Наръчникът на педиатричната сестра в 3 ч. през нощта за справяне с бебешките газове

Радиаторът съска в нашия апартамент в Чикаго, а телефонът ми показва, че е 3:14 сутринта. Моят невръстен син в момента изпълнява безупречна маневра „свито жабче“ на масата за повиване. Коленете му са плътно притиснати към гърдите. Лицето му е в точния нюанс на презрял градински домат. Прекарах пет години в педиатрично интензивно отделение, справяйки се с истински, сложни медицински травми, но в този момент едно микроскопично джобче въздух в дебелото черво на бебето ми напълно разрушава здравия ми разум.

В болницата триажът е прост. Крещящият пациент е дишащ пациент. Стабилизираш, записваш в картона и накрая предаваш баджа си и си тръгваш. В хола ми обаче няма край на смяната. Имаме само мен, слабо осветена детска стая и едно малко човече, чийто незрял храносмилателен тракт в момента ни държи и двамата за заложници.

Когато имаш бебе, никой не те предупреждава колко голяма част от родителския ти капацитет ще бъде посветена на газовете. Доведох го вкъщи с мисълта, че съм подготвена, защото знаех как да поставя абокат на малко дете. Вместо това, прекарах първите два месеца, взирайки се в коремчето му, опитвайки се да дешифрирам дали къркорещият звук означава, че се задава оригване, или сме на път да влезем в третия час от цикъла на вечерния плач.

Моята лекарка, д-р Гупта, ме накара да седна на прегледа за шестата седмица, след като влязох в кабинета ѝ, изглеждайки така, сякаш съм остаряла с десетилетие. Дадох ѝ най-клиничната си оценка за чревните му шумове. Тя просто въздъхна и ми каза, че здравото кърмаче изпуска газове от петнадесет до двадесет пъти на ден. Очевидно чревните им бактерии на практика вдигат луд студентски купон вътре, докато ферментират лактозата, а на бебетата просто им липсва мускулната сила, за да изтласкат въздуха навън. Затова те пъшкат. Почервеняват. И крещят.

Индийските лели и илюзията за водата против колики

Ако се оплачете от бебе с газове на някой по-възрастен роднина, особено в индийско семейство, някой агресивно ще ви предложи вода против колики. Майка ми ми прати съобщение за нея. Свекърва ми донесе две шишета. Съседката, която ме видя да крача по коридора на разсъмване, ме попита дали съм я пробвала. Съществува тази колективна културна илюзия, че даването на мътна течност на новороденото магически ще разтвори чревния му дистрес.

Слушайте, водата против колики по същество е просто екстракт от копър, натриев бикарбонат и куп захарна вода, опаковани в убедително шишенце. Тя не се регулира от Агенцията за контрол на храните и лекарствата (FDA). Когато всъщност погледнах етикета през циничния си сестрински поглед, осъзнах, че съставките варират диво в зависимост от това коя марка грабнете от рафта. В половината от случаите облекчението, което родителите си мислят, че виждат, е просто защото бебето е временно шокирано и млъква, тъй като сте му впръскали нещо невероятно сладко в устата.

Опитах я точно веднъж от чисто, лишено от сън отчаяние. Синът ми незабавно изплю лепкавия, миришещ на лакриц сироп по всички гънки на вратлето си, разкрещя се още по-силно, защото се намокри, и в процеса погълна двойно повече въздух. Отне ми двадесет минути да изчистя лепкавите остатъци от гънките на брадичката му, докато той продължаваше да се мята.

Междувременно, капките за газове със симетикон просто свързват малките мехурчета в по-големи и са напълно безполезни, ако ги дадете, след като бебето вече крещи с пълно гърло.

Гимнастика за бебешките черва

Когато бебето активно извива гръб и се съпротивлява, всички превантивни съвети на света са безполезни. Трябва да прибегнете до физическа манипулация. Лекарката ми предложи няколко техники, но ги накара да звучат твърде миролюбиво. Тя говореше за бебешки масаж, сякаш сме в спа център.

Реалността е много по-хаотична. Слушайте, просто ги сложете по гръб на хавлия, движете крачетата им към гърдите като педали, сякаш се опитват да избягат от малка невидима мечка, нарисувайте огромно, агресивно I-L-U ръкописно на коремчето им с палците си и след това ги обърнете с лицето надолу върху предмишницата си, докато крачите по коридора, докато слънцето изгрее. Това е единственият протокол, който всъщност върши някаква работа.

Тази поза на предмишницата технически се нарича "футболна хватка". Преди я използвах в педиатричното отделение за бебета с колики. Натискът на ръката ви върху подутото им коремче физически изтласква въздуха нагоре или надолу. Топлината на тялото ви отпуска коремните им мускули. Просто трябва да се уверите, че поддържате нестабилното им малко вратле, докато правите обиколки около кухненския остров. Синът ми живя на лявата ми предмишница от четвъртата до осмата седмица. Още имам лек тендинит.

Механиката на хранене, която ви обрича на провал

Повечето от бебешките газове, с които се сблъсках, бяха изцяло по моя вина. Или по-скоро, по вина на механиката на хранене. Когато бебето плаче, защото е гладно, то поема огромни, преглъщащи глътки въздух. Те поглъщат въздух. След това захапват шишето и ако го правите грешно, поглъщат още въздух.

Прекарах седмици, енергично разклащайки шишетата с адаптирано мляко в 2 сутринта, за да разтворя пудрата. На практика правех млечен шейк, пълен с милиони малки въздушни мехурчета. Собствената ми майка ме гледаше как го правя, грабна шишето от ръката ми и ми каза да го разбъркам с лъжица. Предполага се, че трябва да го завъртите леко. Кой има търпението леко да върти шише, когато бебето се държи така, сякаш не е яло от месец?

После идва проблемът с дрехите. Обличаме тези малки човечета в панталони с дебели ластици на талията. Забелязах, че синът ми винаги беше по-зле в дните, когато се опитвах да го обличам в истински тоалети вместо в широки ромпъри. Стегнатата тъкан около подутото коремче просто задържа бебешките газове точно там, където боли най-много. Изхвърлих всичките му малки дънкови панталонки. Бебетата така или иначе нямат работа да носят деним.

Използването на гризалки като странна техника за разсейване

Ето едно странно нещо, което открих около десетата седмица. Когато бебетата изпитват болка от коремчето, те искат да дъвчат разни неща. Това ги успокоява. Разбрах го, когато синът ми се мяташе от газове и случайно стисна с твърдите си малки венци кокалчето на пръста ми. Плачът спря мигновено. Той просто дъвчеше ръката ми, фокусирайки се изцяло върху натиска в устата си, вместо върху напрежението в коремчето си. Това прекъсна цикъла на плача, което го спря да поглъща повече въздух.

След това спрях да предлагам пръстите си и започнах да държа силиконови гризалки на масата за повиване и в джоба си. Когато удареше критичният вечерен час и коремчето се стегнеше, правех "колело" с крачетата с едната ръка и му предлагах гризалка с другата.

Купих Силиконова и бамбукова бебешка гризалка Панда в някакъв безумен ранен час на сутринта. Тя стана любимият ми инструмент. Работи перфектно, защото е плоска и широка. Той всъщност можеше да я задържи в непохватните си новородени ръчички. Хареса ми, че можех просто да я хвърля в съдомиялната заедно с частите за шишетата. Даваше му нещо, което агресивно да хапе, докато храносмилателният му тракт се успокои.

Ако имате нужда от инструменти, които да ви помогнат да пренасочите вниманието им, когато изпитват дискомфорт, разгледайте нашата колекция от сензорни играчки за разсейване.

В крайна сметка се сдобихме и със Силиконова успокояваща гризалка Катеричка. Тя е просто окей. Ментовозеленият цвят е хубав, но частта с жълъда отгоре е малко обемна за устата на по-малко кърмаче. Той се опитваше да дъвче опашката вместо това, което беше добре, но я изпускаше по-често от пандата.

По-късно свекърва ми ни подари Ръчно изработен ринг-гризалка от дърво и силикон. Естетически е красива. Необработената букова дървесина се усеща невероятно висококачествена. Оценявам естествените материали, особено след като синът ми искаше да слага всичко в устата си. Но от чисто практическа гледна точка, не можете да хвърляте дърво в съдомиялната. Когато вече миете дузина шишета и части от помпа на ръка в полунощ, внимателното избърсване на дървен ринг с влажна кърпа се усеща като обида. Запазих я за случаите, когато имахме гости и исках той да изглежда спретнат.

Когато медицинската ви тревожност е напълно оправдана

Изтощително е да се опитвате да разберете дали бебето ви просто обработва вчерашното мляко, или има нещо наистина нередно. Прекарах половината си отпуск по майчинство в пращане на снимки на корема на бебето ми на старите ми колеги медицински сестри.

През повечето време пъшкането и зачервеното лице са просто защото се учат как да акат. Това е част от развитието. Но има няколко неща, които никога не пренебрегвах. Ако бебето има ректална температура над 38°C (100.4°F), това е автоматично пътуване до спешното, без никакви въпроси. Ако повръщат със сила през цялата стая, вместо просто нормалното връщане по брадичката, или ако видите нещо, което прилича на тъмна кръв в пелената им, се обаждате на лекаря. Виждала съм достатъчно пренебрегнати симптоми, които се превръщат в чревни непроходимости, за да нямам никакво спокойствие пред истинските червени флагове.

Но ако се хранят, пишкат и от време на време ви даряват с кратка, изтощена усмивка между пъшканията, вероятно просто се опитват да разберат как работи тяхната водопроводна система. Този период е мъчителен, но достига своя връх около шестата седмица. Към четвъртия месец синът ми внезапно откри коремните си мускули, започна да се преобръща и проблемите с газовете изчезнаха почти за една нощ.

Преди да изгубите ума си тази нощ, крачейки по тъмния коридор, уверете се, че сте подготвили инструментите си и разгледайте пълната ни гама от продукти, за да ги държите разсеяни и да им е удобно.

Въпроси, които вероятно си задавате в 3 сутринта

Кърмата ми ли причинява газове на бебето?
Вероятно не, но е възможно. Лекарят ми каза да не се побърквам, изключвайки всеки един зеленчук от диетата си. Понякога спирането на млечните продукти помага, но най-често червата на бебето ви са просто силно незрели. Не се подлагайте на гладна диета с обикновен ориз, само защото бебето ви е пръднало.

Защо газовете винаги са по-зле вечер?
Критичният вечерен час е напълно реален, повярвайте ми. Това е смесица от свръхстимулация от това, че са били будни цял ден, забавяне на храносмилателния тракт вечерта и родителско изтощение. Те се хранят от вашата трескава енергия. Когато вие се напрегнете в 18:00 ч., те също се напрягат.

Мога ли просто да ги оставя да спят по корем, ако това помага за газовете?
Не. Знам, че е изкушаващо, когато най-накрая заспят на гърдите ви, но правилата за безопасен сън са написани с кръв. Слагайте ги по гръб в креватчето. Ако се събудят и плачат, отново правите "колелото" с крачетата. Ужасно е, но е безопасно.

Антиколик шишетата наистина ли правят разлика?
Да, но са кошмар за миене. Тези малки пластмасови клапани и сламки честно казано наистина отвеждат въздуха далеч от биберона, така че бебето да поглъща по-малко от него. Просто купете малка телена четка и приемете, че миенето на шишета вече ще ви отнема двадесет минути.

Трябва ли да използвам ректален термометър, за да проверявам за температура, когато са толкова неспокойни?
Ако ги усещате горещи и са напълно неутешими в продължение на часове, да. Знам, че никой не иска да го прави, но темпоралните (за чело) и ушните термометри са безполезни за новородени. Сложете малко вазелин, пъхнете само сребърния връх и получете точно отчитане, за да знаете дали си имате работа с газове, или с вирус.