Истината за симптомите на РСВ при бебетата, преди да се паникьосате

Всеки си мисли, че тежката респираторна инфекция се обявява със сирена и неонов надпис. Очаквате висока температура, пристъпи на жестока кашлица, може би драматичен обрив, който точно да ви каже кога е време за паника. Но най-големият мит за респираторно-синцитиалния вирус (РСВ) е, че играе по правилата на обикновената настинка. Не е така.

Особено при бебетата под шест месеца, първата следа не е температурата. А тишината.

Спомням си как седях в тъмната детска стая и пишех с един палец в телефона си „летаргично бебеи“ и „защо бебто ми спи толкова много“, докато дъщеря ми лежеше обезпокоително неподвижна на гърдите ми. Когато съм недоспала, правописът ми е ужасен. Като бивша педиатрична сестра трябваше да знам, че не бива да питам интернет, но когато става въпрос за собственото ти дете, клиничното ти мислене става на пълна каша.

Може да си помислите, че бебето ви най-накрая спи непробудно през нощта. Но, хора, понякога те изобщо не си почиват спокойно. Понякога са просто твърде изтощени, за да дишат и да стоят будни едновременно.

Термометърът ви лъже

Слушайте, ако запомните само едно нещо от моите обяснения, нека бъде това. Бебетата, особено най-мъничките, са пословично зле в регулирането на телесната си температура. Не можете да разчитате на термометъра, за да ви каже колко са болни.

Нашият педиатър ми каза, че имунната им система често е твърде незряла, за да предизвика дори адекватна температурна реакция. Много родители се появяват в спешното и се чувстват глупаво, защото температурата на бебето им е напълно нормалните 37 градуса. Извиняват се, че ни губят времето. Тогава поглеждаме бебето и веднага го вкарваме в шокова зала.

Понякога тежката инфекция всъщност кара температурата им да спадне. Понякога просто спират да се хранят. Така че, ако чакате червената линия да премине 38 градуса, преди да приемете симптомите им сериозно, може да чакате влак, който никога няма да пристигне.

Следете за хлътване на гърдичките

Ако искате да разберете как наистина е детето ви, зарежете модерните технологии и го съблечете по пелена. Виждала съм хиляди такива случаи в болничния триаж и никога не гледахме първо лицето на бебето. Гледахме право в ребрата му.

Когато малките дихателни пътища в белите им дробове се възпалят и напълнят със секрети, дишането се превръща в тежка физическа тренировка. Налага се да използват допълнителни мускули, които по принцип не би трябвало, само за да вкарат кислород в тялото си. Не ви трябва медицинска диплома, за да забележите това, просто трябва да знаете кое изглежда необичайно.

• Хлътване на ребрата: Наричаме това ретракции. Кожата буквално се всмуква между ребрата или точно под гръдния кош, образувайки дълбока V-образна форма в коремчето при всяко едно вдишване.
• Разширяване на ноздрите: Ноздрите им се разтварят много широко при вдишване, като на състезателен кон.
• Клатене на главичката: Всеки път, когато си поемат дъх, брадичката им се повдига, а главата им се отмята назад, защото влагат цялата горна част на тялото си в това усилие.
• Стенене: Отначало звучи сладко, като малко старче, което си прочиства гърлото, но стененето в края на издишването всъщност е отчаян опит на тялото да запази дихателните пътища отворени чрез създаване на обратно налягане.

Ако видите как кожата хлътва под ребрата им, докато дишат, не се обаждате на педиатъра, за да си побъбрите. Просто се обувате и тръгвате към болницата.

Протокол за извличане на секретите

Количеството сополи, което едно петкилограмово човече може да произведе, противоречи на законите на физиката. Наистина. А най-жестоката еволюционна шега е, че през първите няколко месеца от живота си бебетата могат да дишат само през носа. Те все още не разбират напълно как да отворят устата си, за да дишат, когато нослето им е запушено.

Не можете просто да избършете нослето им с кърпичка и да приключите. Трябва да извлечете секретите като миньор, влизащ в пещера. Това означава, че ви трябват капки с физиологичен разтвор, за да разбиете твърдите като бетон секрети, и ви трябва аспиратор, за да ги изсмучете.

Те ще мразят това и ще се борят с вас като диви язовци. Обикновено пъхам гризалката Панда в ръцете на дъщеря си, за да я разсея, докато притискам ръчичките ѝ, за да сложа физиологичния разтвор. Върши чудесна работа. Силиконова е, издържа в съдомиялна машина и ѝ дава нещо, което да стиска ядосано, докато аз прочиствам дихателните ѝ пътища.

Слагате капките, чакате тридесет секунди и изсмуквате. Трябва да правите това преди всяко едно хранене, иначе просто няма да искат да ядат.

Отказ от мляко и сухи пелени

Бебетата с оток на долните дихателни пътища са изправени пред ужасна биологична дилема. Могат или да дишат, или да преглъщат. Не могат да правят и двете едновременно, когато белите им дробове работят извънредно. Дишането винаги печели, затова те просто спират да се хранят.

Тогава започва да тиктака часовникът на дехидратацията. Нашият педиатър винаги ми е казвал да спра да се тревожа колко милилитра изпива на всяко хранене и просто да се съсредоточа върху пелените. Ако минат осем часа без мокра пелена или ако плаче, а няма сълзи, нивата на течностите спадат драстично.

Когато преминахме през най-лошото миналата зима, къщата ни беше изцяло покрита с нещастна смесица от адаптирано мляко, сополи и сълзи. Пералнята работеше без спиране. През онези ужасни нощи, когато можеше да спи само изправена на гърдите ми, я държах увита в бамбуковото бебешко одеяло с цветни динозаври. Честно казано, това е любимата ми вещ у дома. Оцеля след три директни попадения на повръщане на фонтан в една-единствена нощ и някак си излезе от пералнята по-меко от собствените ми скъпи чаршафи. Бамбуковата материя е изненадващо добра в регулирането на температурата, което е полезно, когато детето ви е потно и се чувства зле, но все пак се нуждае от уют.

В крайна сметка ги храните със спринцовка с електролитен разтвор или кърма по един милилитър наведнъж, само за да ги спасите от системи в болницата. Това е досадна и изтощителна работа.

Съмнителни домашни лекове

Овлажнителите за въздух със студена пара са ок, ако искате да се чувствате така, сякаш активно правите нещо, но в повечето случаи те просто карат спалнята ви да мирише на влажно мазе.

Как да преживеем нощната смяна

Втората и третата нощ винаги са най-лошите. Просто така работи вирусният пик. Вероятно ще прекарате по-голямата част от времето седнали изправени в люлеещия се стол, държейки ги вертикално, за да може гравитацията да помогне за отводняването на белите им дробове. Гърбът ви ще боли, ще гледате как часовникът тиктака от 2 до 4 часа сутринта и постоянно ще слагате ръка на гърдите им, само за да усетите как се повдигат.

Ако в 3 часа сутринта започнете да пазарувате от стрес на телефона си, за да останете будни, направете си услуга и разгледайте някои устойчиви бебешки продукти, вместо да купувате безполезни медицински джаджи, които само ще засилят безпокойството ви. Ако търсите по-плътна завивка, когато най-накрая прескочат трапа и се върнат в креватчето си, бебешкото одеяло от органичен памук с успокояващ десен на сиви китове е чудесен двуслоен вариант, въпреки че признавам, че все още посягам към онова с динозаврите много по-често.

Тревожността на нощната смяна е изолираща. Постоянно пресмятате честотата на дишане. Нормалното за новородено е от 30 до 60 вдишвания в минута. Когато започнат да достигат 70 или 80, изглеждат като малко задъхано кученце. Тогава разбирате, че поддържащите грижи у дома вече не са достатъчни.

Какво казвам на приятелите си

Всяка зима телефонът ми прегрява от съобщения на приятели, които ми пращат видеоклипове как бебетата им дишат и ме питат дали изглежда зле. Винаги им казвам едно и също.

Гледайте ребрата. Гледайте пелените. Игнорирайте термометъра, ако интуицията ви казва, че нещо не е наред. Толкова се увличаме в опитите си да се справим със ситуацията у дома, че забравяме, че е напълно нормално просто да влезем в спешен кабинет и да кажем, че имаме нужда специалист да преслуша белите им дробове.

Вирусите са безмилостни. Не ги интересува планът ви за раждане, био пюретата ви или колко сте дезинфекцирали дръжките на вратите. Просто трябва да преживеете бурята, да поддържате дихателните им пътища чисти и да знаете точно къде е границата между тежка нощ и спешна медицинска помощ.

Ако имате нужда от принадлежности, които наистина издържат на реалността на дните на боледуване и безсънните нощи, разгледайте нашата колекция от практични, устойчиви бебешки продукти.

Често задавани въпроси от фронта

Колко дълго продължава затрудненото дишане?
Обикновено най-лошото настъпва около третия до петия ден. Усеща се като цяла вечност. След това тежките проблеми с дишането би трябвало да започнат да отшумяват, но тази ужасна, влажна кашлица вероятно ще остане още две-три седмици. Тя се задържа цяла вечност.

Трябва ли да използвам загряващ мехлем на гърдите им?
Не мажете с такива неща бебе под двегодишна възраст. Може сериозно да раздразни малките им дихателни пътища и да ги накара да произвеждат повече секрети, което е точно обратното на това, което искате в момента.

Защо кашлицата на бебето ми се влошава през нощта?
Защото гравитацията е гадняр. Когато лежат по гръб, целият този секрет от носа се стича в задната част на гърлото им и дразни белите им дробове. Ето защо вероятно ще прекарате най-лошите нощи, държейки ги изправени, докато гледате лоши риалити предавания на маратон.

Нормално ли е да спят толкова много?
Борбата с респираторен вирус е като да бягаш маратон, докато дишаш през сламка. Те ще бъдат изтощени. Допълнителният сън е напълно нормален, стига да могат лесно да бъдат събудени. Ако са толкова летаргични, че не се събуждат, за да ядат, или ако изглеждат напълно отпуснати като парцалена кукла, това е ситуация за незабавно обаждане на 112.

Кога можем да се върнем в яслата?
Трябва да са без температура поне 24 часа без помощта на температуропонижаващи лекарства (като Панадол или Нурофен) и трябва да могат да се хранят и дишат спокойно. Дори ако все още имат онази упорита суха кашлица, стига обилните секрети и учестеното дишане да са изчезнали, обикновено могат да се върнат. Но честно казано, доверете се на интуицията си за това дали имат енергията да се справят с хаотична стая, пълна с малки деца.