テレビの知識は危険！赤ちゃんの心肺蘇生法（CPR）に関する大きな誤解

昨日、キッチンのアイランドカウンターに立ちながら、3歳の上の子のためにブドウを4等分に切っていました。長男が以前、隠れていたプラスチックの破片で危うく窒息しかけたことがあって以来、身についたあの必死で汗だくの集中力で。切っている間、テレビでは医療ドラマが流れていて、ダイナーで倒れた男性の胸に医者が飛び乗り、ポップソングのリズムに合わせて胸骨圧迫（心臓マッサージ）を始めるシーンがありました。そこでハッとしたんです。危険を顧みないやんちゃな上の子が生まれる前、私は赤ちゃんが息をしていない時も全く同じことをすればいいんだと思っていました。とにかく胸を強く押して救急車を待つだけだと。テレビは完全に私たちに嘘をついていたんですね。プライムタイムのテレビ番組をベースにした緊急時の知識だけで親になる人がどれほど多いかと思うと、本当にゾッとします。

世間で信じられている最大かつ最も危険な誤解は、「赤ちゃんのCPR（心肺蘇生法）は大人用のミニチュア版だ」というものです。5年前の朝のニュース番組で「胸骨圧迫のみのCPRがベスト」と言っていたからといって、指の数を減らして人工呼吸を飛ばせばいいと思っている人がいます。絶対に、絶対にダメです。赤ちゃんは、コレステロール値が高くて心臓が弱った、50歳の小さなオジサンではありません。赤ちゃんの心臓が止まる時、心臓そのものが原因で止まることはほぼありません。小児科のミラー先生によると、赤ちゃんが心肺停止に陥るのは、転がっていたドッグフードを喉に詰まらせたり、毛布で窒息したりといった呼吸のトラブルが原因であることがほとんどだそうです。つまり、先に酸素が尽きて、その結果として心臓が止まるのです。

ですから、空気を全く送らずに赤ちゃんの胸をただ押すだけなら、文字通り酸素のない死んだ血液を小さな体の中で循環させているだけで、脳を救うためには全く意味がありません。正直に言いますが、親御さんが赤ちゃんに「胸骨圧迫のみのCPR」をしてしまうかもしれないという恐怖は、Etsyの帳簿付けなんかよりもずっと私を夜も眠れなくさせます。「乳児には胸骨圧迫のみのCPRで十分」なんていうのは、インターネット上から完全に消し去るべきひどいアドバイスです。

ミラー先生は、上の子の生後6ヶ月健診の時、私が思わずクリニックのゴミ箱に吐きそうになるようなことも言いました。酸素がいかないと、たった4分ほどで脳に永久的なダメージが出始める、とサラッと言ったんです。4分ですよ！私が自分のバッグの中で車の鍵を見つけるのにも4分かかるのに。よっぽど停まっている救急車の中にでも住んでいない限り、4分で救急隊が家に到着することなんてありません。特にここ、テキサスの田舎では、カーナビに郡道すらまともに表示されないんですから。つまり、あなたが第一発見者であり、パニックになって過呼吸になりながらGoogleでチュートリアルを検索している暇などないということです。

実際にどうすればいいの？（痛い思いをして学んだママより）

私の祖母はよく、赤ちゃんが喉を詰まらせたり息が止まったりしたら、足首を掴んで逆さまにして揺さぶればいいと言っていました。おばあちゃん、大好きだけど、それだけは絶対にダメ。どんな状況でも、赤ちゃんを揺さぶってはいけません。もし何かおかしいと思ったら、赤ちゃんの足の裏を強めにはじくか叩いて、名前を大声で呼んで反応を見ます。もし反応がなければ、スマホを探しに走る前に、すぐに行動を起こさなければなりません。もし完全にあなた一人しかいない場合は、医療専門家によると、119番（救急車）を呼ぶためにスマホを取りに走る前に、まず2分間フルでCPRを行う必要があるそうです。ただし、パートナーが一緒にいるなら、自分がCPRを始めるのと同時に「救急車を呼んで！」と叫んでください。

CPR講習を受けた時、コミュニティセンターのチクチクする変なカーペットの上に座って泣いたのを覚えています。講師から、赤ちゃんの人形の胸の厚さの3分の1沈むまで押し込まなければならないと言われたからです。乳首を結んだ線の少し下、胸の真ん中に指を2本当てて、1分間に約100～120回のペースで、強く速く押さなければなりません。赤ちゃんの肋骨を折ってしまうのではないかと怖かったのですが、講師は真顔で私を見て、「折れた肋骨は治るけど、酸素のいかなかった脳は治らない」と言いました。とにかく覚悟を決めるしかないのです。そして、心臓に血液がしっかり戻るように、1回押すごとに胸が完全に元の位置に戻るのを確認してください。

呼吸のステップで、私は講習を受けるまで自分がどれほど無知だったかを思い知らされました。講師に言われて、膝が痛くなるまで、30回の胸骨圧迫と2回の小さな人工呼吸を何度も何度も繰り返しました。頭を「クンクンと匂いを嗅ぐような」少し上を向いた姿勢にしますが、大人のように頭を後ろに大きく反らせてしまうと、赤ちゃんの小さくて繊細な気道を完全に塞いでしまいます。次に、あなたの口で赤ちゃんの鼻と口の両方を覆い、密着させます。そして絶対にやってはいけないのが、大人のように大きく息を吹き込むこと。胸が上がるのを確認しながら、自分の頬にためた空気を1秒間だけ「ふっ」と軽く吹き込むだけで十分です。強く吹き込みすぎると、赤ちゃんの胃に空気が入り込んで吐いてしまい、ただでさえ息ができない状況がさらなる悪夢と化します。

喉の詰まりと心停止の違い

CPRと窒息の対処法を混同している人はとても多いです。私自身、長男が生後8ヶ月の時にソファの下で見つけたプラスチックのペットボトルのキャップを喉に詰まらせたことがあり、その時一時的に魂が抜け出たかと思ったほどなので、よくわかります。赤ちゃんが起きていて目は開いているのに、泣くことも、咳き込むことも、息をすることもできない場合は「窒息」です。この時点ではまだ胸骨圧迫（胸を押すこと）は必要ありません。必要なのは背中を叩くこと（背部叩打法）です。

自分の前腕に赤ちゃんをうつぶせに乗せ、太ももの上に腕を置いて支えながら、手で赤ちゃんの顎を開くように持ちます（喉は押さえないでください）。そして、手のひらの付け根の部分で、肩甲骨の間を5回強く叩きます。次に、小さなパンケーキのように赤ちゃんを仰向けにひっくり返し、指2本で胸の真ん中を5回圧迫します（胸部突き上げ法）。プラスチックのキャップやブルーベリーが部屋の向こうに飛んでいくまで、これを繰り返します。しかし——ここからが恐ろしいところですが——これをやっている間に赤ちゃんがぐったりして意識を失ってしまったら、その瞬間に直ちに「30回の胸骨圧迫と2回の人工呼吸」のフルCPRに切り替えなければなりません。あ、それから、盲目的に指を口の中に突っ込んで異物をかき出そうとするのは絶対にやめてください。ほぼ間違いなく、さらに奥へと押し込んでしまうだけです。

もし今、小さな窒息の危険を取り除くためにベビー用品を見直さなきゃ、と気づいた方は、深呼吸してこちらのKianaoのオーガニックで安全なベビーコレクションをチェックして、危険なものから安全なものへの入れ替えを始めてみてください。

自分たちでコントロールできる安全対策

ペットボトルのキャップ事件以来、私の不安は頂点に達し、子どもたちをプチプチで包んで24時間365日見張っていたい気分でした。もちろんそんなことはできないので、妥協案として、少しでも危険そうだったり安っぽく感じるものを家から徹底的に処分することにしました。幼児が壁に投げつけたらバキッと割れて、喉に詰まりそうな小さな破片になりそうなプラスチック製のおもちゃは全部捨てました。

もし今、歯ぐきがむず痒くて幅木（壁の根元の板）をかじろうとしている赤ちゃんがいるなら、パンダのシリコン製歯固め（ベビー用噛むおもちゃ）が必要です。私はこれを強烈に愛用しているんですが、その理由は、食品グレードのシリコンの一体成型だからです。ちぎれるようなビーズもなく、小さなプラスチック部品が接着されているわけでもなく、外れて気道に詰まるような部分が一切ないんです。安全だし、価格も約15ドルと私の厳しいEtsy収入ベースの予算にもぴったり。私が夕食を作っている間、下の子はハイチェアでご機嫌にこれをガジガジ噛んでいます。しかも、あの気持ち悪いベトベトの赤ちゃんのヨダレやホコリまみれになったら、そのまま食洗機に放り込むだけです。

床で遊ばせる時は、ペラペラのプラスチック製プレイマットを完全にやめて、レインボー・ベビージムに切り替えました。これは頑丈な木製のA型フレームで、安全でしっかりとしたおもちゃがぶら下がっています。小さなプラスチックのビーズや紐が何かに絡まる心配もありませんし、ネオンカラーのプラスチック工場が爆発したような見た目ではなく、リビングに置いてもすごく素敵です。子どもたちが探検する環境が物理的に安全だとわかっているだけで、心がとても安らぎます。

また、服も安全でシンプルなものにして、引っ張ったら取れて危険なゴミになるような無数のボタンや紐がついたものは避けています。我が家では、Kianaoのこのオーガニックコットン・ベビーボディスーツを使っています。これは…普通に良いです。つまり、素敵なロンパースで、柔らかくて、チクチクするタグがないのが真ん中の子のアトピー肌には助かっています。洗濯してもすぐに人形サイズに縮んだりしません。でも正直言って、みなさん、ただの服です。ちゃんと役目は果たしてくれますが、メインの話題にするほどではありません。

ぶっつけ本番が絶対ダメな理由

このブログ記事を読んだからといって、命を救う資格が得られるわけではありませんし、救急隊員が作った60秒のTikTok動画を見るだけでも不十分です。体に覚えさせる「マッスルメモリー」が必要です。アドレナリンが体中を駆け巡り、手が震えて電話をかけることすらままならない時、読んだ記事の内容なんて思い出せません。あなたの手が物理的に練習したことしか、思い出すことはできないのです。

地元の消防署や病院、地域のコミュニティセンターなどで50ドル（日本なら数千円程度）ほど払って、実際に乳児用CPRの講習を受けてください。変なプラスチックの人形を触るのは気まずいし、コミュニティセンターのカーペットはいつも汚いですが、胸を押す時の物理的な抵抗感を感じ、人工呼吸の正確な強さを練習することは、画面越しでは絶対に学べないことです。家族のために買える、最も安い保険ですよ。

洗濯物などで気を取られる前に、今すぐ新しいタブを開いて自分の住んでいる地域の郵便番号で検索し、乳児用CPR講習に申し込んでください。

CPR（心肺蘇生法）についてのリアルな疑問にお答えします

強く押しすぎて肋骨を折ってしまったらどうしよう？
これが私にとって一番の恐怖でした！でも講師は私の目を真っ直ぐ見て、「折れた肋骨は完全に治るけれど、酸素が届かなかった脳は治らない」と言いました。ポキッと音が聞こえたらゾッとしますが、やめてはいけません。続けなければならないのです。浅く優しく押すだけでは血液は送り出せません。恐怖を乗り越えて押してください。

人工呼吸は本当に必要なの？今は胸を押し続けるだけのハンズオンリーCPRがいいって聞いたけど？
心筋梗塞で心臓が止まってしまった大人の場合は、ハンズオンリー（胸骨圧迫のみ）が推奨されることが多いです。でも、赤ちゃんの場合は窒息などで呼吸ができなくなった結果として心臓が止まっています。完全に酸素が足りていない状態なのです。だから、あの小さな人工呼吸で空気を送ってあげないと、酸素の入っていない無意味な血液を体内に送り出しているだけになってしまいます。人工呼吸は絶対にやらなければいけません。

喉に詰まらせているのか、CPRが必要なのかはどうやって見分けるの？
目が開いていて意識があるのに、声を出せずに苦しそうにしていたり、えづいていたり、顔が青紫色になっている場合は「窒息（喉の詰まり）」です。この時は背中を叩く（背部叩打法）などをします。CPR（仰向けにして胸骨圧迫と人工呼吸を行うこと）を開始するのは、赤ちゃんが完全にぐったりして意識を失った時だけです。

乳児用CPRの講習って高いの？家計が厳しいんだけど。
その気持ち、痛いほどわかります。赤十字やAHA（アメリカ心臓協会）などの公式な資格取得コースは、住んでいる地域にもよりますが、だいたい35〜90ドル（数千円〜1万円強）くらいかかります。でも実は、地元の消防署や病院が新米パパ・ママ向けに無料や格安で非認定の啓発クラスを開いていることも多いんです。地元の消防署に電話して聞いてみてください。彼らも、皆さんにこの知識を持ってほしいと願っていますから！

もしその時に完全に一人だったらどうすればいい？
これが一番恐ろしい状況です。もしあなたの代わりに119番通報してくれる人が誰もいない場合、すぐにスマホを探しにその場を離れてはいけません。手順としては、まず2分間（30回の胸骨圧迫と2回の人工呼吸を約5セット）のフルCPRを行って脳に酸素を送り、そのあとで急いでスマホを取りに行って119番に電話をかけ、スピーカーフォンにしてすぐに胸骨圧迫に戻る、とされています。