Среднощна паника: Кога наистина да се тревожим при температура на бебето

Два сутринта е и ръката ви кръжи над челото на спящото ви дете като повреден дрон. Накрая го докосвате. Горещо е. Не просто топло, а излъчва топлина като откритите тръби в старата ми квартира. Веднага започвате да изчислявате времето за път до най-близкия детски спешен кабинет.

Вижте, прекарах години в приемното отделение на болницата, гледайки паникьосани родители, стиснали в прегръдките си зачервени бебета. Преди леко ги съдех зад бюрото си, предполагайки, че просто не са си направили труда да прочетат брошурата за основни грижи. А после се появи моето собствено дете. Първият път, когато в полунощ то беше горещо като печен картоф, цялата ми медицинска диплома се изпари и почти извиках линейка за температура от 38.3 градуса. Случва се и на най-добрите, повярвайте ми.

магическото число, което всъщност има значение

Трябва да поговорим за това какво всъщност представлява температурата, защото интернет съсипа колективното ни разбиране за базова биология. Собственият ми педиатър нежно ми напомни, докато хипервентилирах по телефона, че всичко под 38 градуса по Целзий е просто едно топло дете. Може би е спало с поларена пижама. Или пък е прекарало последните четиридесет минути в писъци, защото сте нарязали сутрешната му филийка на квадратчета, а не на триъгълници.

Когато става въпрос за температура при бебетата, самата ѝ стойност почти нищо не ви казва за това колко са болни. Виждала съм дете с 40 градуса температура да си хапва щастливо стари бисквитки от пода на клиниката. Виждала съм и отпуснато, страдащо дете с 37.6, което се нуждаеше от незабавни системи с течности. Лекувате детето, а не термометъра.

Но ние обичаме числата си. Въвеждаме ги в таблици и се взираме в дигиталните екрани с надежда за яснота. Истината е, че температурата е просто имунна система, която си върши работата. Това означава, че тялото е разпознало нашественик и е усилило пещта, за да го изгори. Технически погледнато, това е признак на здраве, въпреки че се усеща като истинска криза, когато твоето собствено малко бебе те гледа със стъклен поглед от дивана.

възрастта диктува всички правила

Правилата на играта се променят напълно в зависимост от това от колко време детето ви е на този свят.

Ако бебето ви е на по-малко от три месеца и вдигне 38 градуса, стягате чантата с пелените и отивате в спешното. Не се бавете. Не му давайте сироп за температура, за да не маскирате симптомите, които трябва да се проследят, преди да тръгнете. Малките бебета имат имунна система, слаба като мокра хартиена салфетка, и могат невероятно добре да прикрият тежка спинална или кръвна инфекция. Моят стар главен лекар казваше, че бебето с температура е виновно до доказване на противното. Оставяте лекарите да направят лумбална пункция и да вземат кръв. Ужасно е за гледане, но не подлежи на обсъждане.

Но ако детето ви е на шест месеца или повече, прагът на паника се измества значително. Ако вдигне 38.8, но все още пълни пелените и ви дарява с онази манипулативна полуусмивка, когато му предложите телефон, вероятно можете просто да изчакате на дивана. Наблюдавате го. Не е задължително да го мъкнете в чакалня, пълна с десет други екзотични вируса от яслата, само за да ви кажат да давате повече течности и да се приберете вкъщи.

митът за никненето на зъби, който отказва да умре

Трябва да помрънкам малко за никненето на зъби. Всяка баба на планетата ще ви каже, че високата температура е просто знак, че му растат зъбки. Почти съм сигурна, че моята собствена майка вярва, че никненето на зъби причинява всичко - от висока температура до настинка и лоша кредитна история.

Ето моето несъвършено научно обяснение, базирано на години наблюдение на точно този сценарий. Никненето на зъби не причинява огромна температура. Може да повиши базовата им температура с част от градуса. Това, което всъщност се случва, е че вашето страдащо бебе с никнещи зъбки отчаяно тъпче всичко около себе си в устата си, за да успокои възпалените си венци. Дъвче ключовете от колата ви, опашката на кучето и списанията в чакалнята. Хваща стандартна вирусна инфекция. Вирусът причинява температурата.

Тъй като така или иначе ще дъвче разни неща, по-добре да контролирате инвентара. Моят абсолютно любим спасител е бебешката чесалка "Кактус". Първоначално я купих, просто защото ми хареса неутралният зелен цвят, но се оказа единственото нещо, което синът ми приемаше, когато предните му зъби най-накрая пробиха. Изработена е от хранителен силикон, което означава, че мога агресивно да я изварявам или да я хвърлям в съдомиялната, когато неизбежно бъде изпусната на пода в аптеката. Малките ръчички идеално достигат до болезнените места в задната част на устата.

В момент на слабост пробвах и чесалката "Пържени картофки". Добра е. Изглежда смешно на снимки, но твърдата ѝ форма я правеше малко неудобна за държане, когато той беше съвсем малък. Предимно седеше на дъното на чантата за пелени и събираше мъхчета и трохи от солети. Ако искате нещо по-меко за малки ръчички, плетената дрънкалка "Зайче" е по-хубава, въпреки че трябва да я перете на ръка, което е досадно, но напълно изпълнимо, когато така или иначе сте заклещени под спящо болно дете.

Ако се опитвате да сглобите комплект за оцеляване през първата година, можете да разгледате колекцията играчки за никнещи зъбки на Kianao, за да намерите нещо, което не изглежда сякаш е проектирано от хаотичен алгоритъм за основни цветове.

когато термометърът ви лъже

Виждам родители в интернет, които харчат по 150 лева за инфрачервени скенери за чело, които се свързват с приложение чрез Bluetooth. Пълни боклуци са. Мой приятел лекар потвърди на по кафе това, което винаги сме знаели в приемното отделение. Ако искате реалната истина за телесната температура на детето си, трябва да използвате обикновен дигитален ректален термометър.

Знам, че не искате да го правите. И аз не искам. Но плъзгането на пластмасова пръчица през потно чело ви дава генератор на случайни числа, а не медицински жизнен показател. Сложете малко вазелин на върха, разсейте детето с телефон, на който върви шумно детско, и приключвайте с това. Методът под мишницата е приемлив, ако добавите половин градус, но пак си остава просто догадка. Ако смятате да звъните на дежурния телефон и да искате съвет, така или иначе ще ви попитат за ректална температура.

заблудите за сваляне на температурата

Вижте, забравете за студените душове и обтриванията с алкохол. Просто съблечете дебелата им пижама и давайте течности със спринцовка, преди изобщо да си помислите за агресивни мерки за охлаждане.

Студените душове просто карат детето ви да трепери. Треперенето е механизмът на тялото за генериране на топлина, което по ирония на съдбата вдига вътрешния им термостат още по-високо, причинявайки още повече страдание за всички участници. Спомням си една майка, която влезе в клиниката и миришеше на дестилерия, защото свекърва ѝ казала да обтрие бебето със спирт. Не го правете. Те го абсорбират през кожата си. Хладко обтриване с гъба е абсолютно най-многото, което трябва да направите, и то само ако това наистина ги успокоява.

червените флагове, които наистина означават нещо

И така, кога наистина трябва да се паникьосаме и да си провалим вечерта.

Наблюдавайте как дишат. Съблечете ги само по пелена и погледнете ребрата им. Ако забележите, че кожата се хлътва силно около ребрата или ключицата при всяко вдишване, или ако ноздрите им се разширяват силно, това означава, че полагат твърде много усилия, за да си набавят кислород. Това е червен флаг.

Хидратацията е другият важен момент. Температурата буквално изпарява влагата от тях. Ако не са имали мокра пелена от осем часа или ако плачат без сълзи, значи се дехидратират. Не е нужно да ги насилвате да ядат пюре от грах, но трябва да настоявате с течностите.

"Летаргия" е дума, която лекарите често използват. Не искам да кажа, че са сънливи, защото имат вирус. Сънливостта е нормална. Летаргични означава, че изглеждат като свит балон. Не искат да се събудят, за да пият, не осъществяват контакт с очи и ги усещате като мъртво тегло в ръцете си. Това изисква много бързо пътуване с кола до спешното.

Също така, вероятно трябва да поговорим за фебрилните гърчове. Около два до четири процента от децата ги получават, когато температурата им се покачи твърде бързо. Изглеждат абсолютно ужасяващо. Прегръщала съм майки, които бяха напълно убедени, че детето им умира точно там, на стола в чакалнята. Но от медицинска гледна точка, обикновено са безобидни. Не увреждат мозъка, не причиняват изоставане в развитието и не водят до перманентна епилепсия. Педиатърът ви вероятно ще ви каже, че изглеждат по-зле, отколкото са в действителност, което е слаба утеха, когато именно вашето дете се тресе, но си остава факт.

справяне с полунощните мъки у дома

Ако става въпрос просто за стандартна вирусна температура и те са на възраст над шест месеца, на практика ръководите малък, лепкав лазарет в хола си.

Редувате бебешките температуропонижаващи, ако лекарят ви даде зелена светлина. Наливате течности чрез всички необходими средства. Давала съм електролитен разтвор със спринцовка в устата на сина си, докато беше разсеян с таблет. Сваляте родителските си стандарти до нула и им позволявате неограничено време пред екрана. Обличам сина си с един слой дишащ памук, защото увиването във вълна просто задържа топлината и ги кара да се будят в локва от собствената си пот.

Преживяхме последния ни вирусен маратон, правейки точно това. Нямаше магически лекове. Нямаше древни лечебни средства, в които леля ми се кълнеше. Трябваха само време, течности и нездравословно количество анимационни филмчета с кучета.

Ако в момента сте попаднали в омагьосания кръг "никнене на зъби – вирус", грабнете една силиконова чесалка, за да държите случайните микроби от пода далеч от устата им, и се пригответе за дълга нощ.

често задавани въпроси в полунощна паника

Бебето ми е горещо на допир, но термометърът показва 37.2. Това температура ли е?

Прекарах половината си сестринска кариера в отговори на точно този въпрос. Не, не е температура. Под 38 градуса е просто едно топло дете. Вероятно просто се е събудило от дрямка под дебело одеяло или е прекарало последните двадесет минути в агресивен плач за липсващ чорап. Не давайте лекарства за 37.2. Просто съблечете един слой дрехи и проверете отново след час.

Трябва ли да ги будя, за да им дам лекарство?

Моят педиатър ме погледна все едно имам две глави, когато попитах това при първото си дете. Сънят е абсолютно най-доброто нещо за тях. Ако спят спокойно, не будете мечката. Оставете ги да си почиват. Температурата си върши работата, борейки се с вируса на заден план. Можете да им дадете лекарство, когато неизбежно се събудят страдащи.

Какво да правя, ако температурата се върне веднага след като действието на лекарството премине?

Точно това се очаква да се случи. Лекарството не лекува вируса, то просто временно рестартира термостата, за да може детето ви да изпие малко мляко и да спре да плаче за няколко часа. Температурата ще продължава да се връща, докато вирусът не бъде напълно унищожен. Изтощително е, но е напълно нормално.

Хапчетата за никнене на зъби предотвратяват ли температурата?

Не. Хапчетата за никнещи зъби са предимно хомеопатични безсмислици, а някои от тях в миналото са били изтегляни от пазара, защото буквално са съдържали беладона в себе си. Просто им дайте безопасна силиконова играчка за дъвчене. Спестете парите и здравия си разум.

Кога наистина трябва да хукна към спешното?

При бебета под три месеца с температура от 38 градуса или по-висока. Или на всякаква възраст, ако се затрудняват да дишат, изглеждат посинели около устните, невъзможно е да бъдат събудени или имат странен лилав обрив, който не избледнява, когато притиснете прозрачна чаша към него. Ако не е нито едно от тези неща, първо се обадете на педиатъра или дежурния кабинет. Честно казано, ние наистина обичаме да успокояваме паникьосани родители в три сутринта.