Miért szkeptikus a gyermekorvos a babák lenyőtt nyelvével kapcsolatban?

Hajnali három van, és te a sötétben ülsz. A kisbabád üvölt, a mellbimbóid olyanok, mintha egy húsdarálón mentek volna keresztül, az algoritmus pedig úgy döntött, hogy ez a tökéletes pillanat arra, hogy végtelen számú videót dobjon fel neked gyermekfogászokról, akik újszülöttek száját lézerrel kezelik. Hirtelen minden egyes videó a te gyerekedet diagnosztizálja. Az internet meggyőzött arról, hogy egy egyszerű, vékony szövetdarab a nyelv alatt a gyökere minden gyermekágyi szenvedésednek. Pontosan ott voltam, ahol most te vagy: a kommentszekciókat pörgettem, miközben egy apró emberke agresszíven rágcsálta a mellkasomat.

Amikor a Rush kórház gyermeksebészeti triázsán dolgoztam, nem láttunk ekkora tömegpánikot a szájüregi lenövések miatt. Ha egy baba etetési nehézségekkel érkezett, az összképet vizsgáltuk. Most viszont úgy tűnik, mintha a chicagói játszócsoportom anyukáinak felénél már gyorshívón lenne egy specialista, még mielőtt egyáltalán rendesen beindulna a tejük. A babák lenőtt nyelvével kapcsolatos kulturális megszállottság a tetőfokára hágott, és kimerítő nézni, ahogy a szülőket magával ragadja az alapvető etetési nehézségek túlzott orvosiasítása.

A nagy szájüregi lenövés pánik

Figyelj ide! Valószínűleg be kellene zárnod a közösségi médiát, és abba kellene hagynod, hogy az iPhone-od zseblámpájával vizsgáld az újszülötted száját. Ennek az állapotnak az orvosi neve az ankyloglossia. Ez csak annyit jelent, hogy a nyelvfék, az a kis szövetszalag, amely a nyelv alsó részét a szájfenékhez köti, egy kicsit rövid vagy vastag. A gyerekorvosom azt mondta, hogy a babák egy-tizenegy százalékánál vannak jelen a lenövés fizikai jelei. Ez egy hatalmas tartomány. De itt van az a rész, amit az internet kihagy: egy látható lenövés nem jelenti azt, hogy funkcionális probléma is van. A szövet gyakran egyszerűen megnyúlik, ahogy a baba nő.

Ezer meg ezer szorongó szülőt láttam már hiperventillálni egy szív alakú nyelv miatt. Mutogatják a fotókat. Rámutatnak a kis behúzódásra. Mindig finoman el kell magyaráznom, hogy nem műtünk meg valamit csak azért, mert egy kicsit eltér a megszokottól. Akkor avatkozunk be, ha valami nem működik. Ha a babád szépen gyarapszik, és te nem sírsz a fájdalomtól minden egyes mellretételnél, akkor az a kis szövetdarab csak a genetika egyik ártalmatlan kis furcsasága.

Milyen is valójában egy rossz mellretétel hangja

Van egy nagyon jellegzetes hang, amely a szoptatós anyák rémálmaiban kísért. Ez a csettintő hang. Aki tudja, tudja. Amikor egy babának tényleges lenövése van, ami megakadályozza, hogy rendesen rátapadjon a mellre, elveszíti a vákuumot. Az ebből eredő zaj pontosan olyan, mintha valaki egy olcsó golyóstollat kattogtatna agresszívan, közvetlenül a füled mellett. Ez azt jelenti, hogy folyamatosan megtörik a vákuum.

Amikor a kislányom néhány hetes volt, nálunk is megvolt ez a csettintés. Kétpercenként leesett a mellről, erősen ráharapott, hogy kompenzálja az elvesztett vákuumot, és egy kimerítő órába telt, mire befejezett egyetlen etetést. Emlékszem, naponta négyszer cseréltem rajta a babapólót, mert a tej egyszerűen kifolyt a szája szélén, ahelyett, hogy lenyelte volna. A mellbimbóim gyűröttek, repedezettek és vérzősek voltak. Kizárólag ibuprofenen és puszta dacon éltem túl.

Azokon a brutális éjszakai etetéseken a környezet sokkal többet számít, mint gondolnád. A szülés utáni lábadozásom nagy részét a Kék Virágos Spirit Bambusz Babatakaróba burkolózva töltöttem. Könnyedén ez a legjobb dolog, amit az újszülött korból megőriztünk. A hormonjaim teljesen megőrültek: egyik percben fáztam és ráztam a hidegtől, a másikban pedig durván leizzadtam. A bambusz természetes módon alkalmazkodik a testhőmérsékletedhez, így valamennyire szinten tartott, miközben teljesen mozdulatlanul ültem a sötétben. Az anyag elképesztően puha, és nem bolyhosodik ki még száz mosás után sem. Vettem belőle még kettőt, csak hogy soha ne kelljen nélküle szoptatnom. Apró vigasz, de amikor már rettegsz minden egyes etetéstől, szükséged van minden apró kényelemre, amit csak kaphatsz.

Az ajakfék-lenövés iparág nagyrészt ostobaság

Döbbenetes, hogy mennyi pénzt dobnak ki mostanában kisebb szájsebészeti beavatkozásokra. Hadd meséljek az ajakfék-lenövésekről. Az emberek imádnak ajakfék-lenövést diagnosztizálni. Felemelik a visító babájuk felső ajkát, meglátnak egy bőrdarabot, ami az ínyhez csatlakozik, és azonnal lézeres beavatkozást követelnek. Tudnod kell, hogy szinte minden babának megvan ez a szövetdarabja. Ez a teljesen normális anatómia része.

A gyermekorvosom hihetetlenül nyers volt ezzel kapcsolatban. Azt mondta, hogy az ajakfék-felvágások számának közelmúltbeli megugrása mélyen ellentmondásos, és a legtöbb modern, bizonyítékokon alapuló orvosi intézmény lényegében elutasítja. A Cleveland Clinic olyan nyilatkozatokat tett közzé, amelyekben lényegében forgatják a szemüket azon a gyakorlaton, hogy a szoptatás javítása érdekében bevágják a felső ajakféket. A felső ajak alig végez bármilyen tényleges mechanikai munkát a tejürítés során. A munka nehezét a nyelv végzi.

Gyanítom, hogy ezt a pánikot nagyrészt olyan exkluzív magánfogászatok szítják, amelyek nagyon drága lézereket vásároltak, és most meg kell indokolniuk, hogy miért használják azokat csecsemőkön. Az azonnali megoldás ígéretével hitegetik a kétségbeesett, alváshiányos anyákat. Ez ragadozó magatartás. Ülsz egy gyönyörű váróteremben, megmondják neked, hogy a babád felső ajka az oka a gyötrelmes fájdalmadnak, te pedig átadod a bankkártyádat. Megértem. A fájdalom sebezhetővé tesz. De egy normális szövetdarab átvágása a felső ajak alatt szinte sosem az a csodaszer, aminek beállítják.

Néhány véletlenszerű influenszer is megpróbálja majd bebeszélni neked, hogy a feszes nyelvfék csecsemőkori alvási apnoét okoz, ami orvosilag nevetséges és teljesen hamis minden létező klinikai konszenzus szerint.

A sebészeti megoldás valósága

Ha minden más lehetőséget kimerítettél, és egy valódi, funkcionális nyelvlenövést diagnosztizálnak, a beavatkozást frenotómiának (nyelvfék-átvágásnak) hívják. Középkorian hangzik, de valójában nagyon gyors. Az orvos egyszerűen csak átvágja a feszes szalagot. Amikor itt Chicagóban egy nagy kórházban voltam gyakorlaton, megfigyeltem, hogy a legjobb sebészek ritkán használnak helyi érzéstelenítő krémeket egy év alatti babáknál. Az érzéstelenítőknek ugyanis toxicitási kockázatai vannak az apró testekre nézve.

Ehelyett kap a baba egy csepp édes cukros vizet. Teljesen elégtelennek hangzik egy műtéthez, de gondolom, az az elmélet, hogy az intenzív édes íz természetes módon elindítja a fájdalomcsillapító hormonok áradatát a baba agyában. A vágás körülbelül két másodpercet vesz igénybe. A sírás szinte azonnal abbamarad, amint visszateszed őt a mellre. Hihetetlenül eseménytelen az egész, ami őszintén szólva a legjobb dolog, amiben a gyermekgyógyászatban reménykedhetsz.

Először végezd el az unalmas munkát

Mielőtt bárkit is engednél egy éles eszközzel a kisbabád szája közelébe, el kell végezned az unalmas, egyáltalán nem elbűvölő munkát. Fel kell fogadnod egy Nemzetközi Vizsgával Rendelkező Laktációs Szaktanácsadót (IBCLC). Nem a gyerekorvostól kérsz szoptatási tanácsot, mert őszintén szólva a legtöbb gyerekorvos körülbelül három órányi laktációs képzést kap az orvosi egyetemen. Nagyszerűek a betegségek kezelésében, de a mellretétel mechanikájához általában borzalmasan értenek.

Egy IBCLC végignézi, ahogy etetsz. Kijavítja a testtartásodat, és megkér, hogy próbáld ki a hónaljtartást, vagy a hátra dőlő, biológiai szoptatási pózt. A gravitáció általában a legjobb védekezés a felületes mellretétel ellen. Amikor hátradőlsz, a babának nagyobbra kell nyitnia a száját, és mélyebben kell bekapnia a mellet, hogy meg tudjon kapaszkodni. Eleinte furcsának tűnik, de a szög megváltoztatása teljesen megszüntetheti egy kisebb lenövés okozta fájdalmat anélkül, hogy bármilyen sebészeti beavatkozásra lenne szükség.

Olyan ruhákra is szükséged lesz, amiket nem sajnálsz, ha tönkremennek. Mi a Fodros Ujjú Biopamut Bababody-t adtuk a kislányomra ebben a maszatolós tanulási fázisban. Teljesen bevált. A biopamut puha és jól lélegzik, ami azért is jó, mert folyamatosan csupa tej volt tőlem. A fodros ujjak pontosan tíz percig cukik, amíg egy rossz mellretétel miatt egy tejvízesés nem zúdul le a nyakán. Az átlapolt vállrészek viszont nagyon megkönnyítik a levételét, amikor elkerülhetetlenül elázik. Jól mosható, de ne várd, hogy makulátlan maradjon, ha a babád nehezen tud nyelni.

Ha a szoptatási fájdalom tönkreteszi a mentális egészségedet, áttérni a cumisüvegre egyáltalán nem kudarc. A nyelvlenövések ritkán teszik tönkre a cumisüveges táplálást. A mechanikája teljesen más. A fejés és egy ultra lassú folyású szilikon cumisüveg ritmusos használata megmentheti a tejtermelésedet, és időt adhat a bőrödnek a gyógyulásra. A babádnak egyszerűen csak ennie kell. A módszer teljesen másodlagos mindenki épelméjűsége mellett.

Megkésett beszédfejlődés és más rémtörténetek

A félelemkeltés messze túlmutat az újszülöttkoron. A szülőknek azt mondják, hogy ha most nem korrigálnak egy lenövést, a gyerekük sosem fog rendesen beszélni. Ez ismét egy hatalmas túlzás. A Harvard Health adatai azt mutatják, hogy a rövid nyelvfék nem késlelteti a gyermeket a beszédtanulásban. Előfordulhat náluk egy enyhe selypítés bizonyos hangoknál, mint az 's' vagy 'z', jóval később a gyermekkorban.

Nem teszel ki egy kéthetes babát egy felesleges procedúrának csak azért, mert esetleg ötéves korában gondot okozhat neki a "zebra" kiejtése. Ha egy artikulációs probléma valóban megjelenik az óvodában, akkor kezeled. Egy fél évtizeddel későbbi problémán előre szorongani szörnyű szülői hozzáállás.

A szájüregi motoros fejlődés azonban tényleg gyakorlást igényel. Függetlenül attól, hogy van-e lenövésük vagy sem, a babáknak rá kell jönniük, hogyan térképezzék fel a saját szájukat. Mi négy hónapos kora körül adtuk oda a kislányomnak a Mókusos Rágókát. Hihetetlenül praktikus. A szilikon jó ellenállást biztosít az ínyüknek, a gyűrű alakját pedig a koordinálatlan kis kezek is könnyen meg tudják fogni. Mivel tömör élelmiszeripari szilikonból készült, nem kell attól tartanom, hogy penész nő benne, mint azokban az üreges műanyag játékokban. Csak egyenesen bedobom a mosogatógépbe. Néha a legegyszerűbb eszközök működnek a legjobban, ha a nyelv koordinációjának fejlesztéséről van szó.

Az egész nyelvlenövéses téma ellentmondásos tanácsok, anyai bűntudat és agresszív marketing káosza. A legjobb védekezés egy egészséges adag szkepticizmus. Bízz a fájdalomszintedben, bízz a babád súlygyarapodásában, és hagyd teljesen figyelmen kívül a kommentszekciót. Előbb-utóbb úgyis mind belejövünk.

Ha épp a gyermekágyi túlélőkészletedet állítod össze, fedezd fel organikus baba alaptermékeinket. A megfelelő felszerelés nem old meg mindent, de mindenképpen elviselhetőbbé teszi a nehéz éjszakákat.

Válaszok a kérdésekre, amik miatt nem tudsz aludni éjszaka

Mielőtt egy újabb késő éjszakai kutatási spirálba kerülnél, hadd válaszoljak azokra a dolgokra, amik miatt őszintén aggódsz. Nézd meg a fenntartható babatermékeink teljes kollekcióját, ha egy kis figyelemelterelésre vágysz, aztán olvass tovább.

Miért nem ért egyet a laktációs szaktanácsadóm a gyerekorvosommal?

Ez folyamatosan megtörténik. A gyermekorvosok a baba általános egészségi állapotát és a súlygyarapodási görbét nézik. Ha a baba nő, az orvos sikeresnek tekinti a dolgot. A laktációs tanácsadó a vérző mellbimbóidat és az etetés mechanikáját vizsgálja. Eltérően definiálják a sikert. Neked kell eldöntened, hogy a te konkrét helyzetedben kinek a mérőszáma számít jobban.

Fáj a babának a bemetszés?

Őszintén szólva, jobban sírnak attól, hogy egy idegen ujja van a szájukban, mint a tényleges vágástól. Nagyon kevés idegvégződés van abban a bizonyos szövetdarabban. A gyerekorvosom azt mondta, nagyjából olyan érzés, mintha elharapnád a szádat. A felháborodás hangos, de rövid ideig tart.

Megoldja a problémát, ha áttérek a cumisüvegre?

A cumisüveg nem változtatja meg a szájuk anatómiáját, de szinte biztosan megoldja az azonnali etetési krízist. A cumisüveg etetőcumija teljesen más nyelvmozgást igényel, mint az emberi mell. Azok a babák, akik borzasztóan szopnak, gyakran zseniálisak a cumisüvegből evésben. Ha a tűréshatárodon vagy, mosogass el egy cumisüveget.

A nyelvgyakorlatok tényleg megnyújtják a lenövést?

Néhány terapeuta ad majd egy listát a szájnyújtó gyakorlatokról, amiket a babáddal kell végezned. Heteket töltöttem azzal, hogy az ujjammal a kislányom nyelve alatt simítottam, miközben ő üvöltött velem. Egyáltalán nem vagyok meggyőződve róla, hogy ez bármi mást is eredményezett volna azon kívül, hogy mindkettőnket nyomorulttá tett. A szövet a természetes növekedés hónapjai alatt talán megnyúlik egy kicsit, de egy súlyos anatómiai lenövést nem fogsz tudni manuálisan kimasszírozni.

Mi van, ha a babapóló állandóan csupa tej, de nincs csettintő hang?

Ha a tej mindenhova spriccel, de nem veszítik el a vákuumot, akkor lehet, hogy egyszerűen csak nagyon erős a tejleadó reflexed. Amikor a tej úgy lő ki, mint a kerti slagos víz, a babák szándékosan lazítanak a tapadáson, csak hogy elkerüljék a fulladást. Próbáld meg levenni a babát a mellről, amikor érzed a tejleadást, fogd fel a kezdeti spriccelést egy törülközővel, majd tedd vissza őt.