Can I just add extra water to the formula to stretch it?

Listen, absolutely not. I've seen parents try this when formula gets expensive or when they think the baby needs more liquid in the summer. Watering down formula dilutes the sodium and the calories. It's incredibly dangerous and is the fastest way to cause the water intoxication we talked about earlier. Follow the scoop-to-water ratio on the can exactly as it's written, every single time.

What if my baby has a high fever?

If your baby is under six months and running a fever, they're probably losing fluids through sweat. You still don't give them plain water. You offer breast milk or properly mixed formula more frequently. Think of milk as their medicine and their hydration combined. If they refuse to drink milk and have a fever, you call your doctor immediately.

Do I really need to boil tap water first?

Honestly it depends on where you live and how old your infant is. My pediatrician said boiling tap water is usually only necessary for premature infants or babies under three months with compromised immune systems. If you've safe municipal tap water, you can usually use it straight from the faucet. If you're on well water or live in an old building with questionable pipes, get it tested first.

My six-month-old chokes every time they try water. Is this normal?

Yeah, it's terrifying but completely normal. Water is thin and fast. Milk is slightly thicker and requires active sucking. When they tip a cup of water, it rushes to the back of their throat before their swallowing muscles know what to do. They will cough, sputter, and look surprised. Offer tiny sips, like one ounce at a time in an open cup, and let them figure out the mechanics slowly.

Can I give them juice instead if they hate water?

I'd honestly rather you give them nothing than give them fruit juice. Juice before age one is essentially just mainlining sugar into a tiny body that doesn't need it. It rots the teeth that haven't even come in yet and ruins their palate for actual water. If they reject water at eight months, it's fine. They're still getting their hydration from milk and water-rich foods like fruit purees.

Visa tiesa apie kūdikius ir vandenį

Liepa Čikagoje yra ypatingos rūšies klampi kančia. Prieš dvejus metus mūsų trečiojo aukšto buto kondicionierius išleido paskutinį kvapą pačiame karščių įkarštyje. Aš prakaitavau per žindymo marškinėlius, mano keturių mėnesių kūdikis buvo drėgnas ir nelaimingas, o uošvė sukinėjosi aplink lopšį su kambario temperatūros „Evian“ vandens buteliuku. Ji vis tvirtino, kad vargšas vaikelis ištroškęs, visiškai netikėdama mano protestais, kad jam viskas gerai. Pagavau save fiziškai blokuojančią ją nuo kūdikio ir jaučiausi kaip išprotėjusi vartininkė, bandanti perimti vandens buteliuką.

Atrodo, kad kiekvienas senelis ir močiutė turi šį kolektyvinį prisiminimą apie vandens davimą naujagimiams. Mano uošvė prisiekė, kad kiekvienas kūdikis mūsų plačioje giminėje vasarą gėrė vandenį ir visi užaugo sveiki, patikėk. Tačiau prieš išeidama motinystės atostogų, buvau atidirbusi penkerius metus vaikų priėmimo skyriuje. Mačiau tūkstančius šių geranoriškų bandymų pagirdyti kūdikį, kurie baigėsi visiška nelaime, ir tikrai nesiruošiau leisti, kad mano vaikas atsidurtų mano senajame priėmimo skyriuje vien todėl, kad svetainėje buvo trisdešimt laipsnių karščio.

Mažyčių ir kol kas bejėgių inkstų anatomija

Paklausykite, kūdikio inkstai iš esmės yra liūdnų, susiraukšlėjusių vynuogių dydžio. Jie tiesiog dar neturi „įrangos“ apdoroti paprastą vandenį. Mūsų pediatrė keturių mėnesių vizito metu man priminė, kad iki pusės metų kūdikis šimtą procentų skysčių gauna iš motinos pieno arba mišinuko. Motinos piene ir taip yra apie aštuoniasdešimt septyni procentai vandens.

Kai duodate naujagimiui paprasto vandens, tie vynuogės dydžio inkstai savotiškai panikuoja ir viską pašalina. Niekada iki galo nesupratau tikslios ląstelių chemijos, bet iš esmės vanduo išplauna visą natrį iš jų organizmo. Tai numuša jų elektrolitų kiekį į dugną ir sukelia vadinamąją intoksikaciją vandeniu, arba hiponatremiją. Audiniai patinsta, sistemos sutrinka, ir staiga jūs jau važiuojate greitosios pagalbos automobiliu su traukulių ištiktu kūdikiu. Tai be galo retas reiškinys, bet jo galima visiškai išvengti tiesiog neatsukant čiaupo.

Taip pat yra ir „neišnaudotos erdvės“ problema. Naujagimio skrandis yra maždaug didelio kiaušinio dydžio. Vanduo neturi kalorijų. Jei užpildysite tą mažytį kiaušinį tuščiu vandeniu, jie jausis sotūs ir atsisakys pieno, kurio jiems iš tikrųjų reikia, kad augtų. Tai nusmukdo jų svorio kreivę ir pakelia jūsų nerimą iki pat lubų.

Taigi, užuot davusi jam vandens per tą karščių bangą, aš tiesiog nuolat jį žindžiau. O kai jis pasidarė irzlus dėl karščio ir jam pradėjo tvinkčioti dantenos, nes po paviršiumi kalėsi dantukai, daviau jam kai ką kita pakramtyti. Turėjome šį silikoninį kramtuką „Karvytė“, kurį iš esmės naudojau nuolatos. Jis pagamintas iš maistinio silikono, o tai puiku, nes atšaldytas nesukietėja ir nevirsta ginklu. Įdėdavau jį į šaldytuvą dešimčiai minučių ir leisdavau jam graužti tekstūruotus kraštus. Tai atitraukdavo jo dėmesį nuo karščio ir užimdavo burną – o to jam iš tikrųjų ir reikėjo.

Didžioji kūdikių vandens apgavystė

Prieš pasiekiant šešių mėnesių ribą, privalau pakalbėti apie visišką reketą, kuris vadinasi kūdikių vandeniu. Eini per mišinukų skyrių bet kuriame dideliame prekybos centre ir matai tuos didžiulius butelius su užrašu „kūdikių vanduo“, ant kurių dažniausiai puikuojasi miegančio meškiuko ar pastelinės vaivorykštės paveikslėlis. Ir už tai jie prašo penkių eurų.

Tai tiesiog distiliuotas vanduo. Kartais jie įlašina mikroskopinį lašą fluoro, bet dažniausiai tai tik išgrynintas vanduo, parduodamas išsekusiems tėvams, kurie paniškai bijo padaryti kažką ne taip. Prekių ženklai žino – jei ant etiketės užrašysite žodį „kūdikiams“, mes sumokėsime keturių šimtų procentų antkainį vien tam, kad nuramintume nerimą savo galvose. Nepirkite jo. Jį sunku nešti į automobilį ir tai visiškas pinigų švaistymas.

Jei nerimaujate, ar mišinukui ruošti naudoti vandenį iš čiaupo, ar filtruotą, tiesiog naudokite tą, kurį patys paprastai geriate, nebent jūsų namas toks senas, kad jame vis dar yra švininiai vamzdžiai.

Šeši mėnesiai ir atviro puodelio katastrofa

Galiausiai kalendorius persiverčia ir jums sukanka šeši mėnesiai. Pradedate ragauti trintus žirnelius, pradedate mokyti miegoti ir galiausiai susimąstote, kada gi kūdikiai gali saugiai gerti vandenį ir neatsidurti ligoninėje. Mano pediatrė uždegė žalią šviesą vandens įvedimui kartu su kietu maistu, tačiau jos nurodymai buvo stebėtinai nuobodūs.

Six months and the open cup disaster — When can babies have water: surviving the summer hydration wars

Tarp šešių ir dvylikos mėnesių jiems per dieną reikia vos 120–240 mililitrų vandens. Tai yra nuo pusės iki pilno puodelio per visą dieną. Ir atvirai kalbant, šiame etape tai net nėra skirta hidratacijai. Tai grynai akademinis pratimas. Jie tiesiog mokosi motorinių įgūdžių, kaip ryti skystį, kuris teka greičiau nei pienas.

Tikriausiai norėsite visiškai pamiršti standartinį kūdikių buteliuką šiam reikalui ir paduoti jiems mažytį atvirą silikoninį puodelį, visiškai suprantant, kad jie kosės, springs ir išpils devyniasdešimt procentų vandens sau ant smakro, kol jūs bejėgiškai stebėsite. Vanduo teka greitai. Kūdikiai yra įpratę, kad dėl pieno reikia padirbėti, todėl, kai jie pakreipia vandens puodelį, jis atsitrenkia į gerklės gilumą kaip iš gaisrinės žarnos.

Kadangi didžioji dalis tų mililitrų atsiduria ant grindų, jums reikia barjero. Esu labai ciniška kalbant apie kūdikių daiktus, bet paprastas silikoninis seilinukas iš „Kianao“ tikrai išgelbėjo mano sveiką protą šiuo etapu. Jo apačioje yra ši masyvi kišenė, sulaikanti viską, kas krenta ar varva. Pirmąją vandens gėrimo treniruočių savaitę įpildavau į jo puodelį po 30 mililitrų, jis jį išpildavo tiesiai sau ant krūtinės, ir vanduo idealiai susikaupdavo toje silikoninėje kišenėje, užuot permerkęs jo smėlinuką. Tada aš tiesiog išvalydavau jį popieriniu rankšluosčiu ir bandydavome vėl.

Vandens gėrimo praktiką suderinome su maitinimo metu, o tai buvo atskiras cirkas. Naudojome silikoninę lėkštutę „Katinas“, ir ji yra nebloga. Ausyčių formos skyreliai puikiai tinka atskirti tyrelėms, kad jos nesusimaišytų, be to, ji atrodo gražiai. Prilimpantis pagrindas turėtų būti „pramoninio stiprumo“, bet mano vaikas jau trečią savaitę išmoko ją atplėšti nuo mūsų šiek tiek tekstūruoto medinio valgomojo stalo. Tačiau ji puikiai prilimpa prie plastikinio maitinimo kėdutės padėklo, todėl tiesiog naudojame ją ten.

Jei ruošiatės netvarkingam perėjimui prie kieto maisto ir atvirų puodelių, peržiūrėkite „Kianao“ maitinimo reikmenų kolekciją – taip sutaupysite bent kelis drabužių perrengimus.

„Būrimas“ iš sauskelnių

Žinokite, norint išsiaiškinti, ar jūsų vaikas iš tikrųjų dehidratuotas, visiškai nereikia klausti, ar jis nori gerti. Kūdikiai yra prasti komunikatoriai. Kai dirbau priėmimo skyriuje, niekada pirmiausia nežiūrėdavome į kūdikio burną. Mes žiūrėdavome į jo sauskelnes.

Jūs ieškote konkrečių įrodymų. Tinkamai skysčių gaunantis kūdikis per dvidešimt keturias valandas pripildys nuo keturių iki šešių sunkių, šlapių sauskelnių. Jei keičiate sauskelnes ir jos vos drėgnos arba sausos kelias valandas iš eilės, tai yra pirmasis pavojaus signalas. Šlapimas turi būti šviesus. Jei jis atrodo kaip tamsios obuolių sultys arba stipriai kvepia amoniaku, jiems reikia daugiau skysčių.

Taip pat patikriname momenėlį. Tai ta minkšta vieta jų viršugalvyje. Jis turėtų būti gana plokščias arba tik šiek tiek įdubęs. Jei jis atrodo akivaizdžiai įdubęs, tarsi mažas krateris, tai yra vėlyvas dehidratacijos požymis. Tas pats pasakytina ir apie verksmą, kai nesusidaro tikrų ašarų. Jei matote šiuos požymius, praleiskite praktiką su atviru puodeliu ir skambinkite pediatrui arba važiuokite į kliniką.

Perėjimas į mažylio amžių

Kai išgyvenate pirmuosius metus ir pereinate į mažylio amžių, taisyklės visiškai apsiverčia. Staiga jų inkstai pradeda tinkamai funkcionuoti ir gali susidoroti su tikru tūriu. Nuo dvylikos iki dvidešimt keturių mėnesių jie turėtų išgerti nuo 240 iki beveik 1000 mililitrų vandens per dieną, kartu su nenugriebtu pienu.

The toddler transition — When can babies have water: surviving the summer hydration wars

Būtent tada jie tampa be galo išrankūs savo vandens tiekimo sistemoms. Mano sūnui buvo etapas, kai jis gerdavo vandenį tik iš mano brangios termogertuvės. Jei įpildavau į jo puodelį, jis jį mesdavo per visą kambarį. Tris mėnesius gėriau savo vandenį iš kavos puodelio, kol jis tampė mano masyvų plieninį butelį po visą butą už šiaudelio.

Jūs tiesiog su tuo susitaikote. Paranoja išblėsta. Nustojate taip atidžiai matuoti mililitrus ir tiesiog pasirūpinate, kad svetainėje kur nors būtų vandens puodelis. Suprantate, kad tos griežtos, bauginančios pirmųjų šešių mėnesių taisyklės buvo laikinos, ir dabar tiesiog turite reikalų su mažučiu, šiek tiek lipniu kambarioku, kuris kartais vagia jūsų gėrimus.

Giliai įkvėpkite. Karščių bangos atslūgs, seneliai galiausiai ras ką nors kita, ką galėtų mikromenedžerinti, o jūsų kūdikio inkstai išmoks atlikti savo darbą.

Griebkite silikoninį kramtuką toms karštoms vasaros popietėms ir išlaikykite hidrataciją išimtinai tik pieno pagrindu iki pusės metų ribos.

Neprašyti atsakymai į jūsų hidratacijos paniką

Ar galiu tiesiog įpilti papildomo vandens į mišinuką, kad jo užtektų ilgiau?

Tikrai, absoliučiai ne. Mačiau tėvų, bandančių tai daryti, kai mišinukas pasidaro per brangus arba kai jiems atrodo, kad vasarą kūdikiui reikia daugiau skysčių. Mišinuko praskiedimas vandeniu sumažina natrio kiekį ir kalorijas. Tai neįtikėtinai pavojinga ir tai pats greičiausias būdas sukelti intoksikaciją vandeniu, apie kurią kalbėjome anksčiau. Laikykitės šaukštelių ir vandens santykio, nurodyto ant skardinės tiksliai taip, kaip parašyta, kiekvieną mielą kartą.

Ką daryti, jei mano kūdikis smarkiai karščiuoja?

Jei jūsų kūdikis yra jaunesnis nei šešių mėnesių ir karščiuoja, jis tikriausiai praranda skysčius prakaituodamas. Vis tiek neturėtumėte duoti jam paprasto vandens. Dažniau siūlykite motinos pieno arba tinkamai paruošto mišinuko. Galvokite apie pieną kaip apie jų vaistus ir hidrataciją kartu sudėjus. Jei jie atsisako gerti pieną ir karščiuoja, nedelsdami skambinkite gydytojui.

Ar tikrai pirmiausia reikia virinti vandenį iš čiaupo?

Sąžiningai pasakius, tai priklauso nuo to, kur gyvenate ir kokio amžiaus yra jūsų kūdikis. Mano pediatrė sakė, kad virinti vandenį iš čiaupo dažniausiai reikia tik neišnešiotiems naujagimiams arba jaunesniems nei trijų mėnesių kūdikiams, kurių imuninė sistema yra nusilpusi. Jei turite saugų miesto vandentiekio vandenį, paprastai galite jį naudoti tiesiai iš čiaupo. Jei naudojate šulinio vandenį arba gyvenate sename pastate su abejotinais vamzdžiais, pirmiausia atlikite vandens tyrimus.

Mano šešių mėnesių kūdikis springsta kiekvieną kartą bandydamas gerti vandenį. Ar tai normalu?

Taip, tai gąsdina, bet tai visiškai normalu. Vanduo yra skystas ir greitas. Pienas yra šiek tiek tirštesnis ir reikalauja aktyvaus žindymo. Kai jie pakreipia vandens puodelį, vanduo plūsteli į gerklės gilumą dar prieš tai, kai rijimo raumenys supranta, ką daryti. Jie kosės, springs ir atrodys nustebę. Siūlykite mažyčiais gurkšneliais, maždaug po 30 mililitrų vienu metu iš atviro puodelio, ir leiskite jiems pamažu perprasti mechaniką.

Ar galiu jiems duoti sulčių, jei jie nekenčia vandens?

Atvirai pasakius, geriau neduokite nieko, negu duoti vaisių sulčių. Sultys iki vienerių metų iš esmės yra tiesiog cukraus leidimas į mažytį organizmą, kuriam jo visiškai nereikia. Tai pūdo dantis, kurie dar net neišdygo, ir sugadina jų skonį tikram vandeniui. Jei aštuonių mėnesių jie atstumia vandenį, viskas gerai. Jie vis dar gauna reikiamą skysčių kiekį iš pieno ir vandeningo maisto, pavyzdžiui, vaisių tyrelių.