Скролвате из галерията на телефона си в два през нощта. Забелязвате, че на всичките четиристотин снимки, които сте направили тази седмица, бебето ви гледа през дясното си рамо. Взира се в дясната стена на креватчето. Гледа надясно, докато се храни. Поглежда надясно в столчето за кола. Сякаш активно избягва визуален контакт с лявата страна на света.
Свекърва ви вероятно ще ви каже, че бебето просто има "по-добра страна" за снимки. Или че просто е с характер. Това е много упорит мит сред по-старото поколение. На този етап бебетата са си като едни меки картофчета. Те нямат артистични предпочитания към ъгъла на снимане.
Това, което всъщност имат, е схванат врат.
Науката зад накланянето
Медицинският термин е конгенитален (вроден) мускулен тортиколис. Цял ден изписвах тази дума в картоните на пациентите и пак я бърках в половината от случаите. Това е дълга, стряскаща фраза, която просто означава изкривен врат.
Нашият педиатър ми обясни, че всичко се свежда до стерноклеидомастоидния мускул. Това е онази дебела лента, която се спуска отстрани на врата. Когато той се скъси и стегне, главата на бебето се накланя към едното рамо, а брадичката му сочи в противоположната посока.
Точната механика на това как се случва ми е малко мътна дори след години сестринска практика. Понякога просто се заклещват неудобно в матката към края на бременността, особено ако са седалищно разположени. Понякога става въпрос за лека травма по време на раждането. Така или иначе, те се появяват на бял свят с мускулен спазъм, който просто не преминава.
Чуйте ме. Виждала съм хиляди такива бебета със схванати вратлета да минават през триажа. Родителите, които имат първо дете, винаги изпадат в паника. Мислят си, че гръбначният стълб е трайно изкривен или че има някакъв скелетен проблем. Рядко е така. Обикновено това е просто един инатлив мускул.
Личната ми вражда с бебешките "кошници"
Слагаме бебетата в пластмасови контейнери, за да можем да оцелеем. Столчета за кола, люлки, шезлонзи. Разбирам ви напълно. Имате нужда да оставите бебето някъде, за да можете да изпиете поне една чаша кафе преди обяд.

Но тези "кошници" са абсолютни инкубатори за схващане на врата и позиционни плоски петна по главата. Когато бебето има стегнат врат, то естествено накланя главата си към по-удобната му страна. Когато го поставите в твърда, наклонена пластмасова седалка, гравитацията и твърдата облегалка бетонират това предпочитание. Физически не им е възможно да извъртят главата си извън вдлъбнатината, която са си създали.
Те седят там в продължение на два часа, докато вие наваксвате с прането или се опитвате да отговорите на имейли. Стегнатият мускул на врата се стяга още повече от липсата на движение. Тежката задна част на черепа им лежи на едно и също място, което сплесква меката кост. Това е порочен кръг на удобство и позиционна асиметрия.
Понякога се появява малка, безболезнена бучка отстрани на врата, която в крайна сметка изчезва от само себе си.
Реалността на това да разтягаш малко сърдито човече
Не можете да преговаряте с бебе. По същество просто трябва да направите така, че страната на стаята, която не предпочитат, да стане най-интересното място на света, като същевременно ги държите далеч от тези пластмасови кошници колкото е възможно повече.
Когато моето малко дете беше бебе и предпочиташе дясната си страна, го слагах да лежи по гръб на пода и поставях предмети точно извън зрителното му поле от пренебрегваната лява страна. Имам истинска слабост към Детската активна гимнастика "Дъга" с играчки животни именно заради този сценарий. Имахме дървена активна гимнастика, много подобна на тази. Нарочно закачах играчката слонче само откъм проблемната му страна. Това го принуждаваше да завърти глава, за да разгледа формите. Действаше най-вече, защото му беше физически невъзможно да я игнорира в полезрението си.
Естественото дърво на тази активна гимнастика е достатъчно хубаво, но истинската медицинска полза е, че поставяте бебето по гръб, за да може вратът му да се разтяга естествено, докато посяга към нещата.
Времето, прекарано на пода, изисква дрехи, които няма да се набират и да предизвикват сензорен срив. Бебешкото боди от органичен памук е идеално за това. То прави точно това, което трябва. Покрива пелената и предлага достатъчно еластичност, когато се опитвате да убедите мърдащото бебе да наклони вратлето си настрани. Това е просто основно боди без ръкави. Органичният памук е страхотен, защото означава един синтетичен обрив по-малко, за който да се тревожите, докато се фокусирате върху справянето с проблема с врата.
Нашият педиатър ми показа няколко специфични упражнения за бебешки тортиколис, които да правим у дома. Тя ми каза да го сложа по гръб, да стабилизирам рамото от стегнатата страна и нежно да насоча главата му така, че да доближи противоположното ухо до противоположното рамо. И съвсем небрежно спомена, че трябва да задържа в тази позиция тридесет секунди.
Реалността да задържиш главата на мятащо се бебе в разтягане за тридесет секунди си е екстремен спорт. Просто правите най-доброто, на което сте способни. Никога не прилагайте сила. Ако започнат да мрънкат, отстъпете и опитайте отново след сън.
Понякога просто се нуждаете от нещо, което да държат, за да спрат да бутат ръцете ви по време на тези разтягания. Никненето на зъби и схващането на врата често се сблъскват във времевата линия на ранните бебешки страдания. Давах му нещо като Чесалката за зъби "Панда", само за да ангажирам устата и ръцете му. Това е функционално разсейване. Те дъвчат хранителния силикон, а вие получавате стабилни десет секунди за разтягане на врата, преди да осъзнаят какво правите.
Ако имате нужда от някои прости играчки за разсейване на пода, които няма да изглеждат като неонова пластмасова експлозия в хола ви, можете да разгледате колекцията дървени играчки на Kianao.
Тънкото изкуство на смяната на позициите
Лечението на това състояние се състои най-вече в това да бъдете невероятно досадни за бебето си. Трябва постоянно да прекъсвате удобните им навици.

Сменяйте страната, на която ги държите и храните. Ако по принцип носите бебето си на лявото бедро, трябва съзнателно да преминете към дясното, за да го насърчите да завърти глава на другата страна, за да се огледа. Усещането е дълбоко погрешно, сякаш се опитвате да напишете името си с не водещата си ръка. Чувствате се непохватни. Вероятно ще изпуснете някоя кърпа за оригване.
Трябва също така да ги въртите в креватчето. Бебетата обожават да гледат към стаята, за да видят кой идва. Слагайте бебето така, че да бъде принудено да обърне глава в посока, обратна на схванатата му страна, за да види вратата. Винаги по гръб за сън, разбира се. Просто сложете главичката им там, където обикновено са крачетата им.
Времето по коремче е другата половина от битката. То укрепва мускулите на гърба и раменете, за да могат в крайна сметка сами да държат тежката си главичка. Освен това премахва всякакъв натиск от задната част на черепа. Моето бебе мразеше времето по коремче. Повечето бебета го мразят. Те крещят в килима. Вие седите там и пеете песнички, докато те ви гледат лошо. Това е просто част от процеса.
Кога да ги поверите на професионалист
Ако хванете накланянето рано, то обикновено се оправя. Повечето случаи се разрешават сами преди шестия месец, ако сте старателни с времето на пода и разтяганията.
Но винаги трябва да обсъждате това с вашия лекар. Педиатърът ще провери тазобедрените стави на бебето, защото има лека, странна връзка между схващането на врата и дисплазията на тазобедрената става. Ако бебето ви развие внезапно накланяне на главата по-късно, придружено с повръщане или силна раздразнителност, веднага го заведете на лекар. Това е съвсем различен случай. Може да е рефлукс или инфекция.
Обикновено съветвам да поискате направление за детски кинезитерапевт, ако накланянето е очевидно. Те имат вълшебни ръце. Знаят точно как да държат плачещо бебе, за да направят разтягането, без да го наранят. Това сваля психическия товар от вас като родител.
Не е нужно да се справяте с всичко сами.
Преди да се потопите в късно нощно интернет търсене за трайни изоставания в развитието, просто дишайте. След това може би разгледайте колекцията с бебешки принадлежности на Kianao за неща, които насърчават здравословното движение и играта по гръб.
Отговори на вашите объркани въпроси
Как да разбера дали бебето ми наистина има схванат врат или просто се инати?
Наблюдавайте ги, когато не знаят, че ги гледате. Предпочитанието при кърмене обикновено е сигурен знак. Ако се засукват перфектно на дясната гърда, но крещят и се мятат, когато се опитате да ги нахраните на лявата, това вероятно е защото завъртането на врата на тази страна физически опъва стегнат мускул. Те не са инати, просто избягват дискомфорта.
Може ли времето по коремче да оправи схванатия врат само по себе си?
Нищо не работи изцяло само по себе си. Времето по коремче е чудесно за изграждане на обща сила на тялото и врата, но не разтяга активно конкретния скъсен мускул. Нуждаете се от комбинация от време по коремче, за да предотвратите сплескване на главата, и целенасочена смяна на позициите, за да ги принудите да гледат в другата посока.
Наистина ли трябва да посетя кинезитерапевт?
Моят съвет винаги е „да“, ако имате възможност да си го позволите. Опитът да разтегнете малко, крехко изглеждащо бебе е ужасяващ за родител с първо дете. Кинезитерапевтът ще ви покаже точно какъв натиск да приложите. Те ви дават увереността действително да правите упражненията у дома, вместо просто слабо да разтривате рамото им и да се надявате на най-доброто.
Ще остане ли плоското петно на главата им завинаги?
Вероятно не. Черепът на бебето е невероятно пластичен. Тъй като започват да прекарват по-малко време по гръб и повече време седейки или пълзейки, растежът на мозъка обикновено избутва черепа обратно в сравнително нормална форма. Понякога, ако асиметрията е тежка, лекарят може да предложи ортопедична каска. Каските изглеждат стряскащо, но бебетата се адаптират към тях за около два дни.
Защо бебето ми плаче, когато разтягам врата му?
Защото е стегнато и те мразят да бъдат контролирани. Това не означава непременно, че им причинявате силна болка. Помислете как се чувствате вие, когато някой агресивно разтяга стегнатия ви заден бедрен мускул. Това е дълбоко дразнещо и неудобно. Те плачат, защото нямат друг начин да ви кажат, че биха предпочели да ги оставите на мира.





Споделяне:
Чичо Бейби Били: Как детето ми откри HBO в 3 ч. през нощта
Томи Ричман, никнещи зъбки в 3 сутринта и краят на достойнството ми