La mandíbula de mi hijo tiene la fuerza de mordida de un pequeño caimán. Me di cuenta de esto un martes por la mañana mientras intentaba sacarle de la boca un cepillo de dientes de bambú beige muy estético. Yo quería un baño elegante y sostenible. Él quería morder el mango de madera y no soltarlo nunca.

Escucha. La madera es porosa por naturaleza. Un baño húmedo es básicamente un invernadero para cosas que no quieres cerca de la cara de tu hijo. Los bebés muerden de todo, mezclan litros de saliva con agua del grifo y luego dejan el cepillo tirado en cualquier rincón. Para cuando por fin logré quitarle el cepillo de las manos, la madera ya estaba un poco astillada y la zona debajo de las cerdas se veía alarmantemente peluda.

En mi época como enfermera de urgencias, vi muchos casos así. Candidiasis oral inexplicable, infecciones bucales persistentes, casi siempre causadas por pequeñas grietas en materiales naturales que nunca terminaban de secarse bien. Todos queremos ser ecológicos, créeme. Pero cuando se trata de utensilios húmedos en la boca de un bebé, el romanticismo pierde bastante rápido frente a la estricta higiene médica. Cuando los padres me preguntaban en la clínica qué cepillo de dientes era el mejor para los bebés, siempre les desaconsejaba la madera.

Por cierto, esos extraños cepillos de silicona en forma de U que ves sin parar en Instagram, esos que el bebé supuestamente solo tiene que morder, no eliminan nada de placa y son una total pérdida de tiempo.

Lo que opina mi pediatra sobre la pasta de dientes

Cuando le salió el primer diente, mi pediatra parecía más preocupado que yo. Me dio un montón de papeles sobre la caries en la primera infancia, que guardé directamente en el bolso sin leerlos de camino a casa.

Al parecer, la ciencia coincide en que hay que empezar a cepillar desde el momento en que asoma ese primer puntito blanco en la encía. Me explicó algo sobre el esmalte de los bebés, que es extremadamente fino y que parece rendirse con solo mirarlo mal. No me acordé de todo porque, mientras tanto, mi hijo intentaba comerse el estetoscopio.

Me dijo que lo ideal era usar una cantidad del tamaño de un grano de arroz de pasta dentífrica infantil con flúor, dos veces al día. Si deben ser exactamente 1000 ppm o un poco menos, supongo que depende de los estudios que leas en ese momento y de si el niño está tomando suplementos. Yo sigo más o menos la regla del grano de arroz, aunque la mitad de la pasta siempre acaba pegada en su barbilla. A menudo se siente más como un acto simbólico que como una verdadera higiene bucal.

La negociación de rehenes en el cambiador

Cepillarle los dientes a un bebé que no entiende el concepto de higiene es moderadamente frustrante. Básicamente tienes dos opciones: o te rindes, o te vuelves extremadamente creativa.

La mejor táctica es sujetar suavemente al niño pataleando boca arriba en el cambiador, entre tus brazos, mientras intentas hacer malabares a ciegas para poner una pizca de pasta en un cepillo diminuto y, de alguna manera, separarle los labios sin que te muerda.

Mi verdadero secreto es el truco de los dos cepillos. Mi peque no suelta nada por voluntad propia. Quiere sujetar el cepillo él mismo. Así que le pongo un cepillo de repuesto en la mano para que lo muerda, lo babee y trastee con él. Mientras está muy ocupado destruyendo ese trozo de plástico, entro con el cepillo de verdad e intento hacer contacto con sus dientes durante un par de segundos.

Mi arsenal para la batalla contra la placa

He probado muchas cosas y la mayoría fueron, sinceramente, tirar el dinero. Si echas un vistazo a los básicos del cuidado del bebé en Kianao, te darás cuenta de que muchas veces menos es más.

Mi herramienta más importante durante los primeros meses no fue un cepillo de verdad. Fue un dedal de silicona. Te pones esta pequeña funda en el dedo índice. Tiene unas cerdas texturizadas extremadamente suaves.

Cuando le asomó el primer diente y tenía las encías al rojo vivo, esta cosita nos salvó de un par de noches muy agotadoras. Para el bebé es como un ligero masaje en el que puede morder tu dedo. Para mí, era sentir que al menos tenía un poco de control sobre las bacterias. Y como está hecho de silicona de grado médico al cien por cien, puedo hervirlo en el hervidor de agua. Ese es el fin de cualquier tipo de moho.

Luego está el clásico cepillo de dientes de aprendizaje suave de Kianao con el mango grueso. Está bastante bien. El escudo de seguridad es realmente útil porque evita que el bebé se meta el cepillo por accidente hasta la garganta. Pero las cerdas son tan exageradamente suaves que, tras diez días de masticación intensiva, parece que les haya pasado un coche por encima. Básicamente, te la pasas comprando nuevos.

Cómo reconocer el cepillo adecuado

Rápidamente dejé de fijarme en el diseño. El color del mango no hace que el cepillo sea mejor. Cuando estés en la farmacia o en el súper, solo hay un par de detalles que realmente deberían importarte.

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El cabezal del cepillo debe ser minúsculo. Mi pediatra me recomendó un máximo de dieciocho milímetros de largo. Suena exageradamente específico, pero una vez que ves lo poco que cabe en la boquita de un bebé, tiene todo el sentido del mundo. Un cabezal demasiado grande roza el paladar y provoca arcadas al instante. Eso es muy desagradable para el bebé y da por terminado el cepillado por el resto de la noche.

Las cerdas deben estar muy redondeadas. Las encías de los bebés sangran con muchísima facilidad. No querrás rascar ahí dentro con hilos de nailon duros y afilados. El mango debe ser extremadamente grueso. Un mango grueso es más fácil de agarrar para las manitas húmedas del bebé y tampoco se te resbalará cuando intentes maniobrar con él.

La higiene después de un resfriado

Uno de los consejos que tenía que dar casi a diario en urgencias era sobre el cambio de chupetes y cepillos de dientes. Por puro agotamiento, los padres tienden a dejar estas cosas en el borde del lavabo durante meses.

En cuanto se pase una infección, tira el cepillo de dientes. Da igual si fue un simple resfriado, un virus estomacal leve o candidiasis oral. Las bacterias se instalan en los pequeños espacios entre las cerdas. El agua caliente del grifo no es en absoluto suficiente para eliminarlas.

Soy una fiel defensora de reutilizar las cosas y evitar generar basura. Pero un cepillo de dientes de bebé masticado y con tres meses de uso es un experimento biológico. Cámbialo cada pocas semanas. Probablemente te ahorrará más de una visita innecesaria al médico.

El momento en que empieza todo

Muchos padres se preguntan cuándo deben empezar exactamente con esta rutina. Algunos lo hacen incluso antes de que haya dientes. Frotan con un paño húmedo las encías sin dientes de sus bebés.

Yo lo hice un par de veces durante la primera semana. Estuvo bien. Se supone que ayuda a que el bebé se acostumbre a la sensación de que alguien le trastee en la cara. Si tienes la energía mental para ello, hazlo. Si simplemente te alegras de que tu hijo por fin esté durmiendo, déjalo pasar.

El verdadero estrés empieza con el primer diente de verdad. Mi hijo se pasó meses sufriendo con la dentición. Tuvimos noches en las que él se dedicaba simplemente a morder su mordedor refrigerante, mientras yo estaba a su lado, despierta, mirando a la pared.

El cuidado dental en esta fase es un fino equilibrio. Quieres mantener limpio ese diminuto diente, pero el tejido que lo rodea está súper hinchado y duele con cualquier roce. Ese es el momento en el que las cerdas duras solo empeoran las cosas. A menudo, un dedal suave o simplemente un dedo limpio con un toque de pasta es suficiente hasta que baje la inflamación.

La interminable búsqueda de la pasta adecuada

Si crees que elegir el cepillo de dientes es complicado, espérate a estar delante del estante de las pastas de dientes infantiles. Las hay de fresa, chicle, manzana y una variedad que huele a algo parecido al algodón de azúcar.

Al principio estaba segura de que encontraría una opción suave y discreta de menta. Mi hijo me demostró lo equivocada que estaba. Rechazaba cualquier cosa que supiera mínimamente a pasta de dientes de verdad y apretaba los labios. Terminamos usando una pasta de fresa que huele tan dulce que casi me revuelve el estómago. Pero la acepta sin llorar.

Una vez leí en un artículo especializado que el sabor a frutas incita a los niños a tragarse la pasta a propósito. Probablemente sea cierto. Pero si el sabor artificial a fresa es lo único que evita que me aparte la mano de un manotazo, entonces viviremos con ello. Una elige sus batallas.

El tema de la leche nocturna

Una de las preguntas más frecuentes que hacían los padres desesperados por las noches en urgencias era sobre el biberón. El bebé se despierta, toma leche y se vuelve a dormir enseguida. Nadie, absolutamente nadie, despierta a un bebé dormido para cepillarle los dientes otra vez.

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Mi pediatra siempre ponía los ojos un poco en blanco con este tema. La leche envuelve los dientes con lactosa durante horas. Es un hecho biológico. Pero la falta crónica de sueño hace que los padres seamos inimputables. Yo le daba la leche a mi hijo por la noche y le dejaba dormir.

Esto hace que el riesgo de caries aumente ligeramente. Pero he aprendido a sopesar ese riesgo frente a la poca cordura que me queda. Si le cepillas más o menos bien durante el día y mantienes bajo el nivel de azúcar en el resto de comidas, la dentadura de tu bebé probablemente no se hará polvo de inmediato. La medicina está llena de escenarios ideales que sencillamente no encajan en la vida real a las tres de la mañana.

El cuidado dental en los viajes

Cuando viajas con un niño pequeño, las prioridades cambian. En nuestro primer vuelo a Chicago, había guardado el dedal de silicona con muchísimo cuidado en una cajita de plástico. Después de aterrizar, la caja había desaparecido. Probablemente siga todavía hoy en algún lugar debajo del asiento 14B.

En esos momentos, te toca improvisar. Una muselina limpia y húmeda envuelta alrededor de tu dedo índice cumple la misma función durante un par de días. Simplemente frotas con suavidad sobre los dientecitos para quitar la placa más gruesa.

Evidentemente, no es una solución a largo plazo. Las fibras de ese tipo de tela son demasiado gruesas y no llegan a los pequeños espacios interdentales. Pero ayuda a mantener la rutina. De todos modos, con los bebés se trata mitad de limpiarlos de verdad y mitad de crear un hábito. Cuando se dan cuenta de que el toqueteo nocturno en la boca es inevitable, acaban rindiéndose. O al menos, la mayoría de las veces.

Unas palabras sobre la independencia

Los bebés quieren hacerlo todo ellos mismos. Es una señal de desarrollo saludable, pero en el baño resulta tremendamente fastidioso. En cuanto tu pequeño sea capaz de sujetar un cepillo de dientes, insistirá en cepillarse él solo.

Déjale hacerlo. Es importante para su desarrollo motor. Pero no te hagas falsas ilusiones sobre cómo de limpios van a quedar sus dientes. Un niño de un año mordiendo un cepillo de goma suave no está haciendo una verdadera profilaxis contra las caries.

Por las noches, dejo que mi hijo se pasee por el baño unos minutos con su cepillo. Después, le pillo por banda y hago el repaso yo. Esto de repasar el cepillado te acompañará durante años. Una vez alguien en el hospital me dijo que hay que repasarles los dientes hasta que el niño sepa escribir en cursiva con fluidez. A mí me sonó a amenaza.

Los primeros años del cuidado dental son un caos. Habrá lágrimas, manchas de pasta de dientes en tu ropa y momentos en los que te preguntarás si lo estás haciendo bien.

Todas hacemos lo que podemos y lo que nos funciona en el momento. Si todavía estás buscando unos buenos aliados que te hagan la vida un poquito más fácil, puedes echar un vistazo a los productos de cuidado de Kianao. No solucionarán todos tus problemas, pero son un excelente comienzo.

Aquí tienes un par de preguntas que me suelen hacer una y otra vez cuando otros padres me ven negociando con mi hijo por la noche.

Preguntas que te haces por las noches en el baño

¿De verdad tengo que cepillarle dos veces al día si el bebé llora?

Escucha. Hay días en los que simplemente te alegras de que ambos hayáis sobrevivido hasta la noche. Mi pediatra dice que dos veces al día. Yo digo que si el bebé está exhausto a las ocho de la tarde y solo sabe gritar, a lo mejor forzar el cepillado de dientes no compensa el colapso emocional. Le cepillas bien a la mañana siguiente y lo vuelves a intentar por la noche. Aquí la perfección no existe.

¿El bebé no se traga toda la pasta de dientes?

Sí. Toda. Los bebés no saben escupir. Mi hijo se traga la pasta como si fuera un postre en miniatura. Precisamente por eso es tan importante usar solo una cantidad del tamaño de un granito de arroz. La cantidad de flúor que contiene está calculada. Yo no me pongo a entrar en pánico por un grano de arroz.

¿Qué hago si se niega en rotundo a abrir la boca?

Esperas a que se ría o a que llore, y metes el cepillo. Suena peor de lo que es. A veces simplemente le hago cosquillas hasta que se ríe y despacho el cepillado en tres rápidos segundos. No hay una fórmula mágica. Es puro oportunismo.

¿Cuándo pasamos del dedal a un cepillo de verdad?

Yo lo hice por instinto. Cuando empezó a morderme el dedo muy fuerte y continuamente durante el cepillado, supe que era el momento. Por desgracia, el dedal no te protege de la fuerza de la mandíbula de un niño. Un cepillo de dientes con mango largo te salvará los huesos de los dedos. En nuestro caso fue alrededor de los diez meses.

¿Son mejores los cepillos eléctricos para bebés?

Mi hijo se volvería loco. Ya de por sí odia el ruido de la aspiradora. Meterle una máquina vibrando en su boca ya dolorida me parecía algo totalmente absurdo. Supongo que a algunos dentistas les parecen bien los eléctricos, pero para nosotros, un sencillo y silencioso cepillo manual era la única forma de superar el ritual de una forma mínimamente pacífica.