Querida Priya del pasado: La dura verdad sobre tu bebé en posición transversa

Querida Priya de hace seis meses. Estás sentada sobre el papel ruidoso de la camilla de exploración número tres en Northwestern. El gel del ultrasonido en tu vientre se siente como hielo. La técnica tiene esa sonrisa ligeramente tensa en su rostro mientras mueve el ecógrafo de un lado a otro por tu ombligo. Se queda callada un segundo de más antes de girar la pantalla hacia ti para señalarte la cabeza en tu lado izquierdo y los pies pateando tu riñón derecho. Tienes treinta y cuatro semanas de embarazo y tu hijo está suspendido horizontalmente como si hubiera encontrado una hamaca ahí dentro.

Probablemente creas que esto es un inconveniente menor. Eres enfermera pediátrica. Has visto mil de estas extrañas peculiaridades de posición en la sala de maternidad, pero se siente completamente diferente cuando es tu propio abdomen el que se estira formando un óvalo extraño y desequilibrado. Bienvenida al club de los bebés transversales.

Sé lo que estás haciendo en este momento. Estás sosteniendo tu teléfono debajo de la bata de papel, iniciando sesión en el portal para bebés de tu hospital para leer las notas de la consulta antes de que la doctora ponga un pie en la habitación. Estás mirando las palabras "situación transversa" y entrando en una espiral de pánico en los foros de internet. Cierra el navegador.

Escucha. Cuando mi obstetra finalmente entró, miró la pantalla, suspiró y me dijo que esto es algo que simplemente ocurre cuando un bebé decide que prefiere holgazanear en lugar de prepararse para salir. Murmuró algo sobre que mis músculos abdominales tal vez estuvieran lo suficientemente relajados como para darle unos metros cuadrados extra, o quizá el volumen del líquido amniótico era un poco alto, permitiéndole flotar de lado. De todas formas, la medicina consiste en gran medida en hacer suposiciones muy informadas. Creen que los bebés eventualmente se dan la vuelta porque la cabeza se vuelve demasiado pesada, pero a veces, sencillamente no tienen ganas de hacerlo.

Las estadísticas dicen que solo una pequeña fracción de los niños se quedan así hasta el término del embarazo. Mi doctora lanzó una cifra como uno de cada trescientos. Suena reconfortante hasta que eres tú la que está sentada ahí con una cabeza encajada en tus costillas izquierdas.

La gravedad y otras promesas inútiles

Vas a pasar las próximas tres semanas intentando desalojarlo de esta posición a la fuerza. Leerás sobre posturas de inversión hacia adelante. Apilarás los cojines del sillón en la alfombra de la sala, pondrás las rodillas en el sofá mientras apoyas los codos en el piso, dejando colgar tu barriga como un melón maduro. Tu esposo entrará, te mirará boca abajo y saldrá lentamente de la habitación. Hará que se te ponga la cara roja, te dará una acidez que se sentirá como ácido de batería, y tu bebé simplemente te pateará el diafragma para expresar su molestia.

Internet te dirá que esto estira los ligamentos uterinos para hacer espacio para que dé el giro, lo cual suena como algo que inventó un quiropráctico en un podcast.

Luego está el truco de la temperatura. Alguien te dirá que te pongas una bolsa de guisantes congelados en la parte alta de la barriga y una toalla tibia en la parte baja, porque supuestamente los bebés se alejan del frío y van hacia el calor. No te molestes con esto. Solo lograrás quedarte temblando de frío y mojada.

El masaje de tejido profundo infernal

Para la semana treinta y siete, cuando él siga obstinadamente en la posición transversal, te programarán una Versión Cefálica Externa. Le dicen VCE. El folleto hace que suene como un convencimiento amable.

No es amable. Mi doctora me advirtió que sería incómodo, que es el código médico para decir que sentirás como si un adulto estuviera intentando amasar pan directamente sobre tus órganos internos. Te dan medicamentos para relajar el útero. Monitorean el ritmo cardíaco del bebé. Luego, dos doctores ponen sus manos sobre tu vientre, agarran la cabeza y el trasero del bebé a través de tu piel e intentan girarlo físicamente como si fuera un volante pesado.

Apreté las barandillas de la cama hasta que se me pusieron blancos los nudillos. Tomó unos cinco minutos de presión intensa antes de que su ritmo cardíaco bajara ligeramente en el monitor. Se detuvieron de inmediato. Él volvió a girar a la posición horizontal. A veces el cordón es demasiado corto o simplemente están encajados de una manera que no podemos ver en el ultrasonido. Mi doctora me palmeó la pierna y dijo que pasaríamos al plan B. Una cesárea programada.

El protocolo de triaje del hospital

Esta es la parte donde mi cerebro de enfermera realmente tuvo que intervenir y anular mi pánico hormonal. Un bebé en posición transversal no puede nacer por vía vaginal. Si entras en trabajo de parto y rompes bolsa mientras el bebé está de lado, el agua sale a borbotones, pero no hay una cabeza pesada que tapone el cuello uterino.

El riesgo es que el cordón umbilical caiga primero hacia el canal de parto. Esto es un prolapso de cordón. Es la única cosa en todo este proceso a la que de verdad debes tenerle respeto.

Si rompes bolsa en casa, no te vas a duchar. No terminas de hacer la maleta. Te pones a cuatro patas, pegas el pecho al piso y levantas el trasero en el aire. Dejas que la gravedad aleje al bebé de tu pelvis. Luego le gritas a tu pareja que llame a una ambulancia. Le conté este plan a mi madre y ella solo se me quedó mirando fijamente, murmurando "oh, beta" por lo bajo, completamente horrorizada con la imagen mental.

Pasé semanas aterrorizada de mi propio líquido amniótico. Cada vez que me levantaba de una silla, me preparaba para sentir un chorro. Nunca pasó.

La vida después de la incisión

Tuvimos la cesárea a las treinta y nueve semanas. Fue todo muy tranquilo. Habitación fría, luces brillantes, olor a yodo. Lo sacaron y el cirujano se rio porque estaba encajado de lado con tanta fuerza que le tomó un minuto extra liberarle los hombros.

La recuperación es un proceso lento y que te enseña humildad. Cuando llegas a casa, tu armario se vuelve puramente funcional. Yo le había comprado el Body de bebé de algodón orgánico meses antes, pensando en la estética de las fotos de la habitación. Terminé amándolo por motivos totalmente diferentes. Cuando tienes una incisión abdominal gigante, sostener a un bebé inquieto es doloroso. Quieres que usen materiales que no se arruguen, raspen ni generen fricción contra tu estómago. El algodón orgánico de este body es absurdamente suave, y el elastano le da tanta elasticidad que no tuve que pelear para meter sus brazos por las mangas mientras estaba empastillada de ibuprofeno. Simplemente se desliza.

Y se lava genial también. Los bebés arruinan la ropa constantemente, y este de algún modo sobrevivió a esos raros y explosivos escapes amarillos de recién nacido sin deshacerse ni perder la forma. Se convirtió en el uniforme predeterminado.

Compras muchos artículos al azar intentando sobrevivir a los primeros meses. No todos importan.

Tomemos como ejemplo el Mordedor de panda. Lo compré porque los detalles de bambú se veían muy chic y lo de "silicona de grado alimenticio" sonaba seguro. Está perfectamente bien. Cuando le empezó a salir su primer diente, lo mordió con un entusiasmo moderado. La forma es fácil de agarrar para sus manitas, y lo meto directo al lavavajillas. Cumple su función. No detiene por arte de magia los berrinches a las 3 de la mañana, pero me compra diez minutos de silencio mientras intento tomar un té tibio. Eso es prácticamente lo mejor que puedes pedirle a un trozo de silicona.

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Lo que sinceramente salvó mi cordura durante la recuperación de la cesárea fue preparar zonas de juego en el suelo para no tener que estar agachándome repetidamente sobre una cuna. Usamos el Gimnasio de madera para bebé en el centro de la alfombra de la sala. Lo acostaba debajo y él se quedaba mirando el elefante de madera y los anillos texturizados por largos ratos. La estructura de madera natural es muy resistente. Lo pateé sin querer un par de veces mientras me arrastraba hacia la cocina con mis calcetines antideslizantes del hospital, y no se volcó. Los colores suaves no lo sobreestimulaban, lo que significa que de verdad se mantenía tranquilo ahí debajo en lugar de ponerse irritable a los cinco minutos, como le pasaba con esos de plástico que tienen luces de neón parpadeantes y música estridente.

Me tumbaba en el piso a su lado, mirando las formas colgar, esperando a que mis músculos del core volvieran a unirse. Esas sesiones tranquilas en el suelo eran el único momento en el que mi ansiedad realmente se calmaba.

Pensar a largo plazo

Así que, Priya del pasado, deja de pararte de cabeza en el sofá. Deja de obsesionarte con las medidas de los ultrasonidos. Tu cuerpo está haciendo lo que tiene que hacer, y el bebé solo está buscando el camino de menor resistencia. Ahora mismo, la situación transversa se siente como un enorme fallo de la naturaleza, pero en seis meses estarás demasiado cansada para que te importe cómo salió del edificio.

Solo estarás sentada en el suelo, viéndolo arrancarle las orejas a un elefante de madera, preguntándote cómo es posible que algo tan pequeño ocupe tantísimo espacio.

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Las preguntas que busqué en Google a las 2 de la mañana

¿Un bebé en posición transversal se dará la vuelta por sí solo a las 38 semanas?
Mi doctora me dijo que las probabilidades bajan significativamente cada día después de la semana 36 porque sencillamente se quedan sin espacio. Algunos sí giran en el mismísimo último minuto, tal vez el líquido amniótico se reacomoda de manera perfecta, pero no deberías apostar tu plan de parto a ello.

¿Una situación transversa significa que algo anda mal con el bebé?
Por lo general, no. Casi siempre es un problema de espacio. Músculos laxos de un embarazo anterior, la forma de tu útero o el lugar donde se adhirió la placenta. Mi pediatra lo revisó a fondo después de nacer y sus caderas y cuello eran totalmente normales, simplemente le gustaba dormir de lado.

¿Puedo sentir si mi bebé está en posición transversal?
Oh, por supuesto. Tu estómago se ve como una pelota de fútbol americano apoyada de forma plana. Sientes el hipo agresivamente en el extremo izquierdo y patadas fuertes en lo profundo de tu lado derecho. Se siente un vacío extraño justo arriba de tu hueso púbico, donde se supone que debería estar descansando una cabeza pesada.

¿Es seguro el procedimiento de VCE?
Conlleva riesgos, y por eso lo hacen en el hospital cerca de un quirófano. Los principales riesgos son que el cordón se enrede o que la placenta se desprenda. Monitorean al bebé constantemente mientras empujan. Si el ritmo cardíaco baja, se detienen. Es un intento médico calculado, no una garantía.

¿Puede la quiropráctica arreglar una posición transversal?
Hay gente que jura que la técnica Webster funciona. Yo la probé. Implicaba mucha fricción de ligamentos y alineación pélvica. Se sintió agradable recibir un masaje, pero no sirvió en absoluto para mover a mi hijo. Tus resultados pueden variar, pero no vacíes tu cuenta de ahorros esperando que un giro milagroso suceda.