, bet jis tapo mano pagrindiniu apsaugos mechanizmu nuo kasdienės netvarkos. Dvisluoksnė medvilnė išties sugeria skystį, užuot leidusi jam virsti lašeliais ir nutekėti man ant kelių. Specialiai pirkau mažesnį dydį, kad galėčiau naudoti kaip milžinišką, tvirtą atpylimo šluostę ir apsaugą, kai guldau vaiką ant pilvuko ant kilimo. Be to, mažų voveraičių raštas yra pakankamai mielas, kad atitrauktų mano dėmesį nuo fakto, jog iš esmės visą dieną dirbu pieno valymo tarnyboje. Aš tikrai vos neapsiverkiau, kai vieną palikau kavinėje.

Jei jums reikia apsirūpinti daiktais, kurie gali išgyventi nuolatinį, kasdienį skalbimo ciklą, galite peržiūrėti kūdikių būtiniausių prekių kolekciją. Pirkite gerokai daugiau, nei manote, kad prireiks.

Kaip suvaldyti „pieno upes“ realybėje

Taigi, kaip iš tikrųjų su tuo susitvarkyti ir neišprotėti. Žiūrėkite, stebuklingai nesutaisysite nebrandžios stemplės vožtuvo, tiesiog turite suvaldyti skysčių perteklių, kol jie tai išaugs. Mano gydytoja patarė dažniau duoti mažesnius pieno kiekius, o ne bandyti primaitinti ją visą iš karto – tai skamba logiškai, ypač prisiminus tą graikinio riešuto dydžio skranduką. Pertraukėlės maitinimo viduryje, leidžiančios atsirūgti, padeda išleisti įstrigusį orą prieš jam atsiduriant po dar beveik šimtu mililitrų skysčio. Kūdikio laikymas vertikalioje padėtyje dvidešimt ar trisdešimt minučių po valgio vargina, bet tai be galo būtina. Tiesiog laikymas prispaudus prie krūtinės ar įsisodinus į nešioklę veikia kur kas geriau nei guldymas į vieną iš tų kūdikių gultukų, kurie išties suspaudžia jų skranduką ir priverčia pieną grįžti atgal į gerklę. Dažniausiai aš tiesiog vaikštinėdavau pirmyn atgal koridoriumi klausydamasi tinklalaidės, kol suskambėdavo laikmatis.

Miegui ir pasivaikščiojimams su vežimėliu jums prireiks kvėpuojančių sluoksnių. Suvynioję refliuksui imlų kūdikį į sunkų sintetinį pledą, tik dar labiau jį suprakaituosite ir suerzinsite, o kur dar sudirgęs skrandis. Tam puikiai tinka bambukinis kūdikių pledukas su spalvotais lapais. Bambuko audinys yra švelnus kaip šilkas ir natūraliai reguliuoja temperatūrą, kad vaikas neperkaistų. Dažniausiai jį naudoju apkloti kojytėms, kai einame pasivaikščioti. Smulkus lapų raštas pakankamai gerai paslepia nedideles pieno dėmes, todėl tarp skalbimo dienų man nebūna gėda vaikštinėti po kaimynystę.

Kada tikrai verta skambinti gydytojui

Būčiau siaubinga slaugytoja, jei nepasakyčiau, kada reikia padėti telefoną ir rimtai paskambinti medikams. Dažniausiai tai tėra skalbinių, o ne medicininė problema. Tačiau jei matote kraujo arba išvemtas skystis yra žalias kaip tulžis, turite nedelsdami kviesti gydytoją. Jei jūsų vaikas klykia iš skausmo ir stipriai riečia nugarą kaskart valgydamas, tai nėra laimingas atpylinėjimas. Tai tikras skausmas. Prieš pradėdama dėl ko nors nerimauti, mano gydytoja visada pirmiausia patikrindavo svorio prieaugį. Jei vaiko svoris tolygiai auga ir jis laiku pasiekia raidos etapus, medicinos pasauliui iš tiesų nė motais, kiek pinigų išleidžiate skalbikliams.

Kartais tai iš tiesų būna karvės pieno baltymų netoleravimas. Tai gana reta, bet tikrai pasitaiko. Jei jūsų vaikas turi šią problemą, dažniausiai pastebėsite ir kitų akivaizdžių požymių, pavyzdžiui, keistus egzemos bėrimus ar neįprastas gleives sauskelnėse. Tik neatsisakykite visų pieno ir sojos produktų vien todėl, kad taip patarė nepažįstamoji prekybos centre. Pirmiausia pasikalbėkite su gydytoju. Patikėkite manimi, atsisakyti sūrio, kai jau esate išsekusi ir veikiama hormonų, yra tragedija, kurios neturėtumėte kęsti, nebent tai būtų mediciniškai būtina.

Taisyklė dėl miego, dėl kurios nesiderama

Dabar tas metas, kai atsisakau ciniškos mamos vaidmens ir minutei tampu labai rimta. Net jei jūsų vaikas nuolat atpylinėja, jūs vis tiek guldote jį miegoti ant nugaros. Kaskart, be jokių išimčių. Nerimaujantys tėvai manęs nuolat klausia, ar ant nugaros lovytėje gulintis kūdikis neužsprings savo paties atpiltu pienu. Neužsprings. Dėl jų kvėpavimo takų anatomijos skysčio įkvėpimo tikimybė gulint ant nugaros yra kur kas mažesnė nei gulint ant pilvo. Gravitacija veikia išvien su natūraliu pykinimo refleksu, taip apsaugodama trachėją. Nebandykite pakelti jų čiužinio paremdami jį knygomis. Nepirkite tų nelegalių miego pleištų, kuriuos matote internete. Tiesiog lygiai ir ant nugaros. Dėl to visiškai nesiderama.

Nuolatinė kova su netvarka sekina ir sugadina daugybę mielų drabužėlių, bet pažadu, kad tai nesitęs amžinai. O kol kas, prieš pereidami prie dažniausiai užduodamų klausimų, minkštų ir patvarių daiktų, kurie sugers kasdienę žalą, galite rasti „Kianao“ ekologiškų kūdikių drabužių kolekcijoje.

Nemalonūs klausimai – nuoširdūs atsakymai

Ar mano kūdikis turi GERL, ar tai tiesiog normalus refliuksas?

Daugelis kūdikių patiria paprasčiausią, įprastą refliuksą. „L“ raidę (ligą) prie gastroezofaginio refliukso pridedame tik tada, kai jis aktyviai sukelia žalą ar didelį diskomfortą. Jei krinta svoris, vaikas atsisako valgyti dėl skausmo arba atsiranda kvėpavimo problemų dėl skysčio įkvėpimo – tai GERL. Jei per valandą tiesiog permirksta trys seilinukai, bet vaikas ir toliau elgiasi kaip laimingas burbuliukas, tai tik paprastas refliuksas.

Ar turėčiau pakeisti savo mitybą, jei žindau?

Tik tuo atveju, jei taip liepė gydytojas. Žinau, kad internetas nori, jog atsisakytumėte pieno, glitimo, sojos, kofeino ir apskritai gyvenimo džiaugsmo, bet dažniausiai tai nepakeis fakto, kad jūsų kūdikio stemplės vožtuvas tiesiog nebrandus. Jei nėra kitų alergijos požymių, pavyzdžiui, kraujo išmatose ar stiprių bėrimų – ramiai valgykite savo picą.

Kiek atpylimo šluosčių man iš tikrųjų reikia?

Kad ir koks skaičius dabar sukasi jūsų galvoje – patrigubinkite jį. Sunkiausiu ketvirtojo mėnesio etapu, man regis, sunaudodavome po dešimt ar dvylika šluosčių per dieną. Jų reikia tiek, kad dešimtą valandą vakaro nereikėtų jungti skalbyklės vien tam, kad išgyventumėte kitą rytą. Vienintelės, kurias verta pirkti, yra iš storos ekologiškos medvilnės.

Ar pradėjus primaitinimą atpylinėjimas baigsis?

Dažniausiai taip. Maždaug šeštąjį mėnesį pradėjus duoti tyrelių ir avižinių košių, skrandžio turinys tampa tiesiog sunkesnis ir tirštesnis. Saldžiųjų bulvių košės pilnam skrandžiui daug sunkiau pakilti stemplėje aukštyn, nei skystam pienui. Be to, kai jie pradeda valgyti kietą maistą, dažniau sėdi vertikaliai, o tai padeda viskam pasilikti savo vietoje.

Kodėl atpiltas pienas kartais kvepia actu?

Šis baisus, aštrus kvapas tiesiog reiškia, kad pienas kurį laiką pabuvojo skrandžio rūgštyse, prieš vėl pasirodydamas. Šviežias pienas, kuris sugrįžta iškart po maitinimo, kvepia normaliai, bet tai, kas iškyla į paviršių po dviejų valandų, jau yra apvirškinta. Kvapas baisus, dėmės išplaunamos dar sunkiau, ir tai yra visiškai normalu.