はじめての妊娠：医師が私に「小さな薬」を強く勧めた理由

2018年の火曜日の午後。私はドラッグストアの駐車場に止めたホンダCR-Vの運転席で、ひどく傷んだバナナみたいに見えるマスタードイエローのマタニティセーターを着て、小さな薬の瓶を握りしめながら大号泣していました。隣のカップホルダーには、水滴のついたぬるいディカフェのアイスコーヒー。12週目の妊婦健診で、産婦人科のエバンス先生から「毎日低用量アスピリンを飲み始めてね」と、あまりにもあっさり言われた直後のことでした。

え、待って、どういうこと？

アスピリンって、お腹の中で人間を育てている間は「絶対に飲んじゃダメな薬」の代表格じゃなかったっけ？ ガソリンスタンドで売ってるお寿司とか、未殺菌のチーズとか、熱いジャグジーと同じくらいNGなはず。私はそう信じ切っていたので、ここ3ヶ月間、頭痛がしてもアドビル（市販の鎮痛剤）の瓶を見るのすら怖くて、代わりに暗い部屋で冷たいタオルを目の上に乗せて横になっていました。夫のマークがぎこちなく私の肩をポンポンと叩いて「トースト焼こうか？」と聞いてくるのを横目に。

だからその日、私は薬を買いませんでした。車で家に帰り、ノートパソコンを開き、そして世界中の医者が「絶対にやめなさい」と言うことをやってしまったのです。そう、ネットの掲示板の沼にハマっていきました。

行き着いたのは2006年の掲示板。「ママベア44」というユーザーが、いとこの隣人が市販の鎮痛剤を飲んで赤ちゃんの腎臓をダメにしたという、恐ろしくて全く根拠のない体験談を書き込んでいて、私は完全にパニックに陥りました。その瞬間、10年以上も医学部で学んだ担当医よりも自分の方が正しいと決めつけ、なんと丸2週間も薬を飲むのを拒否したんです。その間、私が1日に4回もキッチンのカウンターで血圧を測るのを見て、夫のマークは気が狂いそうになっていました。

とにかく私が言いたいのは、私は大バカだったということです。

巨大なサプリと極小のピル

ここでちょっと、妊婦用サプリの話をさせてください（今思い出しても腹が立つので）。私はすでに、完全に魚の味がする、単4電池くらいの大きさの粉っぽい巨大な妊婦用サプリを喉に詰まらせながら飲んでいました。毎朝吐きそうになっていて、あの厄介な代物を飲み込むためには、気合いを入れる必要がありました。たいていキッチンをうろうろ歩き回り、オレンジジュースをがぶ飲みして流し込んでいたんです。

そこへ来て、新たに低用量アスピリンを勧められたわけです。81mgの錠剤。

81ミリグラムってどれくらい小さいか分かりますか？ 基本的にホコリの粒と同じです。あまりにも小さくて、洗面所の床に落としたら最後、タイルの目地の一部と化して二度と見つかりません。妊婦向け業界が、吐き気に悩まされ何に対しても敏感になっている妊婦に対し、毎日のビタミン補給には「巨大な岩」を飲み込むことを期待しているのに、命を救うかもしれない実際の医療薬は「ゴマ粒」サイズだなんて、笑えてきませんか。

結局、私は朝のトーストと一緒にその小さな錠剤を喉の奥に放り込むことにしました。飲み込んだことにさえ、ほとんど気付かないほどでした。

白状した時にエバンス先生が教えてくれたこと

16週目の健診で再び病院へ行った時、私はエバンス先生に、ネットで「ママベア44」にダメだと言われたから低用量アスピリンを飲んでいないと白状しなければなりませんでした。絶対に怒られると思いました。でも先生はため息をつき、スツールを引き寄せて、私の体の中で実際に何が起きているのかを説明してくれたのです。

先生によると、低用量アスピリンを飲むことは、大人が普段飲むような鎮痛剤（通常325mg以上あり、妊娠後期に飲むと赤ちゃんの心臓や腎臓に異常を引き起こす可能性が*実際に*あるもの）とは全く違うそうです。低用量のものは、血液をサラサラにする軽い働きをして、むくみを抑えてくれるのだとか。

先生はさらに、私たちが一番避けたいと恐れていた「妊娠高血圧腎症（子癇前症）」について説明してくれました。これは、胎盤への血流が悪くなることで血圧が急上昇する病気です。赤ちゃんへの配管が詰まっているような状態で、栄養を送るために心臓がものすごく頑張ってポンプを動かさなければならず、結果として全身の臓器に負担がかかってしまうのです。あの小さな錠剤は、基本的にその歯車に油を差す役割を果たしてくれます。胎盤の極小の血管を広げて健康に保ち、赤ちゃんには酸素を届け、ママの腎臓がパニックを起こすのを防いでくれるのです。

そう言われると、急にあの小さな錠剤が「とっても優秀な配管工」のように思えてきて、先生を疑った自分がとんでもなく嫌なヤツに感じられました。

そもそもなぜ私が「ハイリスク」だったのか

妊娠中に「ハイリスク」という言葉を聞くのは、つわりがなくても吐き気を催すほど恐ろしいことです。

でも、この薬を処方される基準は、正直なところかなり幅広いんです。私がこのレッテルを貼られた理由は、35歳だったこと（医療界では愛情を込めて「高年妊娠」と呼びますが、自分の卵子が文字通りホコリに変わっていくような気分にさせられるヒドイ言葉ですよね）、そして初めての妊娠だったからです。さらに、BMIが少し高めでした。というのも、ぶっちゃけ20代のうちはベーグルと不安感だけで生きてきたようなものだったので。

先生の話では、「35歳以上」「初産」「少しぽっちゃり気味」「母親や姉妹が妊娠中に高血圧だった」といった中程度のリスク要因がいくつかあるだけでも、毎日の81mgの服用を勧めるには十分なのだそうです。今ではものすごく一般的なことのようです。早発型の妊娠高血圧腎症のリスクを60%以上という驚異的な確率で減らしてくれるため、多くの医師がこの薬を勧めているのだとか。

猛烈な「巣作り本能」で気を紛らわせる

薬を飲み始めたからといって、不安が魔法のように消え去ったわけではありません。ほんの少しの痛みや張りでもいちいち心配していました。でも、ちんぷんかんぷんな医学論文をググる代わりに、私はその神経質なエネルギーをすべて「巣作り」に注ぎ込みました。それも、異常なレベルの巣作りです。状況をコントロールできているという安心感を得るためだけに、まだ必要もないものを買い漁っていました。

その常軌を逸した時期に買って「本当に大正解だった！」と断言できるもののひとつが、Kianaoのオーガニックコットン・ベビーボディスーツです。本当の話ですが、私は最初、「服なんてどれも同じでしょ」と思って大型量販店で安い化繊のロンパースを大量に買っていました。それが大間違い。レオが生まれたのは7月の真ん中で、彼はすごく汗っかきでした。安い服を着せるたびに、首や背中に真っ赤な怒ったようなあせもができてしまい、「私がこの子をダメにしている」と思って泣きたくなったほどです。

そこで、オーガニックコットンのノースリーブボディスーツに変えてみたら、まるで雲泥の差でした。生地が信じられないほど柔らかくて（これで大人用のスウェットを作ってほしいくらい！）、肌もしっかり呼吸できるんです。肩口が重なる封筒みたいな形（エンベロープ・ショルダー）になっているので、おむつからウンチが大爆発した時（神様、これはしょっちゅう起きました）も、ウンチを頭からかぶせることなく、そのまま下へ脱がせることができました。生後3ヶ月間、彼は基本的にこれしか着ていませんでした。

真夜中のストレス解消ショッピングでは、このやさしいベビー用積み木セットも買いました。真っ白でシミひとつないラグの上に座り、赤ちゃんに早期の算数教育をするんだ、なんていうバカみたいな妄想を抱いていたんです。で、実際どうだったかって？ まあ、悪くはないです。柔らかいゴム製のブロックですから。レオはほとんど見向きもしませんでしたし、2人目のマヤは「4」のブロックをまる半年間、ひたすら歯固め代わりに噛んでいました。モノ自体は全然良いですし、夜中3時に暗闇で裸足で踏んづけても痛くないというのは大きなメリットですが、結局のところ、最終的にはソファの下で犬の毛を集めるだけの存在になりました。

とにかく、もしあなたが今、血圧のことでパニックになっていて気を紛らわせたいなら、医療系の掲示板を覗くよりもオーガニックベビー服のコレクションを眺めることを強くお勧めします。心拍数のためにも、その方がずっと良いですよ。

胸焼けという大問題

胸焼けについては、本当に警告しておかなければなりません。もう、本当に地獄でした。

毎日アスピリンを飲んでいると、胃の調子が最悪になることがあります。妊娠20週目あたりから、食道にドラゴンが住み着いたんじゃないかと思うくらい、焼け付くような胃酸の逆流が始まりました。夜中の2時に、文字通り胃酸を咳き込んで起きるんです。マークは「ストレスをためないで、枕を高くして水をもっと飲んだ方がいいよ」と何度も言ってきましたが、彼は幸せそうにうつ伏せで寝ていられる立場なわけで、正直、彼の頭に水筒を投げつけたくなりました。

エバンス先生は、「腸溶錠（ちょうようじょう）」タイプの低用量アスピリンに変えるように言ってくれました。特殊なコーティングがされていて、胃で溶けずに腸に届くまで待ってくれるので、これで本当に命拾いしました。また、仕事へ向かう途中に水なしで飲み込むのではなく、食事のど真ん中にたっぷりの水と一緒に飲まなければならないということも、身をもって学びました。

どうか「自己流の薬剤師」にはならないで

この私の一連のドラマチックな騒動から得られた最大の教訓は、「妊娠中は絶対に、自分で薬を判断したり自己診断したりしてはいけない」ということです。

親友が飲んでいたからという理由で低用量アスピリンを飲み始めないでください。そして、Facebookで怖い書き込みを読んだからといって、先生に飲むように言われたのに避けるようなことも絶対にしないでください。出血性疾患や特殊なアレルギーがある人など、絶対に飲んではいけない人もいるため、必ず産婦人科の先生に判断してもらう必要があります。通常、先生たちは12週から16週というベストなタイミングで飲み始めることを望んでいますが、まさにその時期、私は頭の中でエバンス先生と口論するのに忙しかったわけです。

あの小さな錠剤を毎日の習慣として受け入れてからは、正直なところ気分がとても楽になりました。レオを守るために、自分から進んで行動しているんだと思えるようになったのです。妊娠後期に入る頃には、異常なほど血圧を測るのをやめて、買っておいたレインボー・プレイジムセットを組み立てるなど、楽しいことに集中できるようになりました。

妊娠32週目の時、ベビールームの床に座り、マークが汗だくになりながら木製のAフレームのネジを締めようとしている横で、ぶら下がっている小さなゾウさんを見つめながら、「やっと現実になるんだ」と嬉し泣きしたのを覚えています。ちなみに、このプレイジムは最高でした。プラスチックじゃないし、夢に出てきそうな嫌な電子音を立てて光ることもないし、レオが自分の手の使い方を覚えた途端、小さな木のリングを叩いて本気で遊んでくれました。

妊娠というのは、不思議で、怖くて、そして美しい大混乱です。自分の体に入れるものすべてを疑いたくなるでしょう。でも時には、先生を信じてあの小さな錠剤を飲むことこそが、安全にゴールテープを切るために必要なことなのです。

みんなが気になる厄介な質問に答える前に、どうか自分のためにKianaoのベビー・ナーサリー用品をチェックして、気を紛らわせてくださいね。あなたは心配を忘れて、少し休む権利があるんですから。

私がパニックになって先生（とネット）に聞いた質問

代わりに大人用のアドビルやバイエル（市販の鎮痛剤）を飲んでもいい？

絶対にダメです。やめてください。普通の強さのNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）は絶対にNG。特に妊娠後期は、赤ちゃんの腎臓に悪影響を与えたり、心臓のとても重要な血管を早すぎる段階で閉じてしまったりする危険があるからです。81mgの低用量タイプは全く別物です。必ずボトルのミリグラム数を確認してください。

ぶっちゃけ、いつ飲むのをやめるの？

私の先生は、いざ陣痛が来た時に血がサラサラすぎるのを避けるため、36週か37週あたりでストップするように指示しました（よく考えたらすごく理にかなってますよね）。でも、出産ギリギリまで飲むように言われた友人もいるので、こればかりは絶対に「産婦人科の看護師さんにメッセージで聞くべき」質問です。

これを飲めば絶対に妊娠高血圧腎症にならないの？

そうであればいいんですけどね。これは魔法の盾ではありません。確率を大幅に下げてくれるだけです。私自身、レオの妊娠の最後の方で少し血圧が上がってしまったんですが、あの恐ろしい本格的な妊娠高血圧腎症にまで発展しなかったのは、毎日のアスピリン習慣のおかげだろうとエバンス先生に言われました。

つわりがひどくなる？

吐き気が悪化することはありませんでしたが、激しい胸焼けは間違いなく起こりました。妊娠ホルモンのせいで胃がすでに敏感になっているなら、絶対に「腸溶錠（コーティングされているもの）」を買って、空腹時には飲まないようにしてください。私はこの教訓を痛いほど身をもって学びました。