Γράμμα στον παλιό μου εαυτό: Όσα ήθελα να ξέρω για το Roaccutane και την εγκυμοσύνη

Αγαπητή Σάρα πριν από ακριβώς έξι μήνες.

Αυτή τη στιγμή κάθεσαι στη θέση του οδηγού στο Honda Pilot έξω από το δερματολογικό ιατρείο. Βρέχει καταρρακτωδώς, έχεις ένα χλιαρό, μισοάδειο latte με γάλα βρώμης που στάζει επικίνδυνα κοντά στο λεβιέ ταχυτήτων, και φοράς εκείνα τα μαύρα κολάν με τη μικρή τρυπούλα στο αριστερό γόνατο γιατί δεν έχεις βάλει πλυντήριο από την Τρίτη. Κρατάς ένα μικρό χαρτάκι που μοιάζει σαν χρυσό εισιτήριο. Είναι μια συνταγή για ισοτρετινοΐνη.

Ξέρω γιατί κλαις. Ξέρω ότι σήμερα το πρωί, η επτάχρονη Μάγια έδειξε το πηγούνι σου πάνω από το πρωινό και ρώτησε δυνατά αν έχεις πάλι ανεμοβλογιά, και ο τετράχρονος Λέο προσπάθησε να πατήσει ένα από τα κυστικά σπυράκια σου σαν να ήταν κουδούνι πόρτας. Ξέρω ότι οι ορμόνες σου είναι εντελώς ανάκατα και απλά θέλεις να σταματήσει να πονάει το πρόσωπό σου. Πήρες αυτό το φάρμακο στα πρώτα σου εικοσικάτι και ήταν μαγικό, και κάθεσαι εκεί σκεπτόμενη, γιατί να μην κάνω ένα γρήγορο κύκλο τώρα πριν ο Ντέιβ κι εγώ αποφασίσουμε επίσημα αν θα προσπαθήσουμε για τρίτο μωρό;

Βάλε όπισθεν, πήγαινε σπίτι και σκίσε το χαρτί.

Γιατί πρέπει να σου πω για τον απόλυτο πανικό που με κατέλαβε αφού πήγα πραγματικά με αυτή τη συνταγή στη γυναικολόγο μου, τη Δρ. Έβανς, για να ρωτήσω σχετικά με το χρονοδιάγραμμα εγκυμοσύνης. Πήγα νομίζοντας ότι θα ήταν μια χαλαρή συζήτηση τύπου «α, περίμενε λίγες εβδομάδες», αλλά κυριολεκτικά τράβηξε το σκαμπό της ακριβώς μπροστά στα γόνατά μου, με κοίταξε κατάματα και μου είπε πράγματα που μου πάγωσαν το αίμα.

Τι Μου Είπε Πραγματικά η Γιατρός Μου για τον Κίνδυνο

Πάντα ήξερα κάπως αόριστα ότι δεν πρέπει να παίρνεις σκληρά φάρμακα για την ακμή στην εγκυμοσύνη, αλλά νόμιζα ότι ήταν κάτι σαν τον λόγο που δεν πρέπει να τρως σούσι. Σαν μια προφύλαξη «για καλό και για κακό» επειδή κανείς δεν θέλει να τα δοκιμάσει σε έγκυες γυναίκες. Θεέ μου, πόσο γελιόμουν.

Η Δρ. Έβανς μου εξήγησε ότι αυτό το φάρμακο δεν είναι απλά ελαφρώς επικίνδυνο – είναι αυτό που αποκαλούν ισχυρό τερατογόνο, που ακούγεται σαν δεινόσαυρος του Jurassic Park αλλά στην πραγματικότητα είναι ιατρικός όρος για κάτι που διαταράσσει σοβαρά την ανάπτυξη του εμβρύου. Ζωγράφισε ένα παράξενο διαγραμματάκι στο χαρτί εξέτασης που ειλικρινά δεν έβγαζε κανένα νόημα στον αϋπνο εγκέφαλό μου, αλλά η ουσία είναι ότι το φάρμακο είναι βασικά μια συνθετική δόση βιταμίνης Α πυρηνικού επιπέδου. Και ενώ οι κανονικές βιταμίνες είναι προφανώς καλές για σένα, αυτή η συγκεκριμένη συνθετική εκδοχή βραχυκυκλώνει πλήρως το κεντρικό νευρικό σύστημα ενός αναπτυσσόμενου εμβρύου.

Μου είπε ότι αν ένα έμβρυο εκτεθεί σε αυτό το φάρμακο ενδομητρίως, οι πιθανότητες σοβαρών, αλλαξοζωικών γενετικών ανωμαλιών είναι τρομακτικά υψηλές. Δεν μιλάμε για ήπιες επιπλοκές εδώ. Μου απαρίθμησε πράγματα όπως αυτιά που δεν σχηματίζονται, σοβαρές καρδιακές ανωμαλίες και συσσώρευση υγρού γύρω από τον εγκέφαλο. Και το ποσοστό αποβολών αν το πάρεις στην αρχή της εγκυμοσύνης είναι προφανώς αστρονομικό. Ένιωσα σωματική αδιαθεσία καθισμένη σε εκείνο το τσαλακωμένο εξεταστικό κρεβάτι μόνο στη σκέψη ότι κρατούσα τη συνταγή στην τσάντα μου.

Ο Απόλυτος Εφιάλτης των Κανόνων

Μετά άρχισε να μου εξηγεί το πρωτόκολλο του FDA για τη λήψη αυτού του φαρμάκου, και να σου πω, δεν έχω νιώσει πιο αγχωμένη σε όλη μου τη ζωή.

Αν αποφασίσεις πραγματικά να εκτελέσεις αυτή τη συνταγή, το κράτος σε υποχρεώνει να εγγραφείς σε ένα εντατικό πρόγραμμα παρακολούθησης. Μάλλον οι κίνδυνοι είναι τόσο απίστευτα σοβαροί που βασικά σε παρακολουθούν σαν φυγόδικη. Η γιατρός μου είπε ότι πρέπει:

• Να κάνεις δύο ξεχωριστά αρνητικά τεστ εγκυμοσύνης μόνο και μόνο για να πάρεις το πρώτο κουτί χάπια.
• Να κάνεις τεστ ούρων κάθε μήνα στο ιατρείο πριν σου δώσουν ξαναγέμισμα.
• Να δεσμευτείς νομικά ότι χρησιμοποιείς δύο ταυτόχρονες μεθόδους αντισύλληψης ανά πάσα στιγμή, που σημαίνει να θυμάσαι ένα χάπι ΚΑΙ να βάζεις τον Ντέιβ να χρησιμοποιεί προφυλακτικά, πράγμα κωμικό γιατί δεν έχουμε αγοράσει από το 2014.
• Να ορκίζεσαι σε μια ψηφιακή πλατφόρμα κάθε μήνα ότι ακολουθείς τους κανόνες.

Ειλικρινά, το να παρακολουθώ τον κύκλο μου, να κάνω κουίζ και να διαχειρίζομαι πολλαπλές μεθόδους αντισύλληψης ήταν πολύ πιο αγχωτικό από το να προσπαθείς να κρατήσεις ένα ηλεκτρονικό μωρό ζωντανό στο μάθημα μαθηματικών. Θυμάσαι εκείνα τα μικρά ψηφιακά κατοικίδια που είχαμε στα 90s; Ε, είναι σαν αυτά, αλλά με πραγματική κρατική εποπτεία και παραλυτικό άγχος.

Ο Ντέιβ και τα Δύο Μέτρα και Δύο Σταθμά

Όταν γύρισα σπίτι και άδειασα όλα τα ενημερωτικά φυλλάδια στο νησάκι της κουζίνας, ο Ντέιβ άρχισε να τα διαβάζει ενώ έφτιαχνε τα μακαρόνια με τυρί του Λέο. Έμοιαζε σαν να διάβαζε εγχειρίδιο εξουδετέρωσης βόμβας.

Διάβαζε δυνατά τις αυστηρές προειδοποιήσεις, και μετά βρήκε την ενότητα για τους άνδρες. Μαντέψτε! Αν ο Ντέιβ ήθελε να καθαρίσει το δέρμα του και να πάρει ακριβώς το ίδιο φάρμακο, δεν θα χρειαζόταν να περάσει από κανένα από αυτά τα εμπόδια. Τα ιατρικά δεδομένα προφανώς δείχνουν ότι το φάρμακο δεν μεταλλάσσει το σπέρμα ούτε προκαλεί γενετικές ανωμαλίες αν το παίρνει ο πατέρας. Θα μπορούσε απλά να παίρνει τα χάπια και να συλλάβουμε παιδί χωρίς κανένα σωματικό κίνδυνο για το μωρό.

Παραπονιόμουν γι' αυτό για σαράντα πέντε λεπτά ενώ το νερό των ζυμαρικών έβραζε και ξεχείλιζε. Είναι τόσο βαθιά εκνευριστικό που οι γυναίκες σηκώνουν ολόκληρο το βιολογικό και διοικητικό βάρος αυτού του κινδύνου. Εννοώ, καταλαβαίνω την επιστήμη της μήτρας, αλλά εξακολουθεί να μοιάζει σαν χαστούκι. Τέλος πάντων, η ουσία είναι ότι ο Ντέιβ πρότεινε ίσως να δοκιμάσω απλά ένα διαφορετικό καθαριστικό προσώπου.

Εμμονή με Ό,τι Αγγίζει το Δέρμα Μας

Όλη αυτή η τρομακτική εμβάθυνση στο πόσο γρήγορα τα χημικά απορροφώνται στην κυκλοφορία του αίματος και επηρεάζουν ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο μου κατέστρεψε τον εγκέφαλο για μερικές εβδομάδες. Με έκανε υπερευαίσθητη σε όλα όσα χρησιμοποιούσαμε στο σπίτι μας. Αν ένα χάπι που καταπίνω μπορεί να μείνει στα λιπώδη κύτταρά μου αρκετά ώστε να βλάψει ένα μωρό τρεις μήνες αργότερα, τι στο καλό έβαζα στο ευαίσθητο δέρμα του Λέο;

Θυμάσαι πώς ο Λέο είχε εκείνο το φρικτό, υγρό έκζεμα στην πλάτη του όλο τον περασμένο χειμώνα; Κατέληξα να πετάξω τη μισή γκαρνταρόμπα του γιατί κατάλαβα ότι τα συνθετικά μείγματα πολυεστέρα απλά παγίδευαν θερμότητα και παράξενες χημικές βαφές πάνω στο δέρμα του.

Τελικά του αγόρασα το Βρεφικό Κορμάκι από Οργανικό Βαμβάκι από την Kianao και ειλικρινά είναι το μόνο που του φοράω για ύπνο πλέον. Είναι φτιαγμένο από πραγματικό βιολογικό βαμβάκι – δηλαδή, καλλιεργημένο χωρίς σκληρά φυτοφάρμακα – και είναι τόσο απίστευτα μαλακό που θέλω να κλάψω. Έχει λίγο ελαστάνη οπότε τεντώνεται πραγματικά πάνω από το τεράστιο νηπιακό κεφάλι του χωρίς να ουρλιάζει σαν να τον βασανίζω. Επίσης, δεν έχει ετικέτες που γρατσουνάνε, πράγμα σωτήριο γιατί ο Λέο κυριολεκτικά ξεσκίζει τα ρούχα του αν μια ετικέτα ακουμπήσει τον λαιμό του. Αν περνάς μια στιγμή πανικού με τα χημικά όπως εγώ, σίγουρα πάρε μερικά από αυτά. Ειλικρινά αντέχουν στο πλύσιμο, σε αντίθεση με τα φτηνά που πήραμε στο baby shower και μαζεύτηκαν σε ρούχα κούκλας.

Του πήραμε επίσης το Σετ Μαλακών Τουβλάκια για Μωρά γιατί ήταν σε εκείνη τη φάση που τα πάντα έπρεπε να μπουν κατευθείαν στο στόμα. Είναι εντάξει. Δηλαδή, είναι μαλακά και μη τοξικά, κάτι που είναι υπέροχο γιατί τα μασάει συνεχώς, αλλά ειλικρινά τα πετάει κυρίως στον σκύλο. Επιπλέουν στη μπανιέρα όμως, κάτι που είναι ένα μικρό πλεονέκτημα όταν είμαι πολύ εξαντλημένη για να τον ψυχαγωγήσω σοβαρά ενώ του λούζω τα μαλλιά.

Αν κι εσύ ελέγχεις επιθετικά κάθε πράγμα που μπαίνει στο σπίτι σου, μπορείς να εξερευνήσεις τις βιολογικές συλλογές της Kianao για να βρεις πράγματα που δεν θα σε κρατάνε ξύπνια τη νύχτα.

Η Αγωνία της Αναμονής

Να κι αυτό που τελικά με έκανε να πετάξω τη συνταγή στα σκουπίδια. Ρώτησα τη Δρ. Έβανς, εντάξει, υποθετικά, αν την πάρω για έξι μήνες, πόσο πρέπει να περιμένω πριν προσπαθήσουμε για το μωρό νούμερο τρία;

Αναστέναξε, έγειρε πίσω και είπε ότι η επίσημη οδηγία του FDA λέει ότι πρέπει να περιμένεις μόνο ένα μήνα μετά το τελευταίο χάπι. Ένα μήνα.

Αλλά μετά χαμήλωσε τη φωνή της και είπε ότι επειδή το φάρμακο είναι λιποδιαλυτό – δηλαδή κυριολεκτικά κρύβεται στα λιπώδη κύτταρά σου και χρειάζεται πολύ χρόνο για να φύγει εντελώς από τον οργανισμό σου – πολλοί ειδικοί εμβρυομητρικής ιατρικής προτείνουν να περιμένεις τουλάχιστον τρεις ολόκληρους μήνες για απόλυτη ασφάλεια. Και κάποιοι λένε ακόμα και έξι μήνες αν θέλεις να είσαι εντελώς σίγουρη.

Δεν μπορώ να λειτουργήσω με αυτό το επίπεδο αβεβαιότητας. Φαντάσου να παίρνεις θετικό τεστ εγκυμοσύνης δύο μήνες μετά τη διακοπή του φαρμάκου και να περνάς ολόκληρους εννιά μήνες αναρωτώμενη αν ένα αδέσποτο λιπώδες κύτταρο θα μπορούσε να θέσει σε κίνδυνο την καρδιά του μωρού σου. Ήδη έχω αρκετό γονεϊκό άγχος μόνο που προσπαθώ να κάνω τη Μάγια να φάει ένα λαχανικό. Δεν αντέχω και πανικό προκαλούμενο από χημικά.

Επιβίωση Χωρίς το Μαγικό Χάπι

Οπότε αντί να πάρω τον εύκολο δρόμο, υπέφερα. Αγόρασα υπεροξείδιο του βενζοϋλίου από το φαρμακείο που ξέβαψε τις αγαπημένες μου μπλε πετσέτες. Έκλαψα λίγο μπροστά στον καθρέφτη του μπάνιου. Και μετά, σιγά σιγά, οι ορμόνες μου ισορρόπησαν μόνες τους.

Είναι τόσο δύσκολο όταν το σώμα σου νιώθεις ότι είναι εκτός ελέγχου, είτε πρόκειται για ακμή μετά τον τοκετό, είτε θηλασμό, είτε απλά το απόλυτο χάος της ανατροφής παιδιών. Θυμάσαι όταν ο Λέο έβγαζε εκείνους τους πίσω γομφίους και δεν είχες κοιμηθεί τρεις μέρες και το δέρμα σου φούντωσε χειρότερα από ποτέ; Απλά τον κρατούσες ενώ ούρλιαζε, εύχοντας να υπήρχε ένα μαγικό κουμπί για να φτιάξει τα πάντα.

Ειλικρινά, μιλώντας για οδοντοφυΐα, τελικά βρήκα τον Μασητικό Πάντα από Σιλικόνη για Μωρά με Μπαμπού και ήταν σωτηρία. Όταν τα ούλα του Λέο ήταν πρησμένα, προσπαθούσε να δαγκώσει κυριολεκτικά το πρόσωπό μου (κάτι που, δεδομένης της ακμής, δεν ήταν ιδανικό). Έβαλα αυτό το μασητικό πάντα στο ψυγείο για είκοσι λεπτά και του το έδωσα, και η ησυχία που ακολούθησε ήταν υπέροχη. Είναι 100% σιλικόνη κατάλληλη για τρόφιμα, οπότε δεν χρειάστηκε να πανικοβληθώ για τοξικά πλαστικά, και το μικρό επίπεδο σχήμα ήταν τέλειο μέγεθος για τα παχουλά χεράκια του. Αγόρασα τρία για να έχω πάντα ένα σε εναλλαγή στο ψυγείο.

Λοιπόν, Σάρα του παρελθόντος. Πιες τον καφέ σου. Βάλε πρώτη. Πήγαινε σπίτι, πλύνε το πρόσωπό σου με κάτι ήπιο και δώσε μια αγκαλιά στα παιδιά. Το καθαρό δέρμα δεν αξίζει τη ψυχική επιβάρυνση της αναμονής, των εξετάσεων και του απόλυτου φόβου για το τι θα μπορούσε να συμβεί. Τα πας μια χαρά.

Έτοιμη να σταματήσεις να πανικοβάλλεσαι για ό,τι αγγίζει το δέρμα του παιδιού σου και να αρχίσεις να φτιάχνεις ένα πιο ασφαλές βρεφικό δωμάτιο; Εξερεύνησε τη συλλογή μας με ασφαλή, βιώσιμα βρεφικά προϊόντα πριν το επόμενο σπιράλ άγχους σου.

Ερωτήσεις που Γκούγκλαρα Απεγνωσμένα στις 2 τα Ξημερώματα

Μπορείς πραγματικά να μείνεις έγκυος με ασφάλεια μόλις ένα μήνα μετά τη διακοπή;
Εντάξει, λοιπόν επίσημα ο FDA και οι υπεύθυνοι του iPLEDGE λένε ναι, ένας μήνας είναι ο ελάχιστος χρόνος αναμονής. Αλλά η δική μου γιατρός ουσιαστικά μου είπε ότι επειδή τα σώματα είναι απρόβλεπτα και το φάρμακο αποθηκεύεται στο λίπος σου, πολλοί ειδικοί προτείνουν αθόρυβα να περιμένεις τρεις μήνες για απόλυτη ασφάλεια. Εγώ προσωπικά δεν θα ρίσκαρα με το χρονοδιάγραμμα του ενός μήνα γιατί το άγχος μου θα με κατάτρωγε κυριολεκτικά.

Τι συμβαίνει πραγματικά αν μείνω κατά λάθος έγκυος ενώ το παίρνω;
Αυτός ήταν ο μεγαλύτερος εφιάλτης μου. Η γιατρός μου είπε ότι αν συμβεί αυτό, σταματάς το χάπι εκείνη ακριβώς τη στιγμή. Μην τελειώσεις τη συσκευασία, μην περιμένεις τη Δευτέρα. Σταματάς αμέσως και καλείς τη γυναικολόγο σου και τη δερματολόγο σου. Πρέπει να σε παρακολουθούν εξαιρετικά στενά γιατί ο κίνδυνος σοβαρών γενετικών ανωμαλιών στον εγκέφαλο και την καρδιά είναι απίστευτα υψηλός.