Kaip sustabdyti kūdikio žagsulį ir neprarasti sveiko proto

„Uždėk jam ant kaktos šlapią siūlą“, – per „FaceTime“ patarė mano anyta, laikydama telefoną visiškai per arti veido. Mano kaimynė, kuri nori gero, bet skaito per daug mamyčių tinklaraščių, vėliau tą popietę liepė man švelniai pūsti jam į veidą, kad atstatyčiau jo kvėpavimo ritmą. Tada pediatrijos rezidentas mano senojoje ligoninėje prisiekė, kad man tereikia jį maitinti spazmų metu, ir tai jį išgydys. Sėdėjau savo svetainėje Čikagoje trečią valandą nakties, laikydama trijų mėnesių kūdikį, kuris skambėjo kaip sugedęs metronomas, ir supratau, kad iš tikrųjų niekas nieko nežino.

Kai gyvenate vos po dviejų valandų neramaus miego, aštrus, pasikartojantis kūdikio žagsėjimo garsas gali atrodyti kaip asmeninis puolimas. Patikrinate sauskelnes, pamatuojate temperatūrą, viską darote teisingai, o jis vis tiek sėdi ir virpa nuo kiekvieno mažyčio spazmo. Tai priverčia tave, kaip tėvą, jaustis nepaprastai bejėgiu, nes negali sutvarkyti pagrindinės kūno funkcijos. Pamenu, jaučiau didžiulį išsekimo ir nevisavertiškumo mišinį, spoksodama į savo sūnų ir laukdama, kol tas garsas liausis.

Mažyčio krūtinės spazmo biologija

Kai atlikau slaugytojos praktiką pediatrijos skyriuje, matėme tūkstančius tokių atvejų. Tėvai atskubėdavo su visiškai sveikais kūdikiais, nes žagsulys tiesiog nesiliovė ir jie buvo įsitikinę, kad jų vaikas dūsta. Anksčiau tyliai juos teisdavau dėl to, kad švaisto mūsų priėmimo skyriaus laiką. Tada susilaukiau savo vaiko ir staiga tas mažytis garselis pakėlė mano širdies ritmą iki šimto keturiasdešimties.

Mechanika iš tikrųjų yra gana paprasta. Žagsulys tėra staigūs, nevalingi diafragmos (raumens, esančio plaučių apačioje) spazmai. Kai tas raumuo trūkčioja, jis išstumia orą per balso stygas, kurios staigiai užsiveria ir sukuria tą „nuostabų“ garsą. Naujagimiai ypač linkę į tai, nes jų sistemos dar nesubrendusios ir jas lengvai sudirgina net nedideli skrandžio sienelės tempimai.

Mano gydytoja pažiūrėjo į mane taip, tarsi kelčiau dramą, kai dviejų mėnesių patikrinimo metu paprašiau medicininės intervencijos. Ji sumurmėjo kažką apie naują tyrimą, kuris rodo, kad šie spazmai iš tikrųjų gali padėti naujagimio smegenims išmokti išlaikyti stabilų kvėpavimo ritmą. Nesu visiškai tikra, kaip erzinantis krūtinės trūkčiojimas gali išmokyti smegenis kažko naudingo, bet atrodo, kad medicinos bendruomenė sutinka, jog mes dar ne iki galo suprantame šį neurologinį kelią. Tai iš esmės yra daktarų kalba, liepianti tiesiog su tuo susitaikyti.

Kas tikrai padeda, kai jie skamba kaip metronomas

Paklausykite, jei karštligiškai ieškote būdų, kaip sustabdyti kūdikio žagsulį po maitinimo, turite atsižvelgti į kūdikio skrandžio fiziką. Jis yra maždaug graikinio riešuto dydžio. Kai juos permaitinate arba kai jie prisiryja oro, nes per ilgai laukėte, kol paruošite mišinuką, ir jie pasidarė neramūs, tas mažytis skrandukas išsipučia kaip balionas. Jis spaudžia tiesiai diafragmą, dirgina diafragminį nervą ir paleidžia spazmų ciklą.

Patikimiausias mano atrastas metodas tai sustabdyti yra atsirūgimo pertraukėlė maitinimo viduryje. Atitraukiate juos nuo krūties ar buteliuko, priglaudžiate vertikaliai prie savo krūtinės ir tiesiog laukiate, kol įstrigęs oras pasišalins, kol jų skrandis nepasiekė maksimalios talpos. Ši rutina beveik visada baigiasi gana įspūdingu atpylimu man tiesiai ant nugaros.

Ši realybė atveda mane prie mano absoliučiai mėgstamiausio išgyvenimo daikto mūsų namuose. Visada turiu po ranka krūvą Kianao ekologiškos medvilnės kūdikių smėlinukų, grynai tam, kad suvaldyčiau šią netvarką. Iš pradžių juos pirkau, nes medvilnė yra minkšta ir po keliolikos skalbimų nepasidaro panaši į kietą kartoną. Tačiau tikroji priežastis, kodėl jie tokie nuostabūs, yra voko formos kaklo iškirptės dizainas. Kai atsirūgimo pertraukėlė vidury maitinimo virsta didžiuliu pieno išsiveržimu, galite tiesiog nutraukti visą suteptą drabužėlį žemyn per kojytes, užuot traukę šlapią, rūgščiai kvepiančią netvarką per jų veidą ir plaukus. Tai mane nesunkiai išgelbėjo nuo trijų papildomų maudynių per savaitę, o tai, mano nuomone, yra didžiulė pergalė.

Čiulptuko triukas ir kiti žindymo mechanizmai

Kita taktika, kuri iš dalies veikia, yra bandymas atstatyti jų kvėpavimo ritmą nuolatiniu žindymo judesiu. Žindymas natūraliai atpalaiduoja diafragmą. Jei jie maitinami krūtimi, kartais tiesiog vėl priglaudus juos prie krūties minutei ar dviem, raumuo pakankamai nurimsta, kad nutrauktų ciklą. Jei auginate iš buteliuko maitinamą kūdikį arba jei tiesiog fiziškai nebegalite ištverti dar vienos minutės žindymo, čiulptukas arba silikoninis kramtukas gali atlikti lygiai tokį patį darbą.

Šiam tikslui sauskelnių krepšyje nešiojamės Kianao pandos formos kramtuką. Jis puikiai atlieka savo funkciją. Jis stebuklingai neišspręs visų jūsų tėvystės problemų, bet tai tiesiog tvirtas maistinio silikono gabalėlis pandos formos, kuris nepažeistas atlaiko plovimą indaplovėje. Kai jam prasideda žagsulys, paduodu kramtuką, ir jis kramto bambuko tekstūros kraštą. Atrodo, kad rijimo ir kramtymo refleksas maždaug pusę kartų nugali žagsulio refleksą. Mielai sutinku su penkiasdešimties procentų sėkmės rodikliu, kai alternatyva yra dvidešimt minučių klausytis jo ciksėjimo.

Jei bandote išgyventi šiuos pirmuosius kūdikio mėnesius nepripildydami visų namų pigiu plastikiniu šlamštu, kuris sulūžta per savaitę, pasižvalgykite po Kianao ekologiškų būtiniausių prekių kolekciją ir atraskite tikrai veikiančius bei puikiai atrodančius daiktus.

Didžioji vandenėlio nuo dieglių iliuzija

Dabar turime pakalbėti apie dalykus, kuriuos matote internete ir kurie mano klinikines smegenis priverčia visiškai „užtrumpinti“. Jaučiu labai specifinę, giliai įsišaknijusią pagiežą vandenėliui nuo dieglių (angl. gripe water).

Kiekvieną kartą, kai nauji tėvai forume užsimena, kad jų vaikui kaupiasi dujos ar kamuoja žagsulys, kas nors agresyviai siūlo šį stebuklingą eliksyrą. Vandenėlis nuo dieglių iš esmės yra nereglamentuotas maisto papildas, sudarytas iš vandens, valgomosios sodos ir bet kokių žolelių, kurios tą dieną gamintojui pasirodė raminančios. Kartais tai imbieras, kartais pankolis ar ramunėlės. Tai skamba kaip puiki raminanti arbata, kurią gautumėte sveikatingumo stovykloje, o ne tai, ką turėtumėte aklai maitinti švirkštu aštuonių savaičių kūdikiui, kurio mažytės kepenys vis dar mokosi apdoroti pagrindinius fermentus.

Nėra jokių klinikinių įrodymų, kad vandenėlis nuo dieglių tikrai sustabdo diafragmos spazmą. Tai rinkodara, sumišusi su neviltimi. Dažniausiai kūdikio dėmesį tiesiog atitraukia keistas, saldus skysčio skonis, jis sekundei nustoja verkti ir sunkiai nuryja, o tai atstato jo kvėpavimo ritmą. Lygiai tokį patį neurologinį rezultatą galite pasiekti naudodami čiulptuką ar kelis lašus motinos pieno, nerizikuodami sukelti naujagimiui atsitiktinės alerginės reakcijos į pankolio ekstraktą. Priėmimo skyriuje mačiau pakankamai keistų, nepaaiškinamų bėrimų, kad žinočiau, jog pilti nereglamentuotus žolelių mišinius į mažą žmogiuką yra baisi mintis.

Taip pat nebandykite išgąsdinti ar nustebinti savo kūdikio, norėdami išgydyti žagsulį, nes verkiantį kūdikį paversti dar labiau išsigandusiu yra tiesiog bloga strategija visais atžvilgiais.

Išlaukimas pasitelkus gravitaciją

Laikyti juos vertikalioje padėtyje yra kita būtina dalis norint išvengti spazmų fiestos. Jei paguldysite kūdikį lygiai ant nugaros iškart po to, kai jis išgers 120 ml pieno, gravitacija veiks prieš jus. Pienas kyla stemplėje, paskui jį seka skrandžio rūgštis, refliuksas sudirgina diafragminį nervą, ir ciksėjimas prasideda iš naujo. Jums tikrai reikia palaikyti juos vertikalioje padėtyje bent dvidešimt ar trisdešimt minučių po maitinimo.

Paprastai tai yra tas laikas, kai padedu jį po mediniu lavinamuoju lanku su vaivorykšte. Šiek tiek pakeliu jį ant kietos maitinimo pagalvės, kad viršutinė kūno dalis būtų aukščiau, ir tiesiog leidžiu jam spoksoti į mažus kabančius medinius gyvūnėlius. Man nuoširdžiai patinka šis lavinamasis lankas, nes jis negroja erzinančios elektroninės muzikos ir nešviečia ryškiomis pirminėmis spalvomis man į akis, kol bandau išgerti savo drungną kavą. Tai tik paprastas, ramus medis ir medvilnė. Jis žiūri į kabantį dramblį, gravitacija išlaiko pieną skrandyje, kur jam ir vieta, o diafragma dažniausiai išlieka rami. Tai nuperka man lygiai dvidešimt minučių ramybės.

Kai iš tiesų įsijungia mano slaugytojos smegenys

Vis dėlto būna akimirkų, kai erzinantis garsas nuoširdžiai peržengia į tikrą medicininę teritoriją, nors tai pasitaiko retai. Jei žagsulys tęsiasi ilgiau nei dvi valandas iš eilės, tai yra momentas, kai turėtumėte paskambinti savo gydytojui. Nereikėtų klausti „Facebook“ grupėje, turiu omenyje – skambinkite žmogui, turinčiam medicininį išsilavinimą.

Priėmimo skyriuje mes visada ieškome lydinčių streso ženklų. Jei šių žagsulio epizodų metu kūdikis skausmingai riečia nugarą, nenumaldomai klykia arba vėmimo srove purškia pieną per visą kambarį, gali būti, kad susiduriate su sunkia gastroezofaginio refliukso liga. Į stemplę grįžtanti rūgštis nuolat dirgina nervų takus. Tam reikia tikros medicininės priežiūros ir galbūt vaistų, o ne tik paglostymo per nugarą. Ir akivaizdu, jei žagsulio priepuolio metu aplink jų lūpas ar veidą pastebite melsvą ar pilkšvą atspalvį, tai yra cianozė. Metate telefoną ir važiuojate tiesiai į greitosios pagalbos skyrių.

Prieš neriant į naktinių interneto paieškų liūną, diagnozuojant savo vaikui retas diafragmos ligas, giliai įkvėpkite. Peržiūrėkite Kianao kūdikių prekes ir raskite kelis paprastus, ekologiškus produktus, kurie šiek tiek palengvins netvarkingą naujagimio maitinimo etapą.

Netvarkinga tiesa apie kūdikių virškinimą

Kodėl mano kūdikis žagsi kiekvieną kartą pavalgęs?

Jų skrandis yra mikroskopinis, o nervų sistema – visiškai nauja. Kai pripildote mažytį skranduką pieno, jis išsiplečia ir trinasi tiesiai į diafragmos raumenį. Ši trintis sudirgina nervą ir sukelia spazmą. Tai nepaprastai dažna naujagimiams ir paprastai gerokai sulėtėja, kai jiems sueina šeši mėnesiai ir jų organai šiek tiek paauga.

Kaip ilgai besitęsiantis kūdikio žagsulys yra per ilgas?

Mano asmeninė kantrybės riba yra maždaug dešimt minučių, kol neprarandu proto, tačiau medicininiu požiūriu viskas, kas trunka iki dviejų valandų, laikoma normalu, jei kūdikiui tai netrukdo. Jei jie peržengia tą dviejų valandų ribą arba atrodo, kad jiems tikrai skauda, dėl viso pikto tiesiog paskambinkite į savo gydytojo konsultacijų liniją.

Ar galiu duoti savo dviejų mėnesių kūdikiui šiek tiek vandens, kad sustabdyčiau spazmus?

Visiškai ne. Jaunesni nei šešių mėnesių kūdikiai neturėtų gerti paprasto vandens. Tai gali sutrikdyti jų elektrolitų balansą ir sukelti apsinuodijimą vandeniu, o tai yra tikras ir pavojingas dalykas, kurį teko matyti ligoninėje. Laikykitės motinos pieno ar mišinuko, jei norite sužadinti jų rijimo refleksą ir sustabdyti žagsulį.

Ar mano mitybos pakeitimas, jei maitinu krūtimi, padės to išvengti?

Tikriausiai ne, nesvarbu, ką jūsų anyta jums sako apie aštraus maisto valgymą. Žagsulys yra mechaninė problema, kurią sukelia įstrigęs oras ir skrandžio išsiplėtimas, o ne reakcija į specifinius baltymus motinos piene. Neribokite savo mitybos bandydami surasti vaistą nuo normalaus raumenų trūkčiojimo.

Ar jie galiausiai tiesiog išauga iš šio etapo?

Tikrai taip. Kažkur nuo šešių iki aštuonių mėnesių jų virškinamasis traktas subręsta, centriniai raumenys sutvirtėja nuo sėdėjimo, ir kasdieniai žagsulio seansai tiesiog tyliai išnyksta. Vieną dieną staiga suprasite, kad jau ištisas savaites negirdėjote to ciksėjimo garso.