Митът за „крак бебетата“ от 90-те: Какво реално означава пренаталната експозиция

Когато братовчедка ми осинови прекрасно малко момиченце от системата за приемна грижа, непоисканите съвети се стовариха върху нас като ледена зимна буря в Чикаго. Една съседка зашепна над изстиналия чай, че детето ще бъде завинаги "счупено" заради миналото на биологичната му майка със зависимости, клатейки глава, сякаш съобщаваше трагична медицинска диагноза. Един добронамерен, но паникьосан социален работник ни връчи папка с инструкции за приемната грижа, достатъчно дебела, за да спре куршум, държейки се така, сякаш бебето е изключително крехко и се нуждае от денонощно интензивно наблюдение. След това един възрастен лекуващ лекар, с когото работех в неонатологията, просто сви рамене над ужасното болнично кафе, каза ни да купим хубави пелени за повиване и ни посъветва да се отнасяме към нея като към всяко друго неспокойно недоносено бебе. Три напълно различни реалности бяха небрежно поднесени на една изтощена нова майка в рамките на един-единствен вторник.

Вижте, деветдесетте години нанесоха огромен удар върху колективната ни психика. Между агресивните политически кампании срещу наркотиците и онези ужасяващи графики във вечерните новини, ние на практика си създадохме биологична нисша класа в главите. Това се превърна в цял културен етикет, който просто приехме като научен факт. И до днес можеш да чуеш тийнейджъри в мола, които безсмислено си тананикат текстове на песни за деца, изложени на наркотици, докато си търсят обувки. Те правят мрачни, естетични видеа онлайн на онази песен на Мицки, напълно откъснати от политическата катастрофа и системния расизъм, които изобщо породиха този термин. Наскоро дори дочух няколко момчета в едно кафене да спорят за стар документален филм за баскетбола и децата със зависимости, третирайки цялата концепция като някаква градска легенда, а не като реална историческа морална паника, която съсипа истински семейства. Тази фраза е просто навсякъде, трайно загнездила се в речника ни като плевел, от който не можем да се отървем.

Но ето какво тихичко се премълчава за пренаталното излагане на субстанции и за което никой не говори по новините. Медицинската реалност е изключително прозаична в сравнение с ужасяващия медиен цирк, с който всички израснахме. Виждала съм хиляди такива случаи по време на дългите си сестрински дежурства. Медиите ни обещаваха поколение деца, които никога няма да се научат да четат, на които ще им липсва елементарна емпатия и които няма да могат да функционират в обществото. Моят лекар винаги ми е казвал, че това, което всъщност получавахме в отделенията, бяха предимно просто недоносени бебета, които бяха малко по-неспокойни и се нуждаеха от много по-тъмна стая, за да спят.

Какво всъщност казват медицинските картони

В клиничния свят сега го наричат ПЕК (PCE). Звучи като обикновена технологична компания, но просто означава "пренатална експозиция на кокаин". Науката е меко казано неясна, най-вече защото етично не можеш да изолираш една единствена субстанция от целия сложен начин на живот на бременната жена. Старият ми старши брат в отделението често предполагаше, че острата липса на пренатални витамини, хроничният стрес и лошото хранене на майката нанасят много повече щети на плода, отколкото самото излагане на химикали.

Трябва да погледнем какво всъщност се случва в болницата, когато се родят тези бебета. Когато в отделението пристигне бебе, изложено на субстанции, вие не си имате работа с увреден мутант. Имате си работа с едно мъничко, стресирано човече, което е имало наистина тежко пътуване към този свят.

• Обикновено се появяват по-рано. Недоносеността и ниското тегло при раждане са най-често срещаните неща, които виждаме в отделението, което води до мънички бебета, нуждаещи се от допълнителна топлина в кувьоза и много калорично мляко, за да наваксат в таблиците за растеж.
• Нервната им система е невероятно раздразнителна. В медицинските картони го наричаме "неонатална свръхвъзбудимост", което означава, че стават сковани, треперят малко, когато плачат, и имат абсолютно нулев толеранс към ярките флуоресцентни болнични светлини.
• Леки проблеми с вниманието на по-късен етап. Може да забележите някои поведенчески странности или леко забавяне в развитието на речта в бъдеще, въпреки че моят лекар казваше: "Успех да докажете, че това не е просто стандартна генетика или нормалният хаос на малкото дете."

Изключително нелепо е колко изопачено е общественото възмущение по отношение на майчиното здраве. Хората губят ума си по тази специфична паника от деветдесетте, но феталният алкохолен синдром е известен, измерим разрушител на мозъка. Алкохолът сериозно променя физическата структура на лицето на плода и причинява постоянни, тежки когнитивни дефицити. Но обществото не прави предизвикващи паника документални филми за богата бременна жена, която изпива чаша мерло на изискана вечеря. Винаги пазим най-мрачните и трайни етикети за бедността.

Как да облечем една много раздразнителна нервна система

Когато се грижите за бебе с чувствителна и силно реактивна нервна система, физическата среда е от огромно значение. Стандартните болнични одеяла са на практика изтъкана шкурка, а евтините бебешки дрехи имат ръбове, които се впиват в кожата на недоносеното. В крайна сметка купих това Бебешко боди от органичен памук за новото бебе на братовчедка ми и все още го купувам за всяко бебешко парти, на което ходя. Абсолютно обожавам тази дрешка. Толкова е меко, че се усеща като втора кожа, и няма драскащи етикети, които да изпратят неспокойното бебе в спирала от писъци. Когато отглеждате дете, което реагира остро на основните сензорни дразнители, премахването на синтетичните тъкани е най-лесната ви победа за деня.

Просто трябва да поддържате нещата изключително семпли за тях. Бебе, което се справя с претоварена нервна система, не може да филтрира фоновия шум или неудобните текстури по начина, по който би могло едно типично новородено. Знаете как се чувствате в претъпкан супермаркет с бръмчащи флуоресцентни лампи и наближаваща мигрена. Това е тяхното състояние по подразбиране в първите седмици от живота им. Трябва да държите осветлението слабо, да ги люлеете болезнено бавно в тиха стая и да използвате постоянен бял шум, за да блокирате лая на кучето, така че мозъкът им най-накрая да може да се изключи и те да заспят.

Хранене и успокояване на хаоса

Любимият ми неонатолог обичаше да казва, че бедността е най-токсичният тератоген на земята. Ако вземете едно изложено на субстанции бебе и го поставите в стабилен, тих дом с достатъчно храна и хора, които се грижат за него и го гледат сериозно в очите, неговите показатели за интелигентност обикновено съответстват на всяко друго дете в квартала. Трайното увреждане не е химикалът. Трайното увреждане е хаосът на средата.

Просто ги храните и ги обичате, точно както всяко друго дете. Въпреки че храненето на бебе, което е започнало живота си малко дезорганизирано, може да бъде впечатляващо мръсен процес. Може да опитате Силиконова бебешка чинийка, щом започнат своето пътешествие с твърдите храни. Тя е чудесна за целта. Вакуумното дъно е доста добро, макар че едно наистина решително малко дете в крайна сметка ще измисли как да я отлепи от дървеното столче за хранене. Тя преживява агресивно хвърляне по пода на кухнята, което е горе-долу всичко, което искам от съдовете си тези дни.

Те също така отчаяно се нуждаят да смучат нещо постоянно. Това организира развиващия се мозък и естествено успокоява неравномерното им дишане. Една Силиконова чесалка "Панда" е супер полезна тук. Това е просто обикновено парче безопасен силикон, но даването на неспокойно, хипертонично бебе нещо безопасно за дъвчене му помага да се самоуспокои, когато собственото му малко тяло се усеща напълно претоварено. Освен това лесно се мие на мивката, когато неминуемо падне на мръсния под в лекарския кабинет.

Ако в момента съставяте списък с подаръци за приемно дете или дете, настанено при близки, придържайте се към най-основното и не позволявайте на интернет да ви изплаши дотолкова, че да купувате медицински монитори. Просто разгледайте някои успокояващи бебешки аксесоари, които се фокусират върху меки текстури и неутрални цветове, вместо върху шумни, мигащи пластмаси.

Изискване на държавна подкрепа

Вижте, не чакайте да бъдат пропуснати важни етапи в развитието, преди да потърсите помощ. В момента, в който получите физическо попечителство над такова бебе, обадете се на държавната програма за ранна интервенция и настоявайте за оценка. Трябва да попълните досадната документация, да използвате всеки държавен ресурс, до който законно можете да се доберете, и агресивно да резервирате тези часове за терапия, преди списъците на чакащите да се запълнят.

Логопедичната, ерготерапевтичната и физиотерапевтичната помощ променят правилата на играта. Изоставането в развитието се преодолява невероятно бързо, ако осигурите достатъчно структурирана игра, преди да навършат три години. Обичам да държа подръка Комплект меки бебешки кубчета, които физиотерапевтите да използват при седмичните си домашни посещения. Кубчетата са от мека гума, така че никой да не получи сътресение, когато детето реши да тества гравитацията и да ги хвърли по главата ви. Те са добри за упражняване на подреждане, добри са за разпознаване на цветовете и лесно се мият в кухненската мивка след разхвърляна сесия.

Честно казано, мили мои, те са просто бебета. Имат нужда от сън, топло мляко и някой, който не е тайно ужасен от сложния им медицински картон. Наистина трябва да спрем да проектираме ретро медийна паника върху едно безпомощно пеленаче, което просто иска да бъде прегърнато сигурно. Ако търсите продукти, които наистина помагат за успокояване на чувствително бебе, разгледайте пълната ни колекция от екологични продукти за детската стая, преди да изпаднете в поредната къснонощна паника от търсене в интернет.

Въпроси, които никой не иска да зададе на глас

Как честно казано изглежда абстиненцията у дома?

Честно казано, най-вече изглежда така, сякаш сте довели у дома най-сърдитото новородено на света. Те няма да се потят през чаршафите си като възрастен във филм. Ще забележите голяма скованост в ръцете и краката им, пронизителен плач, който се забива право в черепа ви, и ще се стряскат и будят от падането на карфица. Изтощително е, но е временно. Просто ги повивате плътно и го преживявате.

Ще има ли моето приемно бебе трайно мозъчно увреждане?

Старите ми лекари от неонатологията биха завъртели очи на това. Краткият отговор е не, не и от самия кокаин. Човешкият мозък е невероятно пластичен, особено през първите три години. Ако осигурите спокоен, стабилен и любящ дом с добро хранене, мозъкът им сам ще преодолее тези ранни спънки. Истинската вреда идва от прехвърлянето между пет различни приемни семейства, а не от пренаталната експозиция.

Как да успокоя тежкото неонатално треперене?

Трябва да станете най-скучният човек на земята. Премахнете сензорните стимули. Без ярки светлини, без силен телевизор за фон, без подаване на бебето на двадесет различни роднини по време на парти. Дръжте ги плътно притиснати до гърдите си, използвайте плътна органична пелена и им шъткайте силно близо до ухото. Нервната им система дава на късо, така че вие трябва да бъдете техният външен регулатор, докато те сами се научат да го правят.

Трябва ли да кажа на детската ясла за пренаталната експозиция?

Вижте, аз не бих. Служителите в детските ясли са прекрасни, но са хора и всеки носи онези скрити предразсъдъци от деветдесетте, за които говорихме. Ако им кажете, всеки път, когато вашето малко дете ухапе друго дете или изпадне в истерия, те тихичко ще обвиняват експозицията на субстанции, вместо да я разпознаят като нормално поведение за едно двегодишно дете. Просто им кажете, че бебето ви има чувствителна нервна система и оставете медицинския картон у дома.

Защо моят лекар изглежда толкова спокоен относно това?

Защото е чел действителните дългосрочни изследвания, докато останалият свят е гледал сензационни новинарски репортажи. Педиатрите знаят, че пощенският код на бебето и стабилността на основния му болногледач диктуват бъдещето му много повече, отколкото положителният тест за токсични вещества при раждането. Те не изпадат в паника, защото знаят, че вие вече осигурявате точното лекарство, от което бебето се нуждае: безопасен дом.